Tinnitus je stav, keď „sa vytvára vnímanie zvuku, aj keď v skutočnosti neznie žiadny vonkajší zvuk“. Tieto zvuky sa najčastejšie chápu ako vyzváňacie zvuky, ale môžu to byť aj bzučanie, rev, závan vetra, švih, klikanie alebo syčanie., Milióny ľudí na celom svete to zažívajú. V USA má viac ako 45 miliónov ľudí, teda asi 15% populácie, príznaky tinnitu, pričom 2 milióny z nich trpia extrémnym tinnitom. Tinnitus môže byť symptómom vážnejšej poruchy, vrátane poranenia ucha alebo straty sluchu (čo súvisí s vekom a senzorineurálnymi faktormi). Tinnitus môže byť veľmi nepríjemný. Liečba tinnitu prirodzene zahŕňa diagnostikovanie stavu, vyskúšanie sluchovej terapie a otvorenie sa iným metódam.
Krok
Metóda 1 zo 7: Diagnostika tinitu
Krok 1. Pochopte, čo je tinnitus
Tinnitus je rozsiahly. Zvuk môže byť veľmi hlasný alebo tichý a môže stačiť na rušenie normálneho sluchu. Tento zvuk sa môže vyskytnúť iba v jednom uchu alebo v oboch. Môžete počuť zvonenie, vibrovanie, vrčanie, klikanie alebo syčanie. Existujú dva základné typy tinitu: subjektívne a objektívne.
- Subjektívny tinnitus je najbežnejší typ. Tento tinnitus môže byť spôsobený štrukturálnymi problémami v uchu (vonkajšom, strednom a vnútornom) alebo problémami v dráhach sluchového nervu, ktoré pochádzajú z vnútorného ucha a vedú do mozgu. Pri tomto tinnite ste jediný, kto zvuk počuje.
- Objektívny tinnitus je oveľa pokročilejší, ale dokáže ho zistiť lekár. Tento typ tinitu môže byť spôsobený vaskulárnymi problémami, svalovými sťahmi alebo inými stavmi súvisiacimi s kosťami vnútorného ucha.
Krok 2. Určte si vlastné rizikové faktory pre tinnitus
Tinnitus má tendenciu postihovať viac mužov ako ženy. Starší ľudia sú tiež zraniteľnejší ako mladší ľudia. K niektorým z kľúčových rizikových faktorov tinitu patrí:
- Vek (maximálny vek, keď sa u človeka prvýkrát objaví tinnitus, je medzi 60 a 69 rokmi)
- rod
- Zapojenie do armády (napr. Časté počúvanie veľkých výbuchov, výstrelov alebo hlučného vybavenia)
- Práca v hlučnom prostredí
- Počúvanie hlasnej hudby
- Časté vystavovanie hlasitým zvukom, v práci aj vo voľnom čase
- História depresie, úzkosti a obsedantno-kompulzívnej poruchy
Krok 3. Vyplňte dotazník Tinnitus Handicap Inventory (v angličtine)
Tento dotazník o súbore Tinnitus Handicap Inventory, vytvorený Americkou asociáciou pre tinnitus, môže byť pre vás dobrým začiatkom. Budete požiadaní, aby ste analyzovali úroveň vášho problému so sluchom, aby ste určili závažnosť tinitu, ktorý na vás vplýva. Toto je dobrý prvý krok pri určovaní správneho liečebného režimu.
Metóda 2 zo 7: Rozhovor s lekárom
Krok 1. Požiadajte o diagnostický test
Lekár pravdepodobne vyšetrí ucho otoskopom (ľahký ušný nástroj). Možno budete musieť absolvovať aj test sluchu, niektoré zobrazovacie testy, ako je MRI alebo CT. V niektorých prípadoch môžete byť požiadaní o vykonanie rozsiahlejšieho testu. Tieto testy vo všeobecnosti nie sú invazívne ani bolestivé, ale môžu spôsobiť určité nepohodlie.
- Môžete zažiť zmeny v kostiach vnútorného ucha, ktoré sú spôsobené genetickými faktormi. Vnútorné ucho obsahuje tri veľmi malé kosti: malleus, incus a stapes. Tieto tri kosti sú navzájom spojené, ako aj s bubienkom (tympanická membrána). Sú tiež spojené so štruktúrami, ktoré prevádzajú zvukové vibrácie na nervové impulzy, ktoré dostávame ako zvuk. Keď sa tieto kosti kvôli otoskleróze nedokážu voľne pohybovať, môže dôjsť k hučaniu v ušiach.
- Alebo môže byť váš ušný maz nadmerný, čo spôsobuje tinnitus.
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím lekárom o stavoch súvisiacich s vekom
Bohužiaľ, hlavnú príčinu tinitu nemožno zvyčajne určiť. Tinnitus sa často vyskytuje jednoducho v dôsledku starnutia, napríklad v nasledujúcich podmienkach:
- Strata sluchu v dôsledku veku (presbykus)
- Menopauza: Tinnitus je jedným zo zriedkavejších symptómov menopauzy a je pravdepodobnejšie, že je spôsobený starnutím ako samotný prechod menopauzy. Tinnitus zvyčajne zmizne spolu s ďalšími menopauzálnymi problémami. Hormonálna substitučná terapia syntetickými progestínmi je tiež spojená so zvýšenými problémami s hučaním v ušiach.
Krok 3. Popíšte svoju úroveň vystavenia hlasným zvukom
Ak často pracujete v hlučnom prostredí alebo už dlho počujete hlasné zvuky, povedzte to svojmu lekárovi. Tento spôsob vám pomôže pri diagnostikovaní vášho stavu.
Krok 4. Opýtajte sa lekára na abnormality v cievach
Existuje mnoho porúch, ktoré môžu ovplyvniť prietok krvi a spôsobiť tinnitus. Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto poruchách:
- Nádory hlavy a krku, ktoré stláčajú cievy a menia ich prietok
- Ateroskleróza alebo nahromadenie plaku obsahujúceho cholesterol na vnútornej strane tepien
- Vysoký krvný tlak
- Anatomické variácie krčných tepien na krku, ktoré môžu narušiť prietok krvi
- Deformované kapiláry (arteriovenózne malformácie)
Krok 5. Opýtajte sa svojho lekára, či niektoré lieky prispievajú k hučaniu v ušiach
Mnoho liekov môže spôsobiť alebo zhoršiť prípady tinitu. Niektoré z nich sú:
- Aspirín
- Antibiotiká, ako je polymyxín B, erytromycín, vankomycín a neomycín
- Diuretiká (pilulky na vodu) vrátane bumetanidu, kyseliny etakrynovej a furosemidu
- Chinín
- Niekoľko typov antidepresív
- Chemoterapeutiká vrátane mechloretamínu a vinkristínu
Krok 6. Opýtajte sa na iné príčiny
Tinnitus môže byť spôsobený rôznymi stavmi, preto sa opýtajte svojho lekára na názor, či máte niektorý z nasledujúcich stavov:
- Meniérova choroba: Ide o poruchu vnútorného ucha spôsobenú zvýšeným tlakom v ušnej tekutine
- Poruchy temperomandibulárneho kĺbu (TMJ)
- Poranenia hlavy a krku
- Benígne nádory vrátane akustických neurómov: tieto nádory zvyčajne spôsobujú tinnitus na jednej strane
- Hypotyreóza: nízka hladina hormónu štítnej žľazy
Krok 7. Ak pocítite náhle príznaky, navštívte lekára
Ak sa u vás objavia príznaky hučania v ušiach po infekcii horných dýchacích ciest, náhle a bez zjavnej príčiny, alebo závraty a strata sluchu, ihneď si dohodnite stretnutie so svojím lekárom.
- Najprv navštívte svojho obvyklého lekára. Môže poskytnúť odporúčanie k lekárovi ORL.
- Tinnitus môže spôsobiť ďalšie problémy, vrátane únavy, stresu, nespavosti, problémov so sústredením a zapamätaním si, depresie a pocitov podráždenosti. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, povedzte to svojmu lekárovi.
Krok 8. Zvážte vyskúšanie lekárskej starostlivosti o stav, ktorý spôsobuje tinnitus
Táto liečba bude do značnej miery závisieť od zistenia príčiny, ale môže zahŕňať:
- Čistenie ušného vosku.
- Liečba spúšťacích stavov: napr. Vysoký krvný tlak alebo ateroskleróza.
- Zmena liekov: ak je tinitus spôsobený reakciou na niektoré lieky, lekár môže zmeniť alebo zmeniť dávku.
- Vyskúšajte lieky špeciálne navrhnuté na liečbu tinitu: aj keď neexistuje žiadny špecifický liek na tinnitus, niektoré lieky majú pozitívny účinok. Tieto lieky zahŕňajú antidepresíva a úzkosť. Všetky však spôsobujú vedľajšie účinky vrátane sucha v ústach, rozmazaného videnia, zápchy, srdcových problémov, ospalosti a nevoľnosti.
Krok 9. Opýtajte sa na používanie načúvacích prístrojov
Tento nástroj môže byť pre niektorých ľudí užitočný. Váš lekár vám môže odporučiť jeho použitie po vyšetrení certifikovaným audiológom.
Podľa Americkej asociácie tinitu „Strata sluchu spôsobuje, že sa vonkajšie mozgové podnety dostanú do mozgu. V dôsledku toho mozog prechádza neuroplastickými zmenami v spôsobe spracovania rôznych frekvencií zvuku. Tinnitus je produktom týchto maladaptívnych neuroplastických zmien. “To znamená, že mozog sa pokúša postupne adaptovať, pretože sluch klesá. Tento adaptačný proces však niekedy nefunguje, čo spôsobuje tinnitus. Strata sluchu sa vo všeobecnosti vyskytuje iba pri frekvenciách nad samotným tinnitom
Metóda 3 zo 7: Skúste akustickú terapiu
Krok 1. Použite upokojujúci zvuk na pozadí
Zakryte zvuk v uchu zapnutím hudby alebo iných zvukov na pozadí. Využite kazetu alebo CD, ktoré vytvára „biely šum“oceánu, tečúcej rieky, zvuku dažďa, tichej piesne alebo čohokoľvek iného, čo vám pomôže zablokovať a zamaskovať zvuk v ušiach.
Krok 2. Počúvajte upokojujúce zvuky pri zaspávaní
Tieto zvuky môžu byť užitočné pri odpočinku. To je dôležité, pretože veľa ľudí má kvôli tinitu problémy so spánkom. V noci môže byť zvuk v ušiach jediným zvukom, ktorý počujete, a preto je pre vás ťažké zaspať. Hluky na pozadí môžu byť upokojujúce zvuky, ktoré vám môžu pomôcť zaspať.
Krok 3. Skúste počúvať hnedé alebo ružové zvuky
„Hnedý šum“je zbierka náhodne generovaných zvukov a zvyčajne sa považuje za zvuk oveľa hlbší ako biely šum. „Ružový šum“používa nižšiu frekvenciu a je považovaný za hlbší. Tieto dva zvuky sú zvyčajne navrhnuté tak, aby pomohli spánku.
Hľadaj príklady na internete. Vyberte si ten, ktorý vám najviac vyhovuje
Krok 4. Vyhnite sa hlasným zvukom
Jedným z bežných spúšťačov tinnitu je prítomnosť hlasných zvukov. Vyhnite sa všetkým týmto zvukom čo najviac. Niektorí ľudia nemusia byť postihnutí, ale ak sa vám tinnitus zhorší, uvedomte si, že tieto zvuky môžu byť spúšťacím faktorom.
Krok 5. Zvážte muzikoterapiu
Nemecká štúdia zahŕňajúca muzikoterapiu na liečbu tinnitu ukázala, že táto terapia, ak sa používa v počiatočných štádiách tinitu, môže zabrániť jeho rozvoju do chronického zdravotného stavu.
Táto terapia zahŕňa počúvanie vašej obľúbenej hudby na frekvencii, ktorá bola upravená tak, aby sa viac podobala frekvencii bzučania vo vašich ušiach
Metóda 4 zo 7: Vyskúšanie alternatívnych metód
Krok 1. Skúste chiropraxiu
Problémy s TMJ, ktoré môžu spôsobiť hluk v ušiach, je možné úspešne liečiť chiropraktickým prístupom., Predpokladá sa, že tieto problémy spôsobujú tinnitus kvôli vzdialenosti medzi svalmi a väzmi, ktoré spájajú čeľusť a sluchové kostičky.
- Chiropraktická starostlivosť bude zahŕňať ručnú manipuláciu na sploštenie TMJ. Chiropraktici môžu tiež manipulovať s krčnou chrbticou, aby znížili symptómy tinitu. Táto terapia nie je bolestivá, ale môže spôsobiť dočasné nepohodlie.
- Chiropraktická starostlivosť môže tiež zahŕňať použitie tepla alebo ľadu a určité cvičenia.
- Chiropraxe môže tiež pomôcť pri liečbe Menierovej choroby, ktorá je ďalšou vzácnejšou príčinou tinnitu.
Krok 2. Navštívte akupunkturistu
Nedávny prehľad štúdií akupunktúry na liečbu tinnitu dospel k záveru, že by sme to mohli skúsiť. Použité akupunktúrne techniky sa budú veľmi líšiť v závislosti od príčiny tinitu. Tieto techniky tiež zvyčajne zahŕňajú použitie tradičných čínskych byliniek.
Stále potrebujeme ďalšie štúdie na skúmanie účinnosti akupunktúry pri liečbe tinitu
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na aldosterón
Aldosterón je hormón v nadobličkách, ktorý reguluje sodík a draslík v krvi. Jedna štúdia ukázala, že pacient, ktorý prišiel o sluch v dôsledku tinitu, mal tiež nedostatok aldosterónu. Keď dostal umelý aldosterón, vrátil sa mu sluch a problém s tinnitom zmizol.
Krok 4. Skúste osobné frekvenčné ošetrenia
V tejto oblasti existuje nový prístup, ktorý niektorí môžu považovať za užitočný. Základnou myšlienkou je nájsť v uchu konkrétnu zvukovú frekvenciu a maskovať ju pomocou špeciálne navrhnutých zvukov.
- Túto liečbu môže odporučiť ORL alebo audiológ.
- Tieto procedúry nájdete aj online za poplatok na miestach ako Audionotch a Tinnitracks. Všetky tieto služby vás prevedú skúšobným procesom s cieľom určiť konkrétnu frekvenciu tinitu, s ktorým sa stretnete, a navrhnú vhodný liečebný protokol.
- Tento prístup podporuje iba množstvo štúdií, zatiaľ to však vyzerá nádejne.
Metóda 5 zo 7: Skúste doplnky
Krok 1. Vezmite CoQ10
Telo používa CoQ10 alebo koenzým Q10 na rast a údržbu buniek. Tento koenzým funguje aj ako antioxidant. CoQ10 sa môže nachádzať aj v orgánoch, ako je srdce, pečeň a obličky.
- Štúdia ukázala, že suplementácia CoQ10 by mohla byť užitočná pre niektorých pacientov s nízkymi hladinami CoQ10 v sére.
- Skúste užiť dávku 100 mg trikrát denne.
Krok 2. Skúste doplnok ginkgo biloba
Verí sa, že ginkgo biloba zvyšuje prietok krvi do mozgu a používa sa na liečbu tinitu. Výsledky sa líšia. Je to pravdepodobne preto, že samotný tinnitus má množstvo príčin, známych aj neznámych.
- Nedávne recenzie naznačujú, že zatiaľ nie sú k dispozícii dostatočne silné dôkazy na podporu používania ginkga biloba pri liečbe tinitu. Naopak, iná správa dospela k záveru, že štandardizovaný extrakt z ginka, EGb 761, bol účinnou možnosťou liečby. EGb 761 je „štandardizovaný extrakt z listov ginkgo biloba a má antioxidačné vlastnosti ako lapač voľných radikálov“. Tento extrakt je účinný produkt a obsahuje približne 24% flavónových glykozidov (hlavne kvercetín, kaempferol a izorhamnetín), ako aj 6% terpénlaktónov (2,8 -3,4% ginkgolidu A, B, C a 2,6 -3,2% bilobalidu).”
- Komerčne sa tento doplnok predáva pod názvom Tebonin Egb 761.
- Ak chcete tento doplnok použiť, postupujte podľa pokynov výrobcu.
Krok 3. Zvýšte príjem zinku
V jednej štúdii došlo u takmer polovice pacientov s tinnitom k zlepšeniu tým, že denne užívali 50 miligramov zinku počas 2 mesiacov. Táto dávka je v skutočnosti dosť vysoká. Odporúčaný denný príjem pre dospelých mužov je 11 mg a 8 mg pre dospelé ženy.
- Neužívajte toľko zinku bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so zdravotníckym pracovníkom.
- Ak prijímate toľko zinku, neužívajte ho dlhšie ako 2 mesiace.
- Vyrovnajte príjem zinku s doplnkami medi. Vysoký príjem zinku je kvôli tomu spojený s nedostatkom medi a anémiou. Vezmite si meď navyše, aby ste tomu zabránili. Pite až 2 mg každý deň.
Krok 4. Skúste doplnok melatonínu
Melatonín je hormón, ktorý sa podieľa na regulácii spánkového cyklu. Štúdia ukazuje, že až 3 mg melatonínu užívaného v noci budú najúčinnejšie u mužov, ktorí nikdy nemali depresiu a trpia tinnitom v oboch ušiach.
Metóda 6 zo 7: Zmena stravy
Krok 1. Vyhnite sa slaným jedlám
Slaným jedlám sa zvyčajne odporúča vyhnúť sa, pretože môžu spôsobiť vysoký krvný tlak, ktorý môže viesť k tinitu.
Krok 2. Jedzte zdravú diétu
Prirodzená rada je, že by ste mali jesť zdravú výživu z celých potravín s nízkym obsahom soli, cukru a nasýtených tukov. Zvýšte tiež príjem zeleniny a ovocia.
Krok 3. Obmedzte kávu, alkohol a nikotín
K najčastejším spúšťačom tinnitu patrí káva, alkohol a nikotín. Vyhnite sa tomu všetkému čo najviac. Zatiaľ nevieme, prečo tieto látky u niektorých ľudí vyvolávajú tinnitus. Pretože tinnitus je symptómom rôznych možných problémov, dôvody na jeho spustenie sa môžu líšiť od človeka k človeku.
- Redukcia týchto látok nemusí vášmu stavu v ušiach pomôcť. Jedna štúdia v skutočnosti ukázala, že kofeín vôbec nesúvisí s hlukom v ušiach. Ďalšie štúdie ukázali, že alkohol môže dokonca pomôcť zmierniť tinitus u starších dospelých.
- Minimálne dávajte pozor na to, čo sa stane, ak konzumujete kávu, alkohol alebo nikotín. Potom sledujte reakciu na tinnitus. Ak sa tinitus zhorší alebo sa začne ťažšie liečiť, zvážte ukončenie užívania všetkých troch týchto látok.
Metóda 7 zo 7: Hľadanie podpory
Krok 1. Skúste kognitívnu behaviorálnu terapiu/rekvalifikáciu na CBT a tinnitus
CBT je prístup, ktorý používa kognitívne resetovanie a relaxačné techniky na zmenu reakcie človeka na tinnitus. Rekvalifikačná terapia hučania v ušiach je medzitým ďalším cvičením, ktoré vám pomôže znížiť úroveň citlivosti na zvuk v uchu.
- Terapeut vás naučí rôzne spôsoby, ako sa prispôsobiť zvukom, ktoré počujete. Tento proces je známy ako zvyk v CBT. Tu sa naučíte tinnitus ignorovať. Terapeut vás poučí o vašom tinnite a rôznych relaxačných technikách. Pomôže vám zaujať realistický a účinný prístup k liečbe tinitu.
- Nedávny prehľad tejto techniky ukazuje, že CBT v skutočnosti neovplyvňuje hladinu zvuku, ale pozitívne upravuje reakciu človeka na ňu. Po CBT môže človek zažiť menej depresie a úzkosti a cítiť sa viac spokojný so životom.
- Niekoľko ďalších nedávnych prehľadov terapeutických prístupov k hučaniu v ušiach ukázalo, že najlepšie výsledky poskytne kombinácia zvukovej terapie s CBT.
- Okrem toho existuje ďalšia štúdia, ktorá pojednáva o deviatich predchádzajúcich štúdiách na vyhodnotenie účinnosti rekvalifikačnej terapie a TBT pri liečbe tinitu. V každej z týchto štúdií boli použité rôzne validované a štandardizované dotazníky. Vyšetrovatelia neskôr zistili, že rekvalifikačná terapia aj CBT boli rovnako účinné pri zmierňovaní symptómov tinitu.
Krok 2. Pripojte sa k skupine podpory
Skupina podporujúca tinitus môže byť schopná pomôcť, najmä ak kvôli tomu trpíte depresiou alebo úzkosťou.
Táto skupina vám môže pomôcť rozvinúť schopnosť prispôsobiť sa svojmu stavu
Krok 3. Navštívte odborníka na duševné zdravie
Úzkosť a depresia môžu byť spojené s hlukom v ušiach a naopak. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, určite vyhľadajte odbornú pomoc. Tinnitusu zvyčajne predchádzajú depresie a úzkosti, ale môžu sa objaviť aj v dôsledku tinitu. Čím skôr sa obrátite na liečbu, tým skôr sa začnete cítiť a fungovať lepšie v každodennom živote.
