Existuje mnoho žien, ktoré sa rozhodnú mať deti, keď už sú dosť staré a porodia zdravé deti. S pokrokom v technológiách je tehotenstvo v ranom veku bezpečnejšie ako kedykoľvek predtým. Tehotenstvo po štyridsiatke však stále prináša ďalšie riziká a komplikácie pre matku i dieťa. Vaše telo môžete podmieniť bezproblémovým tehotenstvom tým, že sa pripravíte na tehotenstvo.
Krok
Časť 1 z 3: Návšteva lekára
Krok 1. Naplánujte si konzultáciu pred počatím so svojim lekárom alebo gynekológom
S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť bežných zdravotných problémov, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka, a u starších žien je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať stavy, ktoré zhoršujú plodnosť.
- Lekár bude vykonávať pravidelné prehliadky a môže vykonať vyšetrenie na ster a panvu. Táto skúška netrvá dlhšie ako 15 alebo 20 minút, ale možno budete musieť stráviť nejaký čas so svojím lekárom, aby ste sa porozprávali o otehotnení.
- Opýtajte sa na spôsoby, ako zvýšiť šance na otehotnenie, a aké zmeny životného štýlu môžete urobiť, aby ste zaistili zdravé tehotenstvo. Buďte úprimní k svojmu súčasnému životnému štýlu a buďte otvorení odporúčaniam na zmeny.
- Diskutujte o tom, či budete môcť pokračovať v súčasných liekoch pri pokuse o počatie dieťaťa a počas tehotenstva alebo dojčenia. Opýtajte sa, či existujú alternatívne terapie alebo lieky, ktoré sú počas tehotenstva bezpečné, a či sú tieto alternatívy realistické pre vašu anamnézu.
- Zhodnoťte so svojím lekárom, aké zdravotné problémy je pre vás najdôležitejšie riešiť pred otehotnením. Pretože sa niektoré zdravotné problémy, ako napríklad krvný tlak, s pribúdajúcim vekom zhoršujú, mali by ste sa o tom, ako sa s nimi vysporiadať, porozprávať so svojim lekárom.
- Vykonajte imunizáciu, ktorú odporúča váš lekár. Váš lekár môže nariadiť krvné testy, aby skontroloval vašu imunitu voči chorobám, ako sú ružienka a kiahne. Po očkovaní počkajte mesiac pred počatím.
- Lekár môže chcieť urobiť laboratórne testy na vyhodnotenie zdravia maternice alebo možnosti, že zdravé vajíčko môže byť stále prítomné.
Krok 2. Diskutujte o rizikách gestačného diabetu a vysokého krvného tlaku
Riziko určitých zdravotných problémov spojených s tehotenstvom sa zvyšuje s vekom. Diskutujte o svojich osobných rizikách so svojím lekárom a o tom, čo môžete urobiť, aby ste tieto riziká znížili.
- U tehotných žien sa niekedy dočasne vyvinie vysoký krvný tlak a niektoré štúdie uvádzajú, že riziko sa zvyšuje s vekom. Ženy v každom veku by si mali počas tehotenstva pravidelne kontrolovať krvný tlak, aby sa váš lekár mohol pokúsiť uistiť, že máte krvný tlak stále pod kontrolou. Možno budete musieť počas tehotenstva užívať určité lieky regulujúce krvný tlak, aby ste zabezpečili zdravé doručenie.
- Gestačný diabetes je typ cukrovky, ktorý sa vyskytuje iba počas tehotenstva. S vekom sa toto riziko stáva bežnejším. Neliečený gestačný diabetes spôsobí, že vaše dieťa vyrastie nad priemer, takže ak vám diagnostikujú gestačný diabetes, budete musieť kontrolovať hladinu cukru v krvi cvičením, diétou a prípadne aj liekmi.
Krok 3. Zvážte rôzne možnosti doručenia
Mnoho žien nad 40 rokov je schopných vaginálneho pôrodu. Avšak kvôli zvýšenému riziku komplikácií spojených s tehotenstvom sa náchylnosť na cisársky rez zvyšuje s vekom.
- Zvážte so svojim lekárom konkrétny plán pôrodu a určite zvážte možnosť cisárskeho rezu. Ak ste už porodili jedno dieťa cisárskym rezom, niektorí lekári vám nedovolia vaginálny pôrod. Diskutujte o všetkých svojich obavách so svojím lekárom a povedzte, aké možnosti pôrodu chcete.
- Tlačenie bude ťažšie, ak už nie ste mladí. Problémy súvisiace s vysokým krvným tlakom a problémy s placentou počas pôrodu narastajú s vekom. Lekári by mali počas tehotenstva starostlivo sledovať vaše zdravie. Ak si myslí, že vám hrozia komplikácie pri pôrode, možno bude potrebné, aby váš lekár spustil pôrod a donosil dieťa cisárskym rezom.
Krok 4. Zvážte liečbu plodnosti
Počatie v štyridsiatke je niekedy také ťažké, že budete potrebovať liečbu plodnosti. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch alebo chirurgických zákrokoch na zvýšenie plodnosti.
- Perorálne lieky, ako napríklad klomifén alebo klomiféncitrát, sa môžu užívať počas tretieho až siedmeho alebo piateho až deviateho dňa menštruačného cyklu. Tento liek môže zvýšiť šancu na počatie. Perorálne lieky však tiež zvyšujú šance na viacpočetné tehotenstvo. Pri týchto liekoch je 10% pravdepodobnosť dvojitého tehotenstva. Úspešnosť počatia a pôrodu je 50%, ale iba vtedy, ak matka nemá ovuláciu. Tieto lieky podstatne nezvyšujú mieru tehotenstva, ak matka už sama ovuluje.
- Gonadotropín a ľudský chorionický gonadotropín (hCG) sú injekčné hormóny používané na zvýšenie plodnosti u starších žien. Injekcie začínajú druhý až tretí deň menštruačného cyklu a pokračujú sedem až dvanásť dní. Počas liečby budete musieť urobiť transvaginálny ultrazvuk, aby ste sledovali veľkosť vajíčka. Miera viacnásobných pôrodov pri tejto liečbe je vysoká. Asi 30% žien, ktoré počnú pomocou hormonálnych injekcií, porodí dvojčatá a dve tretiny z nich sú dvojčatá.
- Ak dôjde k poškodeniu reprodukčného systému, ktoré sťažuje pôrod, môže byť potrebné, aby lekár na odstránenie problému vykonal operáciu. Ak bude operácia úspešná, mala by výrazne zvýšiť šance na otehotnenie.
Časť 2 z 3: Zmena životného štýlu
Krok 1. Liečte už existujúce zdravotné problémy
Ak už máte zdravotné problémy, pred pokusom o počatie sa uistite, že je všetko pod kontrolou.
- Sexuálne prenosné infekcie (STI) môžu brániť vašej schopnosti počať dieťa, preto sa nechajte otestovať, či existuje riziko, že sa na STI dostanete. Väčšinu STI je možné účinne liečiť antibiotikami. Okamžite získajte náležitú liečbu infekcií a infekčných chorôb a nesnažte sa počať dieťa, pokiaľ nie ste bez STI.
- Ak užívate lieky na chronický stav, ako je hypotyreóza, mali by ste si pred počatím počať krvný test, aby ste sa presvedčili, že je stav pod kontrolou. Počas tehotenstva budete potrebovať pravidelné testy a váš lekár vám možno bude musieť postupne upravovať dávku liekov.
Krok 2. Začnite jesť zdravšie jedlá
Zmeny v strave sú počas tehotenstva veľmi dôležité, pretože počas tehotenstva potrebujete veľa určitých živín. Uistite sa, že ste pripravení na zdravšiu výživu.
- Viac ako polovica obilnín, ktoré denne zjete, by mali byť celozrnné. To znamená hnedú ryžu, celozrnné cereálie, celozrnné cestoviny a celozrnný chlieb. Počas tehotenstva by ste mali jesť aj rôzne druhy ovocia a zeleniny.
- Tiež by ste mali skúsiť jesť extra bielkoviny, najlepšie vo forme chudého mäsa, fazule, vajíčok a strukovín. Ryby sú dobrým zdrojom výživy a majú vysoký obsah bielkovín, ale mali by ste sa vyhnúť rybám, ako sú makrely alebo makrely, žraloky, mečúne a škriatky, pretože obsahujú veľa ortuti.
- Mliečne výrobky sú dôležité aj počas tehotenstva, pretože obsahujú vápnik a vitamín D. Ak nemôžete jesť mliečne výrobky, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o doplnkoch vápnika.
- Existujú rôzne druhy potravín, ktoré by ste nemali konzumovať počas tehotenstva, pretože môžu byť škodlivé pre plod. Surové mäso a spracované mäso môžu obsahovať kontaminujúce látky, ktoré sú škodlivé pre plod. Údené morské plody môžu byť tiež nebezpečné. Všetky potraviny obsahujúce surové vajcia alebo surové žĺtky môžu byť tiež škodlivé, preto sa uistite, že vajcia, ktoré jete, sú dôkladne uvarené. Mäkké syry, ako napríklad syr brie, sa zvyčajne vyrábajú z nepasterizovaného mlieka a treba sa im vyhýbať. V prvom trimestri by ste mali obmedziť príjem kofeínu.
Krok 3. Udržujte si zdravú hmotnosť
Ak máte nadváhu alebo podváhu, lekár vám môže odporučiť, aby ste pred otehotnením dosiahli zdravú hmotnosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako zdravo pribrať alebo schudnúť, a vytvorte si diétny a cvičebný program, ktorý vám bude vyhovovať.
- Podváha sa určuje vtedy, ak je index telesnej hmotnosti (BMI) nižší ako 18,5 a nadváha má BMI vyšší ako 25. BMI 30 a viac sa považuje za obézny. Ak máte podváhu, očakáva sa, že ju počas tehotenstva priberiete a ak máte nadváhu, očakáva sa, že ju stratíte. Pretože hmotnosť je počas tehotenstva ťažko kontrolovateľná, bolo by pekné, keby sa úsilie o dosiahnutie zdravšej hmotnosti vyvinulo ešte pred otehotnením.
- Nadváha počas tehotenstva zvyšuje riziko tehotenskej cukrovky a vysokého krvného tlaku. Podváha môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu a vaše telo nemusí byť dostatočne silné na to, aby podporilo tehotenstvo.
- V spolupráci s lekárom naplánujte úsilie o dosiahnutie zdravej hmotnosti. Porozprávajte sa o cvičení, výžive a zmenách, ktoré musíte urobiť vo svojom životnom štýle, aby ste dosiahli zdravú váhu.
Krok 4. Vyhnite sa škodlivým látkam
Tabak, alkohol a omamné látky akéhokoľvek druhu by ste nemali konzumovať počas tehotenstva, preto by ste sa im pri pokuse o počatie mali vyhýbať. Mali by ste tiež minimalizovať príjem kofeínu, pretože počas tehotenstva by ste ho mali konzumovať iba v malých množstvách. Ak silne pijete kofeín, pokúste sa ho pred otehotnením obmedziť, aby ste minimalizovali abstinenčné príznaky kofeínu. Denne by ste mali konzumovať iba 150 mg kofeínu, čo sú asi dve šálky kávy.
Krok 5. Cvičenie
Cvičenie je bezpečné a dokonca odporúčané aj počas tehotenstva a existujú rôzne bezpečné cvičenia pre tehotné ženy, ktoré by ste mali cvičiť pred a počas tehotenstva.
- Aerobik, vytrvalosť a flexibilita sú dôležité cvičenia pre tehotné ženy. Chôdza, stacionárne bicykle, jóga, plávanie a zdvíhanie závaží sú vo všeobecnosti bezpečné aj pre tehotné ženy. Každé tehotenstvo je však iné, preto sa o svojom zdraví vopred poraďte so svojim lekárom. Váš lekár môže odporučiť viac alebo menej cvičenia v závislosti od vášho celkového zdravia.
- Váš srdcový tep by sa mal počas cvičenia zvýšiť, ale ak máte viac ako 40 rokov, mal by sa udržiavať na úrovni 125 až 140 za minútu. Srdcový tep môžete merať tak, že skontrolujete pulz na krku alebo zápästí a spočítate údery v časovom rámci 60 sekúnd.
- Buďte opatrní pri cvičeniach na brucho, ktoré musíte vykonávať v ľahu na chrbte. To môže byť pre plod škodlivé, pretože obmedzuje prietok krvi.
Časť 3 z 3: Pochopenie rizík
Krok 1. Zvážte riziko chromozomálnych abnormalít
Miera chromozomálnych abnormalít je vyššia u detí narodených matkám starším ako 40 rokov. Uvedomte si tieto riziká a buďte otvorení testovaniu na chromozomálne abnormality.
- Aneuploidia alebo abnormálny počet chromozómov sa zvyčajne objavuje s vekom matky a môže viesť k poruchám, ako je Downov syndróm. Ženy sa rodia s veľkým počtom vajíčok a zdravé vajíčka sa uvoľňujú už v mladom veku. Vajcia s chromozomálnymi abnormalitami sa zvyčajne uvoľňujú a potom oplodňujú po 40 -tke. Vo veku 40 rokov je pravdepodobnosť Downovho syndrómu 1 z 60 a toto číslo sa s vekom stále zvyšuje.
- Na kontrolu abnormalít je možné vykonať rôzne typy testov. Na testy možno použiť vzorku plodovej vody alebo placentárneho tkaniva. Takéto testy majú tiež mierne zvýšené riziko potratu, existujú však nové testy, ktoré je možné vykonať bez rizika pre plod. Na zistenie abnormalít plodu je teraz možné použiť jednoduchý krvný test, nazývaný DNA test bez buniek.
Krok 2. Zvážte vyššie riziko zlyhania pôrodu
Pôrodné zlyhanie je veľmi traumatické a riziko sa zvyšuje s vekom. Ak máte viac ako 40 rokov, hrozí vám potrat alebo narodenie mŕtveho dieťaťa.
- Predtým, ako sa pokúsite počať dieťa, starostlivo zvážte možnosť zlyhania pôrodu. Napriek tomu, že mnoho žien rodí zdravé deti staršie ako 40 rokov, potraty v dôsledku už existujúcich zdravotných stavov a hormonálnych abnormalít sú stále častejšie. Uistite sa, že ste pripravení vyrovnať sa s emocionálnymi následkami tohto zlyhania, ak k nemu dôjde.
- Pozorné sledovanie plodu počas tehotenstva je obzvlášť dôležité, ak máte viac ako 40 rokov, pretože to môže zabrániť možnému potratu alebo narodeniu mŕtveho dieťaťa. Porozprávajte sa so svojím lekárom o osobných rizikách spojených s vekom a požiadajte ho, aby počas tehotenstva zvýšil sledovanie.
- Vo veku 40 rokov sa miera potratu zvýši na 33% a toto číslo sa zvyšuje s vekom. Vo veku 45 rokov je miera potratu 50%. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete urobiť, aby ste predišli potratu.
Krok 3. Uvedomte si zvýšené riziko viacnásobného pôrodu
Šanca na narodenie dvojčiat alebo trojčiat sa zvyšuje s vekom, najmä ak používate metódy oplodnenia in vitro alebo lieky na plodnosť, aby ste zvýšili svoje šance na otehotnenie.
Uistite sa, že ste finančne schopná podporovať viacnásobné tehotenstvo. Získajte informácie o starostlivosti o počatie dvojčiat vrátane možností doručenia. Mnoho dvojčiat musí byť donosených cisárskym rezom
Krok 4. Buďte trpezliví
Ak máte viac ako 40 rokov, počatie dieťaťa môže trvať dlhšie. Vajcia starších žien sa neoplodňujú tak ľahko ako mladšie ženy a môže to trvať aj viac ako šesť mesiacov. Ak ani po šiestich mesiacoch nemôžete otehotnieť, obráťte sa na svojho lekára.
