Lupus je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje približne 1,5 milióna Američanov. Ochorenie postihuje predovšetkým orgány, ako je mozog, koža, obličky a kĺby. Príznaky často vyzerajú ako príznaky inej choroby a diagnostikovanie je dosť ťažké. Je dôležité naučiť sa symptómy a postupy pri diagnostikovaní lupusu, aby sme mohli byť pripravení. Musí byť známa aj príčina, aby sme sa vyhli spúšťaču.
Krok
Metóda 1 z 3: Rozpoznanie symptómov lupusu
Krok 1. Všimnite si, či je na tvári motýľová vyrážka
V priemere 30% pacientov s lupusom vykazuje charakteristickú vyrážku na tvári, vzor je podobný ako u motýľa. Vyrážka sa tiahne od jednej tváre k druhej cez nos, zvyčajne pokrýva celú oblasť tváre a niekedy aj na pokožku v blízkosti očí.
- Tiež skontrolujte diskoidné vyrážky na tvári, pokožke hlavy a krku. Tieto vyrážky sú červené škvrny a objavujú sa, niekedy sú také závažné, že zanechávajú jazvy aj po uzdravení.
- Dávajte si pozor na vyrážky, ktoré spôsobuje alebo zhoršuje slnko. Citlivosť na ultrafialové svetlo, prírodné aj umelé, môže spôsobiť zapareniny na častiach tela vystavených slnku a môže zhoršiť vyrážku motýľa na tvári. Táto vyrážka je závažnejšia a postupuje rýchlejšie ako typické spálenie od slnka.
Krok 2. Sledujte vredy v ústach alebo v nose
Ak často nachádzate vredy na streche úst, na bokoch úst, na ďasnách alebo vo vnútri nosa, môže to byť varovný signál. Rana zvyčajne nebola obyčajnou ranou. Vo väčšine prípadov sú vredy v ústach a nose spojené s lupusom bezbolestné.
Ak sa rana na slnku zhoršuje, podozrenie na lupus silnie. Toto sa nazýva fotosenzitivita
Krok 3. Hľadaj príznaky zápalu alebo zápalu
Zápal kĺbov, pľúc a výstelky okolo srdca je u pacientov s lupusom veľmi častý. Okrem toho sú cievy tiež zvyčajne zapálené. Najpozoruhodnejšie je, že si všimnete zápalu a opuchu okolo chodidiel, nôh, rúk a očí.
- Ak je kĺb zapálený, cíti sa teplý a bolestivý, vyzerá opuchnutý a červený.
- Zápal srdca a pľúc sa dá zistiť sám na základe bolesti v hrudníku. Ak pri kašli alebo hlbokom nádychu pocítite ostrú bolesť na hrudi, môže to byť príznak lupusu. Rovnako tak, ak sa v tomto období cítite zadýchaní.
- Ďalšími príznakmi zápalu srdca a pľúc sú abnormálne srdcové rytmy a vykašliavanie krvi.
- Zápal sa môže vyskytnúť aj v zažívacom trakte a je možné ho identifikovať pomocou symptómov, ako je bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.
Krok 4. Sledujte moč
Napriek tomu, že abnormality moču je ťažké zistiť samy, existujú určité rozpoznateľné príznaky. Ak obličky nedokážu filtrovať moč kvôli lupusu, nohy opuchnú. Ešte horšie je, že ak začne zlyhanie obličiek, môžete sa cítiť nevoľne alebo slabo.
Krok 5. Sledujte problémy s mozgom a nervovým systémom
Lupus môže ovplyvniť nervy. Niektoré príznaky, ako je úzkosť, bolesti hlavy a problémy so zrakom, sú bežnými znakmi a je ťažké ich presne určiť ako lupus. Záchvaty a zmeny osobnosti sú však konkrétnymi príznakmi, ktoré treba brať vážne.
Všimnite si toho, že aj keď sú bolesti hlavy u pacientov s lupusom časté, je ťažké ich určiť ako jednoznačný znak. Bolesti hlavy sú bežným príznakom a môžu byť spôsobené mnohými vecami
Krok 6. Cítite, či ste unavení viac ako obvykle
Extrémna únava je tiež symptómom lupusu. Existujú rôzne faktory, ktoré spôsobujú únavu, ale zvyčajne tieto faktory môžu byť spojené s lupusom. Ak je únava sprevádzaná horúčkou, môžete si byť viac istí, že ide o lupus.
Krok 7. Všimnite si ďalších zvláštností v tele
Pozrite sa, či vaše prsty alebo prsty na nohách zmenia farbu (bielu alebo modrú) za studena. Toto sa nazýva Raynaudov fenomén a je bežné u pacientov s lupusom. Môžete si tiež všimnúť suché oči a dýchavičnosť. Ak sa všetky tieto príznaky spoja, môžete mať lupus.
Metóda 2 z 3: Diagnostika lupusu
Krok 1. Pripravte sa na návštevu lekára
Môžete navštíviť praktického lekára, ale môžete byť odkázaní na reumatológa, ktorý môže vykonať potvrdzujúce testy a pomôcť zvládnuť príznaky pomocou špeciálnych liekov proti lupusu. Profesionálna lekárska diagnóza však zvyčajne začne od praktického lekára.
- Pred návštevou lekára si napíšte informácie o tom, kedy príznaky začali a ich frekvenciu. Zaznamenajte si tiež lieky a doplnky, ktoré užívate, a možné spúšťače.
- Ak vaši rodičia alebo súrodenci mali lupus alebo iné autoimunitné ochorenie, mali by ste tiež poskytnúť tieto informácie. Na diagnostikovanie lupusu je veľmi dôležitá anamnéza pacienta a rodiny.
Krok 2. Pripravte sa na test antinukleárnej protilátky (ANA)
ANA sú protilátky, ktoré útočia na proteíny v tele a nachádzajú sa u väčšiny ľudí s aktívnym lupusom. Tento test sa zvyčajne používa ako počiatočný test, ale nie každý, kto má pozitívny výsledok ANA, má lupus. Pre istotu sú potrebné ďalšie testy.
Pozitívny test ANA môže napríklad indikovať aj sklerodermiu, Sjögrenov syndróm a ďalšie autoimunitné ochorenia
Krok 3. Vykonajte kompletný krvný test
Krvný test spočíta počet červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek a hemoglobínu v krvi. Niektoré abnormality môžu byť znakom lupusu. Tento test môže napríklad odhaliť anémiu, ktorá je bežným príznakom lupusu.
Všimnite si toho, že tento test sám o sebe nemôže diagnostikovať lupus. Mnoho ďalších stavov tiež spôsobuje podobné abnormality
Krok 4. Pripravte sa tiež na krvný test na zápal
Lekári môžu urobiť niekoľko testov, ktoré potvrdia zápalový stav, aj keď nie na preukázanie lupusu. Existuje test, ktorý meria rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento test meria, ako rýchlo červené krvinky spadnú na dno skúmavky za jednu hodinu. Vysoká rýchlosť naznačuje lupus. Môže to však byť aj symptóm zápalu, rakoviny a infekcie, takže tento test stále nie je absolútny.
Ďalší test, ktorý tiež nie je špecifický pre lupus, ale môže testovať zápal, je test na C-reaktívny proteín (CRP). Tento pečeňový proteín môže naznačovať zápal, ale existuje mnoho ďalších stavov, ktoré ho môžu spustiť
Krok 5. Zoznámte sa s ďalšími krvnými testami
Pretože neexistuje žiadny exkluzívny krvný test na lupus, lekári spravidla vykonávajú rôzne krvné testy na zúženie diagnózy. Obvykle existujú najmenej štyri príznaky, ktoré zodpovedajú jedenástim bežným príznakom, ktoré lekári hľadajú. Ďalšie testy, ktoré môže lekár tiež objednať, sú:
- Test fosfolipidových protilátok (APL). Test APL hľadá protilátky, ktoré napádajú fosfolipidy, a zvyčajne sa nachádza u 30% pacientov s lupusom.
- Sm test protilátky. Tieto protilátky útočia na proteín Sm v bunkovom jadre a nachádzajú sa asi u 30 - 40% pacientov s lupusom. A čo viac, tieto protilátky sa zriedka vyskytujú u ľudí, ktorí nemajú lupus, takže pozitívny výsledok takmer vždy zaručuje diagnózu lupusu.
- Test anti-dsDNA. Anti-dsDNA je proteín, ktorý napáda dvojvláknovú DNA. Asi 50% pacientov s lupusom má tento proteín v krvi. Tento proteín je u ľudí bez lupusu vzácny, takže pozitívny výsledok takmer vždy potvrdí diagnózu lupus.
- Testy Anti-Ro (SS-A) a Anti-La (SS-B). Tieto protilátky útočia na proteíny RNA v krvi. Tento proteín sa však častejšie vyskytuje u pacientov so Sjögrenovým syndrómom.
Krok 6. Vykonajte test moču
Testy moču monitorujú obličky a poškodenie obličiek môže byť znakom lupusu. Môžete byť požiadaní o poskytnutie vzorky moču, aby váš lekár mohol vykonať analýzu moču. Tento test vyšetruje moč na prítomnosť bielkovín alebo prítomnosť červených krviniek.
Krok 7. Opýtajte sa na zobrazovacie testy
Lekári môžu nariadiť zobrazovacie testy, ak majú podozrenie, že máte lupus, ktorý postihuje vaše pľúca alebo srdce. Na vyšetrenie pľúc sa používa röntgen hrudníka. Ako test na srdce sa používa echokardiogram.
- Röntgenové lúče môžu v pľúcach zobrazovať tiene, čo naznačuje oblasti tekutiny alebo zápalu.
- Echokardiogram používa zvukové vlny na meranie srdcovej frekvencie a zisťovanie problémov v srdci.
Krok 8. Opýtajte sa na biopsiu
Ak majú lekári podozrenie, že lupus poškodil obličky, môžu vykonať biopsiu obličiek. Cieľom biopsie je získať vzorku tkaniva obličiek. Lekár posúdi stav obličiek na základe závažnosti a typu poškodenia. Na určenie najlepšej liečby lupusu sa môže použiť biopsia.
Metóda 3 z 3: Porozumenie lupusu
Krok 1. Naučte sa všetko o lupuse
Lupus je autoimunitné ochorenie, to znamená, že imunitný systém útočí na zdravé časti tela. Opäť platí, že táto choroba zvyčajne napáda orgány, ako je mozog, koža, obličky a kĺby. Je to chronické ochorenie, čo znamená dlhodobé. Lupus spôsobuje zápal, pretože imunitný systém napáda zdravé tkanivo.
Na lupus sa nedá vyliečiť, ale správna liečba môže symptómy zmierniť
Krok 2. Poznáte tri hlavné typy lupusu
Keď ľudia spomenú lupus, zvyčajne majú na mysli systémový lupus erythematosus (SLE). Tento typ lupusu postihuje kožu a orgány, najmä obličky, pľúca a srdce. Existujú aj iné druhy lupusu, kožný lupus erythematosus a lupus vyvolaný liekmi.
- Kožný lupus erythematosus postihuje iba kožu a neohrozuje ostatné orgány tela. Tento stav len zriedka prechádza do SLE.
- Drogami indukovaný lupus môže postihnúť kožu a vnútorné orgány, ale je vyvolaný používaním určitých liekov. Tento druh lupusu zvyčajne zmizne sám, akonáhle liek už nie je v pacientovom systéme. Príznaky spojené s týmto typom lupusu sú pomerne mierne.
Krok 3. Identifikujte príčinu
Napriek tomu, že pre lupus je pre lekárov ťažké porozumieť, podarilo sa im identifikovať jeho vlastnosti. Lupus je vyvolaný kombináciou génov a prostredia. Inými slovami, ak máte genetickú predispozíciu na lupus, ochorenie spôsobia faktory prostredia.
- Bežným spúšťačom lupusu sú lieky, infekcia alebo pobyt na slnku.
- Lupus môžu vyvolať lieky na báze sulfátu, ktoré vás robia citlivejšími na slnečné svetlo, penicilín alebo antibiotiká.
- Fyzické stavy, ktoré môžu vyvolať lupus, sú infekcie, nachladnutie, vírusy, únava, zranenie alebo emocionálne napätie.
- Slnečné ultrafialové lúče môžu vyvolať lupus. Rovnaký účinok má ultrafialové svetlo zo žiariviek.
