K dnešnému dňu je najpokročilejšou sterilizačnou technológiou sterilizačný prístroj, ktorý sa zvyčajne nachádza iba vo veľkých nemocniciach. V dnešnej dobe však dopyt po sofistikovanejších sterilizačných technológiách v rôznych profesiách rastie. Podľa niekoľkých jednoduchých krokov získate nástroje, ktoré sú čisté, sterilné a dajú sa použiť v akejkoľvek lekárskej situácii.
Krok
Metóda 1 zo 6: Príprava nástroja na sterilizáciu
Krok 1. Presuňte nástroj
Použité nástroje by mali byť zozbierané a odstránené z oblasti, kde boli použité. Vezmite nástroj do oblasti, ktorá má byť miestom dekontaminácie vo vašom prostredí, napríklad do oblasti dekontaminácie pri inštalácii sterilizačného centra. Pomôže to znížiť možnosť kontaminácie osobných oblastí alebo iných povrchov v pracovnom priestore.
Nástroje je potrebné pri preprave zabaliť do vozíka, zapečatenej nádoby alebo plastového vrecka
Krok 2. Noste správne oblečenie
Pred manipuláciou s kontaminovanými nástrojmi by ste mali nosiť vhodný odev. Pracovníci pracujúci v dekontaminačných priestoroch by mali používať ochranný odev, napríklad kroviny alebo iný nepremokavý odev. Mali by ste tiež nosiť tvárový štít, plastové alebo gumené rukavice a pokrývku hlavy alebo inú pokrývku.
Tiež by ste mohli potrebovať ochranné okuliare pre prípad, že by materiál použitý na dekontamináciu nástrojov špliechal
Krok 3. Vyčistite sa
Pred začatím procesu čistenia nástrojov musíte byť sterilný, aby ste do už sterilného nástroja nepreniesli žiadne baktérie ani zárodky. Pri umývaní nástrojov by ste mali nosiť aj sterilný odev. Potom by ste mali tiež nosiť sterilný kryt na vlasy a zakryť si tvár tvárovým štítom (maskou). Tiež by sa mala používať ochrana očí, aby sa do očí nedostali kvapkajúce škodlivé tekutiny. Nakoniec si dajte sterilné rukavice.
Krok 4. Nástroj vyčistite bezprostredne po použití
Nástroje by sa mali vyčistiť bezprostredne po použití a pred sterilizáciou. Upozorňujeme, že čistenie nástroja nie je to isté, ako jeho sterilizácia. Anorganické a organické nečistoty odstráňte z nástroja mäkkou plastovou kefkou a saponátom určeným na lekárske účely. Každý nástroj dobre vydrhnite, aby ste odstránili zvyšky prilepeného materiálu (krv, hnis atď.), Ako je krv a organické tkanivo. Ak má nástroj pánty alebo je ho možné otvoriť, vyčistite zvnútra aj zvonka. Uistite sa, že medzi nimi nie sú žiadne zvyšky materiálu. Po umytí by ste mali nástroj postriekať vysokotlakovou vodou, aby ste zaistili odstránenie všetkých zvyškov. Tento krok tiež pomôže vyčistiť oblasti, na ktoré sa kefka nedostane.
- Ak nástroj najskôr neumyjete, sterilizačný proces nemusí byť schopný sterilizovať zvyšky, ktoré zostali, a zlyhať pri všetkom vašom úsilí.
- Prístroj môžete ponoriť do tekutiny, ktorú je možné ľahko kúpiť. Hľadaj tekutý prací prostriedok s neutrálnym pH. Pridanie enzýmov vám tiež uľahčí čistenie povrchu nástroja.
- Nástroje, ktoré nie sú správne vyčistené, môžu ovplyvniť zdravie pacienta.
- V tejto fáze môžete použiť automatickú práčku, ale jej použitie bude závisieť od zariadenia a umiestnenia procesu čistenia.
Krok 5. Nástroj opláchnite a osušte
Po vyčistení nástroja opláchnite 30 sekúnd. Potom položte nástroj na čistý uterák a nechajte ho úplne vyschnúť. Nástroje musia byť suché a bez minerálnych usadenín, pretože tieto látky môžu spôsobiť poškodenie nástroja alebo sterilizátora.
- Čistenie nástroja opäť nie je to isté, ako jeho sterilizácia. Umývaním sa prístroj iba pripraví na sterilizačný proces. Sterilizácia zničí všetky mikroorganizmy na povrchu nástroja, čím zabráni infekcii.
- Buďte opatrní pri čistení ostrých predmetov, ako sú nožnice, nože a iné ostré nástroje.
- Ak je nástroj určený na jednorazové použitie, v záujme prevencie kontaminácie by ste ho mali spravidla zlikvidovať správne a nepokúšať sa ho umývať a znova používať.
Metóda 2 zo 6: Príprava nástroja na autoklávovanie
Krok 1. Zoradenie nástrojov
Skontrolujte každý triedený nástroj, či je čistý. Usporiadajte nástroje podľa ich použitia a umiestnenia. Zabezpečenie dobrej organizácie nástrojov je veľmi dôležité, pretože každý nástroj má svoju vlastnú funkciu. Predtým, ako ho začnete triediť, uistite sa, že viete, na čo bude nástroj ďalej slúžiť.
Pred autoklávovaním usporiadajte a zabaľte nástroje na distribúciu. Ak počkáte, kým sa proces dokončí, a otvoríte ho, nástroj nebude sterilný
Krok 2. Vložte nástroj do vrecka
Po triedení vložte nástroje do sterilného vrecka, ktoré je možné použiť v autokláve. Mali by ste používať špeciálny vak do autoklávu, ktorý odolá vysokým teplotám v autokláve. Táto taška má kúsok testovacej pásky, ktorá zmení farbu, ak je autokláv účinný. Vezmite stoh každého roztriedeného nástroja a vložte ho do tašky toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.
- Do jedného vrecka nedávajte príliš veľa nástrojov, pretože to môže brániť sterilizačnému procesu. Zaistite, aby nástroje, ktoré sa otvárajú, napríklad nožnice, zostali po vložení do vrecka otvorené. Je potrebné sterilizovať aj vnútornú časť nástroja.
- Proces autoklávovania pomocou vrecka vám to uľahčí, pretože nástroje vo vrecku je možné vidieť po dokončení procesu.
Krok 3. Vrecko označte
Po vložení nástroja do vrecka ho musíte označiť štítkom, aby ste vy alebo niekto iný vedel, na čo je nástroj potrebný. Na vrecko napíšte názov svojho prístroja, dátum a iniciály. Každé vrecko dobre zatvorte. Ak vrecko nemá testovaciu pásku, prilepte ju. Na stužke je uvedené, či bol sterilizačný proces úspešný. Teraz môžete tašku umiestniť do autoklávu.
Metóda 3 zo 6: Sterilizácia nástrojov v autokláve
Krok 1. Vyberte cyklus v autokláve
Autoklávy používajú na sterilizáciu lekárskych nástrojov paru s vysokou teplotou emitovanú pri vysokom tlaku počas určitého časového obdobia. Autoklávy zabíjajú mikroorganizmy časom, teplom, parou a tlakom. Autoklávové stroje majú rôzne nastavenia, ktoré fungujú pre rôzne objekty. Pretože budete sterilizovať nástroj vo vrecku, zvoľte cyklus rýchleho vybíjania a sušenia. Tento oblek je najvhodnejší pre zabalené položky, ako sú nástroje. Na sterilizáciu sklenených predmetov je možné použiť aj autokláv s rýchlym vybíjaním.
Krok 2. Stohujte zásobníky
Na vloženie do autoklávu musí byť vrecko s prístrojom umiestnené na podnose. Musíte ich poskladať za sebou. Neukladajte vrecia na vrch zásobníka. Para sa musí dostať ku každému nástroju v každom vrecku. Počas sterilizačného cyklu musíte zaistiť, aby boli všetky nástroje od seba umiestnené oddelene. Medzi každým nástrojom nechajte priestor, aby mohla cirkulovať para.
Krok 3. Vložte autokláv
Podnosy umiestnite do zariadenia asi 2,5 cm od seba, aby mohla cirkulovať para. Na sterilizačný podnos nevkladajte príliš veľa nástrojov. Preplnenie spôsobí, že proces sterilizácie a sušenia bude neúplný. Tiež by ste mali zaistiť, aby sa nástroj pri vkladaní do zariadenia neposúval a neskladal. Prázdnu nádobu položte hore dnom, aby ste zabránili hromadeniu vody.
Krok 4. Spustite autokláv
Autokláv musí bežať určitý čas pri určitej teplote a tlaku. Nástroje vo vrecku sa musia autoklávovať pri 250 stupňoch 30 minút pri 15 PSI alebo 273 stupňoch 15 minút pri 30 PSI. Po dokončení motora by ste mali dvierka mierne otvoriť, aby mohla unikať para. Potom spustite cyklus sušenia v autokláve, kým nie sú všetky nástroje suché.
Sušenie trvá ďalších 30 minút
Krok 5. Skontrolujte indikátorovú pásku
Po dokončení procesu sušenia vyberte podnos obsahujúci vrecko s nástrojmi z autoklávu sterilnými kliešťami. Teraz musíte skontrolovať indikátorovú pásku na vrecku. Ak páska zmení farbu podľa pokynov výrobcu, vrecko bolo vystavené teplu na 250 stupňov a viac a dekontaminačný proces sa považuje za úspešný. Ak páska nezmení farbu alebo ak vo vrecku vidíte mokré škvrny, sterilizačný proces sa musí zopakovať.
Ak je vrecko v poriadku, umiestnite ho niekde na chladenie. Akonáhle sa sáčky zohrejú na izbovú teplotu, uložte ich do teplej, chladnej a prikrytej skrinky, kým ich nebudete potrebovať. Nástroje zostanú sterilné, pokiaľ je vak suchý a uzavretý
Krok 6. Vytvorte denník
Zaznamenajte údaje do denníka pomocou informácií, ako sú iniciály operátora, dátum sterilizácie nástroja, dĺžka cyklu, maximálna teplota autoklávu a výsledky. Všimnite si napríklad, či indikátorový pás mení farbu alebo či vykonávate biologické kontroly. Uistite sa, že dodržiavate firemný protokol a uchovávate údaje tak dlho, ako je to potrebné.
Krok 7. Vykonajte štvrťročný biologický kontrolný test
Biologické kontrolné testy sú dôležité na zabezpečenie adekvátnosti procesu sterilizácie. Do stredu vaku alebo na podnos v autokláve umiestnite testovaciu liekovku obsahujúcu baktériu Bacillus stearothermophilus. Potom spustite autokláv ako obvykle. Testuje sa tým, či stroj dokáže v autokláve usmrtiť Bacillus stearothermophilus.
Krok 8. Skontrolujte výsledky kontrolných testov
Fľašu nechajte pri teplote 130-140 stupňov 24-48 hodín, v závislosti od protokolu výrobcu. Porovnajte túto fľašu s kontrolnou fľašou, ktorá je skladovaná pri izbovej teplote a nie je spracovaná v autokláve. Výrobky vo fľašiach, ktoré neboli autoklávované, by mali žltnúť, aby naznačovali rast baktérií. Ak nie, môže byť problém s fľašou na vzorky. Ak je to tak, zopakujte test, možno je fľaša chybným výrobkom a potrebujete novú sadu.
- Ak po 72 hodinách vo fľašiach, ktoré boli spracované autoklávovaním, nedochádza k rastu baktérií, znamená to, že sterilizačný proces je dokončený. Ak testovacia liekovka zožltne, sterilizačný proces zlyhal. Ak dôjde k poruche, kontaktujte výrobcu a používanie autoklávu by nemalo pokračovať.
- Tento test by ste mali vykonať vždy, keď ste stroj používali 40 hodín alebo raz mesačne, podľa toho, ktorá podmienka sa dosiahne skôr.
- Test spór by sa mal vykonať v najneprístupnejšom mieste pre paru. Upozorňujeme, že testovacie štandardy sa môžu líšiť.
Metóda 4 zo 6: Sterilizácia zariadenia etylénoxidom
Krok 1. Pochopte použitú metódu
Etylénoxid (EtO) sa používa pre zariadenia citlivé na vlhkosť a teplo, ako sú nástroje s plastovými alebo elektrickými komponentmi, ktoré nedokážu odolávať vysokým teplotám. EtO pomáha sterilizovať nástroje od mikróbov, aby sa zabránilo výskytu chorôb. Štúdie dokazujú, že EtO je dôležitá sterilizačná technológia na lekárske a zdravotnícke účely. Metóda sterilizácie EtO je jedinečná a nenahraditeľná. Použitie EtO zahŕňa sterilizáciu určitých nástrojov citlivých na teplo a ožarovanie, ako aj niektorých nástrojov a vybavenia umiestnených v nemocničných priestoroch. EtO je chemická kvapalina, ktorá môže zabiť všetky mikroorganizmy a v konečnom dôsledku sterilizovať zariadenie.
Krok 2. Začnite sterilizačný proces
Ak ako sterilizačnú metódu použijete etylénoxid, tento proces zahŕňa tri stupne, a to stupeň kondicionovania, stupeň sterilizácie a stupeň odplynenia (odstránenie plynov z roztoku). V štádiu kondicionovania musí technik prinútiť organizmus rásť na zariadení, aby ho bolo možné usmrtiť a nástroj sterilizovať. Tento proces sa vykonáva uvedením zdravotníckeho zariadenia do prostredia, kde je možné kontrolovať teplotu a vlhkosť.
Krok 3. Vykonajte fázu sterilizácie
Po fáze kondicionovania sa začína dlhý a komplikovaný sterilizačný proces. Celý proces bude trvať asi 60 hodín. Najdôležitejšou vecou je regulácia teploty. Ak teplota klesne pod úroveň sterilizácie, postup sa musí opakovať od začiatku. Podtlak a tlak motora sú tiež dôležité. Stroj nebude schopný fungovať bez dokonalých podmienok.
- Ku koncu tejto fázy sa vygeneruje niekoľko správ. Správy poskytnú informácie, ak sa počas procesu vyskytnú problémy.
- Ak je motor nastavený na automatický režim, motor prejde do fázy odplynenia, ak správa nezobrazuje žiadnu chybu.
- Ak dôjde k chybe, zariadenie automaticky zastaví proces a poskytne operátorovi príležitosť opraviť ho pred ďalšou sterilizáciou.
Krok 4. Vykonajte fázu odplynenia
Odplyňovací stupeň je konečnou fázou. Počas tejto fázy budú zo zariadenia odstránené všetky zostávajúce častice EtO. Tento proces je dôležitý, pretože plynný EtO je vysoko horľavý a nebezpečný pre ľudí. Musíte zaistiť, aby bol tento proces úplný, aby ste sa vy ani ďalší personál laboratória nezranili. Tento proces je tiež dokončený za kontrolovanej teploty.
- Uvedomte si, že táto látka je veľmi nebezpečná. Obsluha, personál a pacienti, ktorí môžu prísť do styku s plynom, by mali absolvovať školenie o nebezpečenstvách.
- Táto metóda trvá dlhšie ako použitie autoklávu.
Metóda 5 zo 6: Sterilizácia suchým teplom
Krok 1. Naučte sa postup
Suché teplo je proces, ktorý sa používa na oleje, ropu a prášky. Navyše všetky zariadenia citlivé na vlhkosť sú sterilizované suchým teplom. Suché teplo sa používa na pomalé spaľovanie mikroorganizmov a zvyčajne sa vykonáva v rúre. Existujú dva typy metód suchého tepla; statický typ vzduchu a typ stlačeného vzduchu.
- Sterilizačný proces statickým vzduchom je pomalší. Zvýšenie teploty vzduchu v rúre na úroveň sterilizácie bude trvať dlhšie, pretože cievky sa musia predhriať.
- Proces sterilizácie stlačeným vzduchom používa motor, ktorý cirkuluje vzduch v rúre. Použité teplo sa pohybuje od 150 stupňov Celzia po dobu 150 minút alebo viac až do 170 stupňov Celzia hodinu.
Krok 2. Začnite sterilizačný proces
Rovnako ako v procese sterilizácie v autokláve, spôsob suchého tepla začnete umývaním rúk a nesterilných rukavíc. Potom prístroj umyte, aby ste odstránili všetky nečistoty alebo zvyšky, ktoré tu mohli zostať. Tento krok zaistí, aby všetky nástroje umiestnené v rúre boli čo najčistejšie a aby na povrchu nezostal nesterilný materiál.
Krok 3. Vložte nástroj do vrecka
Rovnako ako v autokláve sa počas tohto sterilizačného procesu do vaku vkladá aj lekárske vybavenie. Vložte vyčistený nástroj do sterilizačného vrecka. Vrecko utesnite, až kým nebude vzduchotesné. Tento krok je dôležitý, pretože mokré alebo poškodené vrecká nebudú počas procesu sterilizované. Mali by ste sa uistiť, že taška má pásku alebo indikátorovú pásku citlivú na teplotu. Ak tam nie je, budete ho musieť nainštalovať.
Indikačná páska pomáha zaistiť sterilizáciu vrecka dosiahnutím teploty potrebnej na sterilizáciu
Krok 4. Spustite sterilizáciu nástroja
Akonáhle sú všetky nástroje vo vrecku, mali by ste vrecko vložiť do rúry, ktorá vydáva suché teplo. Nevkladajte príliš veľa vreciek, pretože nástroj nebude správne sterilizovaný. Akonáhle sú vrecká vložené, spustite sterilizačný cyklus. Sterilizačný proces sa nespustí, kým priestor v rúre nedosiahne správnu teplotu.
- Pri odporúčanej kapacite rúry sa riaďte pokynmi výrobcu.
- Po dokončení sterilizačného cyklu vyberte vrecko s nástrojom. Skontrolujte indikačnú pásku a uistite sa, že sú všetky nástroje správne sterilizované. Vezmite vrecko a uložte ho na bezpečné, čisté a suché miesto, ktoré ho ochráni pred prachom a nečistotami.
Metóda 6 zo 6: Použitie alternatívnych metód
Krok 1. Použite mikrovlnnú rúru
Alternatívou k sterilizácii môže byť aj mikrovlnná rúra. Neionizujúce žiarenie zabíja mikroorganizmy na povrchu lekárskych nástrojov. Mikrovlny vyžarujú prúd tepla, ktorý pôsobí na povrch nástroja, a toto teplo sa používa na zabíjanie organizmov. Mikrovlnnú rúru je možné používať rýchlo a spoľahlivo.
Túto metódu môžete použiť aj doma, napríklad na sterilizáciu dojčenských fliaš
Krok 2. Skúste peroxid vodíka
Na sterilizáciu je možné použiť peroxid vodíka vo forme plazmy alebo pary. Plazma sa pomocou elektrického poľa alebo magnetického poľa premení na oblak peroxidu vodíka. Sterilizačná metóda peroxidom vodíka pozostáva z dvoch fáz; difúzna fáza a plazmatická fáza.
- V difúznej fáze vložíte nesterilný nástroj do vákua a potom sa vstrekne 6 mg/l peroxidu vodíka, ktorý sa potom odparí. Difúzia peroxidu vodíka vo vákuu bude trvať 50 minút.
- V plazmovej fáze sa do vákuovej komory aplikuje 400 wattov rádiofrekvencie, čím sa peroxid vodíka premení na plazmu pozostávajúcu z hydroperoxylových a hydroxylových radikálov. Vytvorená plazma pomáha sterilizovať nástroj. Celý proces trvá asi hodinu.
Krok 3. Sterilizujte plynným ozónom
Plyn ozónu je plyn vyrobený z kyslíka a používa sa na sterilizáciu zdravotníckych pomôcok. Metóda sterilizácie ozónom je novšia metóda a používa nižšie teploty. Pomocou konvertora sa kyslík z nemocničného zdroja premieňa na ozón. Sterilizačný proces sa vykonáva pomocou ozónového plynu s koncentráciou 6 až 12%, ktorý sa kontinuálne čerpá do komory obsahujúcej lekárske nástroje.
Dĺžka sterilizačného cyklu je asi 4,5 hodiny s teplotou asi 29 stupňov až 34 stupňov Celzia
Krok 4. Zvážte chemické riešenie
Chemické roztoky je možné použiť na sterilizáciu lekárskych nástrojov ich ponorením do roztoku na požadované časové obdobie. Ako chemické činidlá sa používajú kyselina peroctová, formaldehyd a gluaraldehyd.
- Ak sa rozhodnete používať chemikálie, nezabudnite sterilizovať na dobre vetranom mieste a na vlastnú ochranu noste rukavice, ochranné okuliare a zásteru.
- Prístroj musí byť ponorený do kyseliny peroctovej na 12 minút pri teplote 50 stupňov až 55 stupňov Celzia. Roztok je možné použiť iba na jeden sterilizačný proces.
- Ak používate gluaraldehyd, musíte namočiť 10 hodín po pridaní aktivačnej chemikálie, ktorá sa bežne predáva vo fľašiach.
Krok 5. Skúste formaldehydový plyn
Formaldehydový plyn sa používa pre nástroje, ktoré nevydržia príliš vysoké teplo bez zdeformovania alebo iného poškodenia. Sterilizačný proces zahŕňa počiatočný sací proces na odstránenie vzduchu zo sterilizačnej komory. Vložia sa nástroje a potom sa para privádza do komory. Odsávanie pokračuje v vypudzovaní vzduchu z komory, zatiaľ čo teplota začína stúpať. Formaldehydový plyn sa potom zmieša s parou a vibruje do komory. Potom sa formaldehyd pomaly odstráni z komory a nahradí sa parou a vodou.
- Tento proces vyžaduje ideálne podmienky s vlhkosťou 70% až 100% a teplotou v rozmedzí od 60 stupňov do 80 stupňov Celzia.
- Formaldehydový plyn nemožno považovať za najspoľahlivejší, ale odporúča sa použiť, ak nie je k dispozícii EtO. Táto technika je starou technikou, ktorá sa používa od roku 1820.
- Sterilizačný proces plynným formaldehydom sa často neodporúča, pretože v porovnaní s inými dostupnými metódami zahŕňa plyn, zápach a komplikovaný proces.
Pozor
- Prečítajte si pokyny výrobcu, aby ste mohli dodržiavať správne postupy sterilizácie každého kusa zariadenia. Výrobcovia zdravotníckych nástrojov zvyčajne poskytujú konkrétne informácie týkajúce sa správnej teploty a trvania sterilizácie.
- Zaistite, aby boli oddelené nástroje vyrobené z odlišných kovov, ako sú nehrdzavejúca oceľ a uhlíková oceľ. Nástroje z uhlíkovej ocele by mali byť zabalené vo vrecku a umiestnené na uteráku, ktorý je možné použiť v autokláve, a nie priamo na podnos z nehrdzavejúcej ocele. Zmiešaním týchto dvoch kovov dôjde k oxidácii kovu.
