Kyslá refluxná choroba alebo gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je ochorenie spôsobené nadbytkom žalúdočnej kyseliny. Prebytočná kyselina vsakuje do pažeráka a spôsobuje bolesť a rôzne ďalšie zdravotné problémy, ktoré môžu byť nebezpečné. Ak máte časté bolesti žalúdka (viac ako raz za týždeň), môžete mať túto chorobu. Preto ho musíte liečiť, aby ste predišli vzniku akútnejších problémov. Tu sú spôsoby, ako to liečiť.
Krok
Časť 1 zo 4: Porozumenie chorobe žalúdka
Krok 1. Študujte úlohu žalúdočnej kyseliny pri trávení
Žalúdočnú kyselinu prirodzene produkuje žalúdok, ktorý pomáha vášmu telu rozkladať sa a tráviť jedlo. Kyselinu žalúdočnú vylučujú parietálne bunky v žalúdku v reakcii na stimuláciu gastrínom. Kyselina tiež zabíja patogény v gastrointestinálnom trakte, aby sa zabránilo infekcii. Je úplne nemožné úplne sa zbaviť žalúdočnej kyseliny.
Ak pociťujete bolesť alebo zápal, zistite, či je príčinou prebytočná žalúdočná kyselina
Krok 2. Ovládajte príznaky GERD
Sledujte príznaky GERD, ako napríklad:
- Bolesť alebo pálenie v hrudníku pod hrudnou kosťou. Tento pocit môže vyžarovať do chrbta, krku a čeľuste a môže trvať hodiny. Mnoho ľudí si tento príznak mýli so srdcovým problémom (ako je srdcová choroba alebo angína). Ak máte bolesť čeľuste, ramena alebo hrudníka, vyhľadajte lekársku pomoc.
- Zvýšenie obsahu žalúdka do pažeráka a úst (ktoré budú chutiť ako horká, horiaca tekutina). Zvýši sa tým tvorba slín a jazyk bude mať zlú chuť. Budete tiež cítiť, že vám niečo uviazlo v krku.
- Znížený hlad alebo ľahké zasýtenie.
- Nevoľnosť alebo bodavá bolesť v strede alebo v hornej časti žalúdka.
- Chronický kašeľ v dôsledku podráždenia pažeráka.
Krok 3. Zistite, čo spôsobuje GERD
Vaše telo má svalový kruh nazývaný dolný pažerákový zvierač (LES), ktorý napína a zatvára časť pažeráka, kde sa stretáva so žalúdkom. LES zabraňuje obsahu žalúdka opustiť žalúdok a zaisťuje, že sa žalúdok otvorí iba vtedy, keď prehltnete alebo odgrgnete. Niekedy môže LES prestať fungovať, takže žalúdočná kyselina prúdi zo žalúdka do pažeráka. To sa môže stať, keď:
- Váš žalúdok je príliš plný toho, že jete príliš veľa alebo po jedle, ktoré môže expandovať a zvyšovať produkciu plynu, ako je kapusta, brokolica, mlieko a potraviny s vysokým obsahom tuku.
- Vaše telo sa napína, napríklad keď dvíhate ťažké činky alebo intenzívne cvičíte bezprostredne po jedle.
- Máte hiátovú herniu. K tomu dochádza, keď sa horná časť žalúdka pohybuje hore cez otvor v bránici (kde sa pažerák spája z hrudníka do žalúdka).
- Máte nadváhu, ste obézni alebo ste tehotná. Ďalšia hmotnosť na žalúdku môže zvýšiť tlak na žalúdok, LES a pažerák.
- Ihneď po jedle si ľahnete. Gravitácia zvyčajne pomáha LES pri udržiavaní obsahu žalúdka v žalúdku. Ak si ľahnete bezprostredne po jedle, obsah žalúdka môže byť vytlačený nahor a cez LES.
- Jete jedlá, ktoré vám dráždia pažerák a hrdlo, spôsobujú zápal a uvoľňujú LES. Príklady látok, ktoré môžu spôsobiť podráždenie, sú kofeín, alkohol, korenené jedlá, kyseliny a nikotín, ktoré môžu zvýšiť produkciu kyseliny.
Časť 2 zo 4: Úprava životného štýlu
Krok 1. Zlepšite svoj jedálniček
Diéta a kontrola hmotnosti sú prvými krokmi pri liečbe kyslého refluxu. Vytvorte vyváženú stravu pozostávajúcu z veľkého množstva ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a mlieka s nízkym obsahom tuku alebo bez tuku (vyhýbajte sa mliečnym výrobkom, ktoré obsahujú pridaný cukor a majú vysoký obsah kalórií). Pridajte tiež nízkotučné bielkoviny, ako sú kuracie mäso, ryby a celozrnné produkty. Znížte spotrebu tuku, cholesterolu a potravín, ktoré obsahujú vysokú sodnú soľ a pridaný cukor.
Ministerstvo zdravotníctva Indonézskej republiky poskytuje rôzne diétne brožúry, ktoré je možné zadarmo stiahnuť
Krok 2. Vyhnite sa jedlám, ktoré môžu vyvolať žalúdočnú kyselinu
Napriek tomu, že neexistuje žiadna špecifická diéta, ktorá by bola vedecky dokázaná na vyliečenie GERD, môžete sa pokúsiť liečiť symptómy prostredníctvom prírodných liekov tým, že sa vyhnete jedlám, ktoré môžu vyvolať žalúdočnú kyselinu. Tieto potraviny zahŕňajú:
- Kofeín: káva, čaj, sóda
- Alkohol
- Chemikálie podobné kofeínu ako čokoláda a cukríky
- Pikantné jedlo ako čili a kari
- Kyslé potraviny, ako sú citróny, paradajky, omáčky a ocot
Krok 3. Zmeňte spôsob, akým jete
Vyhnite sa prehĺtaniu veľkých porcií jedla. Veľké, zle žuvané jedlo môže naplniť žalúdok, pretože žalúdku bude trvať dlhšie, kým ho rozloží. Namiesto toho jedlo prehĺtajte kúsok po kúsku a dobre ho žujte v ústach. Vďaka tomu bude tráviaci proces fungovať efektívnejšie a zabráni sa tráveniu vzduchu, ktorý môže spôsobiť opuch.
Jedzte pomaly. Žalúdku trvá asi 20 minút, kým dá mozgu signál, že je plný. Ľudia, ktorí sa rýchlo najedia, sa preto ľahšie cítia sýti
Krok 4. Dosiahnite zdravú váhu
Pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI) určte zdravú hmotnosť pre svoju výšku a pohlavie. Ak chcete schudnúť alebo si udržať váhu, vypočítajte si počet kalórií odhadom svojich denných kalorických potrieb a zaznamenaním počtu prijatých kalórií. Svoju potrebu kalórií môžete odhadnúť vynásobením hmotnosti (v librách) číslom 10. Toto číslo sa môže meniť v závislosti od vášho veku, pohlavia a úrovne aktivity. Ak chcete presnejšie odhadnúť svoje denné potreby kalórií, použite online počítadlo alebo aplikáciu pre smartphone.
- Normálny BMI sa pohybuje medzi 18,5 a 24,9. BMI pod 18,5 znamená podváhu, 25,0-29,0 označuje nadváhu a nad 30,0 je klasifikovaný ako obézny.
- Najzdravšia sadzba na chudnutie je 0,45 kg za týždeň. 0,45 kg tuku zodpovedá 3500 kalóriám. Ak znížite svoj denný počet kalórií o 500 kalórií, stratíte približne 0,45 kg za týždeň (500 kal x 7 dní/týždeň = 3500 kal/7 dní = 0,45 kg/týždeň).
Krok 5. Vykonávajte pravidelné fyzické cvičenia, aby ste schudli alebo si udržali zdravú váhu
Dospelí potrebujú najmenej 30 minút fyzickej aktivity miernej intenzity najmenej 5 dní v týždni (celkovo = 150 minút týždenne) alebo 25 minút aeróbnej aktivity, najmenej 3 dni v týždni a najmenej dve stredne ťažké až vysoké aktivity. intenzita posilnenia svalov krát za týždeň. Snažte sa vykonávať čo najviac fyzických aktivít, vrátane chôdze.
- Ak cvičenie, ktoré robíte, presiahne množstvo dennej aktivity, spálite kalórie, ktoré je možné pridať k vášmu dennému kalorickému príjmu. Nezabudnite, že tieto aktivity môžete sledovať vo fitness aplikácii, ktorú používate.
- Necvičte príliš tvrdo, najmä potom, čo jete. Doprajte svojmu telu čas na strávenie jedla (približne 3 až 5 hodín), alebo si pred cvičením dajte ľahké jedlo.
Časť 3 zo 4: Použitie prírodných a alternatívnych terapií
Krok 1. Použite sódu bikarbónu
Sóda bikarbóna alebo hydrogenuhličitan sodný môžu pôsobiť ako anti-kyselina, ktorá môže neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Ak chcete použiť sódu bikarbónu ako prostriedok nápravy, rozmiešajte 1/2 až 1 čajovú lyžičku sódy bikarbóny v pohári vody a vypite. Môžete to urobiť raz za dve hodiny, aby ste znížili kyslosť žalúdka.
Sóda bikarbóna je v lekárňach na predpis k dispozícii aj vo forme kapsúl alebo piluliek. Ak chcete svojmu dieťaťu dopriať sódu bikarbónu, poraďte sa so svojím lekárom o správnom dávkovaní
Krok 2. Pite zázvorový alebo harmančekový čaj
Rozdrvte dva alebo tri korene zázvoru a varte ich vo vode 5 minút. Pitie zázvorového alebo harmančekového čaju môže zmierniť stres, zmierniť nevoľnosť a podporiť trávenie. Skúste vypiť 1 alebo 2 šálky zázvorového čaju 20 minút pred jedlom, aby ste upokojili žalúdok.
Ak si všimnete, že sa váš GERD cíti horšie, keď si ľahnete, skúste vypiť šálku harmančekového čaju asi 30 až 60 minút pred spaním. Má sa za to, že znižuje zápal žalúdka a vyrovnáva úroveň kyslosti
Krok 3. Konzumujte škoricu
Škorica je rastlina, o ktorej sa predpokladá, že pomáha liečiť príznaky kyslej refluxnej choroby. Vyhľadajte extrakt zo sladkého drievka (deglycyrrhizinovaná sladkého drievka alebo DGL), ktorý je k dispozícii vo forme prášku alebo tabliet. 2 tablety pomaly žujte alebo užite 1/2 čajovej lyžičky sladkého drievka 15 minút pred jedlom. Výskum zistil, že konzumácia sladkého drievka, ktoré obsahuje aj olej z listov mäty, harmančeka, karawai, citrónovej masti, horčice a tistelu 3 -krát denne počas 4 týždňov, môže zmierniť príznaky refluxnej choroby.
Škorica môže mať reakcie na iné lieky, ktoré práve užívate. Pred začatím užívania sa preto poraďte so svojim lekárom
Krok 4. Žujte žuvačku
Žuvačky po jedle môžu vášmu telu pomôcť stráviť jedlo. Vaše ústa budú produkovať viac slín, ktoré pomáhajú neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Rozhodnite sa pre gumu bez cukru, aby ste sa vyhli konzumácii ďalších kalórií.
Vyhnite sa žuvačkám, ktoré obsahujú cukor, pretože môžu poškodiť zuby a spôsobiť kazy
Krok 5. Pite šťavu z aloe vera
Aj keď na túto tému nie je veľa výskumu, niektoré štúdie tvrdia, že pitie 1/2 šálky šťavy z aloe vera môže zmierniť zápal pažeráka. Uistite sa, že ju pijete studenú alebo izbovú teplotu, než budete jesť.
Aloe vera má tiež laxatívne vlastnosti. Pred pitím sa preto pripravte
Krok 6. Skúste liečbu akupunktúrou
Akupunktúra je starodávna terapia, ktorá používa strategicky umiestnené ihly na tele na stimuláciu konkrétnych bodov. Výskum ukázal, že akupunktúrna terapia môže vyliečiť regurgitáciu a kyslý reflux. Akupunktúra môže konkrétne zmeniť sekréciu žalúdka v žalúdku, pomôcť tráveniu a zmierniť bolesť.
Uistite sa, že vidíte iba vyškoleného a certifikovaného akupunkturistu. Môžete požiadať svojho miestneho lekára alebo kliniku, aby to vyhľadal
Časť 4 zo 4: Liečba choroby žalúdka zo strany medicíny alebo chirurgie
Krok 1. Zistite, kedy by ste mali navštíviť lekára
Ak ste urobili zmeny vo svojom životnom štýle a diéte bez toho, aby ste videli zlepšenie symptómov, navštívte lekára. Liečba žalúdočnej kyseliny je dôležitá pre prevenciu závažných zdravotných problémov, ako sú vredy alebo zápaly pažeráka. Čím dlhšie zostane váš pažerák zapálený alebo opakovane zranený, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny pažeráka.
- Aj keď je výstelka pažeráka zvyčajne schopná chrániť sa pred žalúdočnou kyselinou, pokračujúci GERD ho môže erodovať.
- Môžete mať žalúdočnú bakteriálnu infekciu nazývanú Helicobacter pylori (H. pylori), ktorá môže prispieť k symptómom refluxu kyseliny. Môžete požiadať lekára, aby vám urobil testy a zistil vám správnu liečbu. Ak tieto baktérie ponecháte bez kontroly, môžu spôsobiť rakovinu žalúdka.
Krok 2. Pochopte testovanie kyslej refluxnej choroby
Ochorenie refluxu kyseliny sa zvyčajne diagnostikuje na základe klinických symptómov, ktoré popisujete. Ak však choroba vo vašom tele už dlhší čas ustupuje alebo ak lekárska terapia nereaguje, možno budete potrebovať vyšetrenie hornej endoskopie. Tento postup používa kameru pripojenú k flexibilnej trubici, ktorá sa vkladá cez ústa, aby sledoval hrdlo, pažerák a žalúdok. Obvykle sa odoberie niekoľko biopsií alebo vzoriek tkaniva, aby sa zistilo, aký závažný je zápal v žalúdku a pažeráku. Potom lekár navrhne spôsob liečby.
Počas endoskopie lekár skontroluje prítomnosť H. pylori alebo baktérií, ktoré môžu spôsobiť príznaky GERD. Ak to váš lekár nájde, zvyčajne sa zaradíte do trojitého liečebného režimu, ktorý obsahuje inhibítor protónovej pumpy (na prebytočné množstvo žalúdočnej kyseliny), amoxicilín a klaritromycín (antibiotikum), pričom všetky tieto lieky sa budú podávať dvakrát denne počas 7 až 14 dní. dni
Krok 3. Vezmite antacidá
Na liečbu miernej až stredne závažnej kyslej refluxnej choroby odporučí lekár antacidum spolu s návrhmi na zmenu životného štýlu a monitorovanie stravy. Antacidá, ako je uhličitan vápenatý, Tums alebo Maalox, sú voľne predajné lieky, ktoré neutralizujú kyselinu. Tieto lieky je možné užívať aj podľa potreby na obale. Napriek tomu, že antacidá pôsobia rýchlo, ich účinky by mali asi po hodine pominúť. Užívajte antacidá, iba ak máte príznaky GERD raz alebo dvakrát týždenne.
Ak sa predávkujete antacidami, vyvinie sa mliečno-alkalický syndróm, ktorý zahŕňa nevoľnosť, vracanie, slabosť, psychózu a zlyhanie/zranenie obličiek. Stáva sa to preto, že konzumácia príliš veľkého množstva vápnika spôsobuje, že telo je príliš zásadité
Krok 4. Spotreba povrchovo aktívnych látok
Povrchovo aktívne látky alebo povrchové činidlá, ako je sukralfát/karafát, priľnú k povrchu pažeráka a žalúdka, aby ich chránili a uzdravovali. Na liečbu mierneho až stredne závažného GERD ho môžete zvyčajne užívať v tabletkách alebo v tekutej forme 2 až 4 dni denne počas 4 až 8 týždňov. Pokiaľ to neberiete dlhodobo zle, vedľajšie účinky sú minimálne.
Mnoho tenzidov obsahuje hliník, takže ak nie je správne prijatý, môže dôjsť k otrave hliníka. Príznaky otravy hliníkom zahŕňajú: bolesť kostí alebo svalov, slabosť, anémia a závraty
Krok 5. Skúste užiť antagonisty receptora histamínu 2 (H2RA)
H2RA ako cimetidín, ranitidín/Zantac/famotidín/Pepiz nizatidín môžu blokovať signálne dráhy v bunkách žalúdka, aby sa znížila sekrécia kyseliny. Na liečbu mierneho až stredne závažného GERD užívajte pilulky H2RA dvakrát denne počas 2 až 6 týždňov. Niekoľko typov H2RA je možné zakúpiť priamo v lekárňach a je o nich známe, že sú bezpečné.
K neobvyklým a zriedkavým vedľajším účinkom H2RA patrí: gynekomastia (zväčšenie prsníkov u mužov), impotencia, dysfunkcia pečene, závraty, nepokoj, nízky krvný tlak a srdcová frekvencia a anémia
Krok 6. Spotreba inhibítora protónovej pumpy (P3)
Lieky P3, ako sú omeprazol, lansoprazol, ezomeprazol, pantoprazol, dexlansoprazol a rabeprazol, sú najsilnejšími liekmi na prevenciu sekrécie kyseliny v žalúdku. Ak máte závažný reflux kyseliny s 2 alebo viac epizódami refluxu týždenne, vezmite si P3 (niektoré z nich sú voľne dostupné v lekárňach). Vo všeobecnosti by ste mali užívať 1 tabletu denne, 30 minút pred prvým jedlom dňa, počas 8 týždňov. Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, zahŕňajú:
- Bakteriálne infekcie tráviaceho systému, ktoré môžu spôsobiť hnačku (napríklad C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) A zápal pľúc. Pretože je vaša žalúdočná kyselina znížená, počet baktérií, ktoré je možné usmrtiť, je znížený, takže môže dôjsť k bakteriálnym infekciám.
- Malabsorpcia: P3 môže v tele znížiť absorpciu železa, vitamínu B12, horčíka a vápnika. Aj keď je tento jeden vedľajší účinok zriedkavý, ak sa vyskytne, vaše telo môže trpieť anémiou a osteoporózou. To sa môže stať, ak užívate P3 veľmi dlho.
- Liekové interakcie: Konzumácia P3 môže ovplyvniť množstvo absorpcie a metabolizmu iných liekov. Bežným príkladom sú interakcie s liekom nazývaným klopidogrel, ktorý sa používa na prevenciu krvných zrazenín.
Krok 7. Spustite operáciu
Aj keď je to zriedkavé, ak sa vaše príznaky GERD nezbavia lekárskej terapie, možno budete potrebovať operáciu. Pre mladých ľudí môže byť chirurgický zákrok tiež jedinou možnosťou, ako nepodstupovať terapiu veľmi dlho. Jeden typ chirurgického zákroku nazývaného fundoplikácia je zameraný na posilnenie kruhového svalu v spodnej časti pažeráka nazývaného dolný pažerákový zvierač (LES) obalením a zošitím žalúdka okolo pažeráka.
Ďalším typom chirurgického zákroku, ktorý je možné vykonať, je zatvorenie spodnej časti pažeráka obalením série magnetizovaných perličiek okolo žalúdka, pažeráka a LES. Korálky sa roztiahnu, aby umožnili vstupu jedla
Tipy
- Vyhnite sa jedlu príliš neskoro v noci. Spite so zdvihnutou hlavou matraca približne 15 až 20 cm a po jedle si neľahnite.
- Vyhnite sa kofeínu, alkoholu a tabaku.
- Počet štúdií o účinku prírodných liečiv, bylinných doplnkov alebo alternatívnych terapií na liečbu refluxu kyseliny nie je dostatočný. Príklad: Možno ste počuli správy o tom, že feniklová guma môže pomôcť s liečbou; v skutočnosti však olej z feniklových listov môže v skutočnosti zhoršiť kyslú refluxnú chorobu. O mlieku je tiež všeobecne známe, že zmierňuje tieto príznaky. Napriek tomu, že mlieko môže dočasne neutralizovať žalúdočnú kyselinu, mastné a mliečne kyseliny prítomné v mlieku môžu stimulovať produkciu väčšieho množstva kyseliny.
- Mnoho liekov, ktoré je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, je možné získať aj na lekársky predpis, takže pri ich kúpe môžete získať poistenie.
Pozor
- Ak sa pokúšate liečiť kyslý reflux doma a všimnete si, že sa vaše príznaky nezlepšujú, ihneď sa poraďte so svojím lekárom a získajte recept na lieky.
- Mnoho liekov na kyslé žalúdočné choroby, ktoré je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Napriek tomu by ste sa mali poradiť s lekárom, aby vám poskytol správnu liečbu.
