Bilirubín sa vyrába ako sekundárny produkt nahradenia starých krviniek novými krvinkami. Pečeň hrá úlohu pri rozklade bilirubínu na formu, ktorú môže telo vylúčiť. Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia) vyvolávajú žltačku alebo žltačku (žltnutie pokožky a bielych očí) a naznačujú problémy s pečeňou. Mnoho detí má žltačku v prvom týždni po narodení. Dospelí môžu tiež zaznamenať zvýšenú hladinu bilirubínu v dôsledku problémov s pečeňou. Potrebná liečba sa líši u dojčiat a dospelých. Keď sa dozviete viac o účinkoch a príčinách zvýšených hladín bilirubínu u dospelých i dojčiat, budete schopní tento stav dobre identifikovať a liečiť.
Krok
Časť 1 z 2: Zníženie hladín bilirubínu u detí
Krok 1. Skúste zhodnotiť rizikové faktory hyperbilirubinémie u dieťaťa
Faktory, ktoré spôsobujú zvýšené hladiny bilirubínu, zahŕňajú dedičnosť, prostredie alebo súvisiace s inými zdravotnými podmienkami.
- Predčasne narodené deti majú tendenciu byť schopné spracovať bilirubín, pretože pečeň nie je úplne vytvorená.
- Deti, ktorých krvná skupina sa nezhoduje s krvnou skupinou ich matky - známou ako nekompatibilita ABO - sa môžu narodiť s vysokou hladinou bilirubínu v krvi.
- Ak má dieťa pri narodení výrazné podliatiny, rozpad červených krviniek môže zvýšiť hladinu bilirubínu.
- U detí sa môže vyvinúť „žltačka v dôsledku materského mlieka“z dvoch dôvodov: prítomnosť určitých bielkovín v materskom mlieku alebo dieťa nedostáva dostatok materského mlieka, ktoré môže spôsobiť dehydratáciu.
- Niektoré deti môžu mať problémy s pečeňou, krvou alebo enzýmami alebo iné zdravotné problémy, ktoré spôsobujú zvýšený bilirubín. Okrem toho sa u detí môžu vyskytnúť aj infekcie, ktoré majú za následok zvýšenie bilirubínu.
Krok 2. Dojčite svoje dieťa pravidelne
Lekári môžu odporučiť dojčenie dieťaťa so žltačkou až 12 -krát denne.
- Pretože problémy so sondovaním (nachádzaním) bradavky a sania môžu spôsobiť, že dieťa nedostane dostatok mlieka, zvážte pomoc laktačnej poradkyne, ktorá je vyškolená v pomoci matkám s dojčením.
- Častejšie dojčenie dieťaťa podporí defekáciu, ktorá môže eliminovať bilirubín.
- Ak zvýšenie frekvencie dojčenia nezníži hladinu bilirubínu, váš detský lekár vám môže odporučiť, aby ste svojmu dieťaťu doplnili stravu o dojčenské alebo dojčenské mlieko.
Krok 3. Opýtajte sa svojho pediatra na svetelnú terapiu (fototerapia)
Svetelná terapia využíva svetlo u dieťaťa v modrozelenom spektre. Svetelné vlny budú vyžarované do tela dieťaťa a do krvi, čím sa bilirubín premení na látku, ktorú telo dieťaťa môže vylučovať.
- Dieťaťu bude nasadená mäkká očná náplasť, ktorá chráni jeho oči pred svetlom. Deti môžu počas terapie nosiť aj plienky.
- Deti budú mať pravdepodobne riedku a častú stolicu a môžu byť nazelenalé ako vedľajší účinok terapie svetlom. Je to normálne a prestane to, keď sa terapia zastaví.
- Aj keď priame prirodzené slnečné svetlo môže pomôcť znížiť hladinu bilirubínu, neodporúča sa ako liečba. Úroveň slnečného žiarenia aj telesná teplota dieťaťa počas ožarovania je príliš ťažké merať a ovládať.
Krok 4. Zvážte použitie biliblanketu
Biliblanket je najmodernejší nástroj na terapiu svetlom z optických vlákien.
- Biliblanket sa skladá z tkaného materiálu z optických vlákien, ktorý je umiestnený priamo na dieťa tak, aby poskytoval maximálne osvetlenie. Toto zariadenie umožňuje nosenie a dojčenie dieťaťa bez toho, aby zasahovalo do priebehu liečby.
- Prikrývky môžu spôsobiť, že pokožka vášho dieťaťa bude biela alebo červená, ale toto je v skutočnosti súčasť liečebného procesu, ktorý zmizne, keď hladina bilirubínu klesne.
Krok 5. Diskutujte o iných liečebných metódach so svojím lekárom
Ak je žltačka dôsledkom infekcie alebo iného zdravotného problému, ako je zvýšený rozpad červených krviniek, lekár vám môže odporučiť iné metódy, ako sú lieky alebo dokonca krvná transfúzia.
Časť 2 z 2: Zníženie hladín bilirubínu u dospelých
Krok 1. Nechajte si skontrolovať zdravie a identifikujte podmienky, ktoré by mohli prispieť k zvýšeným hladinám bilirubínu u dospelých
Systém produkcie bilirubínu môže mať problémy s jedným z troch spôsobov: pred, počas a po výrobnom procese. Každý z týchto problémov môže mať za následok nasledujúce podmienky:
- U dospelých sa môže vyvinúť takzvaná „nekonjugovaná žltačka“, keď sa vyskytnú problémy pred produkciou bilirubínu. Spravidla je to spôsobené reabsorpciou veľkých krvných zrazenín alebo v dôsledku hemolytickej anémie.
- Pri produkcii bilirubínu sa u dospelých môže vyvinúť žltačka v dôsledku vírusov, ako je hepatitída a Epstein-Barr, autoimunitných porúch a nadmernej konzumácie alkoholu alebo určitých liekov vrátane acetaminofénu, perorálnych kontraceptív a steroidov.
- Ak sa u dospelých vyvinie žltačka v dôsledku problémov po produkcii bilirubínu, problém môže mať pôvod v žlčníku alebo pankrease.
Krok 2. Navštívte lekára
Ak máte žltačku, budete si musieť nechať skontrolovať hladinu bilirubínu. Žltačka môže byť prejavom vážneho zdravotného problému. Lekári zvyčajne nájdu a liečia príčinu žltačky a liečia komplikácie, ktoré spôsobuje. Žltačka samotná sa zvyčajne nelieči. Niekedy môžu lekári predpísať lieky, ktoré pomôžu zmierniť svrbenie, ktoré je bežným príznakom žltačky.
-
Žltačka je často sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktoré môžu lekárovi pomôcť určiť príčinu:
- Krátkodobú žltačku, ktorá je spôsobená infekciou, môže sprevádzať zimnica, horúčka, bolesti brucha alebo iné príznaky podobné chrípke.
- Žltačku spôsobenú cholestázou - poruchu odtoku žlče - môže sprevádzať svrbenie, strata hmotnosti, zakalený moč alebo bledá stolica.
Krok 3. Zaistite, aby osoba so zvýšenými hladinami bilirubínu nemala zriedkavý zdravotný stav
Rôzne neobvyklé zdravotné poruchy môžu vyvolať zvýšený bilirubín a žltačku.
- Gilbertov syndróm je genetická porucha pečene. Pacientovi chýbajú pečeňové enzýmy potrebné na odbúranie bilirubínu. Hoci sú symptómy tohto syndrómu prítomné pri narodení, vrátane žltačky, únavy, slabosti a gastrointestinálneho nepohodlia/bolesti sa môžu objaviť až v tínedžerskom veku.
- Crigler-Najjarova choroba je veľmi zriedkavý stav, ktorý je tiež spôsobený nedostatkom enzýmov. Existujú dva typy tejto choroby; Syndróm árií, ktorý je najbežnejší, je možné liečiť tak, aby pacient mohol žiť normálny alebo takmer normálny život.
- Jedinci s kosáčikovitou anémiou alebo inými krvnými poruchami majú tiež zvýšené riziko vzniku žltačky.
Krok 4. Obmedzte konzumáciu alkoholu
Alkoholické nápoje môžu poškodiť pečeň, čo vedie k zvýšeným hladinám bilirubínu, obmedzte preto svoju spotrebu na odporúčaný denný limit (1-2 nápoje denne v závislosti od vášho veku). Niektorým ľuďom môže byť odporučené, aby vôbec nepili alkohol. Alkoholické nápoje môžu poškodiť pečeň tromi spôsobmi:
- Ponechaním prebytočného tuku v pečeňových bunkách. Tento stav je známy ako stukovatenie pečene. Väčšina ľudí s týmto ochorením nemá žiadne príznaky, ale tí, ktorí to robia, môžu pociťovať nepohodlie a únavu.
- Spôsobením poranenia a zápalu v pečeni. Tieto príznaky môžu naznačovať alkoholickú hepatitídu. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať zvracanie, bolesť brucha a horúčku. Alkoholická hepatitída sa niekedy môže zlepšiť abstinenciou od alkoholických nápojov. Tieto príznaky môžu byť spôsobené vírusovou hepatitídou alebo autoimunitnou hepatitídou.
- Zasahovaním do funkcie pečene. Cirhóza pečene je charakterizovaná vážnym poškodením pečene a zhoršenou schopnosťou pečene spracovávať potraviny a odstraňovať škodlivé látky z krvi.
Krok 5. Udržujte si zdravú hmotnosť a diétu
Výskumy ukazujú, že obezita môže byť nebezpečnejšia ako pitie alkoholu. Obezita môže spôsobiť stukovatenie pečene, dokonca aj u detí.
- Potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú obzvlášť dobré pre pečeň, vrátane ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
- Niektoré druhy potravín majú tendenciu poškodzovať pečeň, vrátane potravín s vysokým obsahom tuku, cukru a soli. Medzi ďalšie potraviny, ktoré môžu poškodiť pečeň, patria vyprážané jedlá a surové alebo nedovarené mäkkýše.
Krok 6. Chráňte sa pred hepatitídou
Hepatitídu A, B a C spôsobujú všetky vírusy, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň. Zabráňte prenosu tejto choroby tým, že urobíte preventívne opatrenia:
- Očkovanie proti hepatitíde B sa odporúča každému, kto začína bezprostredne po narodení. Očkovanie proti hepatitíde A sa odporúča osobám s vysokým rizikom alebo osobám cestujúcim do rizikových oblastí.
- Ak cestujete do oblasti sveta, kde je vysoká hepatitída, nechajte sa pred odchodom zaočkovať.
- Hepatitída sa môže prenášať aj prostredníctvom škodlivých návykov, ako je používanie zdieľaných injekčných liekov a nechránený sex.
Krok 7. Pri užívaní liekov dávajte pozor na varovné pokyny
Uvedomte si, že niekoľko typov liekov, vrátane voľne predajných liekov a bežne predpisovaných liekov, ako sú lieky znižujúce hladinu cholesterolu, antibiotiká a anabolické steroidy, môže spôsobiť toxickú hepatitídu. Ak máte pochybnosti, či môžete užívať lieky škodlivé pre pečeň, poraďte sa s lekárom.
- Niektoré alternatívne lieky, o ktorých sa predpokladá, že zlepšujú zdravie a funkciu pečene, sú v skutočnosti spojené s poškodením pečene. Pred užitím alternatívnych liekov sa poraďte s lekárom. Niektoré bylinky, ktoré môžu poškodiť pečeň a bežne sa konzumujú, zahŕňajú zelený čaj, kava, kostihoj, imelo, Chaparral a lebku.
- Pečeň hrá úlohu pri rozklade lieku a liek môže v tomto procese spôsobiť poškodenie. Acetaminofén je najčastejšie používaný liek vo farmácii, ktorý môže spôsobiť poškodenie pečene.
