Cukrovka je metabolická porucha, ktorá ovplyvňuje schopnosť tela spracovať alebo produkovať inzulín, čo je proces, pri ktorom telo premieňa krvný cukor na energiu. Keď bunky tela začnú byť odolné voči inzulínu alebo telo neprodukuje dostatok inzulínu, hladina cukru v krvi stúpa, čo spôsobuje rôzne krátkodobé a dlhodobé príznaky cukrovky. Existujú štyri typy „cukrového diabetu“: prediabetes, 1. typ, 2. typ a gestačný diabetes, aj keď väčšina každoročne diagnostikovaných prípadov je diabetes 2. typu. Iný diabetes.
Krok
Časť 1 zo 4: Rozpoznanie rizikových faktorov rôznych typov cukrovky
Krok 1. Skontrolujte si riziko gestačného diabetu
Gestačný alebo gestačný diabetes sa vyskytuje u tehotných žien. Ak máte vysoké riziko gestačného diabetu, môžete byť vyšetrení počas prvej prenatálnej návštevy a potom znova skontrolovaní v druhom trimestri. Ženy s nízkym rizikom budú vyšetrené v druhom trimestri, medzi 24. a 28. týždňom. Ženy s gestačným diabetom majú vysoké riziko vzniku cukrovky 2. typu do desiatich rokov od narodenia dieťaťa. Medzi rizikové faktory gestačného diabetu patria:
- Tehotenstvo staršie ako 25 rokov
- História cukrovky alebo prediabetes na osobné alebo rodinné zdravie
- Nadváha počas tehotenstva (hodnota BMI 30 a viac)
- Ženy čierneho, hispánskeho, indiánskeho, ázijského alebo tichomorského ostrova
- Tretie tehotenstvo alebo vyššie
- Nadmerný rast plodu v maternici (vnútromaternicový) počas tehotenstva
Krok 2. Skontrolujte rizikové faktory pre prediabetes
Prediabetes je metabolický stav charakterizovaný hladinou glukózy (cukru) v krvi, ktorá je vyššia ako normálny rozsah (70-99). Táto hladina glukózy v krvi je však stále nižšia ako odporúčaná hladina liečená liekmi na kontrolu hladiny glukózy v krvi. Medzi rizikové faktory pre prediabetes patria:
- Vek 45 rokov alebo starší
- Nadváha
- Rodinná anamnéza diabetu 2. typu
- Menej aktívny životný štýl
- Vysoký krvný tlak
- Mali ste niekedy gestačný diabetes?
- Už ste niekedy porodili dieťa s hmotnosťou 4 kg alebo viac
Krok 3. Zhodnoťte svoje vlastné riziko cukrovky 2. typu
Cukrovka 2. typu sa niekedy označuje ako „plnohodnotný“diabetes. V tomto stave sa bunky tela stávajú odolnými voči účinkom leptínu a inzulínu. Výsledkom je, že hladina cukru v krvi stúpa a vedie k dlhodobým symptómom a účinkom cukrovky typu 2. Rizikové faktory pre diabetes typu 2 sú podobné ako pre prediabetes, vrátane:
- Vek 45 rokov alebo starší
- Nadváha
- Nedostatok fyzickej aktivity
- Vysoký krvný tlak
- História gestačného diabetu
- Narodilo sa vám dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kg
- Rodinná anamnéza cukrovky
- Predĺžený stres
- Ste čierneho, hispánskeho, indiánskeho, ázijského alebo tichomorského ostrovania.
Krok 4. Skontrolujte rizikové faktory pre diabetes 1. typu
Odborníci sa domnievajú, že diabetes 1. typu je spôsobený kombináciou genetickej predispozície a environmentálnych faktorov.
- Bieli ľudia majú vyšší výskyt cukrovky 1. typu.
- Chladné počasie a vírusy môžu u citlivých ľudí vyvolať vývoj diabetu 1. typu.
- Stres alebo trauma v ranom detstve
- Deti, ktoré sú dojčené a jedia v neskoršom veku pevné potraviny, majú menšiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 1. typu, aj keď majú genetickú predispozíciu.
- Ak máte identické dvojča, ktoré má diabetes 1. typu, máte asi 50% šancu, že ho dostanete tiež.
Časť 2 zo 4: Monitorovanie symptómov cukrovky
Krok 1. Urobte si tehotenský test na tehotenský diabetes
Ženy s gestačným diabetom často nemajú žiadne príznaky. Preto by ste mali vždy požiadať o skríning súvisiace s gestačným diabetom, ak máte nejaké rizikové faktory. Tehotenská cukrovka je dosť nebezpečná, pretože táto choroba postihuje vás a dieťa v maternici. Včasné vyšetrenie a liečba je dôležité, pretože gestačný diabetes môže spôsobiť dlhodobé účinky na dieťa.
- Niektoré ženy pociťujú veľký smäd a potrebujú často močiť. To však zahŕňa aj všeobecné znaky normálneho tehotenstva.
- Niektoré ženy uvádzajú, že sa cítia nepríjemne po jedle s vysokým obsahom sacharidov alebo cukru.
Krok 2. Sledujte príznaky prediabetu
Rovnako ako u gestačného diabetu je symptómov prediabetu spravidla veľmi málo. Príznaky cukrovky sú spôsobené veľmi vysokou hladinou cukru v krvi, to neplatí pre ľudí s prediabetikom. Ak máte rizikové faktory pre prediabetes, mali by ste byť ostražití, pravidelne ich kontrolovať a dávať si pozor na neviditeľné príznaky. Prediabetes sa môže bez liečby zmeniť na diabetes.
- Prediabetes môžete mať, ak máte „acanthosis nigricans“v určitých oblastiach tela. „Acanthosis nigricans“je zhrubnutie a stmavnutie oblastí pokožky, ktoré sa často objavujú na podpazuší, krku, lakťoch, kolenách a kĺboch.
- Po konzumácii potravín s vysokým obsahom sacharidov alebo cukru sa môžete cítiť nepríjemne.
- Váš lekár môže testovať prediabetes, ak máte zvýšený cholesterol, vysoký krvný tlak alebo inú hormonálnu nerovnováhu, ako je metabolický syndróm, alebo ak máte nadváhu.
Krok 3. Vyhodnoťte prítomnosť symptómov cukrovky 2. typu
Bez ohľadu na to, či máte rizikové faktory alebo nie, cukrovku typu 2 si môžete vyvinúť aj naďalej. Buďte si vedomí svojho zdravotného stavu a venujte pozornosť nasledujúcim znakom, ktoré by mohli naznačovať zvýšenie hladiny cukru v krvi:
- Chudnutie bez zjavného dôvodu.
- Rozmazané videnie alebo zmeny zrakovej ostrosti.
- Zvýšený smäd v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi.
- Zvýšené nutkanie na močenie.
- Únava a silná ospalosť (ospalosť), napriek dostatočnému spánku.
- Brnenie alebo pocit necitlivosti v nohách alebo rukách.
- Opakujúce sa alebo časté infekcie močového mechúra, kože alebo úst.
- Triasajúci sa alebo hladný skoro ráno alebo neskoro popoludní
- Zdá sa, že liečenie rezov a škrabancov trvá dlhšie.
- Suchá a svrbivá koža alebo neobvyklé hrudky alebo pľuzgiere.
- Pocit hladu ako obvykle.
Krok 4. Dávajte si pozor na diabetes 1. typu s náhlym nástupom symptómov
Napriek tomu, že sa tento typ cukrovky spravidla objavuje v detstve alebo dospievaní, diabetes 1. typu sa môže vyvinúť aj v dospelosti. Príznaky cukrovky 1. typu sa môžu objaviť náhle alebo sa môžu jemne prejavovať po dlhšiu dobu a môžu zahŕňať:
- Nadmerný smäd
- Zvýšená frekvencia močenia
- Vaginálna kvasinková infekcia u žien
- Nadmerná citlivosť na podnety (podráždenosť)
- Rozmazané videnie
- Chudnutie bez zjavného dôvodu
- Neobvyklá frekvencia nočného zvlhčovania u detí
- Veľký hlad
- Pocit únavy a slabosti
Krok 5. V prípade potreby okamžite vyhľadajte lekársku pomoc
Ľudia často príznaky cukrovky ignorujú, čo umožňuje, aby stav prešiel do nebezpečnejšej fázy. Príznaky cukrovky typu 2 sa v priebehu času objavujú pomaly. Pri cukrovke typu 1 však telo môže okamžite zastaviť produkciu inzulínu. Ak nebudete ihneď liečení, objavia sa u vás závažnejšie príznaky, ktoré sú potenciálne život ohrozujúce. Tie obsahujú:
- Rýchle a hlboké dýchanie
- Načervenalá tvár, suchá koža a ústa
- Dych vonia ako ovocie
- Nevoľnosť a zvracanie
- Bolesť brucha
- Pocit zmätenosti (omámenosti) alebo letargie
Časť 3 zo 4: Kontrola na diabetes
Krok 1. Ak pocítite príznaky cukrovky, ihneď navštívte lekára
Váš lekár bude musieť urobiť niekoľko testov, aby zistil, či máte cukrovku. Ak máte cukrovku alebo prediabetes, musíte pokračovať v užívaní pravidelných liekov podľa pokynov lekára.
Krok 2. Skontrolujte hladinu glukózy v krvi
Test na krvnú glukózu, ako naznačuje názov, je postup, ktorý sa používa na kontrolu množstva glukózy (cukru) v krvi. Výsledky sa použijú na určenie, či máte cukrovku alebo máte vysoké riziko vzniku cukrovky. Tento test sa vykoná za jednej z troch podmienok:
- Test glykémie nalačno sa vykoná potom, čo ste najmenej osem hodín hladovali. V prípade núdze vám lekár urobí „test glukózy v krvi kedykoľvek“(kedykoľvek) bez ohľadu na to, či ste v poslednom čase jedli.
- Po konzumácii predpísaného množstva uhľohydrátov sa vykoná dvojhodinový test po jedle (po jedle), aby sa skontrolovala schopnosť vášho tela zvládnuť príjem cukru. Tento test sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, aby zdravotnícki pracovníci mohli pred vyšetrením zmerať množstvo spotrebovaných uhľohydrátov.
- Orálny test tolerancie glukózy vyžaduje, aby ste pili tekutiny s vysokým obsahom glukózy. Zdravotnícki pracovníci budú kontrolovať vašu krv a moč každých 30-60 minút, aby zmerali toleranciu tela na príjem pridaného cukru. Tento test sa nevykonáva, ak má lekár podozrenie na diabetes 1. typu.
Krok 3. Požiadajte o test A1C
Tento test je známy aj ako test glykovaného hemoglobínu. Tento test meria množstvo cukru naviazaného na molekuly hemoglobínu v tele. Na základe získaných výsledkov môže lekár určiť vašu priemernú hladinu cukru v krvi za posledných 30 až 60 dní.
Krok 4. V prípade potreby vykonajte test na ketóny
Ketóny sa objavia v krvi, keď je telo nútené rozložiť tuk na energiu v podmienkach nedostatku inzulínu. Ketóny sa vylučujú močom, najčastejšie u pacientov s diabetom 1. typu. Váš lekár vám môže odporučiť vyšetrenie na ketóny v krvi alebo v moči:
- Ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 240 mg/dl.
- Počas choroby, ako je zápal pľúc, mŕtvica alebo srdcový infarkt.
- Ak pocítite nevoľnosť a vracanie.
- Keď ste tehotná.
Krok 5. Požiadajte o pravidelné prehliadky
Ak máte alebo vám hrozí cukrovka, pravidelne sledujte svoje zdravie a hladinu cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť poškodenie mikrovaskulárnych (mikrociev) v orgánoch tela. Toto poškodenie môže spôsobiť problémy v celom tele. Ak chcete monitorovať svoje celkové zdravie, postupujte takto:
- Ročná očná skúška
- Hodnotenie diabetickej neuropatie nôh
- Rutinné kontroly krvného tlaku (najmenej raz ročne)
- Kontrola obličiek každý rok
- Čistenie zubov každých 6 mesiacov
- Bežná kontrola cholesterolu
- Pravidelné kontroly u praktického lekára alebo endokrinológa
Časť 4 zo 4: Liečba cukrovky
Krok 1. Vytvorte si správny životný štýl
Prediabetes a diabetes typu 2 sa často tvoria kvôli životnému štýlu, ktorý si zvolíme, viac ako našej genetike. Zmenou životného štýlu môžete znížiť hladinu cukru v krvi alebo zabrániť vzniku tohto stavu.
Krok 2. Jedzte menej uhľohydrátov
Keď telo strávi uhľohydráty, premenia sa na cukor a telo na ich využitie potrebuje viac inzulínu. Obmedzte príjem obilnín, cestovín, sladkostí, sladkých jedál, sódy a ďalších potravín s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov, pretože vaše telo tieto potraviny trávi príliš rýchlo a môžu spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo registrovaným dietológom o konzumácii komplexných uhľohydrátov s vysokým obsahom vlákniny s nízkym glykemickým indexom, ktoré by ste si mali pridať do stravy. Komplexné sacharidy s nízkym glykemickým indexom zahŕňajú:
- Strukoviny a strukoviny.
- Zelenina, ktorá neobsahuje škrob alebo škrob (takmer všetka zelenina okrem potravín ako paštrnák, plantejny/banány na prípravu, zemiaky, tekvica, tekvica, hrach, kukurica).
- Takmer všetky druhy ovocia (okrem niektorých druhov ovocia, ako je sušené ovocie, banány a hrozno).
- Celozrnné produkty, ako napríklad pšenica rezaná z ocele, otruby/otruby, celozrnné cestoviny, jačmeň/jačmeň, bulgur, hnedá ryža, quinoa.
Krok 3. Jedzte viac potravín s vysokým obsahom bielkovín a zdravých tukov
Aj keď sa kedysi myslelo, že je zdrojom srdcových chorôb, zdravé tuky nachádzajúce sa v avokáde, kokosovom oleji, hovädzom mäse kŕmenom trávou a pečenom kura sú v súčasnosti uznávané ako veľký zdroj energie. Tieto potraviny môžu pomôcť stabilizovať cukor v krvi a zmierniť nadmerný hlad.
Omega-3 mastné kyseliny nachádzajúce sa v studenovodných rybách, ako sú tuniak a losos, môžu znížiť riziko vzniku cukrovky typu 2. Jedzte 1-2 porcie rýb týždenne
Krok 4. Udržujte si zdravú hmotnosť
Inzulínová rezistencia spúšťa priberanie. Keď si dokážete udržať zdravšiu váhu, dokážete ľahšie stabilizovať hladinu cukru v krvi. Kombinácia diéty a cvičenia pomôže udržať vašu váhu v zdravých medziach. Každý deň cvičte aspoň 30 minút, aby ste telu pomohli spracovať krvnú glukózu bez inzulínu. Cvičenie vám tiež pomôže udržať si zdravú váhu a zlepší kvalitu spánku.
Krok 5. Nefajčite
Ak stále fajčíte, prestaňte. Fajčiari majú o 30-40% väčšiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu ako nefajčiari a čím viac fajčíte, tým vyššie je riziko vzniku cukrovky 2. typu. Fajčenie tiež spôsobuje vážne komplikácie ľuďom, ktorí už majú cukrovku.
Krok 6. Nespoliehajte sa len na lieky
Ak máte gestačný diabetes typu 1, typu 2 alebo vám môže odporučiť lekárske ošetrenie, ktoré by doplnilo zmeny vášho životného štýlu. Na liečbu cukrovky sa však nemôžete spoliehať iba na lieky. Na podporu zásadných zmien vyplývajúcich zo zmien vášho životného štýlu by sa mali používať lieky.
Krok 7. Užívajte perorálne hypoglykemické lieky, ak máte cukrovku 2. typu alebo gestačný diabetes
Tento liek sa užíva vo forme tabliet a funguje tak, že znižuje hladinu cukru v krvi po celý deň. Medzi príklady perorálnych hypoglykemických liekov patrí metformín (biguanid), sulfonylmočoviny, meglitinidy, inhibítory alfa-glukozidázy a kombinované pilulky.
Krok 8. Ak máte cukrovku 1. typu, podajte si inzulínové injekcie
Inzulínová injekcia je jedinou najúčinnejšou liečbou cukrovky 1. typu, hoci inzulínovú injekciu je možné použiť aj pri cukrovke 2. typu a gestačnom cukrovke. K dispozícii sú štyri druhy injekčného inzulínu. Váš lekár určí, ktorý je najúčinnejší na kontrolu hladiny cukru v krvi. Môžete si vziať iba jeden druh inzulínu alebo použiť ich kombináciu v rôznych časoch dňa. Váš lekár vám môže odporučiť aj inzulínovú pumpu na udržanie hladiny inzulínu 24 hodín denne.
- Rýchlo pôsobiaci inzulín (rýchlo pôsobiaci inzulín) sa podáva injekčne pred jedlom a často sa kombinuje s dlhodobo pôsobiacim inzulínom.
- Krátkodobo pôsobiaci inzulín (krátkodobo pôsobiaci inzulín) sa podáva injekčne približne 30 minút pred jedlom a zvyčajne sa kombinuje s dlhodobo pôsobiacim inzulínom.
- Stredne pôsobiaci inzulín (stredne pôsobiaci inzulín) sa zvyčajne podáva dvakrát denne a je užitočný na zníženie glukózy, keď sa zastaví funkcia krátkodobo alebo rýchlo pôsobiaceho inzulínu.
- Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa môže použiť na podporu potreby inzulínu, keď je zastavená funkcia krátko pôsobiaceho a rýchlo pôsobiaceho inzulínu.
Tipy
- Uvedomte si svoje rizikové faktory diabetu a poraďte sa so svojím lekárom, ak máte príznaky cukrovky.
- Buďte zvlášť opatrný, keď máte horúčku alebo zimnicu. Tieto dva stavy môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi a ovplyvniť výsledky liekov a testov.
