Zoloft alebo sertralin je antidepresívum v triede nazývanej selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Zoloft je zvyčajne predpisovaný na liečbu depresie, obsedantno-kompulzívnej poruchy, posttraumatického stresu, záchvatov paniky, úzkostných porúch v sociálnych situáciách a dysforických problémov počas menštruácie. Pretože Zoloft ovplyvňuje chemické látky v mozgu, jeho konzumácia by nemala byť zastavená bez konzultácie s lekárom. Okrem toho musí lekár tiež dohliadať na prerušenie užívania Zoloftu, aby dodržal harmonogram, ktorý predpisuje.
Krok
Metóda 1 z 2: Zníženie spotreby Zoloftu
Krok 1. Zvážte, prečo chcete prestať užívať Zoloft
Spravte to, ak Zoloft účinne lieči vašu depresiu alebo poruchu. Existujú však skutočne dobré dôvody na zastavenie alebo zmenu liečebnej metódy pod dohľadom lekára. Medzi tieto dôvody patria:
- Ak sa u vás vyskytnú závažné alebo pretrvávajúce vedľajšie účinky.
- Ak vašu depresiu alebo poruchu nemožno liečiť Zoloftom. To znamená, že sa stále cítite smutní, znepokojení alebo prázdni; ľahko podráždený; strata záujmu o príjemné činnosti alebo koníčky; únava; ťažkosti s koncentráciou; poruchy spánku, ako je nespavosť alebo nadmerný spánok; zmeny chuti do jedla; samovražedné myšlienky; alebo fyzické bolesti a bolesti. Uvedomte si, že úplné fungovanie Zoloftu trvá zvyčajne až osem týždňov. Okrem toho môže byť potrebné zvýšiť dávku.
- Ak užívate Zoloft dostatočne dlho (6-12 mesiacov) a váš lekár si nemyslí, že vám hrozí chronická alebo pretrvávajúca depresia.
Krok 2. Sledujte akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytnú
K niektorým z vedľajších účinkov patrí: nevoľnosť, sucho v ústach, závraty, strata hmotnosti, nespavosť, zmeny sexuálnej túžby a nekontrolovateľné chvenie tela. Ak niektorý z týchto vedľajších účinkov je závažný alebo nezmizne, povedzte to svojmu lekárovi.
Okrem toho sa u mladých dospelých a detí môžu vyskytnúť samovražedné myšlienky. Ak máte myšlienky súvisiace so samovražednými myšlienkami, ihneď to povedzte svojmu lekárovi
Krok 3. Porozprávajte sa s lekárom
Diskutujte o vedľajších účinkoch alebo iných dôvodoch, prečo prestať užívať Zoloft so svojim lekárom. To pomôže lekárovi urobiť informované rozhodnutie a určiť, či je teraz na to vhodný čas.
Ak užívate Zoloft nejaký čas (menej ako osem týždňov), Váš lekár Vám pravdepodobne odporučí počkať až osem týždňov, kým Zoloft začne pôsobiť
Krok 4. Prestaňte používať Zoloft postupne
K zníženiu spotreby antidepresív by malo dochádzať pomaly, s postupným znižovaním dávkovania, aby sa predišlo príznakom prerušenia jeho užívania. Táto metóda je známa ako zužovanie. Zužovanie môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, v závislosti od typu antidepresíva, ako dlho ho užívate a aké príznaky máte. Ak hneď prestanete, vaše telo nemusí mať dostatok času na prispôsobenie sa a môžu sa u vás objaviť závažnejšie abstinenčné príznaky. Medzi tieto príznaky patrí:
- Žalúdočné problémy ako nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo kŕče
- Poruchy spánku, ako je nespavosť alebo nočné mory
- Problémy s rovnováhou, ako je pocit závratu alebo závraty
- Pohybové alebo zmyslové problémy ako necitlivosť, mravčenie, chvenie a nedostatok koordinácie
- Pocit ľahkej podráždenosti, hnevu alebo úzkosti
Krok 5. Znížte spotrebu podľa plánu lekára
Čas potrebný na úplné zastavenie dávky Zoloftu závisí od toho, ako dlho ste ju užívali, a od úvodnej dávky, ktorá vám bola predpísaná. Lekár určí najlepší rozvrh na zníženie Zoloftu a zároveň minimalizuje potenciál pre príznaky prerušenia.
- Jednou z odporúčaných metód je zníženie dávky Zoloftu o 25 mg naraz. Medzi každým znížením dávky počkajte najmenej dva týždne.
- Postupujte podľa postupného znižovania dávky a zaznamenajte si dátum a zmenu dávky.
Krok 6. Zdokumentujte všetky efekty, s ktorými sa stretnete
Aj keď použijete metódu zužovania, stále môžete pociťovať príznaky prerušenia liečby Zoloftom. Tiež vám môže hroziť depresia alebo opakujúce sa poruchy. Správne dodržujte rozvrh a poraďte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov.
- Príznaky prerušenia konzumácie sa zvyčajne objavia rýchlo, zlepšia sa po 1 až 2 týždňoch a zahŕňajú viac fyzických ťažkostí. Aby ste rozlíšili abstinenčné príznaky a opakujúcu sa depresiu, zistite, kedy sa vyskytujú, ako dlho trvajú a aký typ.
- Opakujúce sa depresívne symptómy sa zvyčajne vyvíjajú postupne po 2 až 3 týždňoch a zhoršujú sa v priebehu 2 až 4 týždňov. Zavolajte lekára, ak akékoľvek príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac.
Krok 7. Pokračujte v informovaní lekára
Váš lekár bude sledovať váš postup najmenej niekoľko mesiacov po znížení dávky Zoloftu. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek príznakoch alebo obavách, ktoré máte.
Krok 8. Užívajte všetky nové lieky podľa predpisu lekára
Ak prestanete užívať Zoloft kvôli vedľajším účinkom alebo neschopnosti ovládať depresiu, lekár vám môže predpísať iné antidepresívum. Voľba tohto lieku závisí od mnohých aspektov, ako napríklad od preferencie pacienta, predchádzajúcej reakcie, účinnosti, bezpečnosti a tolerancie, ceny, vedľajších účinkov a liekových interakcií. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky alebo vaša depresia nie je kontrolovaná, váš lekár vám môže navrhnúť:
- Rôzne selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), vrátane Prozac (fluoxetín), Paxil (paroxetín), Celexa (citalopram) alebo Lexapro (escitalopram)
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI), ako napríklad Effexor (venlafaxín)
- Tricyklické antidepresíva (TCA), ako napríklad Elavil (amitriptylín).
- Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) sa môžu použiť aj vtedy, ak čakáte päť týždňov od ukončenia liečby Zoloftom.
Metóda 2 z 2: Zapojenie zmien životného štýlu a alternatívnych terapií
Krok 1. Skúste pravidelne cvičiť
Štúdie ukazujú, že pravidelné cvičenie môže pomôcť produkovať endorfíny a zvýšiť počet neurotransmiterov, ktoré môžu liečiť príznaky depresie. Skúste cvičiť približne 30 minút každý deň.
Krok 2. Zmeňte svoj jedálniček
Zdravá strava môže telu všeobecne pomôcť, najmä omega 3 mastných kyselín, ktoré sa ukázali ako doplnková terapia pri liečbe depresie.
- Omega 3 mastné kyseliny sa nachádzajú v potravinách, ako je kel, špenát, sójový alebo repkový olej, slnečnicové semienka, vlašské orechy a tučné ryby, ako je losos. Môžete si ho kúpiť aj vo forme kapsúl z rybieho tuku.
- Štúdie, ktoré ukazujú prínos omega 3 mastných kyselín na liečbu porúch nálady, zahŕňajú dávkovanie medzi 1-9 gramov. Existuje však viac dôkazov, ktoré naznačujú, že nižšie dávky môžu byť účinnejšie.
Krok 3. Postupujte podľa konzistentného plánu spánku
Spánok je zvyčajne narušený, keď máte depresiu. Dodržujte zdravý spánkový režim, aby ste si zaistili dostatok odpočinku. K dobrým spánkovým návykom patrí:
- Choďte do postele a vstávajte každý deň v rovnaký čas
- Vyhnite sa stimulácii pred spaním, ako je cvičenie, sledovanie televízie alebo používanie počítača
- Vyhnite sa alkoholu a kofeínu pred spaním
- Prepojenie postele so spánkom namiesto čítania alebo inej práce
Krok 4. Opaľujte sa
Napriek tomu, že neexistuje zhoda v tom, ako často by ste sa mali opaľovať na liečbu symptómov depresie, vedci súhlasia s tým, že niektoré typy depresie (napríklad depresiu, ktorá je ovplyvnená sezónnymi zmenami) je možné opaľovaním zmierniť. Výskum tiež uvádza, že opaľovanie môže ovplyvniť hladinu serotonínu.
Vo všeobecnosti neexistuje žiadne maximálne množstvo slnečného svetla. Ak budete na slnku dlhšie ako 15 minút, určite noste krém na opaľovanie
Krok 5. Obklopte sa podpornými ľuďmi
Počas procesu znižovania spotreby Zoloftu vytvorte vzťah so svojim lekárom a dajte mu vedieť svoj aktuálny stav, pocity alebo príznaky. Zapojte aj rodinných príslušníkov alebo blízkych priateľov. Môžu byť schopní poskytnúť emocionálnu podporu alebo rozpoznať opakujúce sa príznaky depresie.
Krok 6. Zvážte psychoterapiu
Analýza rôznych štúdií ukazuje, že ľudia, ktorí užívajú psychoterapiu a zároveň znižujú používanie antidepresív, majú nižšie riziko opätovného vzniku depresie. Psychoterapia je spôsob, ako pomôcť ľuďom s duševnými poruchami, tým, že ich naučí, ako sa vysporiadať s nezdravými myšlienkami a správaním. Týmto spôsobom sú títo ľudia schopní používať rôzne nástroje a stratégie na zvládanie stresu, úzkosti, myšlienok a správania. Existujú rôzne druhy psychoterapie. Plán liečby bude závisieť od stavu jednotlivca, poruchy, ktorú má, jeho závažnosti, ako aj od niekoľkých ďalších faktorov, ako napríklad či osoba v súčasnosti užíva lieky alebo nie.
- Cieľom kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT) je pomôcť ľuďom myslieť pozitívnejšie a ovplyvniť ich správanie. Táto terapia sa zameriava na aktuálny problém a jeho riešenia. Terapeut pomôže človeku identifikovať zbytočné myšlienky a zmeniť nepresné presvedčenia, aby sa jeho správanie mohlo zmeniť. CBT je veľmi účinný pri liečbe depresie.
- Medzi ďalšie terapie patrí interpersonálna terapia, ktorá sa zameriava na zlepšenie komunikačných vzorcov; rodinná terapia, ktorá sa zameriava na riešenie rodinných konfliktov, ktoré môžu mať vplyv na pacientovu chorobu; alebo psychodynamická terapia, ktorá sa zameriava na pomoc ľuďom lepšie sa spoznať. Všetky tieto terapie sú ďalšími možnosťami, ktoré sú tiež k dispozícii.
Krok 7. Zvážte akupunktúru
Niekoľko štúdií ukazuje prínos akupunktúrnych metód na liečbu depresie. Aj keď akupunktúra nie je súčasťou bežných rád na riešenie depresie, pre niektorých ľudí môže byť stále užitočná. Akupunktúra je technika vpichovania tenkých ihiel do konkrétnych bodov na tele, ktorá zmierňuje príznaky ochorenia. Keď sú ihly správne sterilizované, riziko je malé.
Krok 8. Zvážte meditáciu
Analýza výsledkov štúdií uskutočnených Univerzitou Johna Hopkinsa naznačuje, že tridsať minút dennej meditácie môže zmierniť príznaky depresie a úzkosti. Praktické spôsoby, ako praktizovať meditáciu, sú opakovanie mantry, modlitby, zameranie sa na dýchanie alebo zamyslenie sa nad tým, čo ste čítali. Aspekty liekov zahŕňajú:
- Sústredenie - zameranie sa na konkrétny predmet, obraz alebo spôsob dýchania vám môže pomôcť zbaviť sa starostí a stresu z mysle.
- Dýchajte uvoľnene - pomalé, hlboké alebo zrýchlené dýchanie môže zvýšiť hladinu kyslíka a pomôcť vám dýchať efektívnejšie.
- Pokojný stav - pokojný stav je dôležitým aspektom meditácie, najmä pre začiatočníkov, aby došlo k menšiemu rušeniu.
Tipy
- Pri pokuse o obmedzenie činnosti Zoloftu by ste mali dostatočne spať, pretože jedným z jeho nepríjemných vedľajších účinkov sú halucinácie.
- Hneď ako začnete užívať Zoloft, nahláste všetky príznaky nezastaviteľných myšlienok alebo problémov so spánkom, pretože to môžu byť príznaky bipolárnej poruchy.
- Niektorí ľudia tolerujú prerušenie SSRI lepšie ako ostatní. Možno sa budete môcť porozprávať so svojím lekárom o perorálnej verzii lieku, ktorá vám uľahčí postupné znižovanie dávky.
Pozor
- Prestaňte užívať Zoloft a ihneď zavolajte lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek závažné vedľajšie účinky súvisiace s týmto liekom, najmä ak začnete premýšľať o samovražde.
- Tento článok ponúka lekárske informácie; nemali by ste to však brať ako lekársku pomoc. Pred úpravou alebo vysadením akýchkoľvek liekov na predpis sa poraďte so svojím lekárom.
-
Medzi niektoré z dôvodov, prečo by ste nemali prestať užívať Zoloft, patria:
- Ak ste práve začali užívať Zoloft (v priebehu posledných dvoch mesiacov), vaša depresia sa vyčistila a máte pocit, že už ho viac nemusíte užívať.
- Ak nechcete užívať antidepresíva alebo lieky z iných dôvodov, zatiaľ čo vaša depresia je stále nekontrolovaná
- Ak chcete zmeniť liek kvôli vedľajším účinkom alebo liek nie je účinný
