Hemoragická horúčka dengue (DHF) je spôsobená vírusom dengue a prenáša ju komár Aedes Aegypti. DHF sa často vyskytuje v juhovýchodnej Ázii, západnom Pacifiku, Strednej a Južnej Amerike a Afrike. Život alebo cestovanie do jednej z týchto oblastí, najmä v prímestských oblastiach, zvýši riziko vzniku choroby dengue. Pacienti trpiaci DHF zvyčajne pociťujú silnú bolesť, kožnú vyrážku, bolesť kĺbov a vysokú horúčku. Tu je niekoľko spôsobov, ako liečiť pacientov infikovaných dengue.
Krok
Časť 1 z 3: Stanovenie diagnózy
Krok 1. Poznáte inkubačnú dobu
Príznaky horúčky dengue sa objavia asi týždeň po infekcii osoby. Tieto symptómy určia závažnosť a plán liečby, ktorý postihnutý potrebuje.
Potom, čo vás uštipne komár, sa príznaky objavia do štyroch až siedmich dní. Tieto príznaky zvyčajne trvajú asi tri až desať dní
Krok 2. Zvážte, či pacient nevykazuje vážne príznaky
Existujú dve hlavné klasifikácie DHF: s výstražnými znakmi a bez nich.
- DHF bez varovania je zvyčajne charakterizovaná horúčkou (40 stupňov Celzia) a dvoma alebo viacerými z nasledujúcich symptómov: nevoľnosť/vracanie; vyrážka, ktorá spôsobuje sčervenanie tváre; červené škvrny na rukách, nohách, hrudníku a chrbte; bolesti tela a bolesti; nízky počet bielych krviniek; a opuchnuté žľazy na krku a za ušami.
- DHF s varovaním je klasifikovaný podobne ako DHF bez varovania, ale pacienti v tejto kategórii vykazujú jeden alebo viac z nasledujúcich symptómov: bolesť brucha; trvalé zvracanie; nahromadenie tekutiny v žalúdku a pľúcach; krvácanie z ďasien, očí, nosa; pocit únavy alebo únavy; zväčšená pečeň.
- Varovné príznaky, ako sú tieto, naznačujú závažnú infekciu dengue, ktorá môže prejsť do krvácania a zlyhania orgánov. Toto sa nazýva DHF (hemoragická horúčka dengue). Ak sa objaví jeden (alebo viac) z vyššie uvedených symptómov, pacient musí byť ihneď prevezený do nemocnice v priebehu prvých 24-48 hodín, inak môžu byť následky smrteľné.
Krok 3. Zistite, či má pacient ťažký DHF
Silná horúčka dengue zahŕňa symptómy z oboch vyššie uvedených klasifikácií, ako aj z ktoréhokoľvek z nasledujúcich znakov:
- Silné krvácanie alebo krv v moči
- Akumulácia tekutiny v žalúdku a pľúcach
- Strata vedomia
- Účinky na iné orgány tela, ako je srdce, vedúce k akumulácii prebytočnej tekutiny, nízkemu krvnému tlaku a vysokej pulzovej frekvencii
- Ak sa zistí niektorý z týchto symptómov, ihneď prevezte pacienta do najbližšej nemocnice.
Krok 4. Navštívte nemocnicu na vyšetrenie
Všetci pacienti s DHF, ktorých sprevádzajú varovné signály, by mali ihneď ísť do nemocnice. Tí, ktorí bez varovania zažijú horúčku dengue, by mali tiež navštíviť nemocnicu na dôkladné vyšetrenie a potvrdenie diagnózy.
Krok 5. Rozhodnite, kde sa bude ošetrenie vykonávať
Túto liečbu je možné vykonávať doma alebo v nemocnici. V závažných prípadoch/vykazujúcich varovné signály by mal byť pacient hospitalizovaný.
- Domáca starostlivosť iba možno ho užiť, ak pacient spĺňa nasledujúce tri požiadavky: 1) neobjavia sa žiadne varovné signály; 2) pacient môže orálne tolerovať primerané hladiny tekutín; 3) pacient môže močiť najmenej každých šesť hodín.
- Vedzte, že neexistuje žiadna špecifická liečba, ktorá by vyliečila dengue. Uvedená liečba je zvyčajne zameraná iba na prekonanie symptómov DHF.
Časť 2 z 3: Starostlivosť o pacientov s horúčkou dengue doma
Krok 1. Udržujte prostredie čisté, aby neobsahovalo komáre
Pri ošetrovaní pacientov s dengue doma dbajte na to, aby ste zabránili ďalšiemu kontaktu s komármi - pretože táto choroba sa môže prenášať prostredníctvom komárov. Inými slovami, kľúčom k prevencii šírenia chorôb je kontrola populácie komárov.
- Používajte vo svojom dome sieťky na okná a dvere, aby sa komáre nedostali von.
- Počas spánku používajte moskytiéry.
- Noste oblečenie, ktoré minimalizuje vystavenie pokožky komárom.
- Na odhalenú pokožku naneste repelent proti komárom. Niektoré druhy repelentov proti komárom, ktoré sú účinné, sú Sari Puspa, Autan, Picaridin a citrónový eukalyptový olej. Deti by ho nemali používať samy. Dospelí by si mali na ruky, potom na detskú pokožku, aplikovať repelent proti komárom. Nepoužívajte repelent proti komárom na deti mladšie ako dva mesiace.
- Zabráňte chovu komárov tým, že budete doma vypúšťať stojaté zdroje vody a pravidelne čistiť nádoby na skladovanie vody.
Krok 2. Vezmite pacienta s DHF do nemocnice každý deň
Pacienti s DHF musia každý deň chodiť do nemocnice, aby im skontrolovali krv a stav horúčky. Tieto denné návštevy by sa mali vykonávať, pokiaľ pacientova horúčka prekročí 37,5 stupňa Celzia. Návštevu môžete zastaviť potom, čo horúčka zmizne viac ako 48 hodín.
Krok 3. Zaistite, aby bol pacient dostatočne odpočinutý
Nechajte pacienta, aby sa postupne vracal k aktivitám, najmä ak je obdobie choroby dlhé.
Pretože DHF často spôsobuje značnú únavu a únavu, pacienti by mali robiť časté prestávky a opatrne by sa mali vracať k svojim rutinám
Krok 4. Podajte pacientovi acetaminofén/paracetamol (napr. Tylenol®)
Táto liečba pomôže pri horúčke. Podajte jednu tabletu v dávke 325 až 500 mg. Môžete podať až štyri tablety denne.
Nepodávajte aspirín, ibuprofén ani iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky môžu zvýšiť riziko krvácania u osôb s dengue
Krok 5. Uistite sa, že pacient pije veľa tekutín
Pacientov treba povzbudiť, aby pili vodu, ovocné šťavy a tekutiny na perorálnu rehydratáciu, aby zabránili dehydratácii spôsobenej horúčkou/vracaním.
- Dostatočný príjem tekutín znižuje šance na potrebu hospitalizácie pacientov s DHF.
- Muži a ženy (vo veku 19 až 30 rokov) by mali denne vypiť 3 a 2,7 litra vody. Chlapci a dievčatá: 2, 7 a 2, 2 litre vody denne. Dojčatá by mali vypiť 0,7-0,8 litra denne.
- Šťavu môžete pripraviť aj použitím listov papáje. Extrakt z listov papáje údajne zvyšuje počet krvných doštičiek u pacientov s DHF, hoci neexistuje žiadny klinický výskum, ktorý by to dokazoval.
Krok 6. Veďte si denník symptómov
Vedenie denníka vám pomôže sledovať akékoľvek zhoršujúce sa príznaky. Deti a dojčatá by ste mali pozorne sledovať, pretože je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať závažnejšie útoky dengue. Všimnite si nasledujúce:
- teplota pri telesnej teplote pacienta. Pretože sa teplota bude v priebehu dňa líšiť, zaznamenajte si svoju teplotu každý deň v rovnakom čase. Vďaka tomu bude váš denník dôveryhodný a platný.
- Príjem tekutín. Nechajte pacienta piť tekutiny vždy z rovnakého pohára; aby bolo pre vás jednoduchšie zapamätať si a zaznamenať celkový objem, ktorý spotreboval.
- Výstup moču. Požiadajte pacienta, aby sa počúral do nádoby. Zakaždým zmerajte a zaznamenajte množstvo moču. Tieto nádoby sa bežne používajú v nemocniciach na meranie výdaja moču do 24 hodín. Nádobu na moč si môžete kúpiť alebo požiadať v nemocnici.
Krok 7. Ak sa príznaky zhoršia, vezmite pacienta do nemocnice
Okamžite choďte do nemocnice, ak má niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Vysoká horúčka
- Silná bolesť žalúdka
- Zvracanie nepretržite
- Telesná zimnica a extrémne podmienky (môžu byť dôsledkom dehydratácie alebo straty krvi)
- Únava
- Zmätok (kvôli nedostatku vody alebo krvácaniu)
- Neschopnosť pravidelne močiť (najmenej každých 6 hodín)
- Krvácanie (napr. Z pošvy, nosa, očí / ďasien a prítomnosť červených bodiek na koži)
- Ťažké dýchanie (kvôli nahromadeniu tekutiny v pľúcach)
Časť 3 z 3: Starostlivosť o pacientov s DHF v nemocnici
Krok 1. Podajte intravenózne tekutiny
Na liečbu závažných prípadov DHF v nemocnici lekár vloží do tela pacienta intravenózne (IV) tekutiny a elektrolyty (soľný roztok). Táto kúra slúži len ako náhrada tekutín stratených vracaním alebo hnačkou. Tento krok sa vykonáva iba vtedy, ak pacient nemôže prijímať tekutiny ústne (napr. Kvôli pokračujúcemu vracaniu) alebo je v šoku.
- Intravenózny znamená „do žily“. Inými slovami, tekutina bude vstreknutá priamo do žily pacienta pomocou injekčnej striekačky alebo intravenózneho katétra.
- Odporúčaná IV tekutina je kryštaloid (0,9% soľ).
- Lekár bude monitorovať príjem tekutín pacienta pomocou IV metódy na základe vedenia IV tekutých injekcií, ktoré sú opatrnejšie ako v minulosti. Dôvodom je, že nadmerná hydratácia (nadbytočné tekutiny) môže mať vážne účinky, vrátane nadmerného zaťaženia tekutinami IV alebo zaplavenia kapilár. To je dôvod, prečo vo väčšine prípadov budú lekári podávať tekutiny namiesto konštantných.
Krok 2. Požiadajte o transfúziu krvi
V závažnejších a závažnejších prípadoch horúčky dengue môže lekár potrebovať transfúziu, ktorá nahradí stratenú krv. Transfúzia je zvyčajne potrebná u pacientov s DHF, ktorých prípady dosiahli štádium DHF.
Transfúzie môžu zaviesť čerstvú krv do systému pacienta alebo len do jeho krvných doštičiek. Krvné doštičky sú časťou krvi, ktorá pomáha pri zrážaní, a sú menšie ako biele a červené krvinky
Krok 3. Požiadajte o injekciu kortikosteroidu
Kortikosteroidy sú lieky vyrobené ľuďmi, ktoré sú podobné kortizolu - hormónu, ktorý prirodzene produkujú nadobličky. Tieto lieky znižujú zápal a aktivitu imunitného systému.
