Neuropatia (odumreté nervy) chodidiel naznačuje narušenie alebo poruchu drobných nervových vlákien na oboch chodidlách. Príznaky neuropatie zahŕňajú bolesť (pálenie, elektrický šok a/alebo ostrosť), mravčenie, necitlivosť a/alebo svalovú slabosť v nohách. Periférna neuropatia spravidla postihuje obe nohy, aj keď niekedy nie, v závislosti od príčiny. Hlavnými príčinami neuropatie chodidiel sú nekontrolovaný diabetes, pokročilý alkoholizmus, infekcie, nedostatok vitamínov, ochorenie obličiek, chvenie nôh, trauma, predávkovanie drogami a expozícia určitým toxínom. Rozpoznajte symptómy a príznaky neuropatie chodidiel, aby ste lepšie porozumeli príčinám problémov s nohami. Presnú diagnózu však môže stanoviť iba lekár.
Krok
Časť 1 z 3: Rozpoznanie skorých symptómov
Krok 1. Pozrite sa bližšie na svoje nohy
Môžete predpokladať, že čiastočná strata citlivosti alebo sporadické mravčenie v nohách je normálne a je súčasťou starnutia, ale nie je to tak. Namiesto toho to môže byť skorý znak toho, že malé senzorické nervy v nohách začínajú zle fungovať. Preto chodidlá kontrolujte častejšie a porovnávajte ich schopnosť cítiť ľahký dotyk v porovnaní s inými časťami tela, ako sú stehná alebo ruky.
- Na posúdenie citlivosti použite ceruzku alebo pero na jemné trenie chodidiel (horných a dolných). Ešte lepšie je zavrieť oči a nechať si odrieť nohy priateľom.
- Strata pocitu/vibrácií zvyčajne začína v prstoch na nohách a pomaly sa šíri na chodidlá a nakoniec až k prstom na nohách.
- V USA je najčastejšou príčinou neuropatie chodidiel diabetes, pričom 60 - 70% ľudí s diabetom počas svojho života vyvinie neuropatiu.
Krok 2. Zvážte bolesť nôh
Určité nepohodlie alebo kŕče v nohách môžu byť úplne normálne, najmä po dlhej prechádzke v nových topánkach, ale neustála pálčivá bolesť alebo prerušovaný elektrický šok bez dôvodu sú včasnými príznakmi neuropatie chodidla.
- Skúste zistiť, či si po prezúvaní všimnete nejaké zmeny, alebo skúste použiť pripravené vložky do obuvi.
- Neuropatická bolesť sa zvyčajne zhoršuje v noci.
- Niekedy sú receptory bolesti v dôsledku neuropatie také citlivé, že dokonca aj zakrytie chodidiel je neznesiteľné; Tento stav sa nazýva alodynia.
Krok 3. Sledujte, či sa svaly nôh necítia slabé
Ak je chôdza čoraz ťažšia alebo sa ľahšie cítite neopatrní/ľahšie sa potknete, môže to byť skorý príznak poškodenia motorických nervov v chodidle v dôsledku neuropatie. Padajúce nohy (neschopnosť zdvihnúť prednú časť chodidla) pri chôdzi (čo spôsobuje, že často padáte) a strata rovnováhy sú tiež bežnými príznakmi neuropatie.
- Skúste kráčať po špičkách prstov 10 sekúnd a zistíte, aké je to pre vás náročné. Ak to vôbec nefunguje, môže to znamenať problém.
- Môžete si tiež všimnúť, ako sa nohy samy šklbú a stratiť svalový tonus.
- Mozgová mozgová príhoda môže byť tiež spôsobená svalovou slabosťou, paralýzou a stratou citlivosti nôh, ale tieto príznaky zvyčajne začínajú náhle a sú sprevádzané niekoľkými ďalšími znakmi a príznakmi, pričom neuropatia je zvyčajne postupná.
Časť 2 z 3: Rozpoznanie pokročilých symptómov
Krok 1. Pozorujte zafarbenie pokožky a nechtov na nohách
Ďalšie poškodenie autonómnych nervov v nohách má za následok, že sa menej potíte, čo má za následok menšiu vlhkosť pokožky (ktorá spôsobuje suchú, šupinatú a/alebo popraskanú kožu) a nechtov (nechty sú krehkejšie). Môžete si všimnúť, že sa vám začínajú rozpadávať prsty na nohách a vyzerajú ako plesňová infekcia.
- Ak existujú kontaminanty z arteriálnych chorôb spôsobených cukrovkou, koža na dolných končatinách môže kvôli nedostatku prietoku krvi sfarbiť do tmavohneda.
- Okrem zafarbenia sa môže zmeniť aj textúra pokožky, ktorá často vyzerá hladšie a lesklejšie ako predtým.
Krok 2. Všimnite si tvorby vredov
Ulcerácia pokožky nôh je dôsledkom pokročilého poškodenia senzorických nervov. Neuropatické vredy sú spočiatku bolestivé, ale ako postupuje poškodenie senzorických nervov, ich schopnosť prenášať bolesť je výrazne znížená. Opakované zranenia môžu spôsobiť niekoľko vredových útvarov, ktoré môžu zostať bez povšimnutia.
- Neuropatické vredy sa zvyčajne vyvíjajú na chodidlách, najmä u tých, ktorí často chodia naboso.
- Prítomnosť vredov zvyšuje riziko infekcie a gangrény (mŕtve tkanivo).
Krok 3. Sledujte pocity, ktoré úplne zmiznú
Nohy, ktoré úplne stratia cit, sú veľkým problémom a nemali by ste ich brať na ľahkú váhu. Neschopnosť cítiť dotyk, vibrácie alebo bolesť sťažuje osobám trpiacim chôdzu a je zraniteľné voči nebezpečenstvu traumy nohy, ktorá môže viesť k infekcii. V pokročilých štádiách ochorenia sa svaly nôh môžu natoľko paralyzovať, že je úplne nemožné chodiť bez pomoci.
- Strata pocitu bolesti a teploty môže spôsobiť, že postihnutý ignoruje popáleniny alebo nechcené porezanie. Možno si neuvedomujete, že máte zranenú nohu.
- Strata koordinácie a rovnováhy spôsobuje, že ste náchylní na zlomeniny nôh, bokov a panvy pri pádoch.
Časť 3 z 3: Návšteva lekára
Krok 1. Navštívte lekára
Ak si myslíte, že váš problém s nohou je viac než len malé vyvrtnutie alebo vyvrtnutie a existujú známky neuropatie, mali by ste navštíviť lekára. Vykoná fyzické vyšetrenie a spýta sa na vašu históriu, diétu a životný štýl. Lekári môžu tiež vykonať krvné testy a skontrolovať hladiny glukózy (aby hľadali príznaky cukrovky), určité hladiny vitamínov a funkciu štítnej žľazy.
- Hladinu cukru v krvi si môžete otestovať aj doma pomocou komerčnej testovacej súpravy, uistite sa však, že si pozorne prečítate návod na použitie.
- Vysoká hladina glukózy v krvi je jed, ktorý poškodzuje nervy a malé cievy v dôsledku nadmernej konzumácie etanolu z alkoholických nápojov.
- Nedostatok vitamínov B, najmä B12 a folátu, je ďalšou častou príčinou neuropatie.
- Lekár môže tiež odobrať vzorku moču na posúdenie úrovne výkonnosti obličiek.
Krok 2. Požiadajte o odporúčanie špecialistu
Na potvrdenie diagnózy neuropatie budete možno potrebovať služby neurológa (neurológa). Neurológ môže vykonať štúdiu nervového vedenia (NCS) a/alebo elektromyografiu (EMG), aby otestoval schopnosť nervov v nohách viesť elektrické signály. Poškodenie môže nastať v ochrannom obale nervu (myelínový obal) alebo pod jeho axónmi.
- NCS a EMG nie sú nápomocné pri diagnostike malých neuropatických vlákien, preto sa niekedy používa kožná biopsia alebo kvantitatívny reflexný test sudomotorického axónu (QSART).
- Kožná biopsia môže odhaliť problémy na zakončeniach nervových vlákien a je bezpečnejšia a jednoduchšia ako nervová biopsia, pretože koža je na povrchu.
- Lekári môžu tiež vykonať farebný dopplerovský test, aby zistili stav žíl na nohách, aby mohli vylúčiť žilovú nedostatočnosť.
Krok 3. Navštívte pediatra
Podiatrista je špecialista na nohy, ktorý môže poskytnúť ďalšie informácie o problémoch s nohou. Podiatrista skontroluje, či nie je poranená noha, ktorá by mohla poškodiť nervy alebo skrotiť výrastky alebo nádory, ktoré dráždia/stláčajú nervy. Pedikér vám môže tiež predpísať vlastnú obuv alebo protetiku pre zvýšenie pohodlia a ochrany.
Neuróm je benígny rast nervového tkaniva, ktorý sa často nachádza medzi stredným a prstencovým prstom
Tipy
- O niektorých chemoterapeutických liekoch je známe, že spôsobujú poškodenie periférnych nervov, preto sa o vedľajších účinkoch spýtajte svojho lekára na rakovinu.
- Niektoré ťažké kovy, ako je olovo, ortuť, zlato a arzén, sa môžu ukladať na periférnych nervoch a spôsobiť poškodenie.
- Nadmerná a chronická konzumácia alkoholu môže viesť k nedostatku vitamínov B1, B6, B9 a B12, ktoré sú dôležité pre funkciu nervov.
- Na druhej strane nadmerná konzumácia doplnkov vitamínu B6 môže byť škodlivá pre nervy.
- Lymská choroba, pásový opar (varicella-zoster), herpes simplex, vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus, hepatitída C, malomocenstvo, záškrt a HIV sú druhy infekcií, ktoré môžu spôsobiť periférnu neuropatiu.
