In vitro fertilizácia (IVF), tiež známa ako IVF, je séria procedúr používaných na liečbu problémov s plodnosťou a iných genetických problémov, ktoré vám pomôžu otehotnieť. IVF je v súčasnosti najefektívnejšia metóda technológie asistovanej reprodukcie, ale vaše šance na počatie tehotenstva prostredníctvom IVF závisia od niekoľkých faktorov, vrátane vášho veku a príčiny neplodnosti, s ktorou sa vy alebo váš partner stretávate. Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste sa na tento postup pripravili, fyzicky aj psychicky, aby ste dosiahli vyššiu úspešnosť. U žien je zdravá, výživná a na bielkoviny bohatá strava dôležitá pre maximalizáciu produkcie vajec, zatiaľ čo psychicky sa možno budete musieť pripraviť na pravidelné injekcie a testovanie plodnosti.
Krok
Časť 1 z 3: Pochopenie procesu
Krok 1. Pochopte proces prijímania IVF
Pred rozhodnutím podstúpiť liečbu IVF by ste mali porozumieť procesu IVF, aby ste sa vy a váš partner mohli lepšie pripraviť, ak robíte IVF s podporou partnera. IVF zahŕňa päť hlavných krokov: indukcia ovulácie, získanie vajíčok, získanie spermií, oplodnenie a prenos embryí. Jeden cyklus IVF trvá asi dva týždne a možno budete musieť na otehotnenie prejsť viac ako jedným cyklom IVF. Proces príjmu IVF zahŕňa tri fázy:
- Fáza 1: Dostanete injekcie na podporu plodnosti na zvýšenie produkcie folikulov a zastavenie ovulácie. Na vyšetrenie krvi a vaginálny ultrazvuk (USG) budete musieť niekoľkokrát navštíviť lekára.
- Fáza 2: Po uvarení vajíčok sa vykoná malá operácia na ich získanie. Embryológ pripraví vajíčka a umiestni ich do Petriho misky. Spermie sa potom zavedú injekciou jednej spermie do každého vajíčka.
- Fáza 3: Po oplodnení vajíčka sa vajíčko ďalej delí až do 3. alebo 5. dňa, keď sa embryo prenesie. V prípade potreby môžete nechať embryo vyšetriť na chyby, ako je cystická fibróza, svalová dystrofia a Downov syndróm. Potom sa rozhodnete, koľko embryí chcete preniesť do maternice a či chcete, aby zostávajúce embryá boli zmrazené.
- Majte na pamäti, že šance na otehotnenie prostredníctvom metódy IVF sú nepredvídateľné, pretože každý pár má nepredvídateľné udalosti, ako je vek a reprodukčné zdravie, ktoré môžu ovplyvniť úspech liečby. Váš lekár vám môže odhadnúť pravdepodobnosť otehotnenia na základe vašich znalostí a anamnézy. Avšak až donedávna bol IVF považovaný za najschodnejšiu dostupnú liečbu plodnosti a bolo známe, že má vysokú úspešnosť.
Krok 2. Poznáte riziká, ktoré prináša IVF
IVF je drahý zákrok a môže zaberať veľa osobného času. IVF môže byť tiež stresujúce a vyčerpávajúce, najmä ak máte s partnerom problémy s počatím a musíte pred otehotnením prejsť niekoľkými cyklami IVF. Stres a úzkosť môžu byť veľkým rizikom počas procesu IVF. Niektoré z zdravotných rizík, ktoré môžu nastať pri použití metódy IVF, zahŕňajú:
- Viacnásobné pôrody: IVF zvyšuje riziko viacnásobných pôrodov, ak je do maternice implantovaných viac ako jedno embryo. Ak nosíte dvojčatá, môžete mať vyššie riziko predčasného pôrodu.
- Predčasný pôrod a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm: K tomu dochádza, keď sú vaječníky opuchnuté a bolestivé. Tento syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku injekcie liekov na plodnosť. Môžete pociťovať príznaky ako bolesť brucha, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Ak ste tehotná, tieto príznaky môžu pretrvávať niekoľko týždňov.
- Potrat: Napriek tomu, že miera potratu u žien, ktoré počujú pomocou IVF, je zhruba rovnaká ako u žien, ktoré počujú prirodzene, toto riziko sa s vekom matky zvyšuje. Je tiež známe, že používanie mrazených embryí počas IVF mierne zvyšuje riziko potratu.
- Komplikácie počas postupu získavania vajíčok: Lekár odstráni vajíčka pomocou aspirácie ihlou a tento postup môže spôsobiť krvácanie, infekciu alebo poškodenie žalúdka, močového mechúra alebo ciev.
- Mimomaternicové tehotenstvo: K tomu dochádza vtedy, keď k implantácii oplodneného vajíčka dôjde mimo maternice, zvyčajne vo vajíčkovode. Asi 2 až 5 percent žien, ktoré používajú IVF, bude mať mimomaternicové tehotenstvo.
- Vrodené chyby: Existuje dôkaz, že miera vrodených chýb v tehotenstve IVF je o niečo vyššia ako v spontánnych tehotenstvách, ale presný mechanizmus nie je jasný.
Krok 3. Diskutujte so svojím lekárom o nákladoch spojených s procedúrou IVF
IVF je zďaleka jedným z najdrahších dostupných spôsobov liečby plodnosti. Na základný cyklus IVF musíte poskytnúť približne 40 miliónov IDR až 70 miliónov IDR. Väčšina poistení pokryje náklady na diagnostické testy, ako je ultrazvuk alebo hysterosalpingografia, mnohé však nepokrývajú samotnú liečbu IVF. Pre istotu sa obráťte na svojho poisťovacieho agenta. Náklady, ktoré musíte vynaložiť, závisia od vašich osobných potrieb a štandardných poplatkov na klinike alebo nemocnici, ktorú si vyberiete. Cenové ponuky pre liečbu IVF môžu zahŕňať:
- Lieky na plodnosť
- Skorý test plodnosti
- Ultrazvuk a monitorovanie
- Krvný test
- Môžete tiež potrebovať ďalšie ošetrenia, ako je ICSI - vpichovanie spermií priamo do vajíčka - čo môže stáť okolo 12 miliónov Rp, alebo PGD - genetické vyšetrenie embrya - ktoré stojí okolo 30 miliónov Rp a viac. Ak sa rozhodnete zmraziť embryá, možno budete musieť vynaložiť dosť peňazí na počiatočné zmrazenie a skladovanie.
- Váš lekár by vám mal byť schopný poskytnúť predstavu o nákladoch na vašu liečbu IVF a ponúknuť alternatívne zdroje financovania, ak si to nemôžete dovoliť. Niektoré kliniky v USA dokonca ponúkajú program vrátenia peňazí, ak zaplatíte poplatok za jedno balenie (ktorý sa môže pohybovať v rozmedzí 200-300 dolárov) a klinika vám vráti časť, ak neotehotniete po troch až štyroch cykloch. Mali by ste si však s klinikou ujasniť, čo sa považuje za pozitívny výsledok, pretože ponechanie tehotnej kliniky nezaručuje, že budete mať deti. Môže dôjsť k potratu alebo komplikáciám a stratíte šancu získať náhradu.
- Niektoré poisťovne ponúkajú aj pokrytie časti nákladov na liečbu IVF alebo diagnostické postupy plodnosti. Kontaktujte svojho poisťovacieho agenta a zistite, aké náklady na IVF sú kryté. Možno budete musieť požiadať o finančnú podporu na kliniku určenú vašou poisťovňou.
Krok 4. Vyhľadajte podporu od svojho manžela/manželky a/alebo najbližšej rodiny
IVF je proces, ktorý vyžaduje, aby ste dostali osem až desať injekcií denne, podrobili sa rôznym testom a mnohokrát navštívili lekára. Počas liečby IVF vyhľadajte podporu u svojho partnera a/alebo blízkej rodiny. Bude trvať, kým sa niekto naučí podávať vám hormóny plodnosti niekoľkokrát denne, a možno budete potrebovať pomoc pri riešení vedľajších účinkov týchto injekcií.
Vedľajšie účinky liečby IVF zahŕňajú podráždenie pokožky v mieste vpichu, plynatosť, citlivosť prsníkov, bolesť hlavy a nevoľnosť. Tiež by ste mali pravidelne navštevovať lekára počas cyklu IVF, aby ste zaistili pokrok. Nebojte sa spoľahnúť na podporu svojho partnera a/alebo blízkej rodiny počas procesu IVF, najmä ak pocítite vedľajšie účinky injekcií
Krok 5. Pripojte sa k skupine podpory IVF
Mnoho párov, ktoré prechádzajú procesom IVF, ťaží z výhod vstupu do podpornej skupiny. Vyhľadajte na internete skupinu na podporu plodnosti vo vašej oblasti, ktorá sa zameriava na IVF. IVF môže byť stresujúci proces a môže byť pre vás užitočné spojiť sa s inými ľuďmi, ktorí prežívajú rovnaký stres alebo úzkosť, aby ste vy a váš partner mohli riešiť akékoľvek problémy, s ktorými sa môžete stretnúť.
Časť 2 z 3: Začatie procesu IVF
Krok 1. Nechajte svojho lekára, aby vás vyšetril na akékoľvek problémy s hnojením
Predtým, ako začnete s IVF, váš lekár vykoná u vás a vášho partnera (ak bude darcom spermií) niekoľko testov, aby si navzájom určili úroveň plodnosti.
- Lekár môže vykonať test na zvrátenie vaječníkov, ktorý určí množstvo a kvalitu vajíčok. Tento test sa vykonáva krvným testom, ktorý sa robí počas prvých dní menštruačného cyklu. Výsledky testov plus ultrazvuk vaječníkov môžu pomôcť lekárom určiť, ako vaječníky budú reagovať na lieky na plodnosť.
- Lekár môže tiež vykonať vyšetrenie dutiny maternice pomocou sonohysteroskopie. Pri tomto vyšetrení sa tekutina vstrekne cez krčok maternice do maternice a vykoná sa ultrazvuk, aby sa vytvoril obraz dutiny maternice. Lekári môžu použiť aj hysteroskop, tenký, flexibilný, osvetlený teleskop a vložiť ho cez vagínu a krčok maternice do maternice, aby zistili stav dutiny maternice.
- HSG je ďalší bežný postup. Lekár vstrekne farbivo cez krček maternice a urobí röntgenové lúče, aby zistil tvar dutiny maternice a uistil sa, že vajíčkovody sú otvorené.
Krok 2. Požiadajte svojho partnera o kontrolu plodnosti
Ak je darcom spermií, partner možno bude musieť podstúpiť analýzu spermy pred akoukoľvek liečbou IVF. Toto vyšetrenie zabezpečí, aby vo dvojici neboli žiadne problémy s plodnosťou.
Vy a váš partner budete pred začatím liečby IVF vyšetrení, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne infekčné choroby vrátane HIV
Krok 3. Zúčastnite sa skúšobného cyklu (predstieraného) IVF
Asi mesiac pred prvou liečbou IVF vás lekár môže požiadať, aby ste sa zúčastnili skúšobného cyklu. Toto ukáže, že vy a/alebo darca dobre reagujete na hormonálnu liečbu.
- Počas skúšobného cyklu lekár vykoná ultrazvuk 10-12 dní pred cyklom posilneným estrogénom. Pomôže to lekárovi určiť hĺbku dutiny maternice a určiť najlepšiu techniku umiestnenia embrya do maternice. Možno budete musieť začať užívať aj antikoncepčné pilulky na úpravu menštruačného cyklu, aby ste ho mohli zosúladiť s cyklom darcu, ak používate darcu.
- Váš lekár vám môže tiež podať liluberín (hormón uvoľňujúci gonadotropín), ktorý bude blokovať nárast luteinizačného hormónu (LH) vo vašom tele. To zabezpečí, že výstelka maternice je pripravená prijať implantáciu embrya.
Časť 3 z 3: Úprava rutiny a stravy
Krok 1. Užívajte doplnky omega 3 rýb a kyseliny listovej
Ukázalo sa, že omega 3 mastné kyseliny zlepšujú morfológiu embrya počas liečby IVF. Kyselina listová podávaná tehotným ženám môže navyše zlepšiť zdravie plodu a užívanie tohto doplnku v rámci prípravy na liečbu IVF môže pripraviť telo na tehotenstvo.
Doplnky zvyčajne nie sú regulované spoločnosťou BPOM. Vyberte si preto doplnok, ktorý bol testovaný treťou stranou, aby ste sa uistili, že neobsahuje kontaminanty a odporúča ho lekár. Váš lekár môže tiež navrhnúť správne dávkovanie pre každý doplnok
Krok 2. Každý deň urobte mierne až stredne silné cvičenie
Ženy s nadváhou alebo v zlom fyzickom stave môžu mať počas cyklu IVF menšiu šancu na otehotnenie. Ľahké cvičenie, ako je chôdza alebo joga každý deň, môže znížiť stres, ktorý môžete zažiť pri príprave na IVF, a regulovať krvný obeh. Ukázalo sa, že mierne až stredne ťažké cvičenie nemá žiadny negatívny vplyv na liečbu IVF.
Mali by ste sa však vyhnúť namáhavým aktivitám a intenzívnym kardiovaskulárnym cvičeniam, ako je beh, beh alebo aerobik, pretože tieto činnosti môžu počas liečby IVF znížiť pravdepodobnosť živého pôrodu a riziko potratu
Krok 3. Udržujte zdravý spánkový cyklus
Aby ste dosiahli vysokú mieru plodnosti, mali by ste prijať správnu výživu a zdravé návyky najmenej štyri až osem týždňov pred prvým cyklom IVF. Okrem toho by ste mali tiež udržiavať zdravý spánkový cyklus tým, že si doprajete najmenej osem až deväť hodín spánku každú noc.
Skúste spať v tmavej miestnosti, pretože to zvyšuje produkciu melatonínu. Melatonín je hormón, ktorý podporuje zdravý vývoj folikulov. Melatonín produkovaný prirodzene zdravým spánkom je prospešnejší ako užívanie doplnkov melatonínu
Krok 4. Jedzte vysokokvalitné jedlá s nízkym obsahom tuku
Doprajte svojmu telu, ako by ste sa pripravovali na tehotenstvo, a udržujte nízkotučnú a kvalitnú stravu, ktorá je dobrým zdrojom železa, draslíka a horčíka. Dodržujte diétu, ktorá obsahuje veľa zelenej zeleniny, ovocia, zeleniny, vápnika a bielkovín.
Najlepšie je nezačať prísnu diétu, napríklad nízkokalorickú alebo nízkosacharidovú diétu. Namiesto toho sa držte zdravej výživy, aby ste si udržali zdravú váhu a neohrozili tak svoju prebiehajúcu liečbu IVF
Krok 5. Obmedzte príjem kofeínu a alkoholu
Rovnako ako každá iná tehotná žena by ste mali tiež obmedziť príjem kofeínu a nepiť alkohol a nefajčiť. Tento krok zabezpečí, aby bolo vaše telo v najzdravšom stave, než začnete s liečbou IVF.
Tipy
- Pri konzultácii so špecialistom na IVF požiadajte o realistický odhad šancí na úspech tejto liečby.
- Neexistuje žiadny dôkaz, že by použitie mrazených embryí viedlo k vyššej gravidite ako v prípade nového cyklu IVF.
