3 spôsoby, ako rozpoznať prvé príznaky cievnej mozgovej príhody

2024 Autor: Jason Gerald | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 11:37

Podľa „Národnej organizácie pre mozgovú príhodu“v USA každoročne dostane mozgovú príhodu takmer 800 000 ľudí. Každé štyri minúty niekto zomrie na mozgovú príhodu, pričom 80% prípadov mŕtvice sa dá v skutočnosti predísť. Cievna mozgová príhoda je piatou hlavnou príčinou smrti a hlavnou príčinou invalidity u dospelých v USA. Existujú tri typy mŕtvice s podobnými príznakmi, ale s rôznymi spôsobmi manipulácie. Pri mozgovej príhode sa preruší prívod krvi do mozgu a mozgové bunky sa natrvalo poškodia, čo má za následok telesné aj duševné postihnutie. Poznať symptómy a rizikové faktory je dôležité, aby ste vy alebo vaši blízki dostali správnu liečbu, keď dôjde k cievnej mozgovej príhode.

Krok

Metóda 1 z 1: Rozpoznávanie znakov a symptómov

Krok 1. Sledujte slabé svaly tváre alebo nôh

Pacient nemusí byť schopný držať predmety alebo náhle stratiť rovnováhu, keď stojí. Sledujte príznaky slabosti na jednej strane tváre alebo tela pacienta. Jedna strana pacientových úst sa môže pri usmievaní cítiť ťažká alebo nemusí byť schopný zdvihnúť ruky nad hlavu.

Krok 2. Všimnite si, ak má pacient problémy s rozprávaním alebo má problémy s porozumením konverzácií

Keď sú postihnuté určité oblasti mozgu, jednotlivec môže mať problémy s rozprávaním alebo porozumením toho, čo sa mu hovorí. Váš milovaný môže pôsobiť zmätene z toho, čo hovoríte, a môže reagovať ako niekto, kto nerozumie tomu, čo sa hovorí, stáva sa nezrozumiteľným alebo hovorí dezorganizovaným tónom na rozdiel od bežných ľudí. To môže byť aj pre neho desivé. Potom, čo zavoláte záchrannú službu, urobte maximum, aby ste ho upokojili.

Niekedy človek prestane hovoriť vôbec

Krok 3. Opýtajte sa, či má človek problémy s videním na obe oči

V čase mozgovej príhody bude zrak náhle ovplyvnený. Ľudia hlásia príznaky straty zraku na jedno alebo obe oči alebo videnie s dvojitým videním. Opýtajte sa pacienta, či nevidí alebo vidí s dvojitým videním (ak má problémy s rozprávaním, požiadajte ho, aby prikývol, aby odpovedal „áno“alebo „nie“, ak je to možné).

Môžete si všimnúť, že sa osoba otočí doľava, aby sa pozrela na ľavé oko pomocou pravého oka

Krok 4. Dávajte si pozor na stratu koordinácie alebo rovnováhy

Keď človek stratí silu v rukách alebo nohách, všimnete si, že má problémy s rovnováhou a koordináciou. Možno nie je schopný zdvihnúť pero alebo nemôže chodiť, pretože mu nefunguje jedna končatina.

Môžete si tiež všimnúť, že osoba slabne alebo náhle zakopne a spadne

Krok 5. Sledujte náhle a intenzívne bolesti hlavy

Tento typ mŕtvice sa nazýva aj „mozgový záchvat“a môže spôsobiť náhlu bolesť hlavy, ktorá bola opísaná ako najhoršia bolesť hlavy, akú kedy postihnutý zažil. Tieto bolesti hlavy môžu spôsobiť nevoľnosť a vracanie v dôsledku zvýšeného tlaku na mozog.

Krok 6. Zaznamenajte prechodný ischemický záchvat (TIA). TIA vyzerá podobne ako mŕtvica (často sa nazýva „malý úder“), ale trvá menej ako päť minút a nespôsobuje žiadne fyzické poškodenie. Tento útok je však núdzovým typom a vyžaduje ďalšie vyhodnotenie a liečbu, aby sa znížilo potenciálne riziko, ktoré môže viesť k mŕtvici. S najväčšou pravdepodobnosťou sa predpovedá, že TIA spôsobí mozgovú príhodu do niekoľkých hodín alebo dní potom, čo ju človek zažije. Lekári sa domnievajú, že tieto príznaky sú spôsobené dočasným zablokovaním tepny v mozgu.

• Asi 20% ľudí, ktorí majú TIA, dostane veľkú mozgovú príhodu do 90 dní a približne dve percentá budú mať veľkú mozgovú príhodu do dvoch dní.
• TIA môže v priebehu času viesť k multiinfarktovej demencii (MID) alebo strate pamäte.

Krok 7.

Zapamätajte si slovo RÝCHLO.

FAST je skratka pre tvár (tvár), paže (paže), spôsob reči (reč) a čas (čas). Slovo RÝCHLO vás upozorní na veci, ktoré je potrebné skontrolovať, keď máte podozrenie, že niekto môže mať mozgovú príhodu. Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, je dôležité ihneď zavolať na núdzové telefónne číslo. Každá minúta znamená pre chorého veľa, aby dostal čo najlepšiu liečbu a dosiahol aj najlepšie výsledky.

• Tvár: požiadajte osobu, aby sa usmiala a zistila, či jedna strana tváre pozerá nadol
• Ruky: požiadajte osobu, aby zdvihla obe ruky. Dokáže to? Je ťažké zdvihnúť jednu ruku/ruku?
• Ako hovoriť: Hovorí daný človek nesúvisle? Nemôže hovoriť vôbec? Je človek zmätený, keď ho požiada, aby zopakoval jednoduchú vetu?
• Čas: Ak sa tieto príznaky vyskytnú, okamžite zavolajte miestnu pohotovostnú službu. Vôbec nemeškajte.

Manipulácia so zdvihom

1. Vykonajte príslušnú akciu. Ak sa u vás alebo niekoho z vašich blízkych vyskytne niektorý z týchto príznakov, mali by ste „okamžite“vyhľadať núdzovú liečbu. Všetky vyššie uvedené znaky sú veľmi jasnými stopami príznakov mozgovej príhody.

   

   • Musíte zavolať najbližšiu pohotovostnú službu, aj keď tieto príznaky už nie sú viditeľné alebo nespôsobujú bolesť.
   • Zaznamenajte si pri prvom zistení týchto symptómov, aby lekársky tím mohol poskytnúť správnu liečbu.

2. Poskytnite lekárovi správu o svojich celkových telesných pozorovaniach. Napriek tomu, že ide o núdzovú liečbu, lekár ju absolvuje tak, že si pred testovaním a ošetrením urobí dôkladnú a rýchlu anamnézu a fyzickú anamnézu. Navrhované lekárske testy môžu zahŕňať:

   

   • Počítačová tomografia (CT), čo je druh röntgenového skenovania, ktoré robí podrobné snímky mozgu hneď, ako existuje podozrenie na mozgovú príhodu.
   • Magnetická rezonancia (MRI), ktorá tiež detekuje poškodenie mozgu a môže byť použitá ako alternatíva alebo doplnenie CT vyšetrenia.
   • Krčný ultrazvuk, ktorý je nebolestivý a ukáže zúženie tepien v hlave. Tento test je tiež užitočný po udalosti TIA, najmä ak neexistuje potenciál pre trvalé poškodenie mozgu. Ak lekár zaznamená 70%zúženie, znamená to, že je potrebná operácia pacienta, aby sa zabránilo mŕtvici.
   • Angiografia tepien hlavy, ktorá na zobrazenie priestorov v tepnách v hlave používa katéterovú trubicu, farbivo a röntgenové lúče.
   • Echokardiogram (EKG), ktorý môžu lekári použiť na vyhodnotenie zdravia srdca a prítomnosti rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody.
   • Krvný test. Tento test sa vykonáva na detekciu nízkych hladín cukru v krvi, ktoré napodobňujú príznaky cievnej mozgovej príhody, a hladiny krvných zrazenín, ktoré môžu poskytnúť indikáciu vysoko rizikových faktorov hemoragickej cievnej mozgovej príhody.

3. Identifikujte typ mŕtvice, ku ktorej došlo. Napriek tomu, že fyzické príznaky a následky mŕtvice sú podobné, v každom druhu mŕtvice existujú rozdiely. Rozdielny je aj spôsob incidentu a opatrenia súvisiace s jeho riešením. Lekár určí typ mŕtvice na základe výsledkov všetkých vykonaných testov.

   

   • Hemoragická mŕtvica: Tento typ mozgovej príhody je stav, keď cieva v mozgu praskne alebo krváca. Krv prúdi do mozgu alebo okolo neho, v závislosti od umiestnenia ciev, spôsobuje tlak a opuch. Toto krvácanie poškodzuje bunky a tkanivá. Intracerebrálna vaskulárna ruptúra je najčastejšou hemoragickou cievnou mozgovou príhodou a vyskytuje sa v mozgovom tkanive. Subarachnoidálne krvácanie je výrazný krvácavý účinok, ktorý sa vyskytuje medzi mozgom a tkanivom, ktoré pokrýva mozog (subarachnoidálne).
   • Ischemická cievna mozgová príhoda: Toto je najbežnejší typ cievnej mozgovej príhody a vyskytuje sa u 83% ľudí, ktorí mŕtvicu prežili. Zúženie tepien v mozgu, ktoré spôsobuje krvnú zrazeninu (tiež nazývanú „trombus“) alebo opuch tepny (ateroskleróza), ktorá zastavuje tok krvi a kyslíka do mozgových tkanív a buniek a spôsobuje nedostatočný prietok krvi (ischémia)), čo spôsobuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

4. Uvedomte si, že pri hemoragických mozgových príhodách je potrebná núdzová liečba. V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody budú lekári okamžite konať, aby zastavili výskyt krvácania. Tieto ošetrenia zahŕňajú:

   

   • Chirurgické strihanie (nožnice) alebo endovaskulárna embolizácia na zastavenie krvácania v spodnej časti opuchnutej cievy (aneuryzma), ak je to príčinou mozgovej príhody.
   • Chirurgický zákrok na odstránenie neabsorbovanej krvi do mozgového tkaniva a na zníženie tlaku v mozgu (zvyčajne v závažných prípadoch).
   • Operácia na odstránenie arteriovenóznych malformácií, ak sa AVM vyskytuje v prístupnej oblasti. Stereotaktická rádiochirurgia je ďalšou technikou, ktorá minimalizuje inváziu a používa sa na odstránenie AVM.
   • Intrakraniálny bypass na zvýšenie prietoku krvi v určitých prípadoch.
   • Okamžite prestaňte užívať riedidlá krvi, pretože tieto lieky sťažia zastavenie krvácania do mozgu.
   • Lekárska podpora, pretože telo sa reabsorbuje krv, ako sa to deje v rane.

5. Uvedomte si, že v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody je potrebná ďalšia liečba a liečba. Na zastavenie cievnej mozgovej príhody alebo prevenciu ďalšieho poškodenia mozgu je možné použiť lieky aj lekárske ošetrenie. Niektoré z týchto možností okamžitej reakcie zahŕňajú:

   

   • Aktivátory tkanivového plazminogénu (TPA) na rozpustenie krvných zrazenín v tepnách v mozgu. Liečba sa vykonáva injekciou do ramena pacienta, ktorý mal cievnu mozgovú príhodu kvôli krvnej zrazenine. Toto ošetrenie sa musí vykonať do štyroch hodín od mŕtvice. Čím skôr sa to urobí, tým lepšie budú výsledky.
   • Protidoštičkové lieky na zastavenie ďalších krvných zrazenín v mozgu a ďalšie poškodenie. Táto liečba sa však musí vykonať do 48 hodín a v prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody môže spôsobiť ďalšie škody, preto je potrebná správna diagnostika.
   • Karotická endarterektómia alebo angioplastika, ak je prítomné ochorenie srdca. Pri tomto postupe chirurg odstráni vnútornú výstelku krčnej tepny, ak je zablokovaná plakom alebo krv zhustla a stuhla. To otvára krčné cievy a otvára cestu pre tok krvi prenášajúcej kyslík do mozgu. Táto liečba sa vykoná, ak je v tepnách upchatie najmenej 70%.
   • Intraarteriálnu trombolýzu vykonáva chirurg vložením katétra do slabín a prevlečením smerom nahor do mozgu, aby sa liečivo mohlo uvoľniť priamo v blízkosti oblasti zrazeniny, ktorú je potrebné odstrániť.

Identifikácia rizikových faktorov

1. Zvážte svoj vek. Vek je najdôležitejším rizikovým faktorom pri určovaní rizika cievnej mozgovej príhody. Riziko mozgovej porážky sa takmer zdvojnásobí každých desať rokov potom, čo človek dosiahne 55 rokov.

   

2. Vážne zvážte predchádzajúci úder alebo TIA. Jeden z najväčších rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody je, ak osoba v minulosti mala mozgovú príhodu alebo dočasný ischemický záchvat („mini cievna mozgová príhoda“). Spolupracujte so svojím lekárom na znížení rizikových faktorov, ak ste mali v histórii svojho života niektorú z týchto udalostí.

   

3. Majte na pamäti, že ženy častejšie zomierajú na mozgovú príhodu. Napriek tomu, že u mužov je väčšia pravdepodobnosť mozgovej príhody, u žien je vyššie riziko úmrtia na mozgovú príhodu. Používanie antikoncepčných piluliek tiež zvyšuje riziko mozgovej príhody u žien.

   

4. Dávajte pozor na fibriláciu predsiení (AF). Fibrilácia predsiení je nepravidelný srdcový tep, ktorý môže byť rýchly a slabý v časti srdca v ľavej predsieni. Tento stav vedie k spomaleniu prietoku krvi, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Lekár môže diagnostikovať AF pomocou testu elektrokardiogramu (EKG).

   

   Príznaky AF zahŕňajú palpitácie, bolesť na hrudníku, závraty, dýchavičnosť a únavu

5. Všimnite si prítomnosti arteriovenóznej malformácie (AVM). Tieto malformácie spôsobujú, že krvné cievy v mozgu alebo okolo neho prechádzajú normálnym tkanivom spôsobom, ktorý zvyšuje riziko mozgovej príhody. AVM je často vrodená (aj keď nie vždy dedičná) a postihuje menej ako 1% populácie. Je to však častejšie u mužov ako u žien.

   

6. Vykonajte testy na zistenie ochorenia periférnych artérií. Ochorenie periférnych artérií je stav, keď sú tepny zúžené. Toto zúženie tepien pravdepodobne spôsobí krvné zrazeniny a zabráni hladkému prietoku krvi v celom tele.

   

   • Spravidla sú postihnuté tepny na nohách.
   • Ochorenie periférnych artérií je hlavným rizikovým faktorom cievnej mozgovej príhody.

7. Sledujte svoj krvný tlak. Vysoký krvný tlak zaťažuje vaše tepny a iné cievy. To môže spôsobiť slabé miesta, ktoré sa ľahko pretrhnú (a majú za následok hemoragickú mŕtvicu) alebo tenké, krvou naplnené, rozšírené škvrny na stene tepny (aneuryzma).

   

   Poškodenie tepien môže tiež viesť k tvorbe zrazenín a zasahovať do krvného obehu, čo spôsobuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu

8. Poznáte riziko diabetes mellitus. Ak máte cukrovku, je u vás vyššie riziko mozgovej príhody kvôli zdravotným problémom spojeným s cukrovkou. Ak máte cukrovku, môžete mať aj ďalšie zdravotné problémy, ako je vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak a iné formy srdcových chorôb. To všetko môže zvýšiť riziko mozgovej príhody.

   

9. Znížte hladinu cholesterolu. Vysoký cholesterol môže byť tiež hlavným rizikovým faktorom cievnej mozgovej príhody. Udržujte zdravú diétu s nízkym obsahom tukov, aby ste si udržali bezpečnú hladinu cholesterolu.

   

10. Vyhnite sa konzumácii tabaku. Fajčenie môže poškodiť srdce a cievy. Konzumácia nikotínu navyše zvyšuje váš krvný tlak. Oba tieto problémy predstavujú vyššie riziko mozgovej príhody.

    

    Aj pasívni fajčiari majú vysoké riziko mozgovej príhody

11. Znížte konzumáciu alkoholu. Nadmerná konzumácia alkoholu môže viesť k rôznym zdravotným problémom, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka, čo môže zvýšiť riziko mozgovej príhody.

    

    • Konzumácia alkoholu spôsobuje zhlukovanie krvných doštičiek, čo vedie k mŕtvici alebo infarktu. Pitie príliš veľkého množstva alkoholu môže tiež viesť k kardiomyopatii (oslabeniu alebo zlyhaniu srdcového svalu) a abnormalitám srdcového rytmu, ako je napríklad fibrilácia predsiení, ktorá môže vytvárať zrazeniny a viesť k mŕtvici.
    • Odporúčaná „dávka“ako bezpečný limit nie je viac ako jedna porcia (pohár/fľaša individuálnej veľkosti) pre ženy alebo nie viac ako dve porcie pre väzenie.

12. Udržujte si váhu, aby ste sa vyhli obezite. Obezita môže viesť k zdravotným stavom, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť mŕtvice.

    

13. Cvičenie na udržanie dobrého zdravia. Pravidelné cvičenie je veľmi účinné pri prevencii mnohých vyššie uvedených stavov, ako je vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovka. Každý deň si dajte aspoň 30 minút kardio.

    

14. Prehodnoťte svoje rodinné zázemie. Niektoré etnické skupiny/rasy sú náchylnejšie k mŕtvici ako ostatné. To platí aj pre rôzne genetické a fyzické vlastnosti. Černosi, Mexičania, americkí indiáni a domorodí Aljašania sú na základe svojej rasovej predispozície vystavení vyššiemu riziku mozgovej príhody.

    

    Černosi a Mexičania sú tiež ohrození kosáčikovitou anémiou, ktorá môže spôsobiť, že červené krvinky nadobudnú abnormálny tvar, v dôsledku ktorého sa častejšie zaseknú v cievach, čo vedie k vyššiemu potenciálu ischemickej cievnej mozgovej príhody

Tipy

• Pamätajte si na skratku RÝCHLE, aby ste situáciu ihneď vyhodnotili a ihneď vám poskytli lekárske ošetrenie cievnej mozgovej príhody.
• Ľudia s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa uzdravia, ak sa liečia do hodiny od nástupu symptómov. Liečba môže zahŕňať lekársku starostlivosť a/alebo prevenciu.

Pozor

• Aj keď po TIA nedôjde k trvalému poškodeniu, je to dôležitý varovný signál, že k podobnej alebo závažnejšej cievnej mozgovej príhode alebo infarktu môže dôjsť aj neskôr. Ak ste vy alebo váš blízky prekonali TIA alebo cievnu mozgovú príhodu (napríklad príznaky, ktoré sa zdá, že vymiznú do niekoľkých minút), je dôležité pokračovať v vyhľadávaní lekárskej pomoci a ošetrení, aby sa znížil potenciál závažnejších cievnych mozgových príhod.
• Aj keď tento článok ponúka lekárske informácie o cievnej mozgovej príhode, neznamená to, že tento článok možno považovať za lekársku pomoc. Ak máte podozrenie, že ste vy alebo váš blízky prekonali cievnu mozgovú príhodu, vždy vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/ what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm