Syfilis je pohlavne prenosná choroba (STD) spôsobená infekciou baktériou Treponema pallidum. Ak sa táto choroba nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie nervov, telesných tkanív a mozgu. Táto choroba je chronická a systémová, ktorá postihuje takmer všetky orgány a tkanivá tela. Prípady syfilisu do roku 2000 klesali, ale potom sa zvýšili (najmä u mužov). Len v USA bolo v roku 2013 hlásených 56 471 prípadov syfilisu. Ak máte podozrenie na syfilis, musíte sa naučiť rozpoznať príznaky a vyhľadať liečbu. Aj keď touto chorobou netrpíte, mali by ste tiež vedieť, ako jej predchádzať.
Krok
Časť 1 z 3: Rozpoznanie symptómov syfilisu
Krok 1. Pochopte, ako sa syfilis prenáša
Keď viete, ako sa syfilis prenáša z jednej osoby na druhú, môžete sami odhadnúť riziko. Choroba sa prenáša z jednej osoby na druhú kontaktom s bolesťou syfilisu. Tieto vredy sa môžu objaviť na vonkajšej strane penisu alebo vagíny, alebo môžu byť vo vnútri vaginálneho kanála, konečníka a konečníka. Tieto vredy sa môžu objaviť aj na perách a vnútornej strane úst.
- Ak máte s niekým s touto chorobou vaginálny, análny alebo orálny sex, hrozí vám infekcia syfilisom.
- Musíte však prísť do priameho kontaktu s infikovanou osobou. Syfilis sa nešíri zdieľaním riadu, záchodových sedadiel, kľučiek dverí, vaní alebo bazénov.
- Muži, ktorí majú sex s mužmi, majú väčšiu šancu nakaziť sa syfilisom, čo bolo asi 75% nových prípadov syfilisu hlásených v roku 2013. Používanie ochrany je teda veľmi dôležité v sexuálnych vzťahoch medzi mužmi a mužmi.
Krok 2. Vedzte, že nositelia syfilisu môžu trvať roky, bez toho, aby o tom vedeli
V počiatočných štádiách choroba nevykazuje výrazné príznaky a mnoho ľudí ani nevie, že má syfilis. Aj keď si nositelia choroby uvedomujú vredy a symptómy choroby, nemusia ju rozpoznať ako pohlavne prenosnú chorobu a nechať ju dlho bez akejkoľvek liečby. Pretože sa otvorené vredy môžu objaviť postupne v priebehu 1 až 20 rokov od počiatočnej infekcie, nositelia choroby si nemusia uvedomiť, že ich preniesli na ostatných.
Krok 3. Rozpoznať príznaky primárneho syfilisu
Existujú tri stupne vývoja syfilisovej choroby: primárna, sekundárna a terciárna / pokročilá. Primárny syfilis sa zvyčajne začína 10 až 90 dní po infekcii.
- Primárny syfilis najčastejšie začína výskytom bolesti nazývanej chancre. Táto rana je malá, vo forme tvrdých kruhov, ktoré nebolí. Spravidla sa objaví iba 1 rana, ale môže to byť aj viac.
- Tieto rany sa objavia, keď choroba začne vstupovať do tela. Umiestnenie infekcie syfilisom je spravidla v ústach, genitáliách a konečníku.
- Tieto vredy sa zahoja samy v priebehu 4-8 týždňov a nezanechávajú žiadne jazvy. To však neznamená, že infekcia syfilisom bola vyliečená. Bez náležitej liečby táto infekcia skutočne prejde do sekundárnej fázy.
Krok 4. Rozlišujte primárny a sekundárny syfilis
Sekundárny syfilis spravidla začína 4-8 týždňov po počiatočnej infekcii a trvá 1 až 3 mesiace. Táto fáza začína výskytom makulopapulárnej vyrážky na dlaniach a chodidlách. Táto vyrážka zvyčajne nie je svrbivá, ale spôsobuje červenohnedé škvrny na koži. Súčasne sa na iných častiach tela môžu objaviť vyrážky s mierne odlišným vzhľadom. Ľudia zvyčajne nevedia o výskyte vyrážky alebo predpokladajú, že tento príznak je spôsobený niečím iným. Výsledkom je, že liečba skutočnej príčiny ochorenia je zvyčajne príliš neskoro.
- V tejto fáze sa objavia aj ďalšie príznaky. Iné príznaky si však často mýlia s inými problémami, ako je chrípka alebo stres.
- Medzi tieto príznaky patrí: únava, bolesti svalov, horúčka, bolesť hrdla, bolesť hlavy, zdurené lymfatické uzliny, vypadávanie vlasov a chudnutie.
- Asi tretina pacientov, ktorí nedostanú liečbu v tejto sekundárnej fáze, prejde do latentnej fázy alebo terciárneho syfilisu. Latentná fáza je asymptomatické obdobie pred začiatkom terciárnej fázy.
Krok 5. Rozlišujte medzi latentnými a terciárnymi príznakmi syfilisu
Latentná fáza začína, keď príznaky fázy 1 a 2 zmiznú. Baktérie syfilis sú v tele stále živé, ale nespôsobujú žiadne prejavy alebo príznaky choroby. Táto fáza môže trvať roky. Asi tretina pacientov, ktorí nedostanú liečbu, však vstúpi do terciárnej fázy sprevádzaná vážnymi príznakmi. Terciárny syfilis sa môže objaviť až po 10-40 rokoch od počiatočnej infekcie.
- Terciárny syfilis môže spôsobiť poškodenie mozgu, srdca, očí, pečene, kostí a kĺbov. Toto poškodenie môže byť dokonca také vážne, že môže spôsobiť smrť.
- Medzi ďalšie príznaky terciárnej fázy patria ťažkosti s pohybom svalov, necitlivosť, paralýza, slepota a demencia.
Krok 6. Sledujte príznaky syfilisu u detí
Infekcia syfilisom sa môže prenášať z matky na plod v maternici cez placentu. Správna prenatálna starostlivosť by mala byť schopná vyhnúť sa komplikáciám u dieťaťa. K najčastejším príznakom sprevádzajúcim deti infikované syfilisom patria:
- Prerušovaná horúčka
- Zväčšená slezina a pečeň (hepatosplenomegália)
- Zdurené lymfatické uzliny
- Chronické kýchanie alebo nádcha bez zjavného alergénu (predĺžená nádcha)
- Maculopapulárna vyrážka na dlaniach a chodidlách
Časť 2 z 3: Diagnostika a liečba syfilisu
Krok 1. Ak máte podozrenie na syfilis, navštívte lekára
Ak máte podozrenie, že ste prišli do kontaktu s bolesťou syfilisu, okamžite navštívte lekára. Tiež navštívte lekára, ak spozorujete abnormálny výtok, vredy alebo vyrážky, najmä v okolí genitálií.
Krok 2. Pravidelne sa kontrolujte, či ste v skupine „v ohrození“
Aj keď nie sú žiadne príznaky, ohrozeným ľuďom sa dôrazne odporúča, aby si každý rok urobili test na syfilis. Výskum však ukazuje, že ak nie ste „v ohrození“, tieto rutinné prehliadky syfilisu vám nepomôžu. Toto vyšetrenie môže v skutočnosti viesť k podaniu nepotrebných antibiotík alebo liekov proti úzkosti. Ste klasifikovaní ako „rizikoví“, ak:
- Sex s viacerými partnermi
- Mať sexuálneho partnera, ktorý je pozitívne detegovaný na syfilis
- HIV infikovaný
- Tehotná
- Ste muž, ktorý má sex s inými mužmi
Krok 3. Na potvrdenie diagnózy si urobte krvný test
Najúčinnejším spôsobom detekcie syfilisu je test na prítomnosť protilátok proti syfilisu v krvi. Tento test na syfilis je lacný a pomerne jednoduchý, dokonca ho môžete vykonať aj na klinike alebo zdravotnom stredisku. Laboratórny analytik použije jednu z nižšie uvedených metód na kontrolu hladiny protilátok proti syfilisu v krvi:
- Nontreponemálny test: tento test je veľmi vhodný na úvodné vyšetrenie syfilisu a presnosť výsledkov je až 70%. Ak tento test poskytne pozitívny výsledok, lekár ho potvrdí treponemovým testom.
- Treponemálny test: tento test na protilátky je špecifickejší a používa sa na potvrdenie predchádzajúcich výsledkov, nie na počiatočné testovanie.
- Niektorí laboratórni analytici tiež kontrolujú syfilis odoberaním vzoriek z vredov, o ktorých sa predpokladá, že ich spôsobili. Táto vzorka bude vyšetrená pod špeciálnym mikroskopom na prítomnosť baktérií, ktoré spôsobujú syfilis, Treponema pallidum.
- Všetci pacienti by mali byť tiež vyšetrení na infekciu HIV.
Krok 4. Používajte antibiotiká
Pri riadnom lekárskom ošetrení je syfilis v skutočnosti veľmi ľahko liečiteľný a vyliečiteľný. Čím skôr je diagnostikovaný, tým ľahšie je vyliečiť syfilis. Ak sa lieči do 1 roka, jediná dávka samotného penicilínu môže vyliečiť túto chorobu. Antibiotiká sú veľmi účinné v ranej fáze infekcie syfilisom, ale pri neskorom syfilise je ich účinok menší. Ľudia, ktorí majú syfilis viac ako 1 rok, môžu potrebovať liečbu niekoľkých antibiotík naraz. Ľudia s latentným alebo terciárnym syfilisom môžu potrebovať 3 dávky antibiotík každý týždeň.
Ak ste alergický na penicilín, povedzte to svojmu lekárovi. Váš lekár pravdepodobne navrhne namiesto toho 2 týždne terapie doxycyklínom alebo tetracyklínom. Uvedomte si, že tieto dve antibiotiká by nemali používať tehotné ženy, pretože hrozí riziko vzniku defektov u dieťaťa. Ak ste tehotná, váš lekár vám poskytne ďalšie možnosti liečby
Krok 5. Syfilis sám neošetrujte
Penicilín, doxycyklín a tetracyklín pôsobia tak, že zabíjajú baktérie syfilisu a odstraňujú ich z tela. Neexistujú žiadne domáce opravné prostriedky a voľne predajné lieky, ktoré by mali tento druh účinku. Len lekár môže predpísať dávku liekov potrebných na vyliečenie syfilisu.
- Napriek tomu, že lieky môžu liečiť syfilis, škody, ktoré boli spôsobené, sú nevratné.
- Uvedomte si, že tento postup vyšetrenia a liečby platí aj pre dojčatá.
Krok 6. Nechajte lekára sledovať priebeh vášho stavu
Po ukončení liečby lekár každé 3 mesiace zopakuje nontreponemálny test. Ak výsledky tohto testu nepreukážu zlepšenie po 6 mesiacoch, je možné, že poskytnutá liečba nie je dostačujúca alebo existuje opakujúca sa infekcia, ktorú je potrebné liečiť.
Krok 7. Prestaňte so sexom, kým sa infekcia nevyčistí
Počas liečby syfilisu by ste mali prestať so sexom, najmä s novým partnerom. Hrozí vám prenos tejto choroby na ostatných, kým sa rany z choroby nezahoja a lekár ich nevyhlási za syfilis.
Diagnózu tejto choroby by ste mali vopred zdieľať so všetkými svojimi sexuálnymi partnermi, aby sa mohli nechať vyšetriť a liečiť ju
Časť 3 z 3: Prevencia syfilisu
Krok 1. Použite latexový alebo polyuretánový kondóm alebo zubnú priehradku
Používanie kondómu počas vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu môže znížiť riziko nákazy syfilisom. Rana alebo infikované miesto však musia byť úplne chránené kondómom. Pri pohlavnom styku s novým partnerom vždy noste kondóm, pretože nemusia vedieť, či majú syfilis, najmä ak nie sú viditeľné otvorené vredy.
- Uvedomte si, že syfilis môžete stále chytiť, ak rana nie je úplne chránená kondómom.
- Nosenie zubnej priehradky je správnym krokom počas orálneho sexu so ženami, pretože toto zariadenie dokáže chrániť širšie okolie ako otvorený kondóm. Ak však zubnú priehradku nemáte, kondóm jednoducho odlepte a nasaďte.
- Latexové a polyuretánové kondómy poskytujú rovnakú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami a HIV. Prírodné alebo jahňacie kondómy na ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami nestačia.
- Vždy, keď začnete iný sexuálny vzťah, použite nový kondóm. Nepoužívajte kondómy opakovane na rôzne druhy prienikov (vaginálnych, análnych alebo orálnych) v sexuálnom vzťahu.
- Pri použití latexových kondómov používajte lubrikant na vodnej báze. Mazivá na báze oleja, ako je vazelína, minerálny olej alebo pleťová voda, môžu uvoľniť latex a zvýšiť vašu náchylnosť na prenos pohlavne prenosných chorôb.
Krok 2. Vyhnite sa príležitostnému sexu
Neexistuje žiadna záruka, že váš sexuálny partner nebude mať pohlavne prenosné choroby. Preto by ste sa mali vyhýbať takýmto sexuálnym vzťahom. Ak zistíte, že váš partner má syfilis, úplne sa vyhýbajte sexu s ním, dokonca aj tým, že budete mať kondóm.
Najbezpečnejšou možnosťou je mať dlhodobý vzťah s jednou osobou, ktorá bola vyhlásená za krajinu bez syfilisu alebo inej pohlavne prenosnej choroby
Krok 3. Vyhnite sa nadmernému požívaniu alkoholu alebo nelegálnych drog
Dôrazne sa neodporúča používať alkohol a nelegálne drogy. Konzumácia alkoholu a nelegálnych drog môže zvýšiť šance človeka na nebezpečný sex, čím sa ocitnete v kategórii „v ohrození“.
Krok 4. Počas tehotenstva vyhľadajte starostlivosť
Starostlivosť počas tehotenstva je pre tehotné ženy veľmi dôležitá. Táto liečba zahŕňa aj skríning syfilisu. Zdravotnícki pracovníci odporúčajú vyšetriť všetky tehotné ženy, pretože syfilis sa môže prenášať z matky na plod, čo spôsobuje vážne choroby a dokonca aj smrť.
- U detí, ktoré ochorejú na syfilis od svojich matiek, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať nízku pôrodnú hmotnosť, narodia sa predčasne alebo dokonca zomrú v maternici.
- Aj keď sa narodia bez symptómov, u detí, ktoré sa nedostanú do liečby, sa môžu v priebehu niekoľkých týždňov vyvinúť vážne zdravotné problémy. Medzi tieto problémy patrí hluchota, katarakta, záchvaty a dokonca aj smrť.
- Tomuto všetkému sa dá vyhnúť, ak je matka testovaná na syfilis počas tehotenstva a v čase pôrodu dieťaťa. Ak je test na syfilis pozitívny, je možné liečiť matku aj dieťa.
Tipy
- Syfilis je ľahko liečiteľný, ak je zistený včas. Ľudia, ktorí majú syfilis menej ako 1 rok, budú liečení injekciou penicilínu. Na liečbu syfilisu u pacientov, ktorí ho majú viac ako 1 rok, je potrebných niekoľko ďalších dávok penicilínu.
- Ľudia, ktorí stále podstupujú liečbu syfilisu, by nemali mať sex, kým sa vredy úplne nezahoja. Ľudia so syfilisom by mali v prípade potreby informovať svojich sexuálnych partnerov o liečbe.
- Syfilis sa nemôže prenášať cez príbory, kľučky, bazény alebo toaletné sedadlá.
- Najúčinnejším spôsobom, ako sa vyhnúť pohlavne prenosným chorobám vrátane syfilisu, je úplne sa vyhnúť pohlavnému styku alebo mať dlhodobý vzťah s partnerom, u ktorého bola vyhlásená infekcia.
- Lekári môžu diagnostikovať syfilis vyšetrením vzorky rany (chancre). Lekári môžu tiež zistiť syfilis pomocou krvného testu. Oba sú presné a lacné, ale môžu zachrániť život. Ak máte podozrenie na syfilis, navštívte lekára.
Pozor
- Rany na genitáliách sa ľahšie prenášajú a sťahujú HIV počas pohlavného styku.
- Kondómy lubrikované spermicídom nie sú v prevencii prenosu STD účinnejšie ako ostatné kondómy.
- Neexistujú žiadne domáce opravné prostriedky ani voľne predajné lieky, ktoré by dokázali vyliečiť syfilis.
- Neliečený syfilis u tehotných žien môže byť nákazlivý a môže usmrtiť plod v maternici.
