Metadón je liek používaný na úľavu od bolesti alebo na pomoc pri detoxikácii a znižovaní abstinenčných príznakov u ľudí závislých na opiátoch, ako je heroín. Metadón funguje tak, že mení spôsob, akým mozog a nervový systém reagujú na bolesť. To zmierňuje bolesť z abstinenčných príznakov z opiátov. Ako silný liek, ktorý je možné získať iba na lekársky predpis, musí byť metadón užívaný presne podľa pokynov lekára, aby ste nezažili závislosť alebo iné negatívne vedľajšie účinky.
Krok
Časť 1 z 2: Užívanie metadónu
Krok 1. Poraďte sa s lekárom
Ak máte záujem používať metadón na pomoc pri závislosti od opioidov, najskôr sa poraďte s lekárom o pohovore a fyzickom vyšetrení. Metadón sa zvyčajne podáva prostredníctvom vládneho programu s názvom Program metadónovej udržiavacej terapie (PTRM) a musí byť pod dohľadom lekára s licenciou. Ak teda patríte do kategórie zaradenia do programu, budete musieť navštíviť lekára každých 24 až 36 hodín, aby ste dostali svoju dávku.
- Dĺžka metadonovej terapie sa líši, ale spravidla nie je kratšia ako 12 mesiacov. Existujú aj pacienti, ktorí vyžadujú roky liečby.
- Metadón sa zvyčajne podáva ústami, vo forme tabliet, prášku alebo tekutej formy.
- Jedna dávka metadónu nepresahuje 80-100 mg denne. Účinnosť tohto lieku trvá 12 až 36 hodín v závislosti od veku používateľa, hmotnosti, úrovne závislosti a tolerancie.
Krok 2. Porozprávajte sa o potenciálnom použití metadónu doma
Po minimálne dvoch mesiacoch pravidelného, stabilného a konzistentného užívania metadónu vám môže byť podané väčšie množstvo tohto lieku, ktoré si môžete vziať domov a užiť si ho sami. Stále budete musieť ísť na kliniku na poradenstvo a schôdze sociálnej podpory, ale aspoň budete z kliniky trochu oslobodení. Toto rozhodnutie prijíma lekár alebo zariadenie MMT a musí byť podporené lekárovou dôverou a pozitívnymi výsledkami, ktoré preukazujú dobrú vieru v spoluprácu a boj so závislosťou.
- Kliniky zvyčajne podávajú pacientom tekutý metadón. Domov si obvykle vezmete metadón vo forme tabliet alebo prášku.
- Nikdy nedávajte svoju dávku metadónu inej osobe. Dávanie alebo predaj metadónu je zločin.
- Uložte svoj metadón na bezpečnom mieste mimo dosahu detí.
- Metadón sa nepodáva vo forme injekcie na klinike alebo u lekára, ktorý chodí do domu. Nelegálni užívatelia metadónu niekedy používajú injekčný metadón.
Krok 3. Nikdy nemeňte dávku
Dávkovanie metadónu je spravidla založené na telesnej hmotnosti a tolerancii opiátov k telu. Presná dávka však bola vypočítaná a v priebehu času sa menila podľa pokroku tela pri znižovaní potreby opiátov. Potom, čo vám lekár určí dávku a potom ju postupne znižuje, musíte presne a presne dodržiavať pokyny lekára. Nikdy neberte viac alebo menej metadónu v nádeji, že urýchlite jeho akciu. Ak ste vynechali dávku metadónu alebo sa zdá, že metadón, ktorý užívate, nefunguje, neužívajte viac. Pokračujte vo svojom rozvrhu ako obvykle a nasledujúci deň požiadajte o ďalšiu dávku.
- Metadónové tablety zvyčajne obsahujú 40 mg metadónu. Túto dávku bežne používajú ľudia, ktorí užívajú metadón doma.
- Ak si nepamätáte pokyny svojho lekára, postupujte podľa pokynov na obale s predpismi. Opýtajte sa lekárnika na čokoľvek, čomu nerozumiete.
Krok 4. Naučte sa používať metadón doma
Ak dostanete tekutý metadón, ktorý si vezmete domov, zmerajte tento liek dávkovacou striekačkou alebo špeciálnou odmernou lyžicou alebo šálkou (k dispozícii v lekárni). Nemiešajte metadón s vodou. Ak dostanete tabletu, dajte ju aspoň do 120 ml vody alebo pomarančového džúsu. Prášok sa úplne nerozpustí. Zmes ihneď vypite, potom pridajte ešte trochu vody, aby sa rozpustila a vypite zvyšný prášok. Nikdy nežujte suché tablety metadónu.
- Môžete byť požiadaní, aby ste užili polovicu tablety. Odrežte tabletu presne na ryte.
- Užívajte metadón každý deň v rovnakom čase alebo sa riaďte pokynmi lekára.
- Nastavte si na hodinkách alebo telefóne budík, ktorý vám pripomenie čas.
Krok 5. Vyhnite sa metadónu, ak máte rizikové faktory
Metadón by ste nemali používať, ak naň máte negatívnu reakciu alebo ak máte astmu, závažné problémy s dýchaním, poruchu srdcového rytmu, ochorenie srdca alebo paralytický ileus. Tieto choroby majú tendenciu zvyšovať riziko negatívnej reakcie na metadón.
- Pacienti by mali informovať svojho lekára o svojom zdravotnom stave a histórii liekov, aby sa metadón mohol bezpečne používať.
- Lekár zvyčajne zníži dávku alebo vám povie, aby ste dávku znížili počas liečby. Môžu však zvýšiť vašu dávku, ak pocítite bolestivé a neočakávané abstinenčné príznaky.
Časť 2 z 2: Pochopenie používania metadónu
Krok 1. Vedieť, na čo sa metadón obvykle používa
Metadón bol prvýkrát syntetizovaný v 30. rokoch minulého storočia, v reakcii na žiadosť lekára o úľavu od bolesti (analgetikum), ktorá bola menej návyková ako morfín. Začiatkom 70. rokov sa metadón používal čoraz menej na úľavu od bolesti, ale stále viac sa používa na pomoc ľuďom pri znižovaní alebo prekonávaní závislosti na opiátoch vrátane morfínu a heroínu. Metadón je teraz hlavnou voľbou na liečbu závislosti od opiátov a je hlavným liekom používaným v programe udržiavacej terapie metadónom, ktorý zahŕňa poradenstvo a sociálnu podporu.
- Ak máte výraznú chronickú bolesť a hľadáte dlhodobú úľavu od bolesti, metadón pravdepodobne nie je tým správnym liekom, pretože má mnoho vedľajších účinkov.
- Ak sa metadón užíva podľa pokynov lekára a na krátke časové obdobie, je relatívne bezpečný a účinný pri pomoci ľuďom prekonať drogovú závislosť.
Krok 2. Vedieť, ako metadón funguje
Metadón funguje ako analgetikum tým, že mení reakciu mozgu a nervového systému na signály alebo pocity bolesti. Metadón sa síce môže používať na zníženie bolestivých abstinenčných príznakov heroínu, ale môže tiež blokovať euforické účinky opiátov. Výsledkom kombinácie týchto dvoch vecí je strata bolesti a zmiznutie „vysokého“pocitu. Pacient môže užívať metadón pri znižovaní dávky opiátov, až kým prestanú existovať bolestivé abstinenčné príznaky. Potom bol pacient prepustený z metadónu.
- Metadón je dostupný vo forme piluliek, tekutých a vo vrstvených formách. Metadón sa užíva jedenkrát denne a úľava od bolesti trvá štyri až osem hodín, v závislosti od dávky.
- Medzi opiáty patrí heroín, morfín a kodeín. Semisyntetickými opiátmi sú oxykodón a hydrokodón.
Krok 3. Rozpoznajte možné vedľajšie účinky
Metadón je považovaný za relatívne bezpečný, ale vedľajšie účinky pretrvávajú. Najčastejšími vedľajšími účinkami metadónu sú závraty, ospalosť, nevoľnosť, vracanie a nadmerné potenie. Vážnejšími, ale menej častými vedľajšími účinkami sú ťažké alebo plytké dýchanie, bolesť na hrudníku, rýchly srdcový tep, závraty, silná zápcha alebo halucinácie/zmätenosť.
- Napriek tomu, že metadón je predpísaný na zmiernenie abstinenčných príznakov, závislosti a závislosti od opiátov, tento liek môže byť stále návykový.
- Je iróniou, že metadón je zneužívaný aj ako pouličná droga, aj keď jeho schopnosť urobiť ľudí „vysoko“(cítiť sa euforicky) nie je taká silná ako opiáty.
- Tehotné alebo dojčiace ženy môžu užívať metadón v boji proti závislosti. Tento liek nepoškodí plod a môže znížiť riziko potratu.
Krok 4. Zvážte alternatívy k metadónu
Okrem metadónu existuje niekoľko možností liečby závislosti od opioidov. Napríklad buprenorfín a L-alfa-acetyl-metadol (LAAM). Buprenorphine (Buprenex) je veľmi silné polosyntetické narkotikum, ktoré možno použiť v boji proti závislosti od heroínu. V porovnaní s metadónom nespôsobuje buprenorfín toľko respiračných problémov a považuje sa za ťažké ho predávkovať. LAAM je dobrou alternatívou k metadónu, pretože jeho účinok je dlhší. Pacienti musia užívať tento liek iba trikrát týždenne a nie každý deň ako metadón. LAAM je tiež podobný metadónu: nie je „vysoký“. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, tento liek je tiež bezpečnejší.
- Buprenorfín nespôsobuje fyzickú závislosť ani bolestivé abstinenčné príznaky. Prerušenie používania je jednoduchšie ako pri metadóne.
- LAAM môže spôsobiť úzkosť, dysfunkciu pečene, hypertenziu, podráždenie pokožky a nevoľnosť.
Pozor
- Nekombinujte alkohol s metadónom, pretože to môže spôsobiť vážne komplikácie, dokonca aj náhlu smrť.
- Metadón môže narušiť vašu schopnosť premýšľať a reagovať. Pri používaní metadónu sa vyhnite vedeniu auta alebo obsluhe strojov.
