Akútna stresová porucha (ASD) je duševná porucha, ktorá sa objaví mesiac po traumatickej udalosti. Ak sa akútna stresová porucha nelieči, môže sa zmeniť na posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD), ktorá je dlhotrvajúcim problémom duševného zdravia. Dobrou správou je, že akútnu stresovú poruchu je možné vyliečiť, aj keď si vyžaduje veľa úsilia a zásahu odborníka na duševné zdravie. Pacienti s akútnou stresovou poruchou môžu po správnej liečbe viesť normálny život.
Krok
Časť 1 zo 4: Poznanie prítomnosti akútnej stresovej poruchy
Krok 1. Začnite tým, že určíte, či ste vy alebo osoba, ktorej sa pokúšate pomôcť, zažili za posledný mesiac väčšiu traumu
Osoba je diagnostikovaná s akútnou stresovou poruchou, ak zažila udalosť, ktorá spôsobuje vážne emocionálne problémy predtým, ako sa objavia príznaky stresu. Trauma môže nastať kvôli strate niekoho, kto zomrel, v strachu zo smrti alebo prežívania fyzického a emocionálneho zneužívania. Prítomnosť alebo neprítomnosť akútnej stresovej poruchy môžete určiť potom, čo viete, či ste zažili traumu. Osoba môže byť traumatizovaná nasledujúcimi traumatickými udalosťami:
- Útok, znásilnenie alebo hromadná streľba.
- Staňte sa obeťou zločinu, akým je napríklad lúpež.
- Dopravná nehoda.
- Drobné poranenie mozgu.
- Pracovný úraz.
- Prírodné katastrofy.
Krok 2. Poznáte príznaky akútnej stresovej poruchy
S odkazom na manuál o duševných chorobách „Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch Piate vydanie (DSM-5)“, ktorý je univerzálne použiteľný, je u pacientov diagnostikovaná akútna stresová porucha, ak prejavia určité príznaky do 2 dní až 4 týždňov po traumatizácii.
Krok 3. Sledujte príznaky disociácie
Disociácia spôsobuje, že sa človek v každodennom živote javí uzavretý. Toto správanie je mechanizmus, ktorý používajú ľudia s ťažkými traumami, keď čelia problémom. Disociáciu je možné uskutočniť rôznymi spôsobmi. Osoba bude diagnostikovaná s akútnou stresovou poruchou, ak prejaví tri alebo viac z nasledujúcich symptómov:
- Strata emócií, stiahnutie sa, neschopnosť emocionálne reagovať.
- Znížené povedomie o okolí.
- Odmietnite realitu života alebo cítite, že život nie je skutočný.
- Depersonalizácia (strata zmyslu pre osobnú identitu). Vďaka tomu človek predpokladá, že to, čo cíti alebo zažil, sa nikdy nestalo. Obete traumy sa môžu uistiť, že nikdy nezažili traumatickú udalosť.
- Disociatívna amnézia. Traumatici zablokujú spomienky alebo zabudnú na zážitky a veci súvisiace s traumatickou udalosťou.
Krok 4. Všimnite si, či sa spomienky na traumatickú udalosť vyskytujú často
Ľudia s akútnou stresovou poruchou často traumatický zážitok znova prežívajú rôznymi spôsobmi. Osobe bojujúcej s traumou môže byť diagnostikovaná akútna stresová porucha, ak má niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Často si predstavuje alebo myslí na traumatické udalosti, ktoré zažil.
- Snívať, mať nočné mory alebo v noci prežívať hrôzy kvôli spomienke na traumatickú udalosť.
- Pripomeňte si podrobne udalosti, ktoré ste zažili. Spomienky sa môžu objaviť iba na chvíľu alebo môžu byť veľmi podrobné, ako keby sa traumatická udalosť opakovala.
Krok 5. Sledujte všetky vyhýbacie sa tendencie
Ľudia s akútnou stresovou poruchou sa zvyčajne cítia deprimovaní, keď sú vystavení veciam, ktoré im pripomínajú traumatickú udalosť, takže sa budú vyhýbať situáciám alebo miestam, ktoré vracajú pamäť. Tendencia vyhýbať sa situáciám alebo miestam, ktoré súvisia s traumou, je jedným z prejavov akútnej stresovej poruchy.
Traumatické spomienky zvyčajne robia obete traumy nervóznejšími, nepokojnejšími alebo prehnane bdelými
Krok 6. Sledujte, či príznaky popísané vyššie zasahujú do každodenných aktivít
Ďalším kritériom diagnostiky akútnej stresovej poruchy je zistiť, či má človek problémy s každodenným životom, pretože má vyššie uvedené príznaky. Vykonajte vyhodnotenie, aby ste zistili, či máte problémy s každodennou rutinou.
- Sledujte, či je ovplyvnená vaša práca. Ste schopní plniť úlohy a pritom sa dobre sústrediť alebo ich nedokážete sústrediť? Pamätáte si stále traumatické zážitky z práce, ktoré vám sťažujú plnenie úloh?
- Pozrite sa, aký bol váš spoločenský život v poslednej dobe. Cítite úzkosť, keď myslíte na odchod z domu? Nechcete sa vôbec socializovať? Snažíte sa vyhnúť veciam, ktoré vyvolávajú traumatické spomienky, ktoré viedli k prerušeniu určitých vzťahov?
Krok 7. Vyhľadajte odbornú pomoc
S osobou, ktorá spĺňa kritériá pre akútnu stresovú poruchu, by sa malo zaobchádzať profesionálne. Túto poruchu je možné vyliečiť, musíte však okamžite konať. Zdravotnícki pracovníci sú schopní vyhodnotiť a poskytnúť vhodnú terapiu.
- Ako začať, závisí od vášho aktuálneho stavu. Ak ste vy alebo osoba, ktorej chcete pomôcť, v núdzovej situácii, chce spáchať vraždu alebo samovraždu alebo spácha násilný čin, okamžite zavolajte záchrannú službu 119 alebo Halo Kemkes (miestny kód) 500567. Ak je kríza zvládnuteľná, môžete požiadať o pomoc psychologickú terapiu.
- Ak dôjde k samovražedným myšlienkam, okamžite zavolajte na číslo 119, ktoré poskytuje pohotovostné služby vo viacerých veľkých mestách po celej Indonézii.
- Ak vy alebo osoba, ktorej chcete pomôcť, nie sú v núdzi, dohodnite si stretnutie s odborníkom na duševné zdravie.
Časť 2 zo 4: Vyliečte akútnu stresovú poruchu nasledovaním terapie
Krok 1. Sledujte kognitívnu behaviorálnu terapiu (CBT)
V súčasnosti je CBT považovaný za najúčinnejší na liečbu akútnej stresovej poruchy. CBT, ktorá sa vykonáva čo najskôr, môže zabrániť pokračovaniu akútnej stresovej poruchy, aby sa nezmenila na posttraumatickú stresovú poruchu, ktorá spôsobuje dlhodobé účinky.
- CBT na liečbu akútnej stresovej poruchy môže zmeniť pohľad pacienta na riziká spojené s traumou. CBT navyše pomáha pacientom vyrovnať sa s traumou desenzibilizáciou stresových faktorov, ktoré sa tvoria potom, čo pacient traumu prežije.
- Terapeut vás naučí, ako reagovať na traumatický zážitok z fyzického, emocionálneho a psychologického hľadiska, aby ste lepšie rozoznali svoje spúšťače a reakcie. Okrem toho terapeut tiež vysvetlí, ako a prečo potrebujete desenzibilizáciu prostredníctvom tejto terapie.
- Terapeut vás tiež naučí vykonávať relaxačné techniky, ktoré sa budú používať počas terapie a po terapii na zvládnutie traumy. Budete požiadaní, aby ste povedali príbeh alebo si predstavte, že by ste verbalizovali udalosti, ktoré ste znova zažili.
- Terapeuti navyše používajú CBT na to, aby vám pomohli zmeniť pohľad na traumatické zážitky a v prípade potreby sa vysporiadať s pocitom viny. Napríklad obete autonehody, pri ktorej zahynuli ďalší cestujúci, trpia akútnou stresovou poruchou. Výsledkom bolo, že sa vždy cítil na smrť bojí, ak musel ísť autom. Terapeut pomôže pacientovi zmeniť myslenie, aby mohol vidieť autonehodu z inej perspektívy. Ak má pacient 25 rokov, terapeut môže povedať, že pacient 25 rokov šoféroval a dodnes žije. Podpora faktov pomôže pacientovi zotaviť sa.
Krok 2. Získajte psychologickú radu čo najskôr po traume
Psychologický rozhovor je intervencia v oblasti duševného zdravia, ktorá by sa mala vykonať čo najskôr po traume, najlepšie pred výskytom akútnej stresovej poruchy. Pacienti sa zúčastnia intenzívnych terapeutických sedení, aby profesionálne prediskutovali celý traumatický zážitok. Terapia by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa dosiahli najlepšie výsledky.
Uvedomte si, že výsledky psychologických rozhovorov sú považované za nekonzistentné. Niekoľko štúdií ukázalo, že psychologické rozhovory neposkytujú dlhodobé výhody pre obete traumy. Poradcovia však môžu poskytnúť aj iné terapie, ak psychologické rozhovory nie sú účinné. Nevzdávajte sa a pokúste sa získať psychologickú pomoc
Krok 3. Pripojte sa k skupine, ktorá bude ovládať úzkosť
Terapia pripojením sa k skupine je okrem účasti na súkromných konzultačných stretnutiach prospešná aj pre ľudí s akútnou stresovou poruchou. Skupinové sedenia zvyčajne vedie odborník na duševné zdravie, ktorý bude viesť konverzáciu a zaistí, aby každý člen mal pozitívnu skúsenosť. Skupiny podpory tiež predchádzajú pocitom samoty a odlúčenia, pretože budete medzi ľuďmi, ktorí zažili rovnakú traumu.
Rovnako ako pri psychologických rozhovoroch je účinnosť skupinovej terapie pri riešení akútnej stresovej poruchy stále otázna, aj keď účastníci pri účasti na skupinových sedeniach cítili pocit komunity
Krok 4. Dodržujte expozičnú terapiu
Akútna stresová porucha zvyčajne spôsobuje, že sa trpiaci obávajú miest alebo situácií, ktoré spôsobujú traumatické spomienky. To môže spôsobiť veľké problémy v každodennom živote, pretože sa prestane socializovať alebo nebude chcieť chodiť do práce, aby sa vyhol vzniku traumatických spomienok. Ak sa strach nelieči, môže sa vyvinúť do posttraumatickej stresovej poruchy.
- Nasledovaním expozičnej terapie bude pacient postupne vystavený stimulantom, ktoré vyvolávajú úzkosť. Pri nasledujúcej expozičnej terapii sa od pacienta očakáva desenzibilizácia a postupne je schopný zvládať stresové faktory v každodennom živote bez toho, aby už cítil strach.
- Expozičná terapia zvyčajne začína precvičením vizualizácie. Terapeut požiada pacienta, aby si čo najpodrobnejšie predstavil veci, ktoré vyvolávajú stres. Expozícia sa bude postupne zvyšovať pod dohľadom terapeuta, až kým sa pacient nevyrovná so stresormi so scenármi každodenného života.
- Pacient bol napríklad očitým svedkom streleckého incidentu v knižnici, takže nechcel znova vstúpiť do knižnice. Terapeut začne terapiu tak, že pacienta požiada, aby si predstavil, že je v knižnici, a povie mu, ako sa cíti. Potom terapeut vyzdobí miestnosť ako knižnicu, aby sa pacient cítil ako v knižnici, ale vedel, že situácia je bezpečná. Nakoniec terapeut prevedie pacienta a pôjde do knižnice.
Časť 3 zo 4: Liečba akútnej stresovej poruchy pomocou liekov
Krok 1. Pred užitím akýchkoľvek liekov sa poraďte so svojím lekárom
Rovnako ako všetky ostatné lieky, ktoré musia byť predpísané, lieky na liečbu akútnej stresovej poruchy prinášajú riziko závislosti. Dnes sa mnoho stresových drog predáva nelegálne na cestách. Neužívajte lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom. Ak je dávka nesprávna, liek môže zhoršiť príznaky stresu, dokonca viesť k smrti.
Krok 2. Požiadajte svojho lekára o radu, či potrebujete užívať lieky na vyvolanie hormónu serotonínu (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu [SSRI])
SSRI sú považované za najvhodnejšie lieky na liečbu akútnej stresovej poruchy. SSRI pôsobia tak, že menia hladiny serotonínu v mozgu, čo môže zlepšiť náladu a zmierniť úzkosť. Na liečbu duševných porúch sa najčastejšie používajú lieky zo skupiny SSRI.
Lieky patriace do skupiny SSRI, napríklad: sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) a escitalopram (Lexapro)
Krok 3. Pred užitím tricyklických antidepresív sa poraďte so svojim lekárom
Amitriptylín a imipramín sú účinné pri liečbe akútnej stresovej poruchy Tricyklické antidepresíva zvyšujú hormóny norepinefrín a serotonín v mozgu.
Krok 4. Pred užitím benzodiazepínov sa poraďte so svojim lekárom
Lieky zo skupiny benzodiazepínov sú zvyčajne predpisované ako lieky zmierňujúce úzkosť, ktoré výrazne pomáhajú zotaviť sa z akútnej stresovej poruchy. Tieto lieky navyše fungujú ako tabletky na spanie, pretože sú schopné prekonať nespavosť, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku akútnych stresových porúch.
Lieky zo skupiny benzodiazepínov, napríklad: klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) a lorazepam (Ativan)
Časť 4 zo 4: Relaxácia a pozitívne myslenie
Krok 1. Zbavte sa stresu relaxáciou
Relaxácia je veľmi účinný spôsob, ako zlepšiť celkové duševné zdravie zmiernením symptómov stresu a prevenciou vzniku akútnej stresovej poruchy. Relaxácia tiež pomáha prekonať sekundárne efekty duševných porúch, napríklad: nespavosť, únava a hypertenzia.
Pri sledovaní terapie na zvládanie stresu terapeuti zvyčajne učia niektoré relaxačné techniky ako jeden z aspektov kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT)
Krok 2. Vykonajte hlboké dychové cvičenia
Jedným z najpoužívanejších účinných spôsobov, ako zmierniť stres, je zhlboka dýchať. Správnou technikou môžete zmierniť stres a predísť problémom, ktoré by mohli v budúcnosti nastať.
- Vdychujte pomocou brušných svalov, nie hrudných svalov, aby bol príjem kyslíka do tela viac a poskytoval pocit relaxácie. Pri cvičení si položte dlane na brucho, aby ste sa uistili, že vaše brušné svaly s dychom stúpajú a klesajú. Ak sa vaše brušné svaly nepohybujú, ešte ste sa dostatočne zhlboka nadýchli.
- Môžete cvičiť v sede s vystretým chrbtom alebo v ľahu.
- Nadýchnite sa nosom a potom vydýchnite ústami. Vdychujte čo najviac vzduchu a potom s výdychom vyprázdnite pľúca.
Krok 3. Meditujte
Rovnako ako hlboké dýchanie, meditácia pomáha zbaviť telo stresu a poskytuje pocit relaxácie. Pravidelná meditácia zmierňuje stres a úzkosť, a tým zlepšuje duševné a fyzické zdravie.
- Počas meditácie človek zažije pokoj, sústredí svoju myseľ na konkrétny zvuk a odvráti svoju myseľ od všetkých problémov a zaneprázdnenosti každodenného života.
- Nájdite si pokojné miesto, pohodlne sa usaďte, vyčistite si myseľ a zamerajte sa na predstavenie sviečky alebo vyslovenie slova „relax“v tichosti. Meditujte 15-30 minút každý deň.
Krok 4. Vytvorte pre seba sieť podpory
Ľudia, ktorí dostanú podporu z podporných sietí, bývajú psychicky silnejší a predchádzajú opakovaniu stresových porúch. Okrem podpory od rodinných príslušníkov a priateľov môžete nájsť aj podpornú skupinu, ktorá požiada o pomoc a bude sa cítiť spolu.
- Povedzte svoj problém ľuďom, ktorí sú vám najbližšie. Nezdržujte svoje pocity. Ak chcete vybudovať sieť podpory, podeľte sa o to, ako sa cítite, s členmi rodiny a priateľmi. Nemôžu si pomôcť, ak nevedia, čo prežívate.
- Vyhľadajte skupinu podpory v okolí alebo online. Odporúčame vám pripojiť sa k skupine, ktorá sa konkrétne zaoberá vašim problémom.
Krok 5. Veďte si denník
Výskum ukázal, že denník je jedným zo spôsobov, ako zmierniť stres a úzkosť. Táto metóda vám pomôže vyjadriť všetko, čo cítite, a terapeutické programy zvyčajne vyžadujú, aby ste si viedli denník. Začnite si písať denník na niekoľko minút každý deň, aby ste zlepšili duševné zdravie.
- Pri písaní sa skúste zamyslieť nad tým, čo vás ťaží. Najprv si napíšte, prečo ste v strese a potom napíšte, ako reagovať. Čo ste cítili alebo mysleli, keď ste začali prežívať stres?
- Analyzujte svoju interpretáciu toho, čo sa stalo. Zistite, či máte negatívne zmýšľanie. Potom urobte objektívny výklad, aby bol pozitívnejší a nepreháňal problém.
