Inkontinencia u mužov je symptómom mnohých ďalších syndrómov a chorôb, ktoré je potrebné vyšetriť. Ak na to trpíte, môžete mať problémy s nervom alebo urogenitálnym systémom alebo iné syndrómy. Kľúčom k tomu, aby sa táto choroba neopakovala, je vopred určiť, čo ju spôsobilo. Skúste si spomenúť na všetky zmeny vo vašom živote, ktoré nastali - ako napríklad užívanie nového lieku - ktoré by mohli spôsobiť tieto problémy alebo dodatočne namáhať močový mechúr. Na ľudí, ktorí ňou netrpeli, je možné aplikovať rôzne preventívne opatrenia. Ak to v súčasnosti zažívate, začnite liečbu konzultáciou s lekárom.
Krok
Metóda 1 z 5: Kroky na prevenciu opakovanej inkontinencie
Krok 1. Identifikujte typy inkontinencie, ktorým môžete zabrániť
Mnohé z príčin tejto choroby sú, bohužiaľ, nekontrolovateľné. Príklady: benígna hypertrofia prostaty, neurologické poruchy, mŕtvica, rakovina prostaty alebo močového mechúra a mnohé ďalšie. Napriek tomu môžete urobiť určité opatrenia na zníženie rizika vzniku ochorenia.
Krok 2. Prestaňte fajčiť
Jeden veľmi účinný spôsob, ako znížiť riziko vzniku inkontinencie, je prestať fajčiť. Národný zdravotný ústav USA uvádza, že 50% rakoviny močového mechúra je spôsobených fajčením. Tlak na močový mechúr spôsobený nádorom bude mať za následok inkontinenciu. Ak potrebujete pomoc s odvykaním od fajčenia, naplánujte si stretnutie so svojím lekárom na konzultáciu. V súčasnosti je k dispozícii niekoľko liekov, ktoré vám pomôžu prestať s fajčením.
Krok 3. Chudnite, aby ste predišli inkontinencii
Ak máte nadváhu, bude na váš močový mechúr vyvíjaný ďalší tlak. To povedie k inkontinencii. Hoci chudnutie môže znieť ťažko, ak to urobíte úspešne, výsledky budú stáť za to. Začnite tým, že budete viac cvičiť a jesť výživné jedlá. Medzi ďalšie spôsoby, ako pomôcť schudnúť, patria:
- Zabezpečte zdravý príjem bielkovín, ovocia, zeleniny, nízkotučných mliečnych výrobkov a uhľohydrátov každý deň. Denný príjem pre každú z týchto skupín potravín bude závisieť od vašej hmotnosti, veku a zdravia. Ak musíte denne prijať 2000 kalórií, zjedzte šesť až osem porcií uhľohydrátov, štyri až päť porcií zeleniny, štyri až päť porcií ovocia, 0,09 až 0,20 kg bielkovín, dve až tri porcie nízkotučných mliečnych výrobkov a dve až tri porcie olejov a tukov.
- Vykonávajte pravidelné cvičenia, ktoré pozostávajú z kardiovaskulárnych cvičení (beh alebo plávanie), zdvíhania závaží (napríklad klikov alebo vzpierania) a flexibility (jóga alebo strečing).
- Obmedzte porciu, ktorú zjete každý deň.
- Vyberte si nízkokalorické občerstvenie, ako je ovocie a zelenina.
Krok 4. Zvýšte príjem zinku
Výskum naznačuje, že muži s rakovinou prostaty majú o 62-75% znížené hladiny zinku v malígnych bunkách prostaty a že zinok hrá úlohu v malignite buniek prostaty. Na konzumáciu sa odporúčajú doplnky so zinkom; úroveň príjmu je však doteraz nejasná. Poraďte sa preto so svojim lekárom o množstve zinkových doplnkov, ktoré vaše telo potrebuje na základe hladín zinku, ktoré sú už vo vašom dennom menu.
Krok 5. Zvýšte príjem lykopénu
Lykopén je silný fytonutrient a antioxidant, ktorý preukázateľne bojuje proti rakovine. Päť potravín, ktoré majú najvyššie hladiny lykopénu na pohár, sú:
- Guava: 8587 uq
- Melón: 6889 uq
- Paradajky: 7298 uq
- Papaya: 2651 uq
- Víno: 2611 µq
Krok 6. Jedzte viac sóje
Nedávny výskum ukázal, že izoflavonoidy obsiahnuté v sóji môžu predchádzať rakovine prostaty. Množstvo sóje vo vašej strave môžete zvýšiť edamamom, sójovým mliekom alebo tofu.
Krok 7. Pridajte do stravy viac omega-3 mastných kyselín
Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú v rôznych druhoch rýb a iných morských plodoch, ako je losos, makrela, sardinky a morský vlk. Výskum ukázal, že omega-3 vás môžu chrániť pred rakovinou prsníka, hrubého čreva a prostaty.
Krok 8. Udržujte obsah vody v tele
Pite najmenej osem pohárov vody denne, aby ste predišli infekciám močových ciest, zápche a obličkovým kameňom, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu. Cez deň by ste mali vypiť čo najviac a večer pred spaním obmedziť počet nápojov.
Krok 9. Nastavte čas na toaletu
Ak si myslíte, že trpíte inkontinenciou, môžete do určitej miery cvičiť močový mechúr. Naplánujte si konkrétny čas, kedy chcete ísť na toaletu. To môže cvičiť močový mechúr a zabrániť inkontinencii.
Krok 10. Vyhnite sa jedlám a nápojom, ktoré spôsobujú inkontinenciu
Medzi látky, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu, patria napríklad alkohol, kofeín, kyslé, korenené jedlá a cukor alebo umelé sladidlá.
- Alkohol je diuretikum, látka, ktorá môže spôsobiť, že telo stratí tekutiny. Alkohol tiež dráždi močový mechúr a spôsobuje inkontinenciu. Obmedzte príjem alkoholu na jeden nápoj za noc.
- Kofeín je tiež diuretikum. Obmedzte pitie kofeínu iba ráno.
Krok 11. Skúste vykonať Kegelove cvičenia
Kegelove cvičenia sú dobrou prevenciou inkontinencie posilňovaním svalov panvového dna. Toto cvičenie je trochu ťažké sa naučiť, pretože musíte byť schopní izolovať panvové svaly, časť, ktorú používate pri pokuse o zastavenie moču uprostred procesu. Uvidíte alebo ucítite, ako sa vám pri stlačení panvových svalov zdvíhajú semenníky.
Potom, čo izolujete panvové svaly, stlačte a podržte päť sekúnd. Potom päť sekúnd relaxujte. Opakujte desaťkrát s tromi sedeniami denne
Krok 12. Vyhnite sa diuretikám
Diuretické látky sú lieky, ktoré sú schopné odstrániť prebytočnú tekutinu z tela. Tento liek je zvyčajne predpisovaný pacientom s ochorením srdca. Bohužiaľ, tieto lieky majú tiež tendenciu spôsobovať inkontinenciu. Niektoré typy zahŕňajú tiazidové diuretiká, kľučkové diuretiká, nízky obsah draslíka a chinazolín. Medzi bežne používané diuretiká patria:
- Tiazidové diuretiká: clorpres, tenoretic, thalitone, capozide, dyazide, hyzaar, lopressor HCT, maxzide a prinzide.
- Slučky diuretiká: lasix a demadex.
- Diuretiká s nízkym obsahom draslíka: aldactazid, aldactone, dyazide a maxzide.
- Chinazolínové diuretikum: zaroxolyn.
- Predtým, ako prestanete užívať predpísané lieky, vždy sa poraďte s lekárom.
Krok 13. Vyhnite sa svalovým relaxanciam
Svalové relaxanciá sú lieky, ktoré sú predpísané na určité typy svalových poranení. Jeho funkcia ako svalového relaxanta môže tiež spôsobiť inkontinenciu. Príklady svalových relaxancií zahŕňajú:
- Valium, soma, flexeril, skelaxín a robaxín.
- Sedatíva môžu tiež spôsobiť inkontinenciu.
Krok 14. Identifikujte antihypertenzívne lieky, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu
Antihypertenzíva sú lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Tento liek môže obsahovať rôzne druhy diuretík. Ak užívate antihypertenzíva, požiadajte lekára o lieky, ktoré ako vedľajší účinok nespôsobujú inkontinenciu. Príklady antihypertenzív sú:
Moduretiká, minizid, monopril HCT a presnosť
Metóda 2 z 5: Liečba pretečenej inkontinencie
Krok 1. Zistite príznaky pretečenej inkontinencie
Pretečenie inkontinencie je dôsledkom prekážky, ktorá „pretečie“a spôsobuje inkontinenciu. Benígna hypertrofia prostaty (BPH) je hlavnou príčinou tohto stavu, pretože zväčšená prostata tlačí a tlačí na močovú rúru, keď moč preteká prostatou. Tieto príznaky však môžu spôsobiť aj ďalšie faktory, vrátane:
- Zvýšená frekvencia močenia
- Váhate močiť (nechcete močiť, aj keď musíte)
- Noktúria (ísť v noci mnohokrát na toaletu)
- Oslabenie prúdu umenia
- Opakujúce sa infekcie močových ciest (UTI)
- Inkontinencia moču
- Zadržanie moču (nie je možné vôbec močiť)
Krok 2. Poraďte sa s lekárom
Hoci je BPH hlavnou príčinou pretečenej inkontinencie, existuje mnoho ďalších faktorov. Navštívte lekára a popíšte svoje príznaky, ktoré vám pomôžu stanoviť presnú diagnózu.
Nádory v močovom mechúre alebo prostate môžu tiež spôsobiť pretečenú inkontinenciu. Váš lekár preto s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná aj vyšetrenie, aby tieto faktory vylúčil. Testy, ktoré sa majú vykonať, zahŕňajú testovanie antigénu špecifického pre prostatu (PSA) v krvi, digitálne rektálne vyšetrenie (Digital Rectal Exam, DTE) na zistenie abnormalít prostaty a/alebo cystoskopiu (do močového mechúra sa zavedie trubica močový mechúr). močová trubica na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti nádoru v ňom). Ak sa zistí nádor, váš lekár vykoná biopsiu, aby zistil, či je benígny alebo malígny
Krok 3. Identifikujte lieky, ktoré môžu spôsobiť pretečenú inkontinenciu
Počas konzultácie sa váš lekár tiež opýta na akékoľvek lieky, ktoré užívate, pretože niektoré z nich môžu ako vedľajší účinok spôsobiť pretečenú inkontinenciu. Diuretiká na liečbu pľúc, sedatíva a svalové relaxancie sú lieky, o ktorých je známe, že spôsobujú inkontinenciu. Niektoré antidepresíva, prášky na spanie a lieky na vysoký krvný tlak sú tiež spájané s pretečenou inkontinenciou.
- Pretože mnohé z týchto liekov sú predpísané na liečbu vážnejších chorôb ako inkontinencia, neprestaňte ich užívať bez rady lekára.
- Aj keď nejde o drogu, nadmerná konzumácia kávy, čaju, alkoholu, vitamínov B a vitamínu C môže tiež spôsobiť pretečenú inkontinenciu. Môžete požiadať o vyšetrenie krvného obrazu, aby ste zistili, či vaše jedlo obsahuje príliš veľa vitamínu B a/alebo C.
Krok 4. Požiadajte o lieky určené na liečbu pretečenej inkontinencie
Na mierne až stredne závažné symptómy BPH existuje niekoľko liekov na predpis, ktoré je možné použiť na kontrolu symptómov, vrátane:
- Alfa blokátory, ako je hytrin, ktoré síce v skutočnosti neznižujú veľkosť prostaty, ale môžu zmierniť príznaky v priebehu niekoľkých týždňov.
- Inhibítory 5-alfa-reduktázy, ako avodart, ktoré znižujú veľkosť prostaty bez liečby symptómov počas šiestich mesiacov
- Cialis, ktorý, aj keď bol pôvodne predávaný na liečbu erektilnej dysfunkcie (ED), je schopný liečiť aj symptómy BHP
- Váš lekár vám môže predpísať kombináciu avodartu a hytrínu, aby využil výhody oboch. Tento prístup je známy ako bezpečný pri kontrole pretečenej inkontinencie.
Krok 5. Zvážte chirurgický zákrok na liečbu pokročilých symptómov
Transuretrálna resekcia prostaty (TURP) je postup, ktorý sa bežne používa na odstránenie blokád močových ciest spôsobených zväčšením prostaty. Táto technika sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa vloží do močovej trubice, aby sa odstránilo nadbytočné tkanivo prostaty, ktoré ho blokuje.
- Tento postup môže používať lasery, mikrovlnné rúry, abláciu ihiel alebo fotoselektívne odparovanie. Tento postup je minimálne invazívny a vo väčšine prípadov ho možno použiť priamo v konzultačnej miestnosti.
- Táto technika môže vyžadovať opätovný chirurgický zákrok do desiatich rokov kvôli opätovnému rastu tkaniva.
Metóda 3 z 5: Liečba stresovej inkontinencie
Krok 1. Rozpoznajte príznaky stresovej inkontinencie
Stresová inkontinencia je častejšie spojená s únikom moču ako s ktorýmkoľvek iným drobným príznakom spojeným s pretečenou inkontinenciou. Únik si môžete všimnúť, keď sa smejete, kašlete, kýchate, beháte alebo dvíhate ťažké predmety.
Krok 2. Identifikujte príčinu stresovej inkontinencie
Nadmerný tlak na močový mechúr v dôsledku obezity alebo tehotenstva je hlavnou príčinou stresovej inkontinencie. Stresová inkontinencia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nedostatku svalového tlaku na močový mechúr v dôsledku chirurgických komplikácií. Operácie bežne spojené s týmito komplikáciami sú chirurgia prostaty a transuretrálna resekcia prostaty.
10-20% operácií TURP môže mať za následok stresovú inkontinenciu, pričom vyššie percento je u pacientov, ktorí podstupujú operáciu rakoviny prostaty
Krok 3. Poraďte sa s lekárom
Váš lekár preskúma vaše príznaky a vykoná sériu testov, aby určil pre vás najlepší priebeh liečby. U pacientov s obezitou lekár s najväčšou pravdepodobnosťou tiež skontroluje metabolické poruchy, ako sú poruchy štítnej žľazy, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti.
Krok 4. Schudnite
Ak váš lekár povie, že vaša hmotnosť vyvíja nadmerný tlak na váš močový mechúr, je pravdepodobné, že vám odporučí schudnúť.
- Mali by ste jesť zdravú a vyváženú stravu spolu s pravidelným cvičením. Ak chcete získať ďalšie informácie, prečítajte si Ako schudnúť a ako sa zdravo stravovať.
- Mali by ste sa tiež poradiť s dietetikom a osobným trénerom, aby ste vytvorili zdravý a dobrý plán na chudnutie.
Krok 5. Vykonajte Kegelove cvičenia
Kým Kegelove cvičenia sa bežne používajú na pomoc ženám pri posilňovaní svalov panvového dna po pôrode, muži môžu tiež vykonávať Kegelove cvičenia na zníženie stresovej inkontinencie. Kegelov robte tak, že napnete svaly ovládajúce močenie. Na začiatku budete musieť precvičiť zastavenie moču uprostred procesu vylučovania, aby ste vedeli, ktoré svaly pracovať a napínať.
Napnite sval a počítajte od jedna do päť, potom ho pomaly uvoľnite a počítajte ešte jeden až päť. Vykonajte toto cvičenie v troch sedeniach, pričom každá relácia pozostáva z desiatich opakovaní každý deň
Krok 6. Zvážte chirurgické chudnutie
U pacientov s nadváhou vám môže byť odporučená liposukcia alebo iný chirurgický zákrok na chudnutie. V jednej štúdii bolo 71% pacientov, ktorí stratili viac ako 18 bodov BMI (Body Mass Index) po operácii redukcie žalúdka, úspešne vyliečených z inkontinencie rok po operácii.
Metóda 4 z 5: Liečba neurogénnej inkontinencie močového mechúra
Krok 1. Identifikujte príčiny neurogénnej inkontinencie močového mechúra
Proces močenia zahŕňa sériu nervov, ktoré komunikujú s mozgom a spôsobujú stiahnutie a relaxáciu močového mechúra a okolitých svalov. Ak máte neuromuskulárnu poruchu - napríklad roztrúsenú sklerózu (MS) - budete mať poruchu toku nervových signálov, čo bude mať za následok neurogénny močový mechúr. Jedinci, ktorí prekonali mozgovú príhodu, môžu tiež vyvinúť neurogénny močový mechúr, keď sú postihnuté svaly v močovom mechúre, ktoré sa majú stiahnuť a uvoľniť.
Krok 2. Poraďte sa s lekárom
Väčšina ľudí s neurogénnym močovým mechúrom rozpozná príčiny. Na pozitívnu diagnózu by ste sa však stále mali poradiť s lekárom. Váš lekár tiež poskytne podrobný popis dostupných možností liečby, ktoré je možné pre vás použiť.
Krok 3. Skúste možnosti fyzicko-psychologickej terapie
Fyzicko-psychologická terapia, známa tiež ako pravidelné vyprázdňovanie, kombinuje silu vôle a telesné cvičenia, aby pomohla liečiť inkontinenciu. Zahŕňa to kombináciu Kegelových cvičení (popísaných v sekcii stresovej inkontinencie vyššie) a poznámok k vyhýbaniu sa, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa epizódam inkontinencie skôr, ako k nim dôjde.
Protokol o vyhýbaní sa je denným záznamom o tekutinách, ktoré konzumujete, o množstve a čase močenia a o prítomnosti alebo neprítomnosti únikov. Tieto poznámky môžete použiť na určenie najlepšieho času v blízkosti toalety a tiež na to, kedy sa musíte prinútiť ísť na toaletu, aby ste sa vyhli epizóde inkontinencie
Krok 4. Prediskutujte dostupné možnosti liekov so svojím lekárom
Aj keď v súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by sa zameriavali na sval močového mechúra priamo na liečbu neurogénneho močového mechúra, niektoré lieky môžu zmierniť svalové kŕče alebo spustiť kontrakcie. Váš lekár pomôže určiť, či jeden alebo viac z týchto liekov môže byť účinných pre váš stav.
Krok 5. Diskutujte o chirurgických možnostiach so svojím lekárom
Teraz sú k dispozícii rôzne typy chirurgických možností podľa vášho neurogénneho stavu močového mechúra. V takom prípade váš lekár prediskutuje:
- Elektrostimulačná terapia, ktorá pripája elektródy a malé stimulátory, aby pomohla dodať signály, ktoré boli narušené poškodenými nervami.
- Umelý sval močového mechúra pozostáva z prstenca, ktorý sa prichytáva k spodnej časti močového mechúra a funguje v spojení so špeciálnou pumpou a ventilom na zber moču.
Metóda 5 z 5: Liečba hyperaktívneho močového mechúra
Krok 1. Rozpoznať príznaky hyperaktívneho močového mechúra
Hyperaktívny močový mechúr (hyperaktívny močový mechúr, OAB) je syndróm, ktorý má za následok nezastaviteľné nutkanie na močenie čo najskôr. Bežné príznaky tohto syndrómu zahŕňajú:
- Nutkanie močiť čo najskôr
- Naliehavá inkontinencia (nedostať sa rýchlo na toaletu)
- Vysoká frekvencia močenia a noktúria (opakované močenie v noci)
Krok 2. Navštívte svojho lekára
Váš lekár vám pomôže oficiálne diagnostikovať OAB. Pretože iba 2% mužov s OAB pociťuje príznaky rutinnej inkontinencie, váš lekár sa pokúsi vylúčiť iné možnosti, než dospeje k tomuto záveru.
- S najväčšou pravdepodobnosťou budete mať fyzickú skúšku, ako aj analýzu moču na testovanie moču. Okrem toho vás môže nechať nasmerovať aj na cystoskopiu, ak sa váš stav poriadne skomplikoval.
- Výskum tiež ukázal, že svoju úlohu zohráva nadmerná aktivita svalu detruzora, ktorý sa nachádza v stene močového mechúra.
Krok 3. Používajte pravidelné močenie
Séria ošetrení zahŕňa obvyklú terapiu s pravidelnými režimami močenia. Medzi pravidelné režimy vyprázdňovania obvykle patrí močenie v naplánovaných časoch - napríklad raz za štyri hodiny - bez ohľadu na to, či cítite nutkanie na močenie alebo nie.
- Je to rekvalifikačný pluk močového mechúra a forma terapie kognitívnych návykov. Močový mechúr, ktorý je vycvičený na to, aby v určitom čase vyprázdnil svoj obsah, zabráni inkontinencii.
- Nedávne štúdie ukázali, že návyková terapia podporovaná biofeedbackom (periodické vyprázdňovanie) má lepší účinok ako farmakologická terapia oxybutinínom alebo placebom u pacientov, ktorí dostávajú liečbu kvôli nestabilite detruzora.
- Biologická spätná väzba sa vykonáva umiestnením elektród na pacienta na meranie podvedomej subjektívnej psychologickej reakcie. Pacient tak môže jasne rozlíšiť, kedy telo vytvára fyziologickú odpoveď (napríklad nutkanie na močenie) a kedy telo jednoducho dáva „falošnú odpoveď“. Pacienti tak budú môcť presne vidieť potreby svojho tela.
Krok 4. Opýtajte sa svojho lekára na dostupné možnosti liečby
V súčasnosti existujú rôzne druhy liečiv, ako napríklad ditropan, ktorý sa podáva v dávke 5 mg dvakrát denne alebo 5 mg v kapsulách raz denne. Bežne sa používa aj kombinovaná terapia, ktorá zahŕňa obvyklú terapiu, farmakológiu a biofeedback.
