Takmer štvrtina (21,5%) tehotných žien absolvovala prvý cisársky rez v USA. Cisársky rez môže prekonať pôrody sprevádzané zdravotnými komplikáciami a zachrániť životy matiek a detí kvôli núdzovým podmienkam pri pôrode. Mnoho odborníkov sa však domnieva, že táto operácia sa vykonáva príliš často a niekedy z dôvodov, ktorým sa dá vyhnúť. Ak sa chcete vyhnúť väčším rizikám a dlhšiemu zotaveniu z cisárskeho rezu, existuje niekoľko spôsobov, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na vaginálny pôrod.
Krok
Časť 1 z 3: Nájdenie správnej starostlivosti o tehotenstvo
Krok 1. Zvážte vyhľadanie služieb pôrodnej asistentky s licenciou
Niektoré ženy sú schopné donosiť svoje dieťa pod dohľadom pôrodníka, ale výskum ukazuje, že pôrodné asistentky sú úspešnejšie pri vedení bežných pôrodov bez zbytočných zásahov, ako sú cisárske rezy. Pred použitím jeho služieb sa uistite, že pôrodná asistentka, ktorú si vyberiete, má oficiálnu licenciu na cvičenie. Pôrodná asistentka s oficiálnym povolením na výkon praxe ukončila vzdelanie pôrodnej asistentky uznávané vládou a profesijnými organizáciami na území Indonézskej republiky a má kompetencie a kvalifikáciu byť registrovaná, certifikovaná a/alebo legálne licencovaná na výkon pôrodnej asistencie.
- Pôrodné asistentky nie sú vyškolené na výkon chirurgických zákrokov alebo na spracovanie rizikových pôrodov, ale väčšina pôrodných asistentiek je prepojená s nemocnicami alebo pôrodnými klinikami. Uvedomte si, že ak sa vám počas pôrodu vyskytnú komplikácie, mala by vás pôrodná asistentka vziať k pôrodníkovi. Porozprávajte sa o možných pôrodných komplikáciách so svojou pôrodnou asistentkou pred termínom pôrodu (HPL) a do plánu pôrodu si pridajte poznámku, čo máte robiť, ak nastanú komplikácie.
- Opýtajte sa pôrodnej asistentky, ktorá sa o vás stará, ako často robí epiziotómiu. Epiziotómia je lekársky rez urobený v treťom trimestri na rozšírenie vaginálneho otvoru, cez ktorý dieťa prejde. Tento postup je stále menej bežný, ale mali by ste sa opýtať svojej pôrodnej asistentky, či ho stále praktizuje.
- Pôrodné asistentky spravidla nepoužívajú zariadenia, ako sú kliešte alebo vysávače, pretože nie sú na ich používanie vyškolené a vo všeobecnosti im to ani nie je dovolené. Uvedomte si však, že zariadenie môže zachrániť život matke i dieťaťu a zabrániť cisárskym rezom.
- Pacientky pôrodnej asistentky spravidla vyžadujú menej liekov proti bolesti (aj keď niektoré pôrodné asistentky nie sú schopné podávať lieky ani anestéziu, a to má vplyv aj na množstvo liekov na bolesť, ktoré ich pacientky užívajú). Po pôrode pacienti pôrodnej asistentky uviedli, že sa zo zážitku cítia spokojnejšie.
- Ak máte rizikové tehotenstvo, napríklad máte dvojčatá alebo trojčatá, alebo ak máte gestačný diabetes, vysoký krvný tlak alebo chronické zdravotné problémy, neodporúča sa vám využívať služby pôrodnej asistentky bez pôrodníka.
Krok 2. Opýtajte sa gynekológa na politiku cisárskeho rezu
Ak dávate prednosť pôrodným asistentkám a pôrodníkom, určite si vyberte lekára, ktorý rešpektuje vašu túžbu po vaginálnom pôrode. Opýtajte sa, kde vám lekár pomôže pri pôrode: ste hospitalizovaný v konkrétnej nemocnici alebo máte iné možnosti, ako napríklad pôrodná klinika? Flexibilnejšie podmienky vám umožnia lepšie ovládať spôsob, akým rodíte.
Požiadajte svojho lekára o „percento prvých pôrodov cisárskym rezom“. Toto percento predstavuje prvý pôrod cisárskym rezom, ktorý vykonal lekár. Tento údaj by mal byť čo najmenší, ideálne okolo 15-20%
Krok 3. Nájdite dulu pre ďalšiu podporu
Dula sú nelekárski profesionáli, ktorých je možné požiadať, aby vám pomohli sprevádzať vás v nemocnici alebo na materskej klinike a poskytli ďalšiu pomoc počas procesu pôrodu. Duly nie sú odborníkmi v oblasti medicíny, ale ich vedenie a podpora môže pomôcť urýchliť pôrod s menším počtom komplikácií a nižším percentom cisárskych rezov.
- Nedávny výskum ukázal, že mnohé tehotné ženy nevedia o službách duly, a preto z toho nevyužívajú. Pýtajte sa na dulu odporúčanú pôrodníkom, alebo požiadajte o radu iné matky. Niektoré pôrodnice ponúkajú služby duly ako súčasť svojej celkovej pôrodnej služby.
- Majte na pamäti, že služby duly nie sú zvyčajne hradené zdravotným poistením a náklady sa môžu pohybovať od niekoľko stoviek tisíc do niekoľko miliónov rupií.
Krok 4. Absolvujte kurz prirodzeného pôrodu
Zistite viac o tom, ako sa vyhnúť sekcii C, absolvovaním kurzov prirodzeného pôrodu, ktoré sú zamerané na dýchacie techniky a pôrod bez zásahu alebo používania liekov proti bolesti. Naučíte sa, ako prirodzene zvládať bolesť pomocou polohovacích a dychových cvičení, ktoré znížia potrebu lekárskeho zásahu vrátane cisárskeho rezu.
Ak ste rodili na materskej klinike alebo v nemocnici, požiadajte o odporučenie na hodinu prirodzeného pôrodu. Vaša dula môže byť tiež schopná odporučiť hodiny pôrodu, ak využívate ich služby
Časť 2 z 3: Zmena stravy a cvičenia
Krok 1. Žite počas tehotenstva zdravo a vyvážene
Práca a doručenie je veľmi fyzicky náročné a musíte byť schopní zvládnuť všetky tieto výzvy. Dodržiavanie zdravej výživy bohatej na bielkoviny, ovocie, zeleninu a komplexné uhľohydráty vám pomôže pripraviť si telo čo najskôr dopredu.
- Obezita je jedným z najväčších rizikových faktorov cisárskeho rezu. Optimalizácia zdravia pred tehotenstvom obmedzením prírastku hmotnosti cvičením a zdravou výživou môže pomôcť znížiť vaše šance na cisársky rez.
- Dodržujte vyváženú stravu, ktorá zahŕňa 4 skupiny potravín: ovocie a zeleninu, bielkoviny, mliečne výrobky a obilniny.
- Uistite sa, že vaša denná strava pozostáva z 5 porcií čerstvého alebo mrazeného ovocia, 170 gramov alebo menej bielkovín, ako je mäso, ryby, vajíčka, sójové bôby alebo tofu, 3-4 porcií mrazenej alebo čerstvej zeleniny, 6-8 porcií obilnín, ako napr. ako chlieb, ryža, cestoviny a raňajkové cereálie, ako aj 2-3 porcie mliečnych výrobkov, ako je jogurt a tvrdý syr.
- Je tiež dôležité udržať si zdravú hmotnosť pre svoj vek a typ postavy. Počas tehotenstva nemajte podváhu ani nadváhu, pretože to môže viesť k komplikáciám a zdravotným problémom. Pomocou online kalkulačky BMI môžete vypočítať svoj index telesnej hmotnosti (BMI) a určiť, koľko kalórií by ste mali denne konzumovať, aby ste si udržali zdravú hmotnosť.
- Ak máte pochybnosti o svojej diéte, požiadajte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku o konkrétne rady. Ak máte gestačný diabetes alebo iné komplikácie, budete musieť konkrétne dodržiavať ďalšie diétne pokyny.
Krok 2. Cvičenie počas tehotenstva
Pokiaľ vám to váš lekár alebo pôrodná asistentka dovolí, cvičenia s intenzitou svetla vás tiež udržia vo forme a pripravia vás na pôrod.
- Vykonávajte cvičenia s ľahkou intenzitou, ako je plávanie, chôdza a joga. Môžete tiež vykonávať špeciálne cvičenia pre tehotné ženy, napríklad cvičenia na brucho.
- Vyhnite sa športom, ktoré vyžadujú, aby ste v prvom trimestri ležali na chrbte, kontaktným športom a aktivitám, pri ktorých vám hrozí pád, napríklad lyžovanie, surfovanie alebo jazda na koni.
Krok 3. Doprajte si veľa odpočinku, najmä počas tretieho trimestra
Porod v kondícii vám pomôže lepšie zvládnuť fyzické výzvy bez pomoci. Väčšina tehotných žien potrebuje viac spánku, ako si myslia, pretože ich telá podporujú vývoj plodu a sú unavenejšie ako obvykle.
Nájdenie pohodlnej a bezpečnej polohy pre dieťa na ležanie počas tehotenstva môže byť trochu ťažké. Skúste si pokrčiť nohy na ľavom boku. Na pohodlný spánok môžete použiť telový vankúš alebo niekoľko vankúšov na podporu spodnej časti chrbta
Krok 4. Cvičte prenatálnu jogu
Prenatálna joga je známa tým, že zlepšuje spánok, odbúrava stres alebo úzkosť a zvyšuje silu, flexibilitu a svalovú vytrvalosť potrebnú pre hladký priebeh pôrodu. Prenatálna joga môže tiež znížiť riziko predčasného pôrodu a problémy s pôrodom, ktoré môžu mať za následok sekciu C.
Počas typickej hodiny prenatálnej jogy sa naučíte dýchacie techniky, ľahké strečingy a držanie tela, ktoré môžu zlepšiť rovnováhu a flexibilitu. Na konci hodiny budete mať aj čas na vychladnutie a relaxáciu
Časť 3 z 3: Vyhnite sa zbytočným zásahom počas pôrodu
Krok 1. Nechoďte do nemocnice, kým nie je váš pôrod v aktívnej fáze
Príliš skorý príchod do nemocnice v raných fázach pôrodu môže viesť k nepotrebným intervenciám vrátane cisárskeho rezu.
Prvá fáza pôrodu je najdlhšia s miernymi kontrakciami. Chôdza, státie a drep počas tejto fázy pomôže podporiť zdravý a normálny pôrod, kým neprejde do aktívnej fázy. Táto fáza pôrodu sa často vyskytuje neskôr, ako lekári očakávajú, keď je váš krčok maternice rozšírený najmenej o 6 cm. Zostať doma, kým nevstúpite do aktívnej fázy a nevyžadujete lekársky zásah, vám môže zaistiť normálny pôrod
Krok 2. Vyhnite sa indukcii počas pôrodu
V niektorých prípadoch je vyvolanie pôrodu liekmi alebo vybavením na vyvolanie pôrodu lekársky nevyhnutné. Pokiaľ sa však vám a vášmu dieťaťu počas pôrodu darí, indukcii sa najlepšie vyhnite. Výskumy ukazujú, že indukcia počas pôrodu môže zvýšiť vaše šance na cisársky rez až 2 -krát.
Pokúste sa vyhnúť „voliteľným indukciám“, ktoré sa robia na základe pohodlia, nie nutnosti. Je dobré požiadať partnera o pomoc pri pôrode alebo o dule a na uľahčenie pôrodu použiť dýchacie a pôrodné techniky, ktoré ste sa naučili počas pôrodnej hodiny
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na možnosti kontroly bolesti
Dôkazy o tom, či epidurálne injekcie môžu zvýšiť šance na cisársky rez, sú diskutabilné. Epidurálna injekcia podaná príliš skoro v pôrode môže zvýšiť vaše šance na cisársky rez, ale spinálna epidurálna (CSE) alebo epidurálna injekcia s nízkymi dávkami môže zmierniť bolesť bez toho, aby ju znecitlivila a uľahčila vám tlačenie. Diskutujte o výhodách a rizikách liekov proti bolesti so svojim lekárom alebo pôrodnou asistentkou, aby ste sa mohli rozhodnúť, ktorá možnosť je pre vás najvhodnejšia.
- Epidurálne injekcie môžu brániť dieťaťu pohybovať sa v maternici, takže ak je dieťa v nesprávnej polohe, bude sa mu ťažko počas pôrodu meniť do lepšej polohy. Keď máte epidurálnu injekciu, vaša schopnosť pohybu je tiež obmedzená, čo môže viesť k komplikáciám počas pôrodu.
- Zvýšené riziko potreby cisárskeho rezu môžete znížiť tak, že počkáte do otvorenia 5 a až potom použijete epidurálny alebo iný liek zmierňujúci bolesť. V tom čase sú šance na spomalenie alebo zastavenie pôrodu menšie. Pomôcť môže aj udržanie pohybu v počiatočných fázach pôrodu obchádzaním a zmenou polôh. Vyhnite sa ležaniu na chrbte, pretože táto poloha môže dieťaťu sťažiť prechod do správnej polohy a predĺžiť pôrod.
Krok 4. Naučte sa prevrátiť záver dieťaťa od pôrodníka alebo pôrodnej asistentky
Dojčenské dieťa je umiestnené hlavičkou dole (nohy alebo zadočky najskôr v maternici) a pokiaľ sa nezmení, môže to viesť k komplikáciám pri pôrode. Ak je dieťa zhruba v 36. týždni tehotenstva v polohe na konci záveru, lekár alebo pôrodná asistentka môžu ukázať pohyb ruky na bruchu a otočiť hlavičku nadol. Zabezpečením dobrej polohy dieťaťa na pôrod môže tento pohyb znížiť pravdepodobnosť, že bude potrebný cisársky rez.
Ak je dieťa počas pôrodu v nesprávnej polohe a má problémy s prechodom panvou, napriek tomu, že poloha bola posunutá pohybmi rúk, lekár môže použiť kliešte alebo vákuum ako bezpečnejšiu možnosť ako cisársky rez. Porozprávajte sa o tomto postupe so svojim pôrodníkom a vo svojom pôrodnom pláne jasne uveďte, či dávate prednosť tomuto postupu pred cisárskym rezom
Krok 5. Povedzte svojmu partnerovi o vašej túžbe po vaginálnom pôrode
Ak požiadate svojho partnera, aby vás sprevádzal na pôrodnej sále, uistite sa, že vie, že chcete vaginálny pôrod. Takýmto spôsobom môže poskytnúť účinnú podporu počas kontrakcií, pripomenúť vám vaše ciele a posilniť vás, keď ste vyčerpaní.
