Zápal slepého čreva je zápal slepého čreva (slepého čreva). Zápal slepého čreva je najčastejším stavom v tehotenstve, ktorý vyžaduje chirurgický zákrok „ako liek“a vyskytuje sa u 1 z 1 000 tehotenstiev. Tehotné ženy zvyčajne vyvinú zápal slepého čreva v prvých dvoch trimestroch tehotenstva; môže sa však vyskytnúť aj v poslednom štvrťroku. Ak máte obavy z zápalu slepého čreva počas tehotenstva, ihneď navštívte lekára.
Krok
Časť 1 z 3: Rozpoznanie symptómov apendicitídy
Krok 1. Poznáte bežné príznaky apendicitídy
Medzi tieto príznaky patrí:
- Bolesť v bruchu, zvyčajne začína v strede v blízkosti pupka a do niekoľkých hodín sa pomaly presúva na pravú stranu (to je najzávažnejší symptóm, ktorý zvykne naznačovať zápal slepého čreva)
- Nevoľnosť a/alebo vracanie (viac ako nevoľnosť, s ktorou sa môžete stretnúť počas tehotenstva)
- Horúčka
- Znížená chuť do jedla.
Krok 2. Sledujte akúkoľvek bolesť, ktorú cítite
Najpresnejším príznakom apendicitídy je bolesť, ktorá začína miznúť v pupku a okolo neho, potom sa posunie na pravú stranu a po niekoľkých hodinách zosilnie.
- „Klasická“bolesť apendicitídy sa nachádza v dvoch tretinách vzdialenosti medzi pupkom a bedrovou kosťou (táto oblasť je známa ako McBurney Point).
- Ak máte zápal slepého čreva a pokúsite sa ležať na pravom boku, pocítite silnejšiu bolesť. Bolesť je navyše cítiť aj pri státí alebo v pohybe.
- Niektoré ženy pociťujú bolesť v stoji, pretože majú príliš napnutú poruchu okrúhleho väzu (niečo, čo sa môže stať počas tehotenstva). Bolesť spôsobená okrúhlym väzivom však po chvíli prestane. Na druhej strane bolesť apendicitídy nezmizne, takže je to dobrý spôsob, ako ich rozlíšiť.
Krok 3. Uvedomte si, že ak ste v treťom trimestri tehotenstva, môžete vo svojom tele pociťovať intenzívnejšiu bolesť
Ženy, ktoré sú v 28. týždni tehotenstva alebo dlhšie, pocítia bolesť tesne pod pravou stranou dolného rebra. Je to spôsobené tým, že slepé črevo sa pohybuje, keď sa dieťa a maternica zväčšujú. Namiesto toho, aby sa apendix nachádzal pod pupkom a napravo od bedra (McBurney Point), bude sa pohybovať po bruchu tak, aby bol zatlačený tesne pod pravú stranu hrudného koša.
Krok 4. Všimnite si, ak po bolesti nasleduje nevoľnosť a vracanie
Ako je známe, vracanie a tehotenstvo spolu súvisia. Keď však máte zápal slepého čreva, najskôr pocítite bolesť a potom vracanie (alebo nevoľnosť a vracanie horšie ako predtým).
Navyše nevoľnosť a vracanie majú tendenciu indikovať ďalšie zdravotné stavy, ako je napríklad zápal slepého čreva, ak sú v neskorších štádiách tehotenstva (po tom, čo štádium vracania na začiatku tehotenstva pominulo)
Krok 5. Dávajte si pozor na náhlu horúčku
Horúčka nízkeho stupňa sa zvyčajne vyskytuje, keď máte zápal slepého čreva. Horúčka nízkeho stupňa, ktorá nie je sprevádzaná inými príznakmi, nie je dôvodom na obavy. Kombinácia horúčky, bolesti a vracania je však skutočne znepokojujúca. Ak sa u vás prejavia všetky tri tieto príznaky súčasne, navštívte lekára.
Krok 6. Sledujte akúkoľvek bledosť, potenie alebo zníženú chuť do jedla
Bledá a spotená tvár sa môže objaviť v dôsledku nevoľnosti a horúčky, ku ktorým dochádza pri zápale slepého čreva. Tiež prídete o chuť do jedla - to sa stane každému, kto má zápal slepého čreva, či už je tehotná alebo nie.
Časť 2 z 3: Absolvovanie fyzického vyšetrenia
Krok 1. Buďte pokojní a pripravte sa na návštevu lekára
Návšteva lekára, obzvlášť v ťažkej situácii, ako je táto, môže byť stresujúca, takže je lepšie vopred vedieť, čo prežívate. Vyšetrenie brucha, ktoré vykoná lekár, je uvedené v nižšie uvedených krokoch.
Je lepšie navštíviť lekára na pohotovosti. Zápal slepého čreva je stav, ktorý sa musí rýchlo liečiť, preto sa dôrazne odporúča navštíviť nemocnicu, ktorá v prípade potreby môže okamžite vykonať vyšetrenie brucha
Krok 2. Pred návštevou lekára sa vyhnite užívaniu liekov proti bolesti
Napriek tomu, že je bolesť bolestivá, je jediným spôsobom, akým môže lekár diagnostikovať zápal slepého čreva u tehotnej ženy, takže jej skrývanie pomocou liekov bude len sebazničujúce.
Krok 3. Pred návštevou lekára nejedzte, nepite ani nepoužívajte žiadne preháňadlo
Väčšina ľudí navštevuje lekára na pohotovosti, keď majú obavy z zápalu slepého čreva, takže čakacia doba by nemala byť príliš dlhá.
Dôvod zdržať sa jedenia a pitia je veľmi dôležitý, pretože pri niektorých procedúrach, ktoré budú vykonávať lekári, je potrebný prázdny žalúdok. Navyše, zdržanie sa jedenia a pitia uľahčí prácu tráviaceho systému a zníži pravdepodobnosť prasknutia slepého čreva, ak má pacient zápal slepého čreva
Krok 4. Vedzte, že lekár pocíti oblasť okolo brucha, aby otestoval bolesť
Lekári vykonajú rôzne druhy vyšetrení, aby zistili príčinu bolesti brucha a zistili, či má pacient zápal slepého čreva alebo nie. Vyšetrenie zahŕňa stlačenie oblasti okolo brucha, aby sa našla oblasť bolesti, ako aj potľapkanie a testovanie na „odrazovú citlivosť“alebo „uvoľnenie bolesti“(bolesť po uvoľnení tlaku z ruky).
Vyšetrenie brucha sa môže zdať nezmyselné a ako strata času, ale vedzte, že táto séria je pre lekára veľmi nápomocná pri určovaní skutočného stavu
Krok 5. Pripravte sa na rotáciu pri vyšetrení panvy
Toto vyšetrenie bude hľadať „znak obturátora“, čo je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri otáčaní panvy. Lekár sa bude držať pravého kolena a členka, potom ohne bedro a koleno, pričom bude nohu otáčať dovnútra a von. Sledujte akúkoľvek bolesť v pravom dolnom kvadrante brucha - povedzte lekárovi, ak je oblasť bolestivá, pretože to naznačuje podráždenie obturátorového svalu, ktoré je príznakom zápalu slepého čreva.
Krok 6. Pochopte test predĺženia nohy
Lekár požiada pacienta, aby si ľahol na jednu stranu tela, potom potiahne nohu a pýta sa, či pacient cíti bolesť. Tento postup sa nazýva „Psoasov test“a je ďalším indikátorom apendicitídy, ak počas vyšetrenia dochádza k zvýšeniu bolesti.
Krok 7. Pripravte sa na análnu skúšku
Napriek tomu, že vyšetrenie konečníka priamo nesúvisí s diagnostikou apendicitídy, mnoho lekárov je na to vyškolených ako na spôsob vylúčenia iných možných zdravotných stavov. Nenechajte sa preto prekvapiť, ak sa toto vyšetrenie uskutoční, keď navštívite lekára.
Časť 3 z 3: Použitie lekárskeho vyšetrenia na potvrdenie diagnózy
Krok 1. Pripravte sa na krvný test
Keď máte apendicitídu, počet bielych krviniek je zvyčajne zvýšený. Tento test však nie je taký užitočný pre tehotné ženy ako pre iných pacientov; Dôvodom je, že počet bielych krviniek sa počas tehotenstva zvýšil, takže to nemusí vždy znamenať zápal slepého čreva.
Krok 2. Nechajte lekára vykonať ultrazvuk (ultrasonografiu)
Ultrazvuk je diagnostický test „zlatého štandardu“na zápal slepého čreva u tehotných žien. Ultrazvuková procedúra používa odrazené ultrazvukové zvukové vlny na vytváranie obrazov a pomáha lekárom zistiť, či je slepé črevo zapálené.
- Pacienti, ktorí prídu na ED s podozrením na zápal slepého čreva, spravidla absolvujú CT vyšetrenie. Väčšina lekárov však na vyšetrenie tehotných žien dáva prednosť ultrazvuku, pretože nie je škodlivý pre dieťa v lone matky.
- Ultrazvukové postupy sú úspešné pri detekcii väčšiny prípadov apendicitídy.
Krok 3. Buďte otvorení možnosti ďalších zobrazovacích testov
Po 35 týždňoch tehotenstva sú všetky zobrazovacie testy obtiažne, pretože veľkosť dieťaťa a rastúca maternica znemožňuje testovacej súprave jasne vidieť prílohu.
V tomto mieste môže lekár odporučiť CT alebo MRI na jasnejší obraz prílohy, aby zistil, či je zápal alebo nie
Tipy
- Akákoľvek nevysvetliteľná bolesť alebo horúčka počas tehotenstva by mala byť vyhodnotená alebo aspoň prediskutovaná s lekárom. Kliniky pre matky a deti majú spravidla lekára alebo pôrodnú asistentku v pohotovosti, ktorí sú pripojení k 24-hodinovej telefónnej službe, aby odpovedali na otázky v tejto oblasti.
- Čas od času pozorujte príznaky, pretože najzrejmejšou charakteristikou apendicitídy je bolesť brucha, ktorá začína okolo pupka a pomaly sa presúva na pravú stranu.
- Zostaňte pokojní a vezmite so sebou svojho partnera, keď pôjdete na kliniku alebo do nemocnice, aby z toho mohli vziať vašu myseľ, kým nie je čas navštíviť lekára.
Pozor
- Ak počas tretieho trimestra zaznamenáte prasknutie alebo vytekanie slepého čreva, môže byť potrebný cisársky rez, aby ste sa uistili, že ste vy a vaše dieťa v bezpečí. V tomto okamihu je dieťa už zrelé a môže žiť mimo maternice.
- Tehotné pacientky s apendicitídou môžu byť ťažko diagnostikovateľné, pretože bolesť sa nemusí vyskytnúť na bežných miestach.
- Choďte na pohotovosť, ak pocítite ostrú bolesť, ktorá nezmizne. Konzultácia zdravotného stavu s lekárom je najlepší spôsob, ako zistiť, čo sa skutočne deje.
