Prozac alebo fluoxetín je antidepresívum v triede liekov známych ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Táto trieda liekov je najčastejšie predpisovaným antidepresívom. Prozac možno podávať na liečbu niekoľkých stavov, ako sú depresia, záchvaty paniky, obsedantno-kompulzívna porucha, bulímia nervosa a predmenštruačná dysforická porucha. Prozac je najčastejšie predpisovaný na liečbu depresie. Pretože Prozac ovplyvňuje chemické reakcie v mozgu, tento liek by nemal byť vysadený bez konzultácie s lekárom. Vysadenie všetkých liekov na predpis by sa malo vykonávať iba pod dohľadom lekára. Ak vám odporučí, aby ste prestali užívať Prozac, postupujte podľa nižšie uvedených krokov. Čas potrebný na úplné ukončenie užívania Prozacu môže závisieť od toho, ako dlho ho užívate, od zdravotných stavov, ktoré si to vyžadujú, a od ďalších liekov, ktoré možno užívate.
Krok
Metóda 1 z 3: Porozumenie vašej medicíne
Krok 1. Zistite, ako Prozac funguje
Prozac funguje tak, že obmedzuje spôsob, akým receptory mozgu reabsorbujú neurotransmiter serotonín. Serotonín je prírodná chemická látka (prenášajúca správy) (neurotransmiter), ktorá pomáha udržiavať rovnováhu nálady. Výskum ukazuje, že nedostatok serotonínu je faktorom prispievajúcim ku klinickej depresii. Prozac pomáha obmedziť receptory absorbujúce príliš veľa serotonínu, čím sa zvyšuje množstvo, ktoré má telo k dispozícii.
Prozac je SSRI, pretože je „selektívny“. Prozac zdôrazňuje zmeny v serotoníne a nie na iných neurotransmiteroch, ktoré sú tiež čiastočne zodpovedné za náladu
Krok 2. Zvážte vedľajšie účinky
Prozac môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Mnohé z nich budú mierne alebo zmiznú po štyroch až piatich týždňoch. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky alebo príznaky alebo sa váš stav nezlepší. Tu je niekoľko príkladov možných vedľajších účinkov:
- Starosti
- Nevoľnosť
- Suché ústa
- Svrbenie v krku
- Ospalý
- Pocit slabosti
- Telo sa nekontrolovane chveje
- Strata chuti do jedla
- Strata telesnej hmotnosti
- Zmeny chuti do jedla alebo sexuálne funkcie
- Nadmerné potenie
Krok 3. Rozpoznajte rôzne vedľajšie účinky, ktoré naznačujú núdzovú situáciu
V niektorých prípadoch môže Prozac spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré je potrebné ihneď liečiť. Je známe, že Prozac zvyšuje tendenciu k samovražedným myšlienkam, najmä u ľudí mladších ako 24 rokov. Ak rozmýšľate alebo zvažujete plány na ublíženie/samovraždu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Tiež by ste mali ihneď kontaktovať svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Nová alebo zhoršujúca sa depresia
- Pocity extrémnej starosti, nepokoja alebo paniky
- Agresívne alebo podráždené správanie
- Konajte bez rozmýšľania
- Je také ťažké sa upokojiť
- Abnormálne pocity zamilovanosti alebo príťažlivosti
Krok 4. Zamyslite sa nad tým, či Prozac tieto príznaky ovláda
Prozac je vo všeobecnosti účinný antidepresívum pre väčšinu ľudí. Prozac však nemusí byť účinný pre mozog alebo neurochémiu každého. Ak u vás pretrváva niektorý z nasledujúcich príznakov po užití Prozacu, kontaktujte svojho lekára. Veci, o ktorých budeme diskutovať, môžu naznačovať, že s vašou depresiou alebo poruchou nie je liek dostatočne liečený.
- Závažné alebo pretrvávajúce vedľajšie účinky (príklady sú uvedené vyššie)
- Strata záujmu o zaujímavé činnosti alebo koníčky
- Únava neklesá
- Poruchy spánku (nespavosť alebo príliš veľa spánku)
- Obtiažne sústredenie
- Zmeny chuti do jedla
- Fyzické bolesti a bolesti
Krok 5. Pochopte nebezpečenstvo zastavenia používania antidepresív
Pretože antidepresíva upravujú chemické látky v mozgu, ich zastavenie bez lekárskeho dohľadu môže spôsobiť vážne príznaky.
-
Niektoré dlhšie pôsobiace lieky, ako napríklad Prozac, zvyčajne spôsobujú menej abstinenčných príznakov. Napriek tomu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo kŕče
- Poruchy spánku, ako je nespavosť alebo nočné mory
- Poruchy rovnováhy, ako sú závraty alebo točenie hlavy
- Zmyslové alebo pohybové poruchy, ako napríklad necitlivosť, mravčenie, termoregulácia a slabá fyzická koordinácia
- Pocity podráždenosti, úzkosti alebo podráždenia
- Antidepresíva je potrebné vysadzovať postupne znižovaním dávky po troch. Táto metóda je známa ako zužovanie. Znižovanie dávky môže trvať týždne alebo mesiace, v závislosti od typu antidepresíva, ako dlho ho užívate, dávky a vašich symptómov. Váš lekár určí najlepší spôsob aplikácie techniky zužovania na Prozac.
- Krátko po ukončení užívania Prozacu sa môžu objaviť opakujúce sa príznaky depresie. Aby ste rozlišovali medzi príznakmi z vysadenia a relapsu, zamyslite sa nad tým, kedy začali, ako dlho trvali a aký typ rušenia ste mali.
- Príznaky z prerušenia sa zvyčajne rýchlo rozvíjajú. Tieto príznaky sa tiež zlepšia po týždni alebo dvoch. Príznaky zvyčajne zahŕňajú viac fyzických problémov, ako je nevoľnosť alebo bolesti.
- Opakujúce sa symptómy sa zvyčajne vyvíjajú postupne po dvoch až troch týždňoch. Tieto príznaky sa tiež spravidla zhoršujú po dvoch až štyroch týždňoch. Ak pretrváva viac ako mesiac, poraďte sa s lekárom.
Metóda 2 z 3: Spolupráca s lekárom
Krok 1. Opýtajte sa, prečo by ste mali užívať Prozac
Pretože Prozac môže byť predpísaný pre niekoľko rôznych zdravotných stavov, opýtajte sa svojho lekára na dôvod. Možno vám navrhne inú liečbu vášho stavu.
V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť, aby ste prestali užívať Prozac, ak má pocit, že už nie ste ohrození (alebo trpíte) chronickou a rekurentnou depresiou. Ak pôjde touto cestou, časové obdobie je zvyčajne po tom, ako ste drogu užívali šesť až dvanásť mesiacov
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím lekárom o dôvodoch ukončenia liečby Prozacom
Povedzte mu o všetkých závažných vedľajších účinkoch, ktoré pokračujú, pretože užívate Prozac. Ak užívate tento liek viac ako osem týždňov a nepomáha, popíšte svoje príznaky. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi urobiť informované rozhodnutie a určiť, či je načase prestať užívať Prozac.
Krok 3. Požiadajte svojho lekára, aby s vami prediskutoval proces prerušenia
Odporúčania lekára musíte presne pochopiť a riadiť sa nimi. V závislosti od toho, ako dlho užívate Prozac a od dávky, vám lekár môže odporučiť postupné znižovanie dávky. Postupujte podľa pokynov, aby ste predišli vážnym vedľajším účinkom.
- Prozac zvyčajne spôsobuje menej problémov kvôli svojmu dlhšiemu „polčasu rozpadu“. Tento termín sa týka času, ktorý telu trvá, kým zníži koncentráciu lieku na polovicu. To znamená, že Prozac môže v tele vydržať dlhšie, takže jeho koncentrácia sa náhle nezníži. Vytvorí sa teda menej symptómov zastavenia.
- Ak nejaký čas užívate Prozac, napríklad šesť až dvanásť týždňov, alebo užívate malé udržiavacie dávky (napríklad 20 mg denne), lekár vám nemusí odporučiť metódu znižovania dávky.
- Postupujte podľa svojho postupného znižovania. Zapíšte si dátum a dávku, ktorú ste každý deň užili. Pomôže vám to zaistiť si, že budete dodržiavať príkazy lekára.
Krok 4. Zdokumentujte všetky účinky, ktoré sa vyskytnú v dôsledku vysadenia drogy
Aj keď pre Prozac urobíte zužujúcu sa metódu, môžu sa u vás vyskytnúť abstinenčné príznaky, ako je uvedené vyššie v tomto článku. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytnú abstinenčné príznaky alebo iné neobvyklé veci.
- Majte na pamäti, že depresia sa môže opakovať, ak ukončíte liečbu. Povedzte svojmu lekárovi o svojich pocitoch. Ak máte obavy z opakujúcich sa symptómov, poraďte sa s nimi o radu.
- Uistite sa, že váš lekár bude informovaný o vašom pokroku a o tom, či máte nejaké príznaky. Po vysadení lieku vás bude sledovať niekoľko mesiacov.
Krok 5. Užívajte svoje nové lieky na predpis primerane
Lekári môžu predpisovať rôzne lieky na kontrolu depresie alebo iných zdravotných problémov. Uistite sa, že ho užívate v podmienkach odporúčaných lekárom.
- Odporúčania lekára zahŕňajú vaše voľby, predchádzajúce reakcie na lieky, faktory účinnosti, bezpečnosti a tolerancie, náklady, vedľajšie účinky a interakcie liekov s inými liekmi, ktoré v súčasnej dobe užívate.
- Ak Prozac dostatočne nekontroluje vašu depresiu, môže vám lekár odporučiť lieky z rovnakej triedy SSRI, ako Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) alebo Lexapro (escitalopram).
-
Váš lekár môže vyskúšať ďalšie triedy liekov, ak máte vedľajšie účinky alebo nemôžete ovládať svoju depresiu, vrátane:
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI), ako napríklad Effexor (venlafaxín)
- Tricyklické antidepresíva (TCA), napr. Elavil (amitriptylín)
- Aminoketónové antidepresíva, napr. Wellbutrin (bupropión)
Krok 6. Zvážte psychoterapiu
Niekoľko štúdií ukázalo, že u ľudí, ktorí pri vysadení antidepresív navštívia terapeuta, je menšia pravdepodobnosť, že sa u nich znova rozvinie depresia. Terapia vám môže pomôcť naučiť sa zaobchádzať s nezdravými myšlienkami a správaním. Terapia tiež poskytne rôzne prostriedky na zvládanie stresu, úzkosti a reakcií na život. Existuje mnoho rôznych typov terapie a vypracovaný liečebný plán závisí od vašej individuálnej situácie. Váš lekár vám môže navrhnúť terapeuta vo vašej oblasti.
- Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) má dobré záznamy o účinnej liečbe depresie. Cieľom je pomôcť vám naučiť sa myslieť pozitívnejšie a spochybňovať negatívne myšlienky a správanie. Terapeut vám pomôže identifikovať zbytočné myšlienkové návyky a zmeniť nepresné predstavy. Zníži sa tým príznak depresie.
- Medzi ďalšie terapie patrí interpersonálna terapia, ktorá sa zameriava na zlepšenie komunikačných vzorcov; rodinná terapia, ktorá pomáha riešiť konflikty a komunikačné problémy v rodine; alebo psychodynamická terapia, ktorá sa zameriava na pomoc človeku pri budovaní sebauvedomenia.
- Možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych typov terapií (alebo niekoľko terapeutov), kým nájdete ten, ktorý vám najviac vyhovuje.
Krok 7. Zvážte akupunktúru
Aj keď akupunktúra nie je súčasťou oficiálneho sprievodcu radami o ukončení liekov na depresiu, pre niektorých ľudí môže byť užitočná. Akupunktúra je technika, ktorá vkladá drobné ihly do rôznych oblastí tela, aby zmiernila príznaky. Akupunktúru by mali vykonávať iba vyškolení odborníci z praxe. Ak o tom uvažujete, poraďte sa s lekárom. Možno bude vedieť poradiť akupunkturistovi. Akupunktúra nemusí byť vhodná pre každého.
- Štúdia ukazuje, že elektroakupunktúra, ktorá prechádza malým elektrickým prúdom cez ihly, je pri liečbe symptómov depresie rovnako účinná ako Prozac. V skutočnosti môže byť účinok rýchlejší.
- V USA existuje oficiálny licenčný orgán pre akupunkturistov. Tento orgán sa nazýva Národná certifikačná komisia pre akupunktúru a orientálnu medicínu. Ak chcete nájsť akupunkturistu vo svojom okolí, môžete použiť službu „Nájsť praktika“na ich webových stránkach.
- Neustále informujte svojho lekára o všetkých alternatívnych liečebných postupoch alebo akupunktúre, ktoré užívate. Tieto informácie by mali byť zaznamenané do vášho zdravotného záznamu. Všetci vaši zdravotníci musia spolupracovať, aby zaistili najlepšiu možnú starostlivosť.
Metóda 3 z 3: Zmena životného štýlu
Krok 1. Jedzte zdravo
Doteraz neexistoval žiadny diétny režim, ktorý by dokázal, že úspešne zmierňuje alebo "lieči" depresiu. Zdravá a vyvážená strava však dodá telu živiny, ktoré potrebuje na boj s chorobami. Jedzte stravu, ktorá kombinuje čerstvé ovocie a zeleninu, komplexné uhľohydráty a nízkotučné bielkoviny.
- Vyhnite sa spracovaným potravinám, rafinovanému cukru a „prázdnym“zdrojom kalórií. To všetko poskytuje veľmi malú výživu v porovnaní s počtom prijatých kalórií, takže budete stále cítiť hlad. Tieto potraviny tiež spôsobia zmeny hladiny cukru v krvi, ktoré môžu ovplyvniť náladu.
- Konzumácia potravín bohatých na vitamín B12 a folát môže pomôcť regulovať náladu. Páka, kura a ryby sú dobrým zdrojom vitamínu B12. Repa, šošovica, mandle, špenát a pečeň tiež obsahujú folát.
- Potraviny bohaté na selén môžu pomôcť s príznakmi depresie. Medzi dobré zdroje patrí para orechy, rybí olej, vlašské orechy a hydina.
- Potraviny bohaté na tryptofán môže telo v kombinácii s vitamínom B6 premeniť na serotonín. Medzi tieto potraviny patrí sója, kešu oriešky, kuracie prsia, losos a ovsené vločky.
- Štúdie ukazujú, že pravidelná konzumácia omega 3 mastných kyselín môže pomôcť regulovať náladu. Slnečnicové semená alebo repkový olej, vlašské orechy, kel, špenát a tučné ryby ako losos sú dobrým zdrojom omega-3. Rastlinné oleje, ako sú kukuričné, sójové a slnečnicové oleje, neobsahujú veľa omega 3.
- Pred užívaním doplnkov omega 3 by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom, pretože tieto doplnky môžu zhoršiť niektoré chronické stavy. Dávky od jedného do deviatich gramov denne môžu byť prospešné pre zlepšenie nálady.
Krok 2. Obmedzte konzumáciu alkoholu
Alkohol by ste nemali konzumovať ani vtedy, ak užívate antidepresíva. Aj keď nie, obmedzte tiež príjem alkoholu. Alkohol je depresívny a v nadmernom množstve môže znižovať hladinu serotonínu.
- Silná konzumácia alkoholu je tiež spojená s panickými záchvatmi a úzkosťou.
- Pojem „nápoj“sa zvyčajne vzťahuje na 354 ml piva, 147 ml vína alebo 44 ml alkoholu. V USA Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú ženám piť iba jeden nápoj denne, pričom muži konzumujú maximálne dva nápoje denne. Táto dávka sa považuje za „stredný“pitný režim.
Krok 3. Cvičte pravidelne
Štúdie ukazujú, že pravidelné striedme cvičenie - najmenej 30 - 35 minút každý deň - môže zvýšiť hladinu prírodných chemikálií, vďaka ktorým sa telo „cíti dobre“(endorfíny). Cvičenie môže tiež stimulovať neurotransmitery, ako je norepinefrín. Takýmto spôsobom môžu príznaky depresie ustúpiť.
Pravidelné cvičenie môže zlepšiť náladu ľuďom s miernou až stredne ťažkou depresiou. Cvičenie je možné využiť aj ako podporu pri ťažších depresiách. Ak však príznaky depresie pretrvávajú aj po pravidelnom cvičení, navštívte lekára
Krok 4. Vytvorte včasnú rutinu pred spaním
Spánok môže byť narušený depresiou. Musíte udržiavať „hygienickú úroveň“spánku, aby vaše telo mohlo odpočívať. Tu je niekoľko dobrých krokov, ako to urobiť:
- Choďte a vstávajte každý deň (aj cez víkendy) v rovnaký čas.
- Vyhnite sa stimulácii pred spaním. Niektoré činnosti, ako napríklad cvičenie a činnosti súvisiace s obrazovkami, ako napríklad sledovanie televízie alebo práca na počítači, môžu narušiť váš spánkový režim.
- Vyhnite sa alkoholu a kofeínu pred spaním. Alkohol síce môže spôsobiť ospalosť, ale môže tiež narušiť cyklus REM počas spánku.
- Posteľ si nechajte iba na spanie. Nepracujte na tom.
Krok 5. Opaľujte sa
Niektorým druhom depresie, ako napríklad sezónna afektívna porucha, sa dá pomôcť opaľovaním. Výskum ukazuje, že vystavenie slnečnému žiareniu môže ovplyvniť hladinu serotonínu. Nedostatok slnečného žiarenia môže tiež zvýšiť produkciu melatonínu, čo môže vyvolať príznaky depresie.
- Ak sa nemôžete opaľovať prirodzene, zvážte kúpu boxu na svetelnú terapiu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o krabici, ktorá najlepšie vyhovuje vašim potrebám. Vo všeobecnosti sa odporúča používať tento box najmenej 30 minút každé ráno.
- Ak idete na slnko, noste opaľovací krém s SPF najmenej 15 minút. Vyberte „široké spektrum“.
Krok 6. Posilnite svoj podporný systém
Zapojte blízkych príbuzných alebo priateľov do procesu zastavenia konzumácie drog. Môže byť schopný poskytnúť emocionálnu podporu alebo rozpoznať opakujúce sa príznaky depresie. Povedzte mu o akýchkoľvek vedľajších účinkoch alebo príznakoch, na ktoré by si mal dať pozor.
Počas celého procesu prerušenia liečby buďte v kontakte so svojím lekárom. Povedzte mu o svojom stave, pocitoch a príznakoch
Krok 7. Skúste meditáciu
Prehľad štúdií Johns Hopkins ukazuje, že 30-minútová meditácia denne môže zmierniť príznaky depresie a úzkosti.
- Meditácia všímavosti bola preskúmaná značným počtom vedeckých štúdií a preukázalo sa, že znižuje depresiu a úzkosť. „Zníženie stresu na báze všímavosti“(MBSR) je bežný druh cvičenia, ktorý vám môže pomôcť.
-
Meditácia zvyčajne obsahuje nasledujúce prvky:
- Zameranie: zameranie na konkrétny predmet, obrázok, kúzlo alebo dýchaciu techniku
- Uvoľnené dýchanie: pomalé, hlboké a rovnomerné dýchanie, na zvýšenie kyslíka a zníženie stresových hormónov
- Tiché prostredie: zbavte sa rušenia
- Na internete si môžete stiahnuť niekoľko meditačných sprievodcov. MITA ponúka súbory MP3, ktoré vám pomôžu s meditačnými a relaxačnými technikami všímavosti. Výskumné centrum UCLA Mindful Awareness Research Center tiež ponúka streamovanie alebo sťahovanie zvukových sprievodcov, ktoré vám pomôžu pri meditácii.
Tipy
- Počas užívania Prozacu dbajte na to, aby ste vždy dobre jedli, pravidelne cvičili a dostatočne spali. Zdravý životný štýl, ako je tento, vám pomôže cítiť sa lepšie, keď sa pokúsite obmedziť užívanie liekov.
- Ak sa objavia príznaky vysadenia lieku, kontaktujte svojho lekára.
Pozor
- Ak sa príznaky depresie zhoršia, keď znížite konzumáciu Prozacu, ihneď sa poraďte so svojim lekárom.
- Nemeňte svoj postupný rozvrh bez toho, aby ste sa o tom najskôr porozprávali so svojím lekárom.
- Nikdy neprestaňte užívať Prozac bez predchádzajúcej konzultácie so svojim lekárom.
