Bolesť a opuch v semenníkoch môžu byť dôsledkom mnohých vecí, od vírusových alebo bakteriálnych infekcií až po zranenie. Príčina tejto bolesti a opuchu je veľmi dôležitá, pretože liečba sa líši v závislosti od príčiny. Bolesť semenníkov je zvyčajne spôsobená skrútením semenníka v dôsledku skrútenia, zápalu semenníka (orchitída) z vírusovej infekcie mumpsom (príušnicami) alebo bakteriálnej infekcie nadsemenníka alebo nadsemenníka. Príčinou však s najväčšou pravdepodobnosťou nie je rakovina, pretože rakovina semenníkov je spravidla bezbolestná. Keď sa objaví bolesť semenníkov, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete pre jej liečbu urobiť.
Krok
Metóda 1 z 3: Uvoľnite rýchlo
Krok 1. Použite lieky proti bolesti
Na zmiernenie bolesti a opuchu je možné použiť lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, paracetamol alebo aspirín. Tieto lieky pôsobia tak, že inhibujú produkciu zlúčenín prostaglandínov (ktoré spôsobujú zápal). Odporúčané dávky pre každý z týchto liekov sú nasledujúce:
- Ibuprofen (alebo podobné generické), tablety 200-400 mg, s jedlom alebo bezprostredne po jedle, až trikrát denne.
- 300 mg tableta aspirínu, až štyrikrát denne.
- Paracetamol, tablety 500 mg maximálne trikrát denne.
- Nemiešajte tieto lieky. Predávkovanie môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
Krok 2. Ľahnite si na chrbát
Kým nezískate lekársku pomoc, ľahnite si na chrbát a podoprite semenníky pohodlným spôsobom, ktorý pomôže zmierniť fyzický tlak a bolesť.
Môžete tiež nosiť scrotal podporu, ako napríklad jock popruh. Použitie tohto zariadenia môže pomôcť zmierniť bolesť semenníkov tým, že ochráni oblasť pred trením o nohy, bolesťou pri miešku a vonkajším kontaktom, ktorý môže spôsobiť podráždenie
Krok 3. Naneste studený obklad
Ak sa náhle objaví bolesť a opuch, priložte studený obklad priložením ľadového vrecka alebo vrecka na mrazenú zeleninu na semenník, ktoré vám pomôže uľaviť.
- Priloženie studeného obkladu je dôležitým krokom, pretože ak je opuch závažný, môže predĺžiť dobu, po ktorú môže semenník prežiť bez prekrvenia.
- Pred priložením obkladu zabalte kocku ľadu alebo vrecko mrazenej zeleniny do suchej utierky, aby ste predišli omrzlinám.
Krok 4. Odpočívajte a vyhýbajte sa namáhavým aktivitám
Poskytnite semenníkom čas na prirodzené uzdravenie tým, že sa vyhnete činnostiam, ktoré môžu bolesť a opuch zhoršiť. Vyhnite sa dvíhaniu ťažkých predmetov, behaniu a iným namáhavým športom.
Ak nemôžete úplne odpočívať, môže vám pomôcť aj nosenie spodnej bielizne a/alebo popruhov
Metóda 2 z 3: Pozorovanie symptómov
Krok 1. Poznáte rizikové faktory
Existuje niekoľko bežných rizikových faktorov bakteriálnych aj vírusových infekcií, ktoré spôsobujú bolesť semenníkov. Medzi tieto rizikové faktory patria:
- Sexuálna aktivita
- Náročná fyzická aktivita, ako je častá jazda na bicykli alebo jazda na motocykli
- Príliš dlhé sedenie ako na dlhej ceste alebo šoférovanie kamiónu
- História infekcie prostaty alebo močových ciest
- Benígne zväčšenie prostaty alebo operácia prostaty, zvyčajne u starších mužov
- Anatomické defekty, ako napríklad posteriórny uretrálny meatus, ktoré sa vyskytujú u predpubertálnych samcov
Krok 2. Skontrolujte, či nedošlo k zraneniu
Bolesť semenníkov pri poranení nazývanom torzia semenníka spôsobuje bolesť v semenníku a nadsemenníku (trubica na spodnej strane semenníka). Pre istotu je však potrebné podrobné fyzické vyšetrenie. Ak máte poranenie semenníkov, najmä krútenie semenníkov v dôsledku skrútenia, navštívte lekára, pretože to môže byť pre semenníky nebezpečné.
- Lekár môže skontrolovať Cremasterický reflex, ktorý sa neobjaví, ak je semenník zranený. To sa vykonáva pohybom kladiva pozdĺž vnútorného stehna, čo spôsobí, že zdravé semenníky stúpajú a pokrývajú sa do mieškového vaku.
- Torzia semenníka sa zvyčajne javí ako náhla bolesť.
Krok 3. Diagnostikujte bolesť v dôsledku infekcie
Vek hrá pri skríningu infekcie dôležitú úlohu. K infekciám, ktoré spôsobujú bolesť semenníkov, patria bakteriálne infekcie semenníkov a nadsemenníka. Vyskytuje sa v dôsledku baktérií stúpajúcich z konečníka, zvyčajne u mužov nad 35 rokov a mladších ako 14 rokov. U mužov vo veku od 15 do 35 rokov sú hlavnou príčinou infekcie semenníkov spravidla pohlavne prenosné baktérie, ako sú chlamýdie a kvapavka. Keď sa časti dotknete počas vyšetrenia, budete cítiť bolesť. Váš lekár môže skontrolovať, či zdvihnutie semenníkov môže zmierniť vašu bolesť, ktorá je známa ako Prehnov príznak.
- Liečba infekcie pomôže zmierniť bolesť a zabrániť zhoršeniu infekcie a možnosti sepsy.
- Cremasterický reflex sa bude stále prejavovať bolesťou spôsobenou infekciou.
Krok 4. Skontrolujte orchitídu
Orchitída, ktorá je spôsobená vírusovou infekciou, spôsobuje náhlu bolesť a opuch semenníkov. V semenníku sa objaví akútna bolesť a opuch. Orchitída spôsobená vírusom orchitídy mumpsu (infekcia, ktorá je stále bežnejšia v dôsledku nepodania vakcíny MMR vo veku 11 mesiacov). Asi u 20-30% detí s príušnicami sa vyvinie orchitída mumpsu. Mumps orchitída sa zvyčajne objavuje jeden týždeň po nástupe parotitídy, čo je opuch príušnej žľazy pod čeľusťou.
Na orchitídu mumpsu neexistuje liek, ale môže spôsobiť neplodnosť. Jediným spôsobom, ako sa s tým vyrovnať, je poskytnutie podpornej starostlivosti, ako sú lieky proti bolesti a studené obklady
Krok 5. Skontrolujte sexuálne prenosné infekcie (STI)
Pri sexuálne prenosných infekciách je bežným symptómom bolesť v semenníkoch, ktorá môže byť sprevádzaná pocitom pálenia pri močení. Začiatok týchto symptómov sa objavuje postupne a trvá niekoľko týždňov, kým sa prejavia. Bolesť semenníkov môže byť tiež spojená s príznakmi nevoľnosti a vracania, ako aj s bolesťou brucha. Cremasterický reflex sa pri tejto chorobe objavuje normálne.
- Ultrazvukové vyšetrenie ukáže zvýšenú vaskularitu, infekčné vrecká alebo tvorbu abscesov.
- Môžete tiež pociťovať ďalšie príznaky, ako je výtok alebo krv v moči.
Krok 6. Sledujte príznaky epididymo-orchitídy
Bolesť z tejto bakteriálnej infekcie sa môže vyvinúť rýchlo, asi za deň. Nadsemenník a semenníky rýchlo napučiavajú a sú veľké, červené a bolestivé. Táto infekcia tiež spôsobí silnú bolesť.
Môžete mať aj iné infekcie, ako je infekcia močových ciest alebo infekcia močovej trubice
Krok 7. Vykonajte laboratórne testy
Laboratórne testy pomáhajú odhaliť infekciu. Váš lekár vám môže vyšetriť na prítomnosť baktérií, ako je E. coli v moči. Ak ste sexuálne aktívny, váš lekár môže testnúť na chlamýdie alebo kvapavku vo vzorke moču testom multiplexnej polymerázovej reťazovej reakcie (M-PCR).
Ultrazvukové vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva vo všetkých prípadoch bolesti a opuchu mieška, aby sa zistilo, či ide o vážnejší problém
Metóda 3 z 3: Vyrovnanie sa s pretrvávajúcou bolesťou
Krok 1. Liečte bakteriálnu infekciu
U mužov akéhokoľvek veku sa môže vyvinúť infekcia, ktorá spôsobuje bolesť semenníkov, z E. coli alebo iných baktérií. Medzitým u starších mužov hrá nezhubné zväčšenie prostaty dôležitú úlohu vo výskyte tejto infekcie. Baktérie, ktoré sa hromadia vo zväčšenej prostate, úplne zabránia vylučovaniu moču z močového mechúra. V dôsledku toho môžu baktérie E. coli alebo iné gastrointestinálne baktérie opäť vzrásť a spôsobiť infekciu.
- Lekárska starostlivosť na prekonanie tohto problému zahŕňa podávanie antibiotík Bactrim DS alebo chinolónov. Liečba trvá asi 10 dní, pokiaľ nie sú sprievodné problémy s prostatou, ktoré si vyžadujú dlhšiu liečbu.
- Prehnov príznak môže často zmierniť príznaky bakteriálnej infekcie. Pomôcť môžu aj studené obklady.
- Bolesť môžete zmierniť na niekoľko dní pomocou Panadolu, Motrinu alebo silnejších (predpísaných) omamných látok.
Krok 2. Liečte sexuálne prenosné infekcie
Túto infekciu je možné liečiť antibiotikami. Váš lekár vám môže predpísať ceftriaxón a potom azitromycín alebo doxycyklín. Príznaky bolesti by sa mali zlepšiť do 24-48 hodín. Kým čakáte na účinok antibiotík, môžete si priložiť studený obklad a podoprieť semenník, aby ste zmiernili bolesť. Môžete tiež použiť lieky proti bolesti, najmä počas prvých dní.
Krok 3. Ošetrite poranenie semenníkov
Poranenie semenníka v dôsledku skrútenia spôsobuje, že semenník nedostane dostatočné množstvo krvi. K tomu zvyčajne dochádza po rôznych druhoch zranení, ako sú pošmyknutia z bicykla a hrbole do slabín. Extrémne poranenia semenníkov môžu spôsobiť skrútenie spermií a vyžadujú si chirurgický zákrok. Každý rok postihne toto zranenie 3,8% zo 100 000 mužov mladších ako 18 rokov.
- Včasná detekcia semenníkov, ktoré sú vysoko v miešku a absencia cremasterického reflexu, stačí na určenie chirurgického zákroku. Tento postup môže pomôcť zabrániť orchidektómii, čo je chirurgické odstránenie semenníkov.
- Aj drobné poranenia môžu spôsobiť opuch, bolesť, vysokú horúčku a zvýšenú frekvenciu a nutkanie na močenie.
- Časový interval medzi zranením a operáciou je asi 4-8 hodín. Tým sa zabráni vážnemu poškodeniu spermií, ktoré je potrebné ihneď ošetriť, aby sa zabránilo vybratiu semenníkov. Napriek rýchlemu ošetreniu bolo priemerné percento orchidektómie 42%. Oneskorenie diagnostiky môže medzitým viesť k orchidektómii a prípadne k neplodnosti.
