Subkutánna injekcia je injekcia, ktorá sa vstrekuje do vrstvy tuku tesne pod kožu (na rozdiel od intravenóznej injekcie, ktorá sa vstrekuje priamo do krvného obehu). Pretože uvoľňovanie liečiva do telesného systému je pomalšie a postupnejšie subkutánnou injekciou ako intravenóznou injekciou, subkutánna injekcia sa často používa na injekčné podanie rôznych vakcín a liečiv (napríklad v prípade cukrovky typu I sa inzulín týmto typom často injekčne podáva injekcie). Recepty na lieky podávané subkutánnou injekciou sú obvykle sprevádzané podrobnými pokynmi o správnom spôsobe podania injekcie. Pokyny v tomto článku slúžia len na informáciu - skôr, ako si injekciu podáte sami doma, poraďte sa s lekárom. Podrobný návod nájdete v nižšie uvedených krokoch.
Krok
Časť 1 z 3: Príprava na subkutánnu injekciu
Krok 1. Pripravte zariadenie
Správna podkožná injekcia vyžaduje viac ako len ihlu, injekčnú striekačku a lieky. Predtým, ako budete pokračovať, pripravte si aj nasledujúce veci:
- Sterilná dávka lieku alebo očkovacej látky (zvyčajne zabalená v malej označenej injekčnej liekovke)
-
Vhodná striekačka so sterilným hrotom ihly. V závislosti od veľkosti tela pacienta a množstva podávaných liekov si môžete zvoliť jedno z nižšie uvedených nastavení alebo inú bezpečnú a sterilnú injekčnú metódu:
- Striekačka s objemom 0, 5, 1 alebo 2 ml s 27. ihlou
- Jednorazová naplnená injekčná striekačka
- Nádoba na bezpečnú likvidáciu injekčných striekačiek.
- Sterilná gáza (zvyčajne 5 x 5 cm)
- Sterilná náplasť (poznámka - uistite sa, že pacient nie je alergický na náplasť, pretože môže spôsobiť podráždenie v blízkosti miesta vpichu)
- Vyčistite uteráky
Krok 2. Uistite sa, že pripravíte správne lieky a dávkovanie
Väčšina liekov, ktoré sa podávajú subkutánne, je zvyčajne číra a balená v nádobách podobnej veľkosti. Preto je veľmi jednoduché vziať drogu nesprávne. Pred pokračovaním dvakrát skontrolujte štítok na injekčnej liekovke s liekom, aby ste sa uistili, že užívate správne lieky a dávku.
Poznámka - niektoré liekovky obsahujú iba jednu dávku, pričom existujú aj viacdávkové liekovky. Pred pokračovaním sa uistite, že užívate lieky v odporúčanej dávke
Krok 3. Pripravte si čistý a uprataný pracovný priestor
Pri podkožnej injekcii platí, že čím menej sa dostanete do kontaktu s nesterilizovaným predmetom, tým lepšie. Vďaka nastaveniu všetkého zariadenia vopred na čistom a ľahko prístupnom pracovisku je proces vstrekovania rýchlejší, jednoduchší a čistejší. Uterák položte na čistý povrch, ktorý je ľahko prístupný z pracovného priestoru. Položte riad na uterák.
Usporiadajte riad na uteráky podľa poradia použitia. Poznámka - Na konci balenia alkoholových obrúskov môžete urobiť malú slzu (slza neroztrhne vnútorné vrecko obsahujúce alkoholové tampóny), aby sa v prípade potreby rýchlejšie rýchlo otvorilo
Krok 4. Vyberte miesto vpichu
Cieľom subkutánnej injekcie je vrstva tuku pod kožou. Niektoré polohy tela poskytujú ľahší prístup k tukovej vrstve ako iné polohy tela. K liekom môže byť priložený aj návod na konkrétne miesto vpichu, ktoré je možné použiť - ak si nie ste istí, kam si liek podať, overte si to u svojho najbližšieho odborného lekára alebo výrobcu lieku. Nasleduje zoznam miest bežne používaných na subkutánne injekcie:
- Mastná časť tricepsového svalu na boku a zadnej časti paže medzi lakťom a ramenom
- Mastná časť nohy na vonkajších kvadricepsoch medzi bedrom a kolenom
- Mastná časť brucha pod rebrami, nad bokmi a „nie“hneď vedľa pupku
- Poznámka: Je dôležité striedať miesto vpichu, pretože opakované injekcie na to isté miesto môžu spôsobiť zjazvenie a stvrdnutie tukového tkaniva, čo sťaží následné injekcie a ovplyvní absorpciu lieku.
Krok 5. Vyčistite miesto vpichu
Pomocou nového sterilného tampónu namočeného v alkohole vyčistite miesto vpichu jemnými ťahmi špirálovitým pohybom od stredu smerom von; dávajte pozor, aby ste vyčistenú časť znova neutreli. Miesto nechajte vyschnúť samé.
- Pred utieraním alkoholovými tampónmi v prípade potreby popíšte umiestnenie tela, kde sa bude injekcia vykonávať, a to odstránením všetkého oblečenia, šperkov atď. krytina. To nielen uľahčí podanie injekcie bez problémov, ale tiež zníži riziko infekcie, ktorá môže byť dôsledkom toho, že nesterilizovaný odev príde do styku s injekčnou ranou pred sadrovaním.
- Ak v tejto fáze zistíte, že koža vo vami vybranom mieste vpichu je podráždená, pomliaždená, sfarbená alebo inak abnormálna, zvoľte iné miesto vpichu.
Krok 6. Umyte si ruky mydlom a vodou
Pretože subkutánne injekcie prenikajú do pokožky, je veľmi dôležité, aby si osoba, ktorá injekciu podala, najskôr umyla ruky. Umývanie rúk zabíja všetky baktérie na rukách, ktoré pri náhodnom prenose na malý rez z injekcie môžu spôsobiť infekciu. Po umytí rúk si ruky poriadne osušte.
- Uistite sa, že ste si poriadne umyli ruky, aby boli všetky časti vašich rúk vystavené mydlu a vode. Výskum ukázal, že väčšina dospelých si neumýva ruky poriadne, čo zabíja všetky baktérie.
- Ak je to možné, noste sterilné rukavice.
Časť 2 z 3: Vloženie dávky lieku do injekčnej striekačky
Krok 1. Odstráňte uzáver injekčnej liekovky s liekom
Položte ho na uterák. Akonáhle je uzáver odstránený, ako vo viacdávkovej injekčnej liekovke, utrite gumovú membránu injekčnej liekovky čistým alkoholovým tampónom.
Poznámka - ak používate naplnenú injekčnú striekačku, tento krok preskočte
Krok 2. Držte injekčnú striekačku
Držte striekačku pevne v dominantnej ruke. Držte ho ako ceruzku tak, aby ihla (stále zatvorená) smerovala nahor.
Aj keď v tomto štádiu nebol odstránený kryt injekčnej striekačky, stále so striekačkou zaobchádzajte opatrne
Krok 3. Odstráňte kryt ihly
Uchopte kryt ihly palcom a ukazovákom druhej ruky a stiahnite viečko z ihly. Pri podávaní injekcie odteraz dávajte pozor, aby ste sa nedotkli ihly ničoho iného než pokožky pacienta. Nasaďte viečko ihly na uterák.
- Teraz držíte malú, ale veľmi ostrú ihlu - narábajte s ňou opatrne, neukazujte neuvážene ani nerobte náhle pohyby so striekačkou v ruke.
- Poznámka - ak používate naplnenú injekčnú striekačku, tento krok preskočte a pokračujte rovno k ďalšiemu kroku.
Krok 4. Vytiahnite piest striekačky späť
Držte ihlu hore a od seba, nedominantnou rukou vytiahnite piest tak, aby sa hadička injekčnej striekačky naplnila vzduchom podľa potreby.
Krok 5. Vezmite liekovku
Opatrne použite svoju nedominantnú ruku na vyzdvihnutie injekčnej liekovky. Držte ju hore dnom (spodná časť injekčnej liekovky je hore). Dávajte pozor, aby ste sa nedotkli gumovej membrány injekčnej liekovky, ktorá musí zostať sterilná.
Krok 6. Vpichnite ihlu cez gumovú membránu injekčnej liekovky
V tejto fáze je striekačka stále naplnená vzduchom.
Krok 7. Stlačením piestu vstreknite vzduch do injekčnej liekovky s liekom
Vzduch bude stúpať cez liečivú kvapalinu do najvyššieho bodu injekčnej liekovky. To slúži dvom účelom - po prvé, vyprázdniť injekčnú striekačku, čím sa zaistí, že spolu s liekom nebudú vstreknuté žiadne vzduchové bubliny. Za druhé, uľahčuje natiahnutie liečiva do injekčnej striekačky zvýšením tlaku vzduchu v injekčnej liekovke.
Tento krok nemusí byť potrebný, v závislosti od viskozity liečiva
Krok 8. Natiahnite lieky do injekčnej striekačky
Zaistite, aby bol hrot ihly ponorený do tekutého lieku, a nie do vzduchového vrecka v injekčnej liekovke, pomaly a opatrne ťahajte piest, kým nedosiahnete požadovanú dávku.
Možno budete musieť poklepať po stranách injekčnej striekačky, aby ste vytlačili vzduchové bubliny nahor, a potom ich odstráňte jemným zatlačením piestu späť do injekčnej liekovky s liekom
Krok 9. V prípade potreby zopakujte predchádzajúce kroky
Opakujte natiahnutie lieku do injekčnej striekačky a vyfukovanie vzduchových bublín, kým v striekačke nezískate požadovanú dávku bez vzduchových bublín.
Krok 10. Vytiahnite ihlu z injekčnej liekovky
Položte injekčnú liekovku späť na uterák. V tejto fáze neumiestňujte striekačku, pretože ihla sa môže kontaminovať a spôsobiť infekciu.
Časť 3 z 3: Podanie subkutánnej injekcie
Krok 1. Uchopte striekačku dominantnou rukou
Držte injekčnú striekačku v ruke, ako keby ste držali ceruzku alebo malú šípku. Zaistite, aby ste sa ľahko dostali k piestu striekačky.
Krok 2. Miesto vpichu jemne „zvierajte“
Svojou nedominantnou rukou stiahnite kožu asi 4 - 5 cm medzi palcom a ukazovákom, aby ste vytvorili mierny kopec; dávajte pozor, aby ste neporanili okolie. Tieto kopy vám umožňujú podať injekciu do hrubších oblastí tuku, pričom sa zaistí, že celá dávka lieku sa vstrekne do tuku, nie do spodného svalu.
- Pri zbere pokožky nezbierajte podkladové svalové tkanivo. Mali by ste cítiť rozdiel medzi mäkkou vrstvou tuku hore a tvrdším svalovým tkanivom dole.
- Subkutánne lieky nie sú určené na injekčné podanie do svalu a ak sú podané do svalu, môžu spôsobiť krvácanie do svalového tkaniva. Je to obzvlášť pravdepodobné, ak liek obsahuje zložky riediace krv. Striekačka použitá na subkutánnu injekciu je však zvyčajne príliš malá na to, aby sa zmestila do svalu. To by teda nemal byť problém.
Krok 3. Vložte ihlu do kože
Miernym zatláčaním zápästím vpichnite ihlu do kože. Obvykle je potrebné ihlu vpichnúť do kože pod 90 -stupňovým uhlom (kolmo na kožu), aby sa zaistilo, že sa liek vstrekne do tukového tkaniva. Avšak pre ľudí, ktorí sú príliš tenkí alebo príliš svalnatí a majú málo podkožného tuku, môže byť potrebné vpichnúť ihlu pod uhlom 45 stupňov (diagonálne), aby sa zabránilo vstreknutiu lieku do svalového tkaniva.
Urobte to rýchlo a isto, ale bez vpichovania ihly do pacienta nadmernou silou. Nerozhodnosť môže spôsobiť, že sa ihla odrazí od pokožky alebo ju pomaly vpichne do pokožky, čím sa zvýši bolesť
Krok 4. Pevne a rovnomerne stlačte piest
Zatlačte piest bez vyvíjania nadmerného tlaku na kožu pacienta, kým nie sú podané všetky lieky. Vykonajte to jedným plynulým, kontrolovaným pohybom.
Krok 5. Jemne stlačte gázu alebo vatu vedľa ihly v mieste vpichu
Tento sterilný materiál absorbuje akékoľvek krvácanie, ku ktorému dôjde po vytiahnutí ihly. Tlak pôsobiaci na pokožku gázou alebo vatou tiež zabráni tomu, aby sa ihla pri vyťahovaní ihly ťahala za kožu, čo môže byť bolestivé.
Krok 6. Jedným plynulým pohybom vytiahnite ihlu z kože
Jemne podržte gázu alebo vatu nad ranou alebo dajte pokyn pacientovi, aby to urobil. Miesto vpichu nemažte ani nemasírujte, pretože to môže spôsobiť podliatiny alebo krvácanie pod kožou.
Krok 7. Ihly a striekačky bezpečne zlikvidujte
Ihly a striekačky opatrne vložte do špeciálneho obalu odolného proti roztrhnutiu na likvidáciu ostrých predmetov. Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby sa ihly nevhadzovali do „normálneho“odpadkového koša, pretože použité ihly majú potenciál šíriť smrteľné krvou prenosné choroby.
Krok 8. Na miesto vpichu naneste gázu
Po likvidácii injekčnej striekačky môžete malým obväzom na ranu pacienta priložiť gázu alebo vatový tampón. Pretože je však pravdepodobné, že dôjde k veľmi malému krvácaniu, môžete tiež jednoducho požiadať pacienta, aby vyvíjal tlak na gázu alebo vatový tampón minútu alebo dve, kým sa krvácanie nezastaví. Ak používate náplasť, uistite sa, že pacient nie je alergický na lepidlo.
Krok 9. Uložte všetko vybavenie
Podkožná injekcia bola úspešne podaná.
Tipy
- Dajte svojmu dieťaťu možnosť zúčastniť sa rituálov, ako je držanie viečka za ihlou po jeho vybratí zo striekačky, a keď „dieťa má dosť rokov“, nechajte dieťa, aby odstránilo viečko z injekčnej striekačky. Aktívna účasť a naučenie sa starať sa o seba môže vaše dieťa upokojiť.
- Umiestnenie kúska bavlny alebo gázy na miesto vpichu pred vytiahnutím ihly zabráni vytiahnutiu pokožky pri vyťahovaní ihly a zníži bolesť pri injekcii.
- Na mierne znecitlivenie miesta vpichu je možné použiť kocky ľadu.
- Aby ste zabránili tvorbe podliatin alebo malých hrčiek v mieste vpichu, podržte miesto vpichu gázou alebo bavlnou najmenej 30 sekúnd po vytiahnutí ihly. Je to skvelý trik pre každého, kto potrebuje každodenné injekcie. V rámci rozsahu „pevného tlaku“sa dieťaťa opýtajte, či chce väčší alebo menší tlak.
- Tiež striedajte miesta vpichu pokrývajúce nohy, ruky a stred (vľavo a vpravo, vpredu a vzadu, hore a dole), aby sa injekcia nepodávala do tej istej časti tela viac ako raz za dva týždne. Postupujte podľa rovnakého poradia zo zoznamu 14 miest vpichu a časy budú automaticky správne rozdelené! Rutiny detí „milujú“. Alebo ak sa cítia lepšie pri výbere miesta vpichu sami, urobte si zoznam a prečiarknite miesta, ktoré boli použité.
- Ďalšie informácie o subkutánnej injekcii nájdete na stránke s informáciami o pacientoch na adrese
- Deťom alebo komukoľvek inému, kto potrebuje bezbolestnú injekciu, aplikujte Emla, topické anestetikum, aplikované na miesto vpichu náplasťou Tegaderm pol hodiny pred injekciou.
- Ak máte prístup na internet, o svojich liekoch sa môžete dozvedieť na webovej stránke výrobcu.
Pozor
- Pozorne si prečítajte štítky s liekmi, aby ste sa uistili, že užívate správne lieky a dávkovanie.
- Pri použití kociek ľadu na zníženie bolesti z injekcie nenechávajte kocky ľadu príliš dlho, pretože môžu zmraziť bunky, poškodiť tkanivá a znížiť absorpciu lieku.
- Nevyhadzujte ihly alebo striekačky do bežného odpadu, na likvidáciu ostrých predmetov vždy používajte špeciálnu nepriepustnú nádobu.
- Nepokúšajte sa podať akúkoľvek injekciu bez náležitých pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
