Tekutina v uchu je jedným z hlavných účinkov zápalu stredného ucha alebo akútneho zápalu stredného ucha (OM). K tejto infekcii dochádza vtedy, keď sa do ucha hromadí tekutina (zvyčajne hnis) a spôsobuje bolesť, začervenanie bubna a možno aj horúčku. Tekutina v uchu sa však môže objaviť aj po vyčistení infekcie; Tento stav sa nazýva zápal stredného ucha s výpotkom (OME). Infekcie uší a tekutín sú u detí častejšie ako u dospelých. Aj keď existuje niekoľko domácich liekov na odvádzanie tekutiny z ucha, vo väčšine prípadov táto tekutina sama zmizne. Ďalej je najdôležitejším krokom liečba základnej príčiny.
Krok
Časť 1 zo 4: Diagnostika problému
Krok 1. Sledujte príznaky, ktoré súvisia s uchom a sú jasne viditeľné
Medzi najčastejšie príznaky OM a OME patrí bolesť ucha alebo dieťa ťahajúce za ucho (ak nevie popísať bolesť, v ktorej sa nachádza), nervozita, horúčka a dokonca aj vracanie. Okrem toho môže mať dieťa problémy s normálnym jedlom alebo spánkom, pretože ležanie, žuvanie a cmúľanie môže zmeniť tlak v uchu a spôsobiť bolesť.
- Veková skupina detí, ktoré sú najčastejšie postihnuté infekciami uší a ich výtokom, sa pohybuje od troch mesiacov do dvoch rokov, takže rodičia alebo opatrovatelia by mali zdieľať čo najviac informácií a zdravotnú anamnézu svojho dieťaťa. Uistite sa teda, že budete venovať pozornosť a zaznamenať všetky príznaky, ktoré sa pozorne vyskytnú.
- Uvedomte si, že OME často nespôsobuje žiadne príznaky. Niektorí ľudia môžu pocítiť pocit plnosti v ušiach alebo „upchatý“pocit.
- Ak spozorujete akýkoľvek výtok, hnis alebo krv, ihneď navštívte lekára.
Krok 2. Sledujte príznaky súvisiace s „bežným nachladnutím“
Infekcie uší sa zvyčajne chápu ako sekundárne infekcie sprevádzajúce „bežnú nádchu“(primárna infekcia). Budete mať niekoľko dní výtok z nosa alebo upchatie nosných dierok, kašeľ, bolesť hrdla a horúčku nízkeho stupňa. To všetko sú príznaky chrípky.
Väčšinu chrípky spôsobuje vírusová infekcia. Pretože tieto infekcie nie je možné úplne vyliečiť, zvyčajne nepotrebujete lekársku pomoc. Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom iba vtedy, ak vašu chrípku nie je možné zvládnuť užitím správnej dávky Tylenolu alebo Motrinu (a vaša telesná teplota je vyššia ako 38,9 ° C). Všímajte si všetky príznaky chrípky, pretože lekár sa vás opýta na primárnu infekciu. Chrípka by mala trvať asi týždeň. Ak po uplynutí tejto doby nezaznamenáte žiadne zlepšenie, navštívte lekára
Krok 3. Pozrite sa na príznaky problémov so sluchom
OM a OME môžu blokovať zvuk, čo má za následok problémy so sluchom. Príznaky, že váš sluch môže byť ovplyvnený, zahŕňajú:
- Nereagovanie na hlas alebo iné tiché zvuky
- Cítite potrebu zvýšiť hlasitosť televízora alebo rádia
- Hovorte hlasným hlasom
- Všeobecne neschopnosť venovať pozornosť
Krok 4. Pochopte potenciálne komplikácie
Väčšina infekcií uší nespôsobuje dlhodobé komplikácie a zvyčajne sa samy vyliečia do 2 až 3 dní. Opakované infekcie alebo nahromadenie tekutín potom však môžu viesť k niektorým vážnym komplikáciám, vrátane:
- Strata sluchu - Napriek tomu, že ušné infekcie skutočne spôsobia problémy so sluchom, v dôsledku opakovaných infekcií alebo nahromadenia tekutín môžu nastať závažnejšie poruchy. Oba tieto faktory môžu niekedy viesť k poškodeniu bubna a stredného ucha.
- Oneskorená reč alebo iný vývoj - U malých detí môže mať strata sluchu za následok oneskorenie reči, najmä ak sa ešte nenaučili slová.
- Šírenie infekcie - Neošetrená alebo pretrvávajúca infekcia sa môže rozšíriť do iných tkanív. Ak sa to stane, musíte podniknúť okamžité opatrenia. Mastoiditída je príkladom infekcie, ktorá môže spôsobiť ostré vydutie za uchom. Tieto vypukliny, ktoré sú kostnaté, môžu byť poškodené a ulcerované hnisom naplneným hnisom. V zriedkavých prípadoch sa infekcia stredného ucha môže rozšíriť do lebky a postihnúť mozog.
- Roztrhnutý bubienok - Infekcia môže niekedy spôsobiť roztrhnutie alebo prasknutie bubienka. Väčšina z týchto sĺz sa zvyčajne uzdraví do troch alebo niekoľkých dní, niektoré incidenty však vyžadujú chirurgický zákrok.
Krok 5. Dohodnite si stretnutie s lekárom
Ak máte podozrenie na infekciu ucha alebo OME, navštívte lekára, aby túto diagnózu potvrdil. Vyšetrí ucho pomocou otoskopu, čo je malý nástroj ako baterka. Toto zariadenie mu pomáha vidieť dovnútra bubienka. Otoskop je zvyčajne jediným nástrojom potrebným na diagnostiku ucha.
- Buďte pripravení odpovedať na otázky týkajúce sa vzhľadu a prejavov symptómov. Ak je vaše dieťa postihnuté, požiadajte lekára, aby ho zastupoval.
- Ak príznaky pretrvávajú, opakujú sa alebo sa po liečbe nezlepšia, môže vás odporučiť odborník na ORL (ucho, nos, hrdlo) - alebo otolaryngológ.
Časť 2 zo 4: Odvodná ušná tekutina
Krok 1. Na nos použite steroidný sprej
Tento sprej je možné kúpiť voľne predajný a môže pomôcť pri otvorení Eustachovej trubice. Funguje to tak, že sa zníži zápal v nose, takže v Eustachovej trubici nie sú žiadne prekážky. Uvedomte si však, že dosiahnutie maximálneho účinku môže steroidom trvať niekoľko dní; to znamená, že nebudete hneď cítiť úľavu.
Krok 2. Použite dekongestant
Užívanie voľne predajných liekov alebo dekongestív môže pomôcť odtoku tekutiny z upchatia ucha. Môžete si ho kúpiť ako nosový sprej alebo perorálne lieky vo väčšine drogérií/lekární. Uistite sa, že dodržiavate pokyny na dávkovanie uvedené na obale.
- Dekongestantné spreje na nosné dierky by sa nemali používať dlhšie ako tri dni. Dlhodobé používanie môže zvýšiť „opakujúce sa“zdurenie nosových priechodov.
- Napriek tomu, že „opakovaný“opuch je pri perorálnych dekongestívach menej častý, u niektorých ľudí dochádza k búšeniu srdca alebo zvýšeniu krvného tlaku.
- Deti môžu mať ďalšie vedľajšie účinky, ako je hyperaktivita, problémy s odpočinkom a nespavosť.
- Vyhnite sa nosovým sprejom, ktoré obsahujú zinok. Tento typ spreja je spojený s trvalou stratou zápachu (zriedkavé).
- Pred použitím dekongestív, nosných aj ústnych sprejov, sa poraďte so svojím lekárom.
Krok 3. Vezmite antihistaminické tablety
Niektorí ľudia považujú antihistaminiká za užitočné, najmä pri chronických infekciách dutín. Antihistaminiká môžu zmierniť prekrvenie nosných dierok.
- Antihistaminiká však môžu tiež spôsobiť vážne vedľajšie účinky na sínusové cesty, vrátane vysušenia slizníc v tkanivách nosných dierok a zahustenia ich sekrétov.
- Antihistaminiká sa neodporúčajú pri menších infekciách uší alebo zápaloch dutín.
- Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí ospalosť, zmätenosť, rozmazané videnie alebo u niektorých detí nestabilná a ľahko stimulovateľná nálada.
Krok 4. Vykonajte úpravu parou
Domáce parné procedúry môžu pomôcť otvoriť zablokovanú Eustachovu trubicu a vypustiť tekutinu. Potrebujete iba teplý uterák a misku horúcej vody.
- Naplňte veľkú misku vriacou vodou; Do vody môžete pridať aj protizápalové bylinky, napríklad eukalyptový olej alebo harmanček. Zakryte si hlavu uterákom a dajte uši nad paru. Snažte sa neohnúť krk. Zostaňte pod uterákom iba 10-15 minút.
- Môžete sa tiež pokúsiť osprchovať vo veľmi horúcej vode, aby ste zistili, či para môže pomôcť uvoľniť a vypustiť ušné tekutiny. Neskúšajte to na deťoch, pretože nemôžu tolerovať extrémne zmeny teploty.
Krok 5. Použite sušič vlasov
Aj keď je táto technika stále diskutovaná a kontroverzná a nie je podložená vedeckými dôkazmi, niektorým ľuďom sa ju podarilo použiť. V zásade zapnite sušič vlasov na najnižšom nastavení tepla a fúkania. Držte ho asi jednu nohu od ucha. Hlavnou myšlienkou je, že teplý a suchý vzduch dokáže premeniť tekutinu v uchu na paru, aby sa rozptýlila.
Buď opatrný. Nespalte si uši ani boky tváre. Ak vás bolí alebo je vám veľmi teplo, prestaňte používať sušič vlasov
Krok 6. Použite zvlhčovač vzduchu
Aby ste si pri infekcii vyčistili uši a zlepšili zdravie dutín, umiestnite do svojej spálne zvlhčovač. Položte ho na bočný stôl tak, aby bol blízko infikovaného ucha. Týmto spôsobom sa bude vytvárať para, ktorá pomôže zmierniť a obmedziť hromadenie tekutín v uchu. V zime je zvlhčovač vzduchu dobrou voľbou, pretože vzduch vo väčšine domácností je veľmi suchý, čo je spôsobené použitím centralizovaného vykurovacieho systému (ak žijete v krajine so 4 sezónami).
- Umiestnenie fľaše s horúcou vodou blízko ucha môže v skutočnosti spôsobiť podobný účinok a pomôcť vypustiť tekutinu.
- Zvlhčovač, ktorý vytvára chladnú hmlu, je pre deti skvelou voľbou. Môžu totiž znížiť riziko popálenia alebo poranenia.
Krok 7. Uvedomte si, že všetky vyššie uvedené metódy nie sú podložené spoľahlivými vedeckými údajmi
Väčšina štúdií uvádza, že tieto metódy sú neúčinné alebo majú len malý účinok. Nakoniec tekutina vo vnútornom uchu často vyjde sama, pokiaľ nie je dôsledkom chronického stavu alebo pretrvávajúcej infekcie uší.
Koniec koncov, väčšina týchto ošetrení lieči iba symptómy (napr. Výtok z ucha, upchatie atď.), Nie samotný základný problém (ako OM, OME, upchatie alebo iné problémy s Eustachovou trubicou)
Časť 3 zo 4: Zaobchádzanie s infekciami uší a odolnými tekutinami
Krok 1. Uvedomte si, že neexistuje jediná absolútna metóda, ako sa s tým vysporiadať
Pri určovaní liečby lekár zváži množstvo faktorov vrátane veku, typu, závažnosti, trvania infekcie, frekvencie v anamnéze a toho, či infekcia spôsobuje stratu sluchu.
Krok 2. Postupujte podľa prístupu „počkajte a uvidíte“
Ľudský imunitný systém môže často bojovať s infekciami uší a liečiť ich len s odstupom času (zvyčajne dva až tri dni). Skutočnosť, že väčšina infekcií uší prebieha sama, spôsobuje, že mnoho lekárov uprednostňuje tento prístup, čo znamená, že môžu predpisovať lieky proti bolesti, ale nebudú predpisovať antibiotiká na liečbu infekcie.
- V USA Americká pediatrická akadémia a Americká akadémia rodinných lekárov odporúča prístup „počkajte a uvidíte“pre deti od šiestich mesiacov do dvoch rokov, ktoré majú bolesti v jednom uchu, a pre deti od dvoch rokov., ktorý má bolesti v jednom alebo oboch ušiach menej ako dva dni, s telesnou teplotou menej ako 49 ° C.
- Mnoho lekárov podporuje tento prístup, pretože antibiotiká majú svoje obmedzenia, vrátane skutočnosti, že sú často nadmerne používané a vedú k odolnosti voči rôznym baktériám. Antibiotiká navyše nedokážu liečiť infekcie spôsobené vírusmi.
Krok 3. Vezmite antibiotiká
Ak infekcia sama nezmizne, lekár vám môže predpísať 10-dňový priebeh antibiotík, ktoré môžu pomôcť infekciu odstrániť a potenciálne skrátiť príznaky. Niektoré príklady zahŕňajú Amoxicillin a Zithromax (tento sa uvádza, ak ste alergický na penicilín). Antibiotiká sú zvyčajne predpisované ľuďom, ktorí majú opakujúce sa alebo závažné a veľmi bolestivé infekcie. Vo väčšine prípadov sú antibiotiká schopné vyčistiť tekutinu v uchu.
- Deťom vo veku šesť rokov a viac, ktoré majú miernu až stredne závažnú infekciu (na základe výsledkov vyšetrenia lekára), môže byť poskytnutá krátkodobá liečba antibiotikami (namiesto desiatich) päť až sedem dní.
- Uvedomte si, že benzokaín je spojený so zriedkavým smrteľným stavom, ktorý má za následok zníženie kyslíka v krvi, najmä u detí mladších ako dva roky. Nepodávajte benzokaín deťom. Ak ste dospelý, užívajte len odporúčané dávkovanie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách.
Krok 4. Vždy dokončite priebeh antibiotík
Aj keď sa vaše príznaky v polovici užívania antibiotík zlepšia, vezmite ich všetky. Ak dostanete recept na 10 dní, vezmite si to všetko v rovnakom časovom rámci. Uvedomte si však, že zvyčajne dôjde k zlepšeniu stavu do 48 hodín. Dlhodobá vysoká horúčka (nad 37,8 ° C) naznačuje, že telo začalo byť odolné voči antibiotikám. Možno budete potrebovať ďalšie lieky na predpis.
Uvedomte si, že aj po liečbe antibiotikami môže tekutina zostať v uchu niekoľko mesiacov. Po skončení užívania antibiotík sa poraďte s lekárom, aby ste skontrolovali infekciu a zistili, či je v nej stále prítomná tekutina. Obvykle vás požiada o stretnutie zhruba týždeň po užití posledného antibiotika
Krok 5. Vykonajte myringotómiu
Operácia ucha môže byť nevyhnutnou možnosťou v prípade predĺženej tekutiny (tj. Keď tekutina pretrváva viac ako tri mesiace po vymiznutí infekcie alebo ak sa infekcia nevyskytne), opakujúcej sa OME (minimálne tri epizódy za šesť mesiacov alebo štyri epizódy viac ako rok, s najmenej jednou recidívou za posledných šesť mesiacov) alebo ďalšie infekcie, ktoré sa nedajú vyliečiť antibiotikami. Operácia, nazývaná myringotómia, zahŕňa odtok tekutiny zo stredného ucha a tiež zavedenie ventilačnej trubice. Obvykle vám bude odporučené navštíviť lekára ORL. To je užitočné pri určovaní, či je chirurgický zákrok potrebný alebo nie.
- Pri tejto operácii ORL lekár vloží tympanostomickú trubicu do bubienka malým rezom. Tento proces pomôže regulovať ventiláciu ucha, zabráni hromadeniu tekutín a umožní, aby všetka existujúca tekutina úplne odtekala zo stredného ucha.
- Niektoré skúmavky majú vydržať šesť mesiacov až dva roky a potom vyjdú samy. Druhá trubica je navrhnutá tak, aby zostala vo vnútri bubienka dlhší čas a je možné ju odstrániť iba chirurgicky.
- Ušný bubienok sa zvyčajne opäť uzavrie po vybratí alebo vybratí trubice.
Krok 6. Vykonajte adenoidektómiu
Pri tejto operácii je nakrájaná malá žľaza v priedušnici v zadnej časti nosa (adenoidy). Tento chirurgický zákrok je niekedy možnosťou pre opakujúce sa alebo tvrdohlavé problémy v uchu. Eustachovu trubicu, ktorá prechádza zadnou časťou hrdla z ucha, stretávajú adenoidy. Keď sa tieto trubice zapália alebo opuchnú (kvôli prechladnutiu alebo bolesti v krku), adenoidy môžu tlačiť na ich vstupy. Okrem toho sa baktérie v adenoidoch môžu tiež rozšíriť do skúmaviek a spôsobiť infekciu. V týchto prípadoch problémy a upchatie Eustachovej trubice vedú k infekcii uší a hromadeniu tekutín.
Pri tejto operácii (ktorá je bežnejšia u detí s väčšími adenoidmi, a teda s väčším rizikom problému) odborník ORL odstráni adenoidy cez ústa, kým je pacient pod sedáciou. V niektorých nemocniciach je adenoidektómia jednodňová chirurgia, to znamená, že v ten istý deň môžete ísť domov. V iných prípadoch môže chirurg požadovať, aby pacient zostal cez noc v nemocnici kvôli dohľadu
Časť 4 zo 4: Vyrovnanie sa s bolesťou
Krok 1. Použite teplý obklad
Na infikované ucho položte teplú vlhkú handričku. Tento uterák môže znížiť bodavú bolesť. Keď je teplý, použite akýkoľvek obklad, napríklad uterák namočený v teplej až horúcej vode, aby ste ihneď pocítili úľavu. Uistite sa, že voda nie je príliš horúca, najmä pri použití tejto metódy na deti.
Krok 2. Vezmite si lieky proti bolesti
Váš lekár môže navrhnúť používanie voľne predajného acetaminofénu (Tylenol) alebo ibuprofenu (Motrin IB, Advil) na zmiernenie bolesti a zmiernenie nepohodlia. Dbajte na to, aby ste dodržiavali dávkovanie uvedené na štítku.
Buďte opatrní pri podávaní aspirínu deťom alebo dospievajúcim. Aspirín je považovaný za vhodný iba na trávenie deťmi staršími ako dva roky. Pretože je však aspirín spojený s Reyeovým syndrómom (zriedkavý stav, ktorý u dospievajúcich, ktorí sa zotavujú z chrípky alebo kiahní, spôsobuje vážne poškodenie mozgu a pečene), buďte opatrní. Ak máte obavy, poraďte sa s lekárom
Krok 3. Použite ušné kvapky
Váš lekár vám môže predpísať jeden z nich, ako je antipyrín-benzokaín-glycerín (Aurodex) na úľavu od bolesti, pokiaľ je bubienok neporušený a nie je roztrhnutý alebo popraskaný.
