Glomerulárna filtrácia (GFR) je mierou toho, koľko krvi prejde obličkami každú minútu. Ak je GFR príliš nízky, znamená to, že vaše obličky nepracujú správne a vaše telo ukladá toxíny. V závislosti od situácie môžete zvýšiť svoj GFR zmenou stravy a životného štýlu, aj keď u niektorých ľudí s veľmi nízkym GFR môžu byť potrebné lieky na predpis a odborná lekárska starostlivosť.
Krok
Časť 1 z 3: Skôr než začnete: Spoznajte svoju GFR
Krok 1. Spustite test
Lekár otestuje GFR niekoľkými krvnými testami kreatinínu. Kreatinín je odpadový produkt v krvi. Ak je množstvo kreatinínu vo vzorke príliš vysoké, je pravdepodobné, že filtračná schopnosť obličiek je veľmi nízka.
Váš lekár môže alternatívne objednať test klírensu kreatinínu, ktorý meria množstvo kreatinínu vo vašej krvi a moči
Krok 2. Pochopte čísla
Výsledky testov sú len jedným faktorom pri výpočte GFR. Váš lekár pri určovaní vašej skutočnej GFR zváži aj váš vek, rasu, veľkosť tela a pohlavie.
- Ak je váš GFR 90 ml/min/1,73 m2 alebo vyššie, vaše obličky sa považujú za zdravé.
- GFR medzi 60 a 89 ml/min/1,73 m2 zahrnuté v druhom štádiu chronického ochorenia obličiek. Rýchlosť medzi 30 a 59 ml/min/1,73 m2 je v treťom stupni a rýchlosť je medzi 15 a 29 ml/min/1,73 m2 zaradený do štvrtej etapy.
- Akonáhle GFR klesne pod 15 ml/min/1,73 m2, ste v piatom štádiu chronického ochorenia obličiek, to znamená zlyhania obličiek.
Krok 3. Porozprávajte sa s lekárom
Váš lekár vám môže poskytnúť ďalšie podrobnosti o čísle GFR a jeho vplyve na váš život. Ak je GFR nižší, ako by mal byť, lekár môže navrhnúť niekoľko typov liečby, ale špecifiká sa líšia v závislosti od pacienta.
- Mali by ste urobiť určité zmeny vo svojej strave a celkovom životnom štýle bez ohľadu na akékoľvek štádium chronického ochorenia obličiek. V počiatočných štádiách sú však diéty a zmeny životného štýlu dostatočné na zlepšenie GFR, najmä ak nemáte v minulosti žiadne ochorenie obličiek.
- V záverečných fázach lekár predpíše niekoľko typov liekov, ktoré pomôžu zlepšiť funkciu obličiek. Liek by sa mal používať spolu so zmenami životného štýlu a nemal by byť považovaný za náhradu liečby.
- V neskorých štádiách lekári takmer vždy robia dialýzu alebo odporúčajú transplantáciu obličky.
Časť 2 z 3: Prvá časť: Zmeny stravy a životného štýlu
Krok 1. Zvýšte spotrebu zeleniny a obmedzte mäso
Zvýšený kreatinín a nízky GFR spolu súvisia. Ak je jeden problém, spravidla je problémom aj druhý. Živočíšne produkty obsahujú kreatín a kreatinín. Preto musíte obmedziť konzumáciu živočíšnych bielkovín.
Na druhej strane potraviny z rastlinných zdrojov neobsahujú kreatín ani kreatinín. Vegetariánska strava môže tiež prispieť k zníženiu ďalších rizikových faktorov chronických ochorení obličiek, vrátane cukrovky a vysokého krvného tlaku
Krok 2. Prestaňte fajčiť
Fajčenie zvýši množstvo toxínov v tele, aj keď tieto toxíny musia prechádzať obličkami. Ukončenie tohto návyku zníži zaťaženie obličiek a zlepší ich schopnosť filtrovať odpad.
Okrem toho fajčenie môže tiež spôsobiť alebo zhoršiť vysoký krvný tlak. Vysoký krvný tlak je spojený s chronickým ochorením obličiek. Zdravý krvný tlak teda môže zlepšiť GFR
Krok 3. Skúste diétu s nízkym obsahom soli
Poškodené obličky ťažko filtrujú sodík, takže diéta s vysokým obsahom soli môže zhoršiť stav a znížiť GFR.
- Vyhnite sa slaným jedlám a zvoľte alternatívy s nízkym obsahom sodíka, ak sú k dispozícii. Skúste svoje jedlo ochutiť iným korením a bylinkami, namiesto spoliehania sa výlučne na soľ.
- Tiež by ste mali jesť veľa domácej kuchyne a obmedziť rýchle občerstvenie. Jedlá varené z čerstvých surovín spravidla neobsahujú veľa sodíka, zatiaľ čo rýchle občerstvenie používa soľ, aby dlhšie vydržalo.
Krok 4. Obmedzte draslík a fosfor
Fosfor a draslík sú ďalšie dva minerály, ktoré zasahujú do filtrácie obličiek, najmä tých, ktoré sú už slabé alebo poškodené. Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom draslíka alebo fosforu a vyhnite sa doplnkom výživy, ktoré tieto minerály obsahujú.
- Potravinami bohatými na draslík sú reďkovky, sladké zemiaky, biele fazule, jogurt, halibut, pomarančový džús, brokolica, melón, banány, bravčové mäso, šošovica, mlieko, losos, pistácie, hrozienka, kura a tuniak.
- Potravinami bohatými na fosfor sú mlieko, jogurt, tvrdý syr, tvaroh, zmrzlina, šošovica, celozrnné produkty, sušený hrášok, orechy, semená, sardinky, pollock, cola a ochutená voda.
Krok 5. Pite čaj zo žihľavy
Pitie 250 ml čaju zo žihľavy 1 až 2 krát denne môže pomôcť znížiť hladinu kreatinínu v tele a v dôsledku toho zvýšiť GFR.
- Najprv sa u svojho lekára ubezpečte, či je čaj z listov žihľavy v anamnéze bezpečný.
- Na prípravu čaju z listov žihľavy namočte dva čerstvé listy žihľavy do 250 ml vriacej vody na 10 až 20 minút. Scedíme a zahodíme listy, potom vodu ešte teplú vypijeme.
Krok 6. Cvičte pravidelne
Vykonajte predovšetkým kardiovaskulárne cvičenia, ktoré pomôžu zlepšiť krvný obeh. Čím viac krvi sa pumpuje do tela, tým účinnejšie je odstraňovanie toxínov obličkami, aby sa zlepšila GFR.
- Všimnite si však, že namáhavá fyzická aktivita môže zvýšiť odbúravanie kreatínu na kreatinín, čo môže zvýšiť zaťaženie obličiek a spôsobiť zníženie GFR.
- Najlepšou možnosťou je pravidelne cvičiť v miernej intenzite. Môžete napríklad zvážiť jazdu na bicykli alebo rýchlu chôdzu 30 minút denne, tri až päť dní v týždni.
Krok 7. Postarajte sa o svoju váhu
Ideálna telesná hmotnosť je zvyčajne výsledkom zdravej výživy a pravidelného cvičenia. Mali by ste sa vyhnúť rizikovým diétam alebo trendovým diétam, pokiaľ to výslovne neodporučí váš lekár alebo obličkový dietológ.
Udržiavanie hmotnosti tiež uľahčuje krvný obeh v tele a pomáha regulovať krvný tlak. Cirkulujúca krv môže ľahko vylučovať toxíny a tekutiny obličkami a uvidíte zvýšenie GFR
Časť 3 z 3: Časť druhá: Lekárske ošetrenie
Krok 1. Porozprávajte sa s obličkovým dietetikom
V neskorých štádiách ochorenia obličiek lekári odporúčajú pacientov odborníkom, ktorí vám navrhnú najlepšiu diétu pre váš stav. Tento špecialista sa nazýva "obličkový dietológ".
- Renálny dietológ vám pomôže znížiť stres na obličkách a zároveň zachovať rovnováhu medzi tekutinami a minerálmi vo vašom tele.
- Špeciálna diéta obsahuje prvky podobné tým, ktoré sú popísané v tomto článku. Môžete napríklad dostať pokyn, aby ste znížili príjem sodíka, draslíka, fosforu a bielkovín.
Krok 2. Zistite, či existujú ďalšie podmienky
Väčšina prípadov chronického ochorenia obličiek a nízkeho GFR je spôsobená alebo ovplyvnená inými stavmi. V takýchto prípadoch musíte najskôr liečiť chorobu pred zvýšením GFR.
- Dve najčastejšie príčiny sú vysoký krvný tlak a cukrovka.
- Ak nie je možné ľahko identifikovať príčinu ochorenia obličiek, lekár vykoná ďalšie testy na diagnostikovanie problému. Tieto testy zahŕňajú testy moču, ultrazvuk a CT vyšetrenie. V niektorých prípadoch vám lekár navrhne biopsiu na vyšetrenie a vyhodnotenie malej vzorky tkaniva obličiek.
Krok 3. Získajte liečbu obličiek
Ak je ochorenie obličiek spôsobené iným stavom alebo keď ochorenie obličiek spôsobuje súvisiace problémy, lekár vám predpíše určité lieky na liečbu celkového stavu.
- Vysoký krvný tlak je často spojený s nízkym GFR, takže možno budete potrebovať niekoľko typov liekov na krvný tlak. Možnosti zahrnujú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (kaptopril, enalapril atď.) Alebo blokátory receptorov angiotenzínu (losartan, valsartan atď.). Tieto lieky môžu udržiavať krvný tlak a tiež znižovať hladiny bielkovín v moči, čo zase znižuje prácu obličiek.
- V neskorých štádiách ochorenia obličiek obličky nedokážu produkovať hormón nazývaný erytropoetín, takže váš lekár vám predpíše lieky, ktoré pomôžu problém vyriešiť.
- Na kontrolu hladín fosforu budete možno potrebovať doplnky vitamínu D alebo iné lieky, pretože vaše obličky budú ťažko filtrovať fosfor z vášho tela.
Krok 4. Diskutujte o iných liekoch so svojím lekárom
Všetky lieky sú filtrované obličkami, preto by ste sa mali so svojim lekárom porozprávať o tom, ktoré lieky použiť, keď je GFR nízka. Patria sem lieky na predpis, ako aj voľne predajné lieky.
- Mali by ste sa tiež vyhnúť NSAID a inhibítorom COX-II. Bežnými NSAID sú ibuprofén a naproxén. Bežne používaným inhibítorom COX-II je celecoxib. Obe triedy liekov sú spojené so zvýšeným výskytom ochorení obličiek.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako vyskúšate bylinnú alebo alternatívnu liečbu. „Prírodné“ošetrenia nemusia byť nutne lepšie, a ak si nedáte pozor, vaša GFR môže klesnúť ešte viac.
Krok 5. GFR pravidelne kontrolujte
Aj keď sa GFR úspešne zvýši, mali by ste ho pravidelne kontrolovať. To je obzvlášť dôležité, ak je váš GFR pod priemerom alebo sa zvyšuje riziko ochorenia obličiek.
Funkcia GFR a obličiek bude s vekom klesať, takže lekár môže odporučiť prebiehajúce testy, ktoré pomôžu monitorovať pokles GFR. Lekár zmení lieky alebo diétne odporúčania na základe zmien v GFR
Krok 6. Choďte na dialýzu
Ak je váš GFR veľmi nízky a ste vo fáze zlyhania obličiek, budete potrebovať dialýzu na filtrovanie odpadových produktov a prebytočnej tekutiny z vášho tela.
- Hemodialýza zahŕňa použitie zariadenia na umelú obličku s mechanickým filtrom.
- Procedúry peritoneálnej dialýzy používajú výstelku brucha, ktorá pomáha filtrovať a čistiť odpadové látky z krvi.
Krok 7. Počkajte, ak potrebujete transplantáciu obličky
Transplantácia obličiek je možnosťou pre závažné ochorenia obličiek a veľmi nízky GFR. Pred vykonaním transplantácie sa musíte spojiť so správnym darcom. Darcom obličky je zvyčajne príbuzný, ale v mnohých prípadoch môže ísť aj o neznámeho človeka.
- Nie každý s ťažkým ochorením obličiek má však nárok na transplantáciu. Tieto možnosti liečby sú tiež určené vekom a anamnézou
- Po transplantácii by ste mali stále sledovať svoju diétu a zdravie obličiek, aby ste predišli poklesu GFR.
