Vaginismus je typ ženskej sexuálnej dysfunkcie, pri ktorej sa vagína počas sexuálnej penetrácie sama stiahne, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie. Okrem zasahovania do sexuálneho života vaginizmus nedovoľuje ženám vkladať tampóny ani absolvovať vyšetrenie panvy. Príčiny vaginizmu sú rôzne a mali by sa preskúmať na účely liečby. Aj keď je tento stav nepríjemný, trápny a stresujúci, je veľmi dobre liečiteľný.
Krok
Časť 1 z 3: Identifikácia vaginizmu
Krok 1. Nepodceňujte bolesť pri pohlavnom styku
Prvým a najrušivejším príznakom vaginizmu je bolesť počas sexuálnej penetrácie. Bolesť, ktorú prežíva každá žena, je iná, niektoré pociťujú pálenie, štípanie, sťahovanie, bolesť alebo pocit, že partner „narazí do steny“. V mnohých prípadoch je bolesť a nedobrovoľné svalové kontrakcie dostatočne závažné, aby sa zabránilo úplnému prenikaniu.
- Väčšina žien pozná tento problém pri prvom sexe. Toto sa nazýva primárny vaginizmus.
- Niektorí majú vaginizmus až po rokoch, ktorý sa nazýva sekundárny vaginizmus. Nemali by ste preto ignorovať kľúčové symptómy len preto, že ste pri súloži nemali žiadne bolesti.
Krok 2. Sledujte ďalšie problémy s vaginálnou penetráciou
Okrem bolesti počas súlože môžu mať ženy s vaginizmom ťažkosti aj s inými formami prieniku, ako je zavedenie tampónu a vyšetrenie panvy. Ďalšie príznaky sú:
- Ženatý, ale nie dokonalý sexuálnym stykom
- Bolesť alebo nepohodlie, ktoré pretrvávajú po pôrode, kvasinkové/močové infekcie, sexuálne prenosné infekcie, intersticiálna cystitída, hysterektómia, rakovina a chirurgický zákrok, znásilnenie alebo menopauza
- Bolesť, ktorá pretrváva počas súlože, ale príčina nie je známa
- Pri pokuse o sexuálnu penetráciu sa zastaví dych
Krok 3. Sledujte ďalšie svalové kŕče
Vaginálne svalové kontrakcie a kŕče sú príznakmi vaginizmu, ale niektoré ženy majú aj kŕče v nohách alebo spodnej časti chrbta. K záchvatom dochádza najčastejšie pri pokuse o sexuálnu penetráciu.
Krok 4. Zhodnoťte svoju neochotu pripojiť sa
Mnoho žien, ktoré trpia vaginizmom, upadá do schémy vyhýbania sa sexuálnym situáciám. Vyhýbanie sa sexuálnym aktivitám alebo milostným vzťahom kvôli bolesti alebo rozpakom vo vašich príznakoch sú jasnými znakmi toho, že by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.
Pamätajte si, že vaša nechuť nie je nesprávna a je spôsobená podvedomou asociáciou tela medzi sexom a bolesťou
Krok 5. Navštívte lekára
Dohodnite si stretnutie so svojim praktickým lekárom alebo gynekológom, aby ste prediskutovali možnosť vaginizmu. Popíšte vývoj a závažnosť vašich symptómov.
Krok 6. Zistite, či existujú ďalšie podmienky
Lekár by mal vykonať vyšetrenie panvy a sledovať prípadné vaginálne nepohodlie alebo sťahy. Váš lekár môže navyše nariadiť ďalšie testy, aby zistil, či sú vaše príznaky spôsobené niečím iným.
Vaginizmus môže mať zjavnú fyzickú príčinu, ako je infekcia, zranenie alebo precitlivené nervy vo vaginálnom otvore (vulvodynia na dotyk)
Krok 7. Získajte diagnózu
Ak boli zistené, že chýbajú všetky ostatné príčiny, váš lekár môže diagnostikovať primárny alebo sekundárny vaginizmus. Váš lekár môže navyše váš stav označiť za globálny, ak sa vyskytuje vo všetkých situáciách, kde musí byť niečo zahrnuté, alebo za situačný, ak sa vyskytuje iba v určitých situáciách (ako je napríklad sexuálna penetrácia).
- Ženská sexualita a sexuálna dysfunkcia bohužiaľ nie sú úplne pochopené. Môžete sa stretnúť s lekárskym personálom, ktorý ignoruje vaše príznaky alebo vám nepomôže. V týchto prípadoch musíte rozhodne požiadať o diagnostiku a liečbu. Ak vám lekár nemôže pomôcť, nájdite iného lekára, ktorý má skúsenosti s liečbou vaginizmu a iných typov ženských sexuálnych dysfunkcií.
- Ďalšími možnými diagnózami sú apareunia, čo je termín pre neschopnosť mať pohlavný styk (pričom jedným z typov je vaginizmus) a dyspareunia, čo znamená celkovú bolesť počas pohlavného styku.
- Diagnóza uvedie vašu liečbu do pokročilého štádia a poskytne príležitosť na liečbu tímom odborníkov.
Časť 2 z 3: Pochopenie príčin vaginizmu
Krok 1. Zvážte úlohu úzkosti
Mnoho žien môže vysledovať vaginizmus späť do stavu úzkosti, strachu a stresu. Korene môžu byť hlbšie alebo môžu jednoducho súvisieť so súčasnými životnými faktormi, ako je nedostatok spánku a silný stres z práce.
Krok 2. Uvedomte si, či existujú hlboké presvedčenia o sexe a sexualite
Ženy, ktoré majú vaginizmus, majú väčšiu pravdepodobnosť hlboko zakorenenej negativity v súvislosti so sexom a sexualitou. Tieto pocity môžu začať v detstve alebo súvisia s určitými traumatickými udalosťami.
Keď v detstve začnú negatívne presvedčenia o sexe, vstupuje do hry aj potenciálna zložka vaginizmu, a to absencia riadnej sexuálnej výchovy
Krok 3. Pochopte úlohu minulých skúseností
Odhaduje sa, že ženy s vaginizmom majú dvakrát väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať v minulosti sexuálne poruchy v detstve, ako ženy, ktoré netrpia. Traumatické udalosti prispievajú k stredne ťažkým až ťažkým traumám a zahŕňajú:
- Sexuálne obťažovanie niekým, koho poznáte
- Sexuálne násilie
- Trauma panvy
- Domáce násilie
- Veľmi negatívna sexuálna skúsenosť v ranom veku s konsenzuálnym partnerom
Krok 4. Uznajte, že prispievajú aj problémy vo vzťahoch
Ak máte sekundárny a situačný vaginizmus, môže to byť koreň problému s vašim partnerom. Medzi tieto problémy patrí nedostatok dôvery, strach zo záväzku alebo obavy, že sa ľahko zraníte alebo sa otvoríte bolesti a sklamaniu.
Krok 5. Uvedomte si, že svoju rolu môžu hrať zdravotné podmienky a lieky
Existuje množstvo stavov, ktoré môžu vyvolať alebo zintenzívniť symptómy vaginizmu. To je obzvlášť pravdepodobné, ak sa vaginizmus objaví po období normálnych sexuálnych funkcií. Zdravotné stavy, ktoré môžu potenciálne prispieť k vaginizmu, sú:
- Infekcie močových ciest a iné močové problémy
- Sexuálne prenosné infekcie
- Rakovina pohlavných alebo reprodukčných orgánov
- Endometrióza
- Zápalové ochorenie panvy
- vulvodynia alebo vestibulodynia
Lekárske zákroky zahŕňajúce ženské reprodukčné orgány, ako napríklad hysterektómia, môžu tiež spôsobiť vaginizmus
Krok 6. Identifikujte potenciálnu úlohu reprodukčných výsledkov
Sekundárny vaginizmus u mnohých žien súvisí s pôrodom. K tomu môže dôjsť, ak je pôrod veľmi ťažký alebo spôsobuje poranenie pohlavných orgánov. Existujú tiež niektoré ženy, ktoré majú vaginizmus v dôsledku hormonálnych zmien a sucha, ktoré sa zvyčajne vyskytuje počas menopauzy.
Sekundárny vaginizmus môže byť tiež dôsledkom strachu z narodenia dieťaťa alebo pôrodu
Krok 7. Prijmite, ak neexistuje zjavná príčina
Niektoré ženy nikdy nevedia, prečo majú vaginizmus. V tomto prípade nie je známa žiadna fyzická ani nefyzická príčina.
Niektoré štúdie dokonca uvádzajú, že symptómy vaginizmu sú súčasťou bežného obranného mechanizmu, ktorý sa spúšťa v ohrozujúcich situáciách. Táto štúdia usudzuje, že vaginizmus nie je vždy primárnou sexuálnou dysfunkciou
Časť 3 z 3: Liečba vaginizmu
Krok 1. Skúste poradenstvo
Terapeut môže pomôcť určiť, či je váš vaginizmus spôsobený emocionálnym alebo psychologickým problémom. Dôvodom je, že samotná informovanosť o tomto stave zvyčajne vytvára strach a úzkosť pred stykom, čím vytvára začarovaný kruh, ktorý zhoršuje príznaky. Pocity depresie, izolácie a nízkeho sebavedomia sú tiež bežnými účinkami stigmatizácie sexuálnej dysfunkcie.
- Výsledky liečby budú oveľa pozitívnejšie, ak budú žena a jej partner motivovaní, spolupracujúci a zameraní na zníženie konfliktov vo vzťahoch. Psychologické hodnotenie ako partnera je teda dobrým začiatkom liečby.
- Ak vaginizmus súvisí s problémami s úzkosťou alebo so sexuálnymi traumami v minulosti, terapeut vám môže pomôcť tieto problémy prekonať, aby ste sa mohli pohnúť dopredu.
- Jeden konkrétny typ terapie, kognitívna behaviorálna terapia, môže niektorým ženám veľmi pomôcť. Táto terapia sa zameriava na vzťah medzi myšlienkami a správaním a kognitívny behaviorálny terapeut vám môže pomôcť zmeniť myšlienky a správanie súvisiace so sexuálnou averziou.
Krok 2. Opýtajte sa na expozičnú terapiu
Jednou z liečebných procedúr pre vaginizmus je expozičná terapia alebo expozícia a zahŕňa postupnú desenzibilizáciu penetrácie. Expozícia penetrácii asistovanej terapeutom je účinnou liečbou, dokonca aj pre ženy s celoživotným vaginizmom. Expozičná technika obvykle zahŕňa vaginálne penetračné cvičenia s dilatačnými pomôckami.
Je to rovnaká metóda, aká sa používa pri starostlivosti o seba, s pridaním sprievodcu, ktorý vám môže pomôcť pokračovať s dôverou a úspechom sami
Krok 3. Nájdite fyzického terapeuta
Požiadajte svojho lekára, aby vás odporučil k telesnému terapeutovi so skúsenosťami s vaginizmom a inými druhmi ženskej sexuálnej dysfunkcie. Pretože svaly panvového dna hrajú pri vaginizme veľkú úlohu, telesná terapia je jednou z najlepších možností liečby. Fyzioterapeuti môžu:
- naučiť dýchacie a relaxačné techniky
- vám pomôže naučiť sa svalové kontrakcie panvového dna ovládať svaly panvového dna
Krok 4. Vykonajte Kegelove cvičenia
Kegelove cvičenia sú navrhnuté tak, aby vám pomohli ovládať svaly panvového dna. Na Kegelovo cvičenie stačí stiahnuť sval používaný na zastavenie toku moču, držať ho niekoľko sekúnd a potom uvoľniť. Vykonajte 20 kontrakcií naraz, toľkokrát za deň, ako je to možné.
Niektorí lekári odporúčajú, aby sa Kegelove cvičenia vykonávali vložením jedného prsta do pošvy (môžete vložiť maximálne tri prsty). Prsty vám umožňujú cítiť svalové kontrakcie, aby ste lepšie kontrolovali ich pohyby
Krok 5. Zvážte použitie vaginálneho dilatátora doma
Váš lekár vám môže odporučiť vaginálny dilatátor na použitie doma. Dilatátor je zariadenie v tvare kužeľa, ktoré sa vkladá do vagíny. Vnútri sa tento nástroj zväčší, takže sa pošvové svaly natiahnu a zvyknú si na prienik.
- Na začiatku zaujmite polohu, ako keď máte stolicu. To pomáha zväčšiť vaginálny otvor. Potom vložte do pošvy prst (nie dilatátor), nemeňte polohu tela.
- Pokračujte s dilatátorom a nechajte pôsobiť 10 až 15 minút. Vaginálne svaly si na tlak zvyknú.
- Môžete požiadať svojho partnera, aby vám pomohol vložiť dilatátor.
Krok 6. Sexujte veľmi pomaly
Ženy s vaginizmom by mali byť trpezlivé a pred ďalším sexom by mali vyskúšať možnosti liečby. Ak máte hneď aktívny vzťah, môžete pociťovať bolesť alebo nepohodlie, a tým sa spustí cyklus bolesti a úzkosti, ktorý zhoršuje vaginizmus. Uistite sa, že aj váš partner je trpezlivý a podporuje vás.
- Pri sexe choďte veľmi pomaly, používajte veľa lubrikantu a skúšajte rôzne experimenty, aby ste našli najpohodlnejšiu polohu.
- Lekári ženám spravidla odporúčajú, aby držali penetračný predmet a po dokončení vaginálnymi dilatátormi ho vložili napoly alebo úplne do vagíny. Príslušnými predmetmi prieniku sú penisy, dildá a vibrátory.
Tipy
- Niektoré ženy sú zo svojho stavu také zahanbené, že nehľadajú liečbu vaginizmu. Ak sa takto cítite, pamätajte, že vaginizmus nie je vašou chybou a že tento stav je veľmi dobre liečiteľný. Nájdite sympatických lekárov a dobrých terapeutov a spolupracujte s nimi na vedení zdravého sexuálneho života.
- Niektorí lekári a webové stránky môžu na liečbu vaginizmu odporučiť lieky vrátane lokálnej anestézie. Vo všeobecnosti to však nie je dobrý nápad. Lokálna anestézia zmierni vonkajšiu bolesť, ale problém nevyrieši a môže sťažiť zvládnutie.
