Plantárna fasciitída je degeneratívna zmena fascie, ktorá je spojivovým tkanivom, ktoré prechádza po chodidle od chodidla k päte. Tento stav postihuje asi 10-15% populácie a zvyčajne sa prejavuje ako bolesť, keď po dlhšom odpočinutí nôh začnete chodiť. Operácia na liečbu plantárnej fasciitídy sa zvyčajne odporúča len u malého počtu pacientov po tom, ako konzervatívna liečba zlyhala. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Čas na zotavenie sa môže líšiť v závislosti od toho, či ide o otvorený chirurgický zákrok alebo uvoľnenie endoskopickej fascie. O type chirurgického zákroku často rozhoduje chirurg, ale nedávny výskum zistil, že endoskopická operácia fasciálneho uvoľnenia je bezpečnejšou možnosťou a poskytuje možnosť rýchlejšieho zotavenia a väčšej spokojnosti pacienta.
Krok
Metóda 1 z 2: Obnova po endoskopickej chirurgii
Krok 1. Na chôdzu si dajte pooperačnú obuv alebo sadru
Endoskopické postupy sú menej invazívne ako otvorené chirurgické zákroky, takže proces obnovy je tiež kratší. Chirurg po operácii zakryje nohu obväzom, potom si obuje liatu alebo pooperačnú topánku. Možno ho budete musieť nosiť tri až sedem dní po operácii.
Váš lekár vám môže odporučiť dlhodobejšie nosenie obuvi alebo sadry. Najlepšie je nosiť topánky alebo sadru podľa pokynov chirurga, neporušujte ich
Krok 2. Prvý týždeň odpočívajte na nohách
Aj keď neexistujú žiadne obmedzenia pri chôdzi, váš lekár vám odporučí, aby ste si počas prvého pooperačného týždňa nohy čo najviac oddýchli. Zníži sa tým bolesť, skráti sa doba zotavenia a zníži sa pravdepodobnosť komplikácií, ako je poškodenie mäkkého tkaniva v okolí chirurgickej oblasti.
- Chirurg vás môže požiadať, aby ste si položili nohu, pokiaľ nepotrebujete ísť na toaletu alebo jesť.
- Mali by ste sa uistiť, že chodidlo a obväz sú úplne suché, aby ste znížili riziko infekcie.
Krok 3. Po odstránení odliatej alebo pooperačnej obuvi noste podpornú vychádzkovú obuv
Pri prvej návšteve po chirurgickom zákroku lekár rozhodne, či je možné odliatok/topánku bezpečne odstrániť alebo nie. Ak sa váš lekár rozhodne ju vyzliecť, navrhne vám, aby ste niekoľko týždňov nosili obuv s hrubou podporou klenby, aby ste minimalizovali napätie telesnej hmotnosti na nohách.
Lekári a pediatri zvyčajne predpisujú špeciálne ortopedické vložky do topánok predtým, ako sa rozhodnú pre operáciu plantárnej fasciitídy. Mali by ste sa vrátiť k ortotike podľa pokynov, aby ste poskytli dodatočnú podporu, kým sa noha zotaví
Krok 4. Požiadajte chirurga, aby odstránil stehy
Lekár odstráni stehy, ktoré boli vložené počas chirurgického zákroku, pri vašej ďalšej návšteve, ktorá môže byť naplánovaná asi 10-14 dní po počiatočnom zákroku. Akonáhle sú stehy odstránené, môžete si nohy navlhčiť. Na chodidlá môžete tiež zamerať celú svoju telesnú hmotnosť.
Krok 5. Nesnažte sa robiť bežnú rutinu chôdze aspoň tri týždne
Aj keď stehy boli odstránené a ortéza pokračuje, pravdepodobne budete po dobu troch týždňov pociťovať určité nepohodlie pri chôdzi.
- Ak si vaša práca vyžaduje dlhé hodiny státia, je dobré požiadať o nejaké voľno. Mali by ste to prediskutovať so svojim nadriadeným pred plánovaním operácie plantárnej fasciitídy.
- Ak vás okolnosti prinútia vstať, naneste na nohu ľad alebo chodidlo potom dajte do vyššej polohy, aby ste znížili nepohodlie. Alebo položte mrazenú fľašu s vodou na podlahu a stočte ju nohami, aby ste sa mohli natiahnuť a stlačiť.
Krok 6. Dodržujte všetky plánované návštevy lekárov a fyzioterapeutov
Lekár podľa vlastného uváženia naplánuje ďalšie návštevy. Na dosiahnutie najlepších výsledkov vás môže požiadať, aby ste navštívili fyzického terapeuta, ktorý vám ukáže, ako po operácii bezpečne natiahnuť svaly a šľachy na nohe. Naplánujte si túto návštevu na základe rady týchto profesionálov a dodržujte všetky stanovené plány.
- Úseky zahŕňajú masáž plantárnej fascie pomocou malého tvrdého predmetu, akým je golfová loptička stočená pod chodidlo.
- Ďalším jednoduchým spôsobom, ako precvičiť problémové svaly a šľachy, je pokrčiť prsty na nohách a uchopiť uterák alebo dokonca koberec pod nohami.
Krok 7. Pred opätovným začatím namáhavého cvičenia sa najskôr poraďte s fyzickým terapeutom
Aj keď už budete môcť normálne chodiť bez akéhokoľvek nepohodlia, váš lekár alebo fyzioterapeut vám môžu odporučiť, aby ste sa pomaly vrátili k rutine cvičenia s veľkým vplyvom. Porozprávajte sa s nimi o najlepších cvičeniach a rozvrhoch, aby ste sa vrátili k svojmu bežnému cvičeniu.
Nebuďte prekvapení, ak vám odporučia niekoľko mesiacov po operácii nahradiť cvičeniami s malým nárazom, ako je plávanie, bicyklovanie
Metóda 2 z 2: Obnova po otvorenej chirurgii
Krok 1. Po celú dobu predpísanú chirurgom noste sadru alebo ortézu na nohy
Použitie sádry alebo ortézy na nohu je dôležité, aby sa fascia mohla úplne uzdraviť. Aj keď sa cítite lepšie a pri kladení celej telesnej hmotnosti na nohy je bolesť malá alebo žiadna, stále je dôležité umožniť vašim nohám úplné zotavenie. Absencia bolesti a zvýšená pohyblivosť neznamená, že sa telo 100 percent zotavilo. Možno budete musieť nosiť liatu alebo pooperačnú topánku dva až tri týždne.
- Váš lekár vás pravdepodobne požiada, aby ste si na týždeň alebo dva úplne oddýchli, okrem prípadov, keď potrebujete jesť alebo používať toaletu.
- Mali by ste sa uistiť, že chodidlo a obväz sú vždy suché, aby ste znížili riziko infekcie.
Krok 2. Použite odporúčané barle
Aj keď by ste mali nohu úplne odpočívať tak často, ako to len bude možné, lekár vám predpíše barle, ktoré budete používať, keď budete potrebovať vstať. Berle používajte dôsledne, aby ste zabránili tomu, aby sa vaša hmotnosť úplne oprela o nohy.
Krok 3. Vezmite lieky proti bolesti predpísané lekárom
Aj keď nejde o vysoko invazívny chirurgický zákrok, otvorené chirurgické zákroky môžu byť počas zotavovania bolestivé. Váš lekár pravdepodobne predpíše lieky proti bolesti, ktoré vám pomôžu cítiť sa pohodlnejšie počas počiatočného procesu obnovy. Keď pocítite bolesť, užívajte lieky proti bolesti podľa pokynov. Ak bolesť neustúpi, kontaktujte lekára.
Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si po vyčerpaní liekov na predpis zobrali voľne predajný liek proti bolesti. Na bolesť môžu pomôcť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén
Krok 4. Naplánujte si a dodržiavajte všetky pridelené následné návštevy
Chirurg naplánuje následné návštevy, aby sledoval priebeh vašej obnovy a rozhodne, kedy odstráni sádru alebo topánku. Uistite sa, že sa zúčastníte tejto naplánovanej návštevy, a neodstraňujte si sadru ani topánku, pokiaľ to váš lekár nedovolí.
Krok 5. Začnite nosiť obuv, ktorá má správnu oporu
Akonáhle vám lekár vyzlečie sadru/topánku, povie vám, kedy je vhodný čas začať znova nosiť svoje bežné topánky, akonáhle vám to bude príjemné. Keďže chirurgický zákrok je krajnou možnosťou, je pravdepodobné, že už máte ortopedické vložky vyrobené špeciálne pre vaše topánky. Pokračujte v používaní protetiky po chirurgickom zákroku, aby mala noha správny tvar a podporu a zároveň dala nohe šancu na uzdravenie.
Krok 6. Na zníženie nepohodlia použite studený obklad
Po odstránení pooperačného odliatku/obuvi môžete na nohu priložiť ľad, aby ste znížili nepohodlie, najmä potom, čo ste už dlho stáli. Jednou z metód, ktoré je možné použiť, je vložiť fľašu mrazenej vody pod nohy a súčasne ju prevaľovať po podrážke. Tým sa natiahne oblasť okolo plantárnej fascie a súčasne sa stlačí ľadom.
Krok 7. Zúčastnite sa akéhokoľvek zavedeného plánu telesnej terapie
Ak váš lekár vidí možnú komplikáciu alebo preukáže, že na svoju nohu prikladáte príliš veľkú váhu, môže naplánovať viac návštev na sledovanie stavu vašej nohy. V tejto fáze však budete s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať navštíviť fyzického terapeuta, aby sa naučil niekoľko úsekov a cvičení, ktoré pomôžu vašej nohe zotaviť sa.
- Medzi odporúčané strečingové cvičenia patrí masáž plantárnej fascie pomocou malého tvrdého predmetu, akým je napríklad golfová loptička, aby sa prevalil pod chodidlo.
- Ďalším jednoduchým spôsobom, ako precvičiť problémové svaly a šľachy, je pokrčiť prsty na nohách a uchopiť uterák alebo dokonca koberec pod nohami.
Krok 8. Minimálne na tri mesiace obmedzte všetky behové a nárazové športy
Aj keď už môžete normálne chodiť bez najmenšieho nepohodlia, váš lekár alebo fyzioterapeut vám môžu odporučiť, aby ste sa pomaly vrátili k rutine cvičenia s veľkým vplyvom. Možno budete musieť obmedziť činnosti s vysokým nárazom, ktoré zahŕňajú beh alebo skákanie, tri mesiace. Porozprávajte sa s nimi o najlepších cvičeniach a vtedy, keď je na to vhodný čas, aby ste sa vrátili k svojmu bežnému cvičeniu.
Nebudú od vás požadovať, aby ste s cvičením úplne prestali, ale s najväčšou pravdepodobnosťou vám odporučia cvičenia s nízkym nárazom, ako je plávanie
Pozor
- Tento článok uvádza všeobecný súbor pokynov pre operáciu uvoľnenia fascie. Vždy by ste mali dodržiavať rady a pokyny lekára.
- Okamžite zavolajte lekára, ak po operácii pocítite silnú bolesť alebo si všimnete príznaky infekcie. Medzi príznaky infekcie patrí začervenanie, opuch, výtok z rany a horúčka.
