Bolesť zápästia zažíva mnoho ľudí z rôznych dôvodov. Obvykle je tento stav dôsledkom podvrtnutia väziva v dôsledku menšej traumy. Medzi ďalšie príčiny patrí: opakujúci sa stres, tendonitída, syndróm karpálneho tunela, artritída, dna a zlomeniny kostí. Pretože bolesť zápästia má mnoho faktorov, je potrebná presná diagnóza na určenie najlepšej liečby. Proces ošetrovania zápästí zápästia doma je však rovnaký bez ohľadu na príčinu.
Krok
Časť 1 z 2: Liečba bolesti zápästia doma
Krok 1. Odpočívajte zranené zápästie
Ak spozorujete bolesť v jednom alebo oboch zápästiach, vyhnite sa namáhavej aktivite a odpočívajte niekoľko minút, hodín alebo dokonca dní v závislosti od spúšťača bolesti. Okrem odpočinku zdvihnite zápästie čo najviac nad úroveň srdca, aby ste predišli vzniku opuchov/zápalov.
- 15-minútová prestávka by mala stačiť na zníženie podráždenia zápästia, ak robíte opakujúce sa práce, napríklad prácu pri pokladni alebo neustále písanie na počítači.
- Vážna trauma zápästia, či už z práce alebo zo športu, si vyžaduje viac odpočinku a diagnostiku lekára (pozri nižšie).
Krok 2. Zmeňte pracovné miesto
Opakujúce sa/opakujúce sa činnosti doma alebo v práci majú výrazný vplyv na miernu až stredne silnú bolesť zápästia. Syndróm karpálneho tunela (SLK) je príkladom opakujúceho sa stresu na zápästí, ktorý dráždi hlavné nervy vedúce k ruke. Aby ste predišli tomuto opakovanému stresu, upravte pracovné prostredie, ako napríklad spustenie klávesnice tak, aby zápästia pri písaní nesmerovali nahor, úpravu stoličky tak, aby boli predlaktia rovnobežné s podlahou, a používanie ergonomickej klávesnice, myši, a písací stroj.
- Niektoré zo symptómov SLK zahŕňajú pocit pálenia, zášklby bolesti, znecitlivenie alebo mravčenie v dlaniach a zápästiach, ako aj slabosť a zníženú obratnosť.
- Ľudia, ktorí často pracujú pri počítačoch, registračných pokladniciach, používajú rakety, šijú, maľujú, píšu a používajú vibračné nástroje, sú náchylní na SLK a ďalšie opakujúce sa stresové úrazy.
Krok 3. Noste dlahu na zápästie
Ďalšou taktikou prevencie a zmiernenia väčšiny bolestí zápästia je nosenie dlahy špeciálne určenej pre zápästie (nazýva sa tiež opora alebo ortéza). Dlahy na zápästie sa dodávajú v mnohých veľkostiach a materiáloch, ale sú navrhnuté tak, aby zmierňovali bolesť zápästia. V závislosti od zamestnania a životného štýlu je dobré začať s niečím menej obmedzujúcim (napríklad s neoprénom), ktoré vám napriek tomu umožní voľný pohyb, namiesto tuhšieho typu, ktorý je podpornejší a zdržanlivejší.
- Počas dňa alebo pri cvičení na ochranu zápästia môžete stále používať dlahu na zápästie.
- Niektorí ľudia však musia v noci nosiť aj dlahu, aby udržali zápästie v rovnej polohe, ktorá zabraňuje podráždeniu nervov a ciev. Túto liečbu bežne vykonávajú pacienti so SLK alebo artritídou.
- Dlahy na zápästie je možné zakúpiť vo väčšine lekární a obchodov so zdravotníckymi potrebami. Na požiadanie vám ich lekár môže poskytnúť bezplatne.
Krok 4. Aplikujte na oblasť najcitlivejšiu na bolesť
Zápästie spôsobené náhlou traumou, ako je pád, keď je ruka vystretá alebo dvíhanie príliš ťažkej váhy, čo spôsobuje okamžitú bolesť, zápal a potenciálne podliatiny. Účinným spôsobom, ako zmierniť bolesť zápästia, je čo najskôr aplikovať chladovú terapiu, aby ste zmiernili a zabránili opuchom a bolestiam.
- Medzi druhy chladovej terapie, ktoré môžete urobiť, patrí použitie oholeného ľadu, kociek ľadu, studených gélových balíčkov, vrecka mrazenej zeleniny z mrazničky.
- Na dosiahnutie najlepšieho účinku aplikujte studenú terapiu na boľavé alebo zapálené zápästie 10-15 minút naraz, každú hodinu, približne 5 hodín po zranení.
- Bez ohľadu na typ použitej chladovej terapie neaplikujte ľad priamo na pokožku. Najprv by ste ho mali prikryť gázou alebo uterákom, aby ste predišli omrzlinám.
Krok 5. Jedzte voľne predajné (OTC) komerčné lieky
Aj keď je bolesť zápästia akútna (v dôsledku náhleho poranenia) alebo chronická (trvá už viac ako niekoľko mesiacov), komerčné lieky môžu pomôcť kontrolovať bolesť a mierne zvýšiť funkčnosť a rozsah pohybu zápästia. Komerčné protizápalové lieky, ako je ibuprofén a naproxén, sú vo všeobecnosti účinnejšie pri akútnej bolesti zápästia, pretože bojujú proti bolesti a zápalu. Na druhej strane, lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, sú vhodnejšie pre chronické stavy, ako je artritída.
- Odporúča sa krátkodobé užívanie komerčných protizápalových liekov a liekov proti bolesti (menej ako dva týždne naraz), aby sa zabránilo bežným vedľajším účinkom, ako je podráždenie žalúdka, črevné poruchy a znížená funkcia orgánov (pečeň, oblička).
- Neužívajte súčasne protizápalové lieky a lieky proti bolesti a vždy dodržujte bezpečné dávkovanie predpísané na obale.
Krok 6. Natiahnite a posilnite
Pokiaľ nie je vaše zápästie zlomené alebo silne zapálené, môžete každý deň vykonávať strečingové a flexibilné cvičenia na prevenciu a boj s bolesťou zápästia. Vďaka zvýšenej flexibilite a sile väzov a šliach zápästia bude „odolnejší“v práci alebo pri športe. U ľudí s SLK tento úsek zníži tlak na stredný nerv, ktorý je spojený so svalmi ruky.
- Jeden typ predĺženia, ktorý je účinný pre zápästie, sa vykonáva spojením dlaní, ako by sa modlili. Potom zdvihnite lakte, kým nepocítite pohodlné natiahnutie zápästí. Na dosiahnutie najlepších výsledkov to robte 30 sekúnd 3-5 krát denne.
- Cviky na posilnenie zápästia je možné vykonávať s ľahkými činkami (do 4,5 kg) alebo s gumičkou alebo hadicou. Roztiahnite ruky pred sebou dlaňami nahor a uchopte držadlá činiek alebo gumičku/hadicu. Potom ohnite zápästia smerom k telu proti tlaku.
- Natiahnutie a posilnenie oboch zápästí by ste mali robiť vždy spoločne, aj keď vás iba jedno bolí. Obe strany by mali mať podobnú silu a pružnosť bez ohľadu na to, ktorá strana ruky je dominantná.
Časť 2 z 2: Liečba bolesti zápästia
Krok 1. Dohodnite si stretnutie s lekárom
Ak bolesť zápästia trvá viac ako týždeň alebo je veľmi silná, dohodnite si stretnutie s lekárom. Váš lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie, aby vyhľadal zlomené, vykĺbené, infikované alebo artritické zápästie. Lekár môže tiež nariadiť krvné testy na vylúčenie infekcie, zápalovej artritídy alebo dny, ako je reumatoidná artritída.
- Príznaky vykĺbeného zápästia zahŕňajú: silnú bolesť, znížený rozsah pohybu, nepárne (ohnuté) uhly zápästia a rozsiahly opuch a podliatiny.
- Zlomeniny sa môžu vyskytnúť v malých kostiach v zápästí (karpály) alebo na koncoch kostí predlaktia (polomer a ulna). Šmyky, pády a údery do tvrdých predmetov sú často príčinou zlomenín zápästia.
- Infekcie kostí zápästia sú zriedkavé, ale zvyčajne sa vyskytujú u užívateľov drog a môžu byť vyvolané traumou. Silná bolesť, opuch, zmena farby pokožky, nevoľnosť a horúčka sú príznakmi infekcie kostí.
Krok 2. Užívajte silnejšie lieky na predpis
Na vážnejšie poranenia a artritídu sú potrebné silné lieky na predpis, ktoré dlhodobo kontrolujú bolesť a zápal zápästia. Môžete napríklad užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad: diklofenak, fenoprofén, indometacín. Inhibítory COX-2, ako napríklad Celebrex, sú ďalším typom NSAID, ktoré sú šetrnejšie k žalúdku.
- Osteoartróza zápästia je „zastaraný“typ a pri pohybe zvyčajne spôsobuje stuhnutosť, bolestivé zášklby a trecí zvuk. Reumatoidná artritída zápästia je oveľa bolestivejšia, zapálená a má zvláštny tvar.
- Choroby modifikujúce antireumatické lieky (DMARD) sú schopné bojovať proti niektorým formám zápalovej artritídy potláčaním imunitného systému.
- Modifikátory biologickej odpovede aka biologiká sú ďalším typom liekov na predpis používaných na reumatoidnú artritídu, ale musia byť injekčne podávané. Tento liek funguje aj tak, že mení funkciu imunitného systému.
Krok 3. Opýtajte sa na injekcie steroidov
Ďalším typom protizápalovej liečby sú kortikosteroidy, ktoré je možné užiť ako pilulku, ale zvyčajne sa vpichnú do zápästia, ak bolesť po niekoľkých mesiacoch nezmizne. Kortikosteroidy bojujú proti opuchu a bolesti rýchlo a efektívne, ale môžu oslabiť šľachy a kosti zápästia. Preto je liečba obmedzená na 3-4 injekcie ročne.
- Závažná tendonitída, burzitída, CTS, stresové zlomeniny a recidíva zápalovej artritídy sú dôvodom na zváženie injekcií kortikosteroidov.
- Tento postup je rýchly a môže ho vykonať lekár. Výsledky sa často dostavia do niekoľkých minút a sú dosť dramatické, prinajmenšom do niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
Krok 4. Požiadajte o odporúčanie fyzioterapie
Ak je bolesť zápästia chronická a zahŕňa aj slabosť, lekár vám môže odporučiť návštevu fyzického terapeuta, ktorý vás naučí konkrétne a prispôsobené úseky a cvičenia. Terapeut môže tiež pohybovať vašimi kĺbmi, takže sú menej tuhé, čo je skvelé pri artróze. Fyzická terapia je tiež veľmi nápomocná pri rehabilitácii zápästia po chirurgických zákrokoch.
- Fyzioterapeuti môžu používať elektronické stroje na pomoc pri posilňovaní a úľave od bolesti, ako je svalová stimulácia, ultrazvuková terapia a zariadenia TENS.
- Fyzioterapeutická liečba sa zvyčajne vykonáva 3 krát týždenne a pri väčšine chronických problémov so zápästím trvá 4-6 týždňov.
Krok 5. V prípade potreby zvážte operáciu
V závažných prípadoch je potrebná operácia, najmä na opravu vážne zlomených kostí, vykĺbených kĺbov, natrhnutých šliach a natiahnutých väzov. Pri významných zlomeninách kostí môže chirurgický zákrok obvykle zahŕňať kovové zariadenia v zápästí, ako sú platničky, špendlíky a skrutky.
- Väčšina operácií zápästia sa vykonáva artroskopicky, čo je dlhé, malé rezacie zariadenie s kamerou na konci.
- Stres alebo drobné (vlasové) zlomeniny zápästia spravidla nevyžadujú chirurgický zákrok. Tieto zranenia vyžadujú iba sadru alebo ortézu na niekoľko týždňov.
- Operácia karpálneho tunela je pomerne bežná a zahŕňa rezanie zápästia a/alebo zníženie tlaku na stredný nerv. Doba obnovy môže byť až 6 týždňov.
Tipy
- Znížte riziko pádu s natiahnutými rukami tým, že si obujete správnu obuv, odstránite z domu nebezpečné veci, pridáte do domu osvetlenie a do kúpeľní nainštalujete zábradlia.
- Noste chrániče zápästia a ďalšie vybavenie pre hráčov v rizikových športoch, napríklad: americký futbal, snowsurfing a kolieskové korčule.
- Ľudia, ktorí sú tehotní, menopauzálni/menopauzálni, s nadváhou a/alebo diabetici, sú náchylnejší na SLK.
- Ženy, ktoré nemajú dostatočný príjem vápnika (menej ako 1 000 mg denne), sú veľmi náchylné na zlomeniny zápästia v dôsledku osteoporózy.
