Cisársky rez alebo „cisársky rez“je operácia na odstránenie dieťaťa pomocou operácie. Táto akcia sa vykoná, ak nie je možný normálny vaginálny pôrod, normálny pôrod ohrozuje život matky alebo dieťaťa, ak matka predtým porodila cisárskym rezom alebo ak matka uprednostňuje tento pôrod pred normálnym pôrodom. V niektorých prípadoch sa cisársky rez vykonáva na žiadosť matky. Ak plánujete naplánovaný cisársky rez alebo sa chcete pripraviť na núdzový cisársky rez, mali by ste sa o tomto zákroku dozvedieť viac, absolvovať potrebné vyšetrenia a vypracovať so svojim lekárom plán liečby.
Krok
Časť 1 z 3: Porozumenie sekcii C
Krok 1. Pochopte, prečo sa vykonáva plánovaný cisársky rez
Váš lekár vám môže odporučiť cisársky rez na základe stavu vášho tehotenstva, napríklad ak existujú zdravotné problémy postihujúce dieťa. Cisársky rez sa môže odporučiť ako preventívne opatrenie, ak:
- Máte chronický zdravotný problém, ako sú srdcové choroby, cukrovka, vysoký krvný tlak alebo ochorenie obličiek.
- Ste infikovaní vírusom HIV alebo aktívnym genitálnym herpesom.
- Zdravie vášho dieťaťa je ohrozené kvôli vrodenej chorobe alebo stavu. Ak je vaše dieťa príliš veľké na to, aby prešlo pôrodnými cestami, môže vám lekár odporučiť cisársky rez.
- Máte nadváhu Obezita môže byť rizikovým faktorom a vyžaduje si cisársky rez.
- Dieťa vstúpilo do pôrodných ciest, ale je v polohe na chrbte (nohy alebo zadoček nadol) a nie je možné ho napraviť.
- V predchádzajúcom tehotenstve ste mali cisársky rez.
Krok 2. Vedieť, ako lekár vykonáva operáciu
Lekár by vám mal pripraviť akčný plán, ktorý vám pripraví. Vo všeobecnosti sa väčšina cisárskych rezov vykonáva rovnakým spôsobom.
- V nemocnici sestra vyčistí brušnú oblasť a zavedie katéter na zber moču. Budete mať IV v ruke, aby ste mohli aj naďalej dostávať tekutiny a lieky pred aj počas operácie.
- Väčšina cisárskych rezov sa vykonáva v regionálnej anestézii, ktorá iba znecitlivuje pocity v dolnej časti tela. To znamená, že počas operácie budete bdelí a budete môcť vidieť vyberanie dieťaťa z brucha. Toto anestetikum sa najčastejšie podáva cez chrbticu injekciou lieku do vrecka, ktoré obklopuje chrbticu. Ak musíte mať núdzový cisársky rez, dostanete celkovú anestéziu, aby ste mohli počas pôrodu zaspať.
- Lekár horizontálne prereže brušnú stenu v blízkosti vašej ochlpenia. Ak je v dôsledku núdze potrebné rýchlo dodať dieťa, lekár vám vertikálne prereže brušnú stenu tesne pod pupkom až nad pubickú kosť.
- Ďalej lekár urobí rez v maternici. Asi 95% cisárskych rezov sa vykonáva s horizontálnym rezom v spodnej časti maternice, pretože svalová vrstva v tejto časti je tenšia, aby bolo možné minimalizovať straty krvi. Ak je však dieťa v neobvyklej polohe alebo je v spodnej časti maternice, lekár môže urobiť zvislý rez.
- Dieťa bude odstránené rezom v maternici. Lekár odsávačkou vyčistí dieťaťu ústa a nos od plodovej vody a potom prestrihne pupočnú šnúru. Keď lekár vyberie dieťa z maternice, môžete pocítiť ťahanie za sebou.
- Ďalej lekár odstráni placentu z maternice, skontroluje zdravie reprodukčných orgánov a rez uzavrie stehmi. Potom sa znova stretnete s dieťaťom a ošetříte ho na operačnom stole.
Krok 3. Zoznámte sa s rizikami cisárskeho rezu
Niektoré matky sa rozhodnú porodiť plánovaným cisárskym rezom. Americký kongres pôrodníkov a gynekológov (ACOG) v skutočnosti odporúča matkám a lekárom, ktorí sa o ne starajú, naplánovať normálny pôrod, pokiaľ nie je z lekárskeho hľadiska potrebný cisársky rez. Voľba plánovaného cisárskeho rezu by sa mala uskutočniť iba po serióznej konzultácii s lekárom o tomto postupe a porozumení potenciálnych rizík.
- Cisársky rez je klasifikovaný ako závažná operácia a pravdepodobne pri tomto zákroku stratíte viac krvi ako pri normálnom pôrode. Obdobie zotavenia z cisárskeho rezu je tiež oveľa dlhšie, čo je asi 2 až 3 dni hospitalizácie. Cisársky rez je veľká operácia brucha s dobou zotavenia až 6 týždňov. Ak máte cisársky rez, budete v budúcom tehotenstve náchylnejšie na komplikácie. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste v nasledujúcom tehotenstve absolvovali ďalší cisársky rez, aby ste predišli prasknutiu maternice, čo je roztrhnutie steny maternice pri chirurgickom reze pri normálnom pôrode. Niektoré ženy sa však môžu pokúsiť o normálny pôrod po cisárskom reze, v závislosti od miesta pôrodu a príčiny predchádzajúceho cisárskeho rezu.
- So samotným chirurgickým zákrokom sú spojené aj riziká, pretože dostanete regionálne anestetikum, ktoré môže vyvolať nechcenú reakciu. Tiež ste viac vystavení riziku vzniku krvných zrazenín v žilách na nohách alebo panvových orgánoch v dôsledku cisárskeho rezu. Okrem toho sa môže nakaziť aj chirurgický rez.
- Cisársky rez môže tiež spôsobiť zdravotné problémy dieťaťa, medzi ktoré patria dýchacie problémy ako prechodná tachypnoe (rýchle a abnormálne dýchanie dieťaťa niekoľko dní po narodení). Cisársky rez vykonaný príliš skoro, menej ako 39 týždňov tehotenstva, môže navyše zvýšiť riziko respiračných problémov u dieťaťa. Deti sú tiež ohrozené chirurgickými poraneniami, ako sú porezania kože spôsobené rezmi lekára.
Krok 4. Pochopte výhody cisárskeho rezu
Plánovaný cisársky rez vám umožní lepšie sa pripraviť na pôrod, potvrdiť miesto dodania a predpovedať pôrod a pôrod dieťaťa. Na rozdiel od núdzového cisárskeho rezu je riziko a potenciál komplikácií, ako je infekcia, negatívna reakcia na anestéziu alebo poranenie brušných orgánov počas plánovaného cisárskeho rezu, tiež nižšie. Cisársky rez môže navyše zabrániť aj poškodeniu panvového dna, ktoré môže spôsobiť zažívacie problémy.
Ak je dieťa veľmi veľké, má fetálnu makrozómiu alebo rodíte dvojčatá alebo viac, váš lekár vám môže odporučiť cisársky rez ako najbezpečnejšiu možnosť pôrodu. Cisársky rez tiež zníži riziko prenosu vírusových infekcií z matky na dieťa
Časť 2 z 3: Plánovanie cisárskeho rezu s lekárom
Krok 1. Vykonajte potrebné zdravotné kontroly
Váš lekár pravdepodobne nariadi určité krvné testy, aby vás pripravil na cisársky rez. Tento test poskytne vášmu lekárovi dôležité informácie, ako je vaša krvná skupina a hladina hemoglobínu, ktoré použije v prípade, že počas operácie potrebujete transfúziu krvi.
- Je dobré povedať svojmu lekárovi, aké lieky užívate, aby vám nerušili chirurgický zákrok.
- Lekár vám odporučí, aby ste sa poradili s anesteziológom, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne podmienky, ktoré by mohli zvýšiť riziko komplikácií spojených s používaním anestézie.
Krok 2. Naplánujte si cisársky rez
Váš lekár vám odporučí najlepší čas na naplánovanie cisárskeho rezu v závislosti od vašich zdravotných potrieb a potrieb vášho dieťaťa. Niektoré matky plánujú cisársky rez v 39. týždni tehotenstva na základe rady lekára. Ak je však vaše tehotenstvo zdravé, lekár vám môže odporučiť čas, ktorý sa blíži termínu pôrodu vášho dieťaťa.
Po určení dátumu cisárskeho rezu zadajte tento dátum do pôrodného plánu a vyplňte formulár požadovaný nemocnicou
Krok 3. Vedzte, čo zažijete večer pred operáciou
Lekár by mal večer večer hovoriť o operácii, pretože po polnoci by ste nemali jesť, piť ani fajčiť. Vyhnite sa tiež príjmu občerstvenia, ako sú cukríky alebo žuvačky, a nepite vodu.
- Večer pred operáciou by ste sa mali pokúsiť poriadne zaspať. Tiež by ste sa mali osprchovať pred odchodom do nemocnice, ale vopred si nehoľte ochlpenie, pretože to môže zvýšiť riziko infekcie. V prípade potreby vám sestra môže v nemocnici oholiť oblasť okolo brucha a/alebo ochlpenia.
- Ak máte nedostatok železa, lekár vám môže odporučiť zvýšiť príjem potravín bohatých na železo a užívať doplnky. C-sekcia je klasifikovaná ako veľký chirurgický zákrok a prídete o veľa krvi. Vysoká hladina železa teda pomôže vášmu telu zotaviť sa.
Krok 4. Rozhodnite, kto vás bude sprevádzať počas operácie
Pri plánovaní cisárskeho rezu by ste mali svojmu partnerovi alebo partnerovi povedať, čo sa stane pred, po a počas operácie. Mali by ste určiť, či s vami bude váš partner alebo spoločník počas pôrodu alebo po dokončení operácie.
Mnoho nemocníc umožňuje, aby počas chirurgického zákroku sedel obsluha vedľa vás a počas pôrodu fotografoval. Váš lekár by mal s vami nechať na operačnú sálu aspoň jedného spoločníka
Časť 3 z 3: Obnova po sekcii C
Krok 1. Zostaňte v nemocnici najmenej dva až tri dni
Keď anestetikum zanikne, dostanete tlačidlo na úpravu dávky lieku proti bolesti cez IV. Váš lekár vás bude motivovať vstať a prechádzať sa, hneď ako bude cisársky rez dokončený, pretože to môže urýchliť zotavenie a zabrániť zápche a krvným zrazeninám.
Sestra bude tiež sledovať cisársky rez na príznaky infekcie, ako aj na to, koľko tekutín vypijete a či váš močový mechúr a tráviaci trakt fungujú. Dojčenie by ste mali začať hneď, ako sa budete cítiť dostatočne dobre, pretože kontakt s pokožkou dieťaťa a dojčenie sú veľmi dôležité na posilnenie vzťahu medzi vami a vašim dieťaťom
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na lieky proti bolesti a domácu liečbu
Lekár by vám pred odchodom z nemocnice mal vysvetliť, ktoré lieky proti bolesti môžete užívať, ako aj prípadné preventívne ošetrenia, ako napríklad očkovanie. Vaše očkovanie musí byť aktualizované, aby bolo chránené zdravie vás a vášho dieťaťa.
- Majte na pamäti, že počas dojčenia sa možno budete musieť vyhnúť niektorým liekom. Opýtajte sa svojho lekára, aký liek je pre vás a vaše dieťa bezpečný.
- Lekár by mal tiež vysvetliť proces evolúcie maternice, ktorý sa bude naďalej zmenšovať späť na svoju veľkosť pred tehotenstvom (lochia). Proces prelievania jasne červenej krvi, ktorého je veľa, bude trvať až 6 týždňov. Možno budete musieť nosiť vysoko absorpčnú vložku, ktorú často poskytujú nemocnice po pôrode, a vyhnúť sa používaniu tampónov počas zotavovania.
Krok 3. Postarajte sa o seba a svoje dieťa počas obdobia zotavenia doma
Čas potrebný na zotavenie sa z cisárskeho rezu môže byť až dva mesiace. Buďte teda doma trpezliví a obmedzte svoju aktivitu. Vyhnite sa zdvíhaniu predmetov, ktoré sú ťažšie ako dieťa, a nerobte domáce práce.
- Pomocou počtu strát krvi zmerajte úroveň svojej aktivity. Ak ste príliš aktívny, vyjde vám viac krvi. Krv, ktorá vyjde, časom zmení farbu z svetlo ružovej alebo jasne červenej na žltkastú alebo jasnú. Nepoužívajte tampóny ani vaginálne čistiace prostriedky, pokiaľ sa krvácanie nezastaví. Tiež nemajte sex, kým vám lekár nepovie, že je to pre vás bezpečné.
- Získajte dostatok tekutín pitím veľkého množstva vody a zdravou a vyváženou stravou. Pomôže to telu zotaviť sa a zabrániť plynatosti a zápche. Postieľku a vybavenie umiestnite blízko seba, aby ste nemuseli často vstávať.
- Dávajte si pozor na vysokú horúčku alebo bolesť brucha, pretože sú to oba príznaky infekcie. Ak sa u vás prejavia tieto príznaky, ihneď navštívte lekára.
