Epiziotómia je rez alebo rez v perineu (perineu), čo je časť tela medzi pošvou a konečníkom. Tento postup sa často robí tak, aby pomohol žene vytlačiť dieťa počas pôrodu. Perineum je vlhká, zakrytá časť tela, perfektný stav na infekciu alebo zotavenie. Dodržiavaním niekoľkých jednoduchých stratégií však môžete znížiť riziko infekcie, urýchliť čas na zotavenie a obmedziť nepohodlie a bolesť.
Krok
Metóda 1 z 3: Zvládanie bolesti
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára na lieky proti bolesti, ktoré by ste mohli použiť
Mnoho liekov nie je bezpečných pre dojčiace matky, pretože ich môže dieťa konzumovať prostredníctvom materského mlieka. Porozprávajte sa so svojím lekárom o bezpečných možnostiach liečby, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť po epiziotómii.
Paracetamol je často predpisovaný dojčiacim matkám, ktoré potrebujú úľavu od bolesti po epiziotómii
Krok 2. Položte si na perineum ľadový vankúš, kým odpočívate
Perineum je časť tela medzi pošvou a konečníkom, kde sa robí epiziotómia. Na zmiernenie opuchu a úľavu od bolesti môžete použiť ľadový obklad. Zabaľte balíček ľadu do uteráka a položte si ho medzi nohy, kým si ľahnete do postele alebo sa opriete o stoličku.
Uistite sa, že nenecháte ľadovú podložku naraz viac ako 15 minút. Každú chvíľu musíte podložky zdvihnúť z pokožky, aby nevychladli
Krok 3. Keď si sadnete, utiahnite zadok
Uťahovanie zadku, keď sedíte, pomôže vytiahnuť tkanivo v perineu. To pomôže tkanivu pri incizálnom stehu nenaťahovať a ťahať.
Môžete tiež prísť na to, že sedenie na vankúši alebo nahustenej plastovej pneumatike zmierni tlak a bolesť v perineu
Krok 4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o používaní sedacích kúpeľov
V závislosti od vášho stavu vám lekár môže odporučiť denné sedenie. Sedenie na lôžku môže pomôcť zmierniť bolesť, opuch a tvorbu modrín okolo poranenej oblasti.
- Naplňte vaňu teplou alebo studenou vodou. Teplá voda zvyšuje cirkuláciu a môže byť príjemná, ale studená voda môže zmierniť bolesť o niečo rýchlejšie.
- Sedieť vo vani asi 20 minút.
Krok 5. Rezný šev pri močení zalejte vodou
Močenie môže spôsobiť pichanie a bolesť v oblasti rany. Moč prechádzajúci ranou môže tiež zaviesť do rany baktérie.
Aby ste znížili nepohodlie a udržali stehy čisté, naneste vodu na oblasť rany pomocou stláčacej fľaše alebo fľaše s vodou počas močenia. Keď močíte, pokvapkajte oblasť trochou vody, aby ste sa presvedčili, že je úplne čistá
Krok 6. Počas vyprázdňovania vyvíjajte tlak na ranu
Močenie môže byť po epiziotómii tŕnistý problém. Aby ste vám pomohli s vyprázdňovaním, stlačte hrádzu novou hygienickou vložkou a počas pohybu čriev držte tlak. To vám pomôže zmierniť bolesť a nepohodlie.
Uistite sa, že tampón vyhodíte, keď skončíte, a použijete nový vždy, keď budete musieť vyprázdniť
Krok 7. Znížte riziko vzniku zápchy
Zápcha zvýši tlak na perineum pri vyprázdňovaní. Toto zvýšenie tlaku spôsobí zvýšené nepohodlie a natiahne drážku rezu. Aby ste znížili riziko zápchy, pite veľa vody, jedzte potraviny bohaté na vlákninu a počas dňa cvičte.
- Ak dojčíte, vypite najmenej osem pohárov vody denne a niekoľko pohárov navyše. Pokiaľ ide o pitnú vodu, snažte sa byť nekompromisní, pretože prebytočné tekutiny môžu znížiť tvorbu mlieka. Len sa snažte, aby ste počas dňa neboli smädní.
- Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Potraviny bohaté na vlákninu zjemnia vašu stolicu a uľahčia jej vyprázdňovanie. Ovocie a zelenina sú tiež dobrým zdrojom.
- Cez deň robte ľahké cvičenia. Cvičenie pomáha hrubému črevu presúvať jedlo. Skúste po pôrode vykonávať 15 až 30 minút ľahkého cvičenia denne.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte naďalej zápchu. Zavolajte svojho lekára, ak všetky vaše snahy neprinesú žiadnu zmenu vo vašich črevných návykoch do niekoľkých dní. Váš lekár vám môže odporučiť mierny zmäkčovač stolice, kým sa vaše telo nevráti do normálu. Bez konzultácie s lekárom nepoužívajte voľne predajné zmäkčovače stolice.
Metóda 2 z 3: Podpora procesu hojenia
Krok 1. Udržujte oblasť rany čistú a suchú, aby sa stehy hojili
Keďže bolesť je medzi pošvou a konečníkom, musíte byť obzvlášť opatrní, aby bola čo najčistejšia a najsuchšia.
Po močení vždy opláchnite oblasť vodou a po defekácii si utrite zadok spredu dozadu. Časť sa tak udrží v čistote a zníži sa potenciál infekcie baktériami vo výkaloch
Krok 2. Začnite robiť Kegelove cvičenia
Začnite cvičiť Kegelove cvičenia čo najskôr po pôrode, pokiaľ vám to lekár dovolí. Kegelove cvičenia pomôžu zlepšiť obeh a urýchliť čas na zotavenie. Pomôže tiež vášmu telu napraviť niektoré poškodenia tkaniva spôsobené pôrodom.
- Kegelove cvičenia posilňujú svaly panvového dna, ktoré podporujú močový mechúr, maternicu a konečník. Toto cvičenie okrem pomoci pri hojení rán epiziotómie môže tiež pomôcť znížiť inkontinenciu moču u žien a posilniť kontrakcie počas orgazmu.
- Ak chcete vykonávať Kegelove cvičenia, začnite s prázdnym močovým mechúrom a predstavte si, že sa pokúšate zastaviť močenie a plynatosť súčasne. Pokúšate sa stlačiť a zdvihnúť oblasť. Uistite sa, že sa naťahujete a dvíhate bez použitia ďalších svalov. Neuťahujte svaly žalúdka, nestláčajte dolné končatiny, neutiahnite zadok ani nezadržiavajte dych. Fungovať by mali iba svaly panvového dna.
Krok 3. Vystavte oblasť rany vzduchu
Pretože rana epiziotómie nie je pri bežných denných činnostiach vystavená veľkému množstvu vzduchu, je niekedy potrebné ranu vystaviť vzduchu. Vystavenie rany vzduchu niekoľko hodín denne pomôže znížiť vlhkosť stehov.
Keď spíte cez deň alebo v noci, vyzlečte si spodnú bielizeň, aby bola vaša rana mierne vystavená vzduchu
Krok 4. Vymeňte si hygienické vložky každé dve až štyri hodiny
Počas hojenia rany z epiziotómie budete musieť nosiť hygienické vložky. Ak nosíte hygienické vložky, pomôže to udržať ranu v suchu a zabráni tomu, aby sa krv dostala na spodnú bielizeň. Udržiavaním oblasti v čistote a suchu sa rana zahojí rýchlejšie.
Uistite sa, že vymieňate hygienické vložky každé dve až štyri hodiny, aj keď vyzerajú čisto
Krok 5. Porozprávajte sa so svojím lekárom o sexe a používaní tampónov
Aj keď by sa rana epiziotómie mala uzdraviť do 10 dní, vaše vnútorné štruktúry sa mohli natiahnuť a mali v nich drobné slzy. Väčšina lekárov odporúča počkať šesť až sedem týždňov po pôrode, než budete môcť opäť mať sex.
Pred návratom k sexuálnej aktivite sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa presvedčili, že je to bezpečné
Krok 6. Monitorujte oblasť rany kvôli možnej infekcii
Infekcia rany epiziotómie môže spomaliť proces hojenia a zvýšiť bolesť. Ak dostanete infekciu, musíte ihneď vyhľadať lekársku pomoc, aby ste znížili riziko vážnych následkov. Prvých sedem až desať dní po epiziotómii denne vizuálne kontrolujte stehy a oblasť rany. Zavolajte svojho lekára, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Zvýšená bolesť
- Rana vyzerá roztrhnutá
- Existuje výboj (výboj) so štipľavým zápachom
- V príslušnej oblasti je tvrdá alebo bolestivá hrudka
- Koža medzi vagínou a konečníkom vyzerá červenšie ako obvykle
- Koža medzi pošvou a konečníkom vyzerá opuchnutá
- Zo stehov vychádza hnis
Metóda 3 z 3: Pochopenie a predchádzanie epiziotómii
Krok 1. Pochopte účel epiziotómie počas pôrodu
Pri vaginálnom pôrode musí hlava dieťaťa prechádzať pôrodnými cestami, vagínou a von z tela. Počas tohto procesu bude hlavička dieťaťa zvyčajne tlačiť na perineum a natiahne tkanivo v tejto oblasti natoľko, aby cez neho mohla prejsť hlavička. Váš lekár môže vykonať epiziotómiu, ak:
- Vaše dieťa je veľké a potrebuje viac priestoru, aby sa dostalo von z vášho tela
- Ramená vášho dieťaťa sú pri pôrode zaseknuté
- Pôrod ide tak rýchlo, že perineum sa nestihne natiahnuť, kým je dieťa pripravené vyjsť
- Srdcový tep vášho dieťaťa naznačuje, že má problémy a treba ho čo najskôr odstrániť
- Vaše dieťa je v abnormálnej polohe
Krok 2. Získajte informácie o rôznych typoch epiziotómie
Lekári môžu urobiť dva druhy rezov. Oba vyžadujú podobnú starostlivosť po pôrode a doma. Typ vykonaného rezu závisí od vašej anatómie, množstva potrebného priestoru a rýchlosti pôrodu.
- Stredný alebo stredný rez sa robí od špičky vagíny smerom k konečníku. Toto sú rezy, ktoré chirurgovia najľahšie opravia po narodení dieťaťa, ale je u nich tiež vysoké riziko rozšírenia alebo roztrhnutia do konečníka počas pôrodu.
- Mediolaterálny rez sa robí pod uhlom od zadnej časti vaginálneho otvoru a od konečníka. Táto metóda ponúka najlepšiu ochranu pred roztrhnutím konečníka, ale je pre matku po pôrode bolestivejšia. Tento typ rezu je pre chirurga tiež ťažšie opraviť po narodení dieťaťa.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo máte na srdci
Povedzte svojmu lekárovi, že chcete poskytnúť dostatok času na to, aby sa perineum pri pôrode samo natiahlo. Požiadajte lekára, aby vám odporučil, ako znížiť potrebu epiziotómie.
- Zaistite, aby boli vaše priania zaznamenané v pláne pôrodu, aby sa ich personál nemocnice mohol v čase pôrodu riadiť. Tento plán môžete vypracovať počas konzultácie so svojím lekárom alebo pri prijatí.
- Počas pôrodu položte na perineum teplý obklad, aby sa tkanivá počas pôrodu ľahšie natiahli.
- Opýtajte sa svojho lekára, či môžete tlačiť alebo stáť v podrepe. Táto poloha vytvára väčší tlak na perineum a pomáha ho natiahnuť.
- Jemne zatlačte na päť až sedem sekúnd, pričom v počiatočných fázach tlačenia vydýchnite, aby sa dieťa donosilo a dajte hlave viac času, aby zatlačilo na perineum a nechalo perineum natiahnuť.
- Požiadajte sestru, aby počas pôrodu jemne zatlačila na perineum, aby sa perineum neroztrhlo.
Krok 4. Vykonajte Kegelove cvičenia, ktoré pomôžu obmedziť potrebu epiziotómie
Riziko potreby epiziotómie môžete tiež znížiť cvičením Kegelových cvičení počas celého tehotenstva. Kegelove cvičenia posilňujú svaly panvového dna a pripravujú vaše telo na narodenie dieťaťa.
Každý deň si dajte 5-10 minút na Kegelove cvičenia
Krok 5. Masírujte perineálnu oblasť tela
V posledných šiestich až ôsmich týždňoch pred pôrodom urobte masáž perinea raz denne. Táto masáž pomôže obmedziť výskyt sĺz alebo potrebu epiziotómie počas pôrodu. Perineálnu masáž si môžete urobiť sami alebo s partnerom.
- Ľahnite si na chrbát s hlavou položenou na vankúši a pokrčenými kolenami.
- Na perineálnu pokožku naneste trochu oleja. Na zmiernenie tkaniva a jeho napnutie môžete použiť rastlinný alebo kokosový olej.
- Položte prsty asi päť centimetrov do vagíny a zatlačte ich nadol do konečníka. Pohybujte prstami v tvare U, aby sa koža natiahla medzi vašou vagínou a konečníkom. Môžete cítiť pocit mravčenia alebo pálenia.
Držte tento úsek 30 až 60 sekúnd, potom uvoľnite. Tento úsek urobte dvakrát až trikrát pri každej masáži perinea
Tipy
Majte na pamäti, že hojenie oblasti rany trvá asi 10 dní, ale môže to trvať aj mesiac. Pri ošetrovaní rany sa snažte byť trpezliví
- Nezabudnite venovať zvýšenú starostlivosť tomu, aby bola oblasť epiziotómie čistá a suchá v snahe obmedziť infekciu a urýchliť hojenie.
- Diskutujte so svojim lekárom, ako často tento postup robí a dôvody, prečo to robí. V určitých časoch je epiziotómia úplne potrebná, ale nemal by byť častým zákrokom a nie rutinou.
