Dekubitálne vredy (preležanina), tiež známe ako preležaniny alebo dekubity, sú bolestivé body, ktoré sa na tele objavia pri nadmernom tlaku na určitú oblasť. To môže rýchlo začať byť vážne, čo má za následok otvorené vredy, ktoré je potrebné liečiť. V najextrémnejších prípadoch môžu dekubity vyžadovať chirurgický zákrok. Existuje množstvo vecí, ktoré je možné urobiť na liečbu existujúcich dekubitov a zabránenie vzniku nových.
Krok
Metóda 1 zo 4: Diagnostika dekubitálnych vredov
Krok 1. Skontrolujte, či nedošlo k zafarbeniu pokožky
Dávajte si veľký pozor na všetky časti tela, obzvlášť na oblasti, ktoré sa opierajú o posteľ alebo invalidný vozík. Použite zrkadlo alebo požiadajte niekoho, aby vám pomohol vidieť zadnú časť tela, čo môže byť pre vás samotné ťažké vidieť.
Skontrolujte tiež pokožku, ktorá je na dotyk tvrdá
Krok 2. Skontrolujte krvácanie alebo iné tekutiny
Ak z preležaniny krváca alebo tečie tekutina, môžete mať vážny vred a mali by ste ihneď navštíviť lekára, aby ste predišli ďalšiemu poškodeniu a zmiernili bolesť.
Nepríjemný zápach môže naznačovať infekciu v rane, preto by ste mali ihneď navštíviť lekára
Krok 3. Skontrolujte svoj stav
Pred návštevou lekára si pripravte odpovede na rôzne otázky, ktoré vám lekár môže položiť. Tieto otázky môžu zahŕňať:
- Ako dlho prebiehajú zmeny pokožky?
- Ako bolí koža v tejto oblasti?
- Máte opakujúce sa horúčky?
- Mali ste už v minulosti preležaniny/dekubity?
- Ako často meníte polohu alebo sa pohybujete?
- Aká je tvoja diéta?
- Koľko vody denne vypijete?
Krok 4. Navštívte lekára
Váš lekár vám položí otázky týkajúce sa vášho zdravia, stavu oblasti rany, vašej stravy a ďalších tém. Lekár tiež vykoná fyzické vyšetrenie, aby preskúmal vaše telo a všetky oblasti, ktoré sa zdajú bolestivé, sfarbené alebo tvrdé na dotyk. Lekár môže tiež odobrať vzorky moču a krvi, aby potvrdil určité stavy a skontroloval váš celkový zdravotný stav.
Krok 5. Určte závažnosť dekubitov
Existujú 4 stupne dekubitov. Etapy I a II nie sú veľmi vážne a dajú sa liečiť a vyliečiť. Etapy III a IV vyžadujú na správne uzdravenie lekársku pomoc a prípadne chirurgický zákrok.
- I. etapa: Koža je zafarbená, ale nie sú tam žiadne otvorené rany. Pri svetlejších odtieňoch pokožky môže koža sčervenať; v prípade tmavších odtieňov pokožky môže pokožka zmodrať, byť purpurová alebo dokonca biela.
- Etapa II: Existuje otvorená rana, ktorá je stále plytká. Okraje rany sú infikované alebo majú odumreté tkanivo.
- Etapa III: Rana je široká a hlboká. Rana je hlbšia ako spodná časť vrchnej vrstvy kože, to znamená, kým sa nedostane do vrstvy tukového tkaniva. Z rany môže vytekať tekutina alebo hnis.
- Etapa IV: Rana je veľká a postihuje niekoľko vrstiev kožného tkaniva. Môžu byť odhalené svaly alebo kosti a môže sa objaviť aj eschar, čo je tmavá hmota, ktorá naznačuje nekrotické (mŕtve) tkanivo.
Metóda 2 zo 4: Podpora a ochrana tela
Krok 1. Uvoľnite tlak na oblasť bolesti
Ak sa u vás prejavila bolesť, zmeňte polohu a dbajte na to, aby ste na oblasť najmenej 2-3 dni netlačili. Ak začervenanie stále nezmizne, navštívte lekára, aby zvážil ďalšie možnosti liečby.
Krok 2. Pravidelne meňte polohu tela
Ak sa nemôžete dostať z postele alebo na invalidný vozík, budete musieť počas dňa často meniť polohy, aby ste zmiernili tlak na bolestivú oblasť a zabránili vzniku dekubitov. Zmeňte polohu tela každé 2 hodiny, ak ste v posteli, alebo každú 1 hodinu, ak ste na invalidnom vozíku. To zmierni tlak, ktorý sa nahromadil na určitých častiach tela, a zabráni tak zhoršeniu dekubitu.
Krok 3. Pokúste sa zostať čo najaktívnejší
Aj keď ľudia, ktorí sa nedokážu dostať z postele alebo invalidného vozíka, nemusia byť takí aktívni, ich telá môžu byť stále v pohybe. Zabráni sa vytváraniu tlaku v určitých oblastiach tela a tiež zvýši prietok krvi v celom tele. Aktivita môže tiež zlepšiť duševné zdravie, ktoré je dôležitou súčasťou udržiavania celkového zdravia.
Krok 4. Použite podporné povrchy a ochranné podložky
Kľúčom k zníženiu rizika vzniku dekubitov je zníženie tlaku, ktorý vzniká na určitých častiach tela. Pomôcť môže použitie špeciálneho vankúša vyrobeného z peny alebo naplneného vzduchom alebo vodou. Pri podobnej myšlienke môžu pomôcť ochranné podložky, najmä medzi kolenami alebo pod hlavou či lakťami.
Niektoré podporné produkty, ako napríklad šišky, môžu skutočne zvýšiť riziko vzniku dekubitov. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, ktorý produkt je pre vás najvhodnejší
Krok 5. Zabezpečte adekvátny krvný obeh
Dekubitálne vredy sa čiastočne vyskytujú v dôsledku nedostatočného prekrvenia oblasti pokožky. Keď je na pokožku tlak, krvné cievy sa upchajú. Udržujte dobrý prietok krvi pitím veľkého množstva vody, nefajčením a častou zmenou polohy tela.
Diabetes môže tiež prispieť k zníženiu krvného obehu. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste naplánovali spôsoby, ako zlepšiť krvný obeh
Krok 6. Vyberte si pohodlné oblečenie
Noste oblečenie, ktoré nie je ani príliš tesné, ani príliš voľné, ktoré môže spôsobiť trenie a podráždenie. Každý deň sa prezliekajte, aby ste sa uistili, že je vaša pokožka tiež čistá. Noste oblečenie z bavlny, ktoré nemá hrubé švy.
Krok 7. Často meňte listy
Ľuďom, ktorí nevedia vstať z postele, zaistí ležanie na čistých plachtách, že baktérie nezhoršia dekubit. Posteľné plachty môžu tiež zvlhnúť od potu a dráždiť pokožku. Častá výmena listov pomôže eliminovať toto riziko.
Krok 8. Ovládajte bolesť ibuprofenom
Na zníženie bolesti užívajte voľne predajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo naproxén. Vyberte si namiesto aspirínu, acetaminofénu alebo opioidov nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Užívajte ibuprofén pred alebo po tom, ako zmeníte polohu, počas postupu čistenia rany alebo počas čistenia rany. Užívanie ibuprofénu môže pomôcť zmierniť akúkoľvek bolesť, ktorú môžete cítiť
Metóda 3 zo 4: Starostlivosť o pokožku
Krok 1. Denne kontrolujte pokožku
Dekubitálne vredy sa môžu objaviť rýchlo a je potrebné ich liečiť čo najskôr. Osobitnú pozornosť venujte častiam tela, ktoré sa opierajú o posteľ alebo invalidný vozík, alebo sa trú o iné časti tela alebo oblečenie.
Osobitnú pozornosť venujte spodnej časti chrbta, chvostovej kosti, pätám, bokom, zadku, kolenám, zadnej časti hlavy, lakťom a členkom
Krok 2. Udržujte pokožku čistú
Pri dekubitoch v ranom štádiu jemne umyte oblasť rany mydlom a vodou. Miesto osušte (netierajte) uterákom. Zvláštnu pozornosť venujte pokožke, ktorá je náchylná na potenie alebo vlhko. Aby ste predišli vysušeniu pokožky, použite hydratačné mlieko.
Dekubitálne vredy, ktoré sa objavujú na zadku alebo v blízkosti genitálií, môžu byť citlivé na pôsobenie výkalov alebo moču. Na odstránenie tohto rizika použite na oblasť vredu ochranný a/alebo vodotesný obväz
Krok 3. Ranu očistite a prikryte obväzom
Rana by mala byť vyčistená a obviazaná novým obväzom. Ranu je možné pred opätovným obväzom zavlažovať fyziologickým roztokom (roztokom slanej vody) na čistenie. Pred vykonaním postupu sa poraďte s lekárom; postup za vás môže vykonať lekár.
- Na dekubity nepoužívajte antiseptiká, ako je jód alebo peroxid vodíka; pretože to môže skutočne brániť procesu hojenia.
- Existuje mnoho rôznych typov obväzov alebo krycích materiálov. Číre filmy alebo hydrogély môžu pomôcť rýchlejšie sa hojiť dekubity I. stupňa a mali by sa vymieňať každé 3 až 7 dní. Iné obväzy môžu umožniť väčšiu cirkuláciu vzduchu alebo chrániť pred inými tekutinami, ako je stolica, moč alebo krv.
Krok 4. Prejdite postupom debridementu
Debridement je proces odstraňovania odumretého tkaniva, ktorý vykonáva lekár. Debridement je relatívne bezbolestný postup, pretože mŕtve tkanivo nemá absolútne žiadne živé nervy, aj keď citlivosť môže byť stále prítomná, pretože mŕtve tkanivo leží v blízkosti živého nervového tkaniva. Pokročilé dekubitálne vredy môžu vyžadovať tento postup. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste určili najlepší prístup k liečbe dekubitov.
Krok 5. Liečte infekciu antibiotikami
Váš lekár vám môže predpísať lokálne antibiotikum, ktoré je možné aplikovať priamo na dekubit, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a pomohlo telu samo sa uzdraviť. Váš lekár vám môže tiež podať perorálne antibiotiká, najmä ak je vred v pokročilom štádiu.
Ak máte osteomyelitídu alebo infekciu kostí, možno budete musieť užívať dlhodobé antibiotiká. Okrem toho môže tiež vyžadovať väčšiu lekársku pomoc
Krok 6. Monitorujte proces hojenia dekubitu
Starostlivo sledujte proces hojenia vredov, aby ste sa uistili, že k hojeniu nedochádza a nezhoršuje sa. Ak sa zdá, že sa vred nezačína hojiť, okamžite navštívte lekára.
Metóda 4 zo 4: Zmena stravy
Krok 1. Jedzte veľa potravín bohatých na vitamíny
Jesť veľa zdravých živín je dôležité pre udržanie zdravia tela a prevenciu dekubitov. Ak ste zdraví, vaše telo dokáže rýchlejšie liečiť dekubity a zabrániť vzniku nových vredov. Ak máte nedostatok určitých živín, najmä železa, zinku, vitamínu A a vitamínu C, môže vám hroziť vyššie riziko vzniku dekubitov. Okrem jedla bohatého na vitamíny užívajte aj vitamínové doplnky.
Konzumácia veľkého množstva bielkovín tiež pomôže udržať vaše telo zdravé
Krok 2. Udržujte sa hydratovaní
Pite veľa vody každý deň. Muži by mali vypiť asi 13 šálok 30 ml tekutiny denne a ženy by mali vypiť asi 9 šálok 30 ml tekutín denne. To neznamená, že tekutiny môžete prijímať iba z vody. Mnoho potravín má vysoký obsah vody a zdravé potraviny môžu predstavovať až 20% denného príjmu tekutín. Jedzte potraviny, ktoré majú tiež vysoký obsah vody, napríklad melón, aby ste zvýšili príjem vody.
- Extra hydratáciu môžete získať aj nasávaním kociek ľadu po celý deň a pitnej vody.
- Nepite alkohol, pretože môže telo dehydratovať.
Krok 3. Udržujte si zdravú hmotnosť
Ak máte podváhu, budete mať menej vankúšov na ochranu určitých oblastí tela, ktoré sú náchylné na vznik dekubitov. Koža sa môže ľahšie zlomiť. Nadváha môže tiež spôsobovať podobné problémy, pretože vám môže sťažiť zmenu polohy tela, aby ste zmiernili stres v určitých častiach tela.
Krok 4. Nefajčite
Fajčenie prispieva k suchosti pokožky a je všeobecne považované za nezdravý zvyk. Okrem toho fajčenie tiež znižuje krvný obeh, čo je stav, ktorý môže prispieť k zvýšenému riziku vzniku dekubitov.
