Ľudské koleno sa skladá z troch kostí, a to stehennej kosti, holennej kosti a patela alebo kolenného kĺbu. Medzi týmito kosťami je mäkký materiál nazývaný chrupavka, ktorý funguje ako vankúš. Ak máte určité ochorenie, ako je artróza, ochranná chrupavka sa zhorší, takže kosti kolena sa o seba trú a vydávajú praskavý alebo pukavý zvuk nazývaný krepitus, ktorý môže sprevádzať bolesť. Tu je niekoľko stratégií na prevenciu a liečbu tohto bolestivého stavu.
Krok
Časť 1 z 2: Liečba krepitusu kolena v dôsledku artrózy
Krok 1. Rozpoznať príznaky artrózy
Na rozdiel od „normálneho“praskavého zvuku, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri naťahovaní a je bezbolestný, je krepitus kolena pri artritíde veľmi bolestivý. Našťastie existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť artrózu:
- Hľadajte príznaky bolesti, začervenania, opuchu a stuhnutosti pri chôdzi. Najbežnejšie miesto krepitusu z artritídy je na vnútornej strane kolena.
- Cítite prítomnosť krepitusu položením jednej ruky na druhú a zároveň ohýbajte a narovnávajte kĺb. Krepitus zvyčajne vytvára jemný a chrumkavý pocit.
Krok 2. Zbavte sa miestneho opuchu
Ak je krepitus sprevádzaný bolesťou a príznakmi zápalu, priložte na bolestivé miesto balíček ľadu zabalený v uteráku. Ľadový obklad zmierni opuch zapálenej oblasti a zmierni existujúcu bolesť.
- Na rýchlu úľavu od bolesti by ste mali tiež vziať malé množstvo komerčného nesteroidného protizápalového lieku (NSAID alebo nesteroidného protizápalového lieku), ako je Ibuprofen alebo Naproxen. Na dlhodobú úľavu od bolesti sa však nespoliehajte na tieto lieky, pretože môžu postihnúť obličky a tenké črevo.
- Výhodou NSAID (čo sú protizápalové lieky) je, že znižujú nielen bolesť, ale aj zmierňujú zápal.
- Môžete kombinovať NSAID s komerčným liekom zmierňujúcim bolesť, ako je acetaminofén. Tento liek neznižuje zápal, ale môže pomôcť zmierniť bolesť; Kombinácia užívania NSAID a acetaminofénu môže byť veľmi účinná a užitočná vo vašom každodennom živote.
Krok 3. Získajte recept na protizápalové lieky
Niektoré NSAID na predpis zahŕňajú Indocin, Daypro, Relafen a rôzne ďalšie. NSAID na predpis sú silnejšie ako komerčné lieky a účinnejšie pri liečbe a boji proti bolesti a zápalu z krepitusu kolena. Tento liek však vyžaduje predpis lekára, čo znamená, že krepitus kolena bude musieť byť klinicky testovaný.
Predpísané NSAID majú vedľajšie účinky, zvyčajne podráždenie žalúdka, ale v závažných prípadoch (a pri predávkovaní) môžu spôsobiť žalúdočné vredy a poškodenie obličiek. Vždy užívajte liek podľa dávky a neprekračujte odporúčania lekára
Krok 4. Získajte kortizónový výstrel
Kortizón je steroidný hormón, ktorý si telo prirodzene vytvára v reakcii na stres. (Poznámka: Tento steroid nie je typ, ktorý športovci a kulturisti zvyčajne používajú alebo zneužívajú.) Pri veľmi bolestivom krepituse sa lekári môžu rozhodnúť podať injekciu kortizónu priamo do kolenného kĺbu, aby znížili bolesť a zápal.
- Kortizónové injekcie sa ukázali byť užitočné pri liečbe periodických recidív krepitusu kolena. Časté a opakované injekcie však môžu chrupavku skutočne zhoršiť, čím sa bolesť krepitusu ešte zhorší. To je dôvod, prečo injekcie kortizónu nie sú vhodné ako dlhodobá liečba.
- Kortizónové injekcie by sa nemali užívať častejšie ako raz za tri mesiace, ale môžu sa používať, pokiaľ sú účinné, čo v niektorých prípadoch môže trvať roky.
Krok 5. Vykonajte liečbu nazývanú „viskozupplementácia“
Látka nazývaná „synoviálna tekutina“v kolennom kĺbe sa používa na mazanie a stabilizáciu pohybu kĺbov. U niektorých ľudí s artrózou je synoviálna tekutina „riedka“, čo znamená, že je menej viskózna. To spôsobuje zvýšené trenie kolena a abnormálne pohyby kĺbov. V takom prípade môže lekár navrhnúť „viscosupplementation“, čo je postup, ktorý vstrekuje do kolena novú tekutinu na posilnenie a mazanie kolenného kĺbu.
- Obvykle sa táto liečba vykonáva v sérii 3-5 injekcií počas niekoľkých týždňov.
- Je potrebné poznamenať, že zo všetkých pacientov, ktorí podstupujú "viskozupplementáciu", je znížená asi polovica symptómov bolesti.
Krok 6. Nasaďte si kolennú ortézu
Ľuďom s artritídou kolena sa niekedy podávajú špeciálne lekárske ortézy. Táto ortéza presunie časť hmotnosti z kolena, kde sa zvyčajne vyskytuje krepitus. Kolenná ortéza môže tiež stabilizovať a podporovať kolenný kĺb, zaistiť, aby sa nesprávne ohýbalo, a chrániť ho pred ďalším poškodením a podráždením.
Napriek tomu, že komerčne dostupné ortézy je možné kúpiť lacno, väčšina strojčekov lekárskej kvality musí byť navrhnutá tak, aby zodpovedali kĺbu, a sú preto drahšie. V prípade záujmu o nosenie konzultujte cenu tejto ortézy so svojim lekárom
Krok 7. Diskutujte o možnostiach operácie so svojím lekárom
V prípadoch závažného krepitu spojeného s artritídou je niekedy potrebná operácia. Ak sa váš každodenný život zhoršuje kvôli bolestiam kolena a vyskúšali ste neoperačné možnosti, porozprávajte sa so svojím lekárom o operácii kolenného kĺbu.
- Váš lekár môže navrhnúť niekoľko typov operácií kolena. Niektoré z bežných možností zahŕňajú úplnú alebo čiastočnú náhradu kolena a osteotómiu kolena.
- Upozorňujeme, že operácia kolena, ktorá funguje u jedného pacienta, nemusí byť účinná pre iného. Je známe, že artritída je ťažko liečiteľná, takže sa pred rozhodnutím o tom porozprávajte so svojím lekárom.
Časť 2 z 2: Predchádzanie zhoršovaniu kolenného krepitusu
Krok 1. Uistite sa, že diagnóza je správna
Bolesť kolena môže byť dôsledkom rôznych diagnóz, vrátane osteoartritídy (v dôsledku mechanického „opotrebovania“kolenného kĺbu v priebehu času, ktorá je bežná), reumatoidnej artritídy (spôsobenej autoimunitnou poruchou), infekčnej artritídy, poranení starého kolena, alebo patelárna dysfunkcia. Lekár je kľúčom k stanoveniu správnej diagnózy, pretože najlepší program liečby a manažmentu závisí úplne od toho, čo sa skutočne deje vo vašom kolene.
Ak napríklad vaša diagnóza naznačuje, že máte artrózu, ale liečba nefunguje, porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších potenciálnych diagnózach
Krok 2. Spravujte svoju váhu
S každým gramom pridaným k telesnej hmotnosti sa zvýši zaťaženie kolenného kĺbu. Ľudia s nadváhou sú teda náchylnejší na artritídu ako ľudia so zdravou hmotnosťou. Aby ste predišli bolestiam kĺbov (a obmedzili už existujúce príznaky), snažte sa udržať si zdravú váhu, a to predovšetkým diétou, pretože cvičenie musí byť kvôli bolestiam kĺbov obmedzené.
Ľudia s artritídou by mali obmedziť konzumáciu spracovaných alebo vyprážaných potravín, cukru, rafinovaných uhľohydrátov, soli, konzervačných látok a kukuričného oleja, pretože to všetko môže zhoršiť zápal kĺbov priamo alebo prostredníctvom priberania
Krok 3. Cvičte
Svaly v kĺboch pôsobia ako tlmiče nárazov a pomáhajú podporovať a stabilizovať kĺby počas aktivít, ktoré vyžadujú fyzickú silu (napríklad pri športe a cvičení) a v každodennom živote. Čím silnejšie sú svaly kolenného kĺbu, tým väčšia je ich absorpčná schopnosť pri náraze. Aby ste zabránili vzniku krepitusu (a znížte ho, ak ho už máte), posilňujte svaly postupne silovým tréningom.
- Pri krepituse kolena sú sťahy stehien skvelým cvičením na posilnenie svalov v kolennom kĺbe. Pod kolená si položte vyhrnutý uterák a napnite stehenné svaly. Vydržte 5 sekúnd a relaxujte; opakujte 10 krát.
- Izometrické cvičenia, ako sú zdvihy rovných nôh (s uzamknutými kolenami), štvorkolky alebo sed na stene, môžu posilniť kĺb a obmedziť pohyb v pridruženom kĺbe. Toto cvičenie zabráni zhoršeniu stavu kĺbu, aby bol menej bolestivý a zapálený.
- Na zvýšenie sily stehenných a lýtkových svalov je možné vykonať aj kardio cvičenia s ľahkým nárazom, ako je jazda na bicykli alebo plávanie (odporúča sa najmenej 3 krát týždenne). Toto cvičenie tiež pomáha schudnúť, takže je možné znížiť bolesť pri krepituse.
Krok 4. Skúste kombináciu ľadu a tepla
Ukázalo sa, že oba znižujú bolesť spojenú s krepitom kolena. Skúste experimentovať so studenými a/alebo horúcimi obkladmi, aby ste zistili, čo vám najlepšie vyhovuje.
Krok 5. Starostlivo zvážte používanie doplnkov stravy
Niektoré výživové doplnky, vrátane glukozamín sulfátu a chondroitín sulfátu, bežne používajú ľudia s artritídou na liečbu a/alebo prevenciu krepitusu. Tento doplnok však nebol regulovaný Indonézskou asociáciou lekárov a stále nie je vedecky dokázaný. Okrem toho nie je veľa informácií o vedľajších účinkoch dlhodobého používania tohto doplnku. Prebiehajú klinické štúdie s cieľom posúdiť vhodnosť tohto doplnku na lekárske použitie. Medzitým sa pred použitím tohto doplnku poraďte so svojím lekárom.
