Dve percentá všetkých rakovín diagnostikovaných každý rok v USA predstavujú rakovina úst a hrdla. Táto detekcia a včasná liečba rakoviny ústnej dutiny je veľmi dôležitá, pretože výrazne zvyšuje šance na prežitie postihnutého. Napríklad päťročná miera prežitia u ľudí s rakovinou ústnej dutiny, ktorá sa nerozšírila, je 83%, ale iba 32% po tom, ako sa rakovina rozšírila do iných častí tela. Napriek tomu, že sú lekári a zubní lekári schopní odhaliť rakovinu ústnej dutiny, rozpoznanie ich príznakov vám pomôže urýchliť diagnostiku a liečbu. Čím viac tomu porozumieš, tým lepšie.
Krok
Časť 1 z 3: Pozorovanie fyzických znakov
Krok 1. Pravidelne kontrolujte ústa
Aj keď nie všetky, väčšina nádorov úst a hrdla vykazuje príznaky alebo symptómy, ktoré je možné rozpoznať včas. V niektorých prípadoch rakovina nespôsobuje príznaky, kým nedosiahne pokročilý stupeň. Okrem toho lekári a zubári okrem pravidelných prehliadok odporúčajú aspoň raz mesačne pozorovať akékoľvek abnormálne znaky v ústach pomocou zrkadla.
- Rakovina ústnej dutiny môže rásť v akejkoľvek časti úst a hrdla, vrátane pier, ďasien, jazyka, steny, ktorá oddeľuje nos a ústa, mäkkého podnebia, mandlí a vnútornej strany líc. Jediná časť, ktorá nemôže dostať rakovinu, sú zuby.
- Zvážte kúpu alebo zapožičanie malého zubného zrkadla od zubného lekára, aby ste si mohli dôkladnejšie prezrieť ústa.
- Pred vyšetrením úst si vyčistite zuby a nite medzi zubami. Ak vám ďasná po čistení zubov alebo zubnej nite medzi zubami krvácajú, vypláchnite si ústa trochou slanej vody a počkajte niekoľko minút, než budete pokračovať.
Krok 2. Dávajte pozor na malé biele vredy
Skontrolujte, či sa v ústach nenachádzajú malé biele vredy alebo lézie (ktoré lekári nazývajú leukoplakia). Leukoplakia je bežnou príčinou rakoviny ústnej dutiny, ale často sa mýli s vredmi vredov alebo inými drobnými vredmi spôsobenými trením alebo drobným zranením. Leukoplakiu si možno tiež mýliť s bakteriálnou infekciou ďasien a mandlí, ako aj s rastom huby Candida v ústach (nazýva sa kandidóza).
- Rany a iné vredy sú zvyčajne veľmi bolestivé, ale leukoplakia nie je, pokiaľ nedosiahne pokročilý stupeň.
- Cankerove vredy sa najčastejšie tvoria na vnútornej strane pier, na lícach a na oboch stranách jazyka, zatiaľ čo leukoplakia sa môže vytvárať kdekoľvek v ústach.
- Pri dobrej ústnej hygiene sa vredy a iné drobné poranenia alebo škrabance zvyčajne zahoja asi za týždeň. Na druhej strane sa leukoplakia nezlepšuje a časom sa často zväčšuje a je bolestivejšia.
- Biele vredy alebo lézie, ktoré sa nehoja po dvoch týždňoch, by mal vyšetriť zdravotnícky pracovník.
Krok 3. Sledujte vredy alebo začervenanie
Pri skúmaní vnútornej strany úst a zadnej časti hrdla hľadajte vredy alebo začervenanie. Načervenalé vredy (lézie) lekári označujú ako erytroplakiu. Aj keď je to v ústach menej časté ako leukoplakia, tieto vredy alebo červené škvrny majú oveľa väčšiu šancu rozvinúť sa do rakoviny. Erytroplakia môže byť spočiatku bolestivá, aj keď nie taká závažná ako podobné vredy, ako sú drozd, herpesové lézie alebo zápal ďasien.
- Cankerove vredy sú spočiatku červené, potom sa vytvoria vredy a zbelejú. Naproti tomu erytroplakia zostáva červená a približne po týždni sa nezlepší.
- Herpetické lézie sa môžu vytvárať v ústach, ale sú častejšie na vonkajších okrajoch pier, zatiaľ čo erytroplakia sa vždy vyskytuje v ústach.
- Pľuzgiere a podráždenie z kyslých potravín môžu tiež vyzerať ako erytroplakia, ale rýchlo sa zlepšia.
- Červené vredy alebo lézie, ktoré sa nezlepšia po dvoch týždňoch, by mali byť vyšetrené lekárom.
Krok 4. Cítite hrudky alebo hrubé škvrny
Medzi ďalšie potenciálne príznaky rakoviny ústnej dutiny patrí tvorba hrudiek a hrubých škvŕn v ústach. Rakovina je vo všeobecnosti definovaná ako nekontrolované delenie buniek. Nakoniec sa teda objaví hrudka, opuch alebo iný rast. Jazykom cítite hrudky, hrčky alebo hrubé škvrny okolo úst. V počiatočných štádiách sú tieto hrbole a hrubé škvrny spravidla bezbolestné a môžu sa mýliť s rôznymi vecami v ústach.
- Gingivitída (opuch ďasien) často maskuje potenciálne nebezpečnú hrudku. Gingivitída však zvyčajne spôsobuje krvácanie pri čistení zubov alebo nití medzi zubami, zatiaľ čo rakovina v počiatočnom štádiu nie je.
- Hrudka alebo zhrubnutie tkaniva v ústach často ovplyvňuje nosenie a pohodlie zubných protéz. Môžu to byť skoré príznaky rakoviny ústnej dutiny.
- Vždy dávajte pozor na hrudky, ktoré stále rastú alebo hrubé škvrny, ktoré sa rozširujú v ústach.
- Hrubé škvrny v ústach môžu byť tiež spôsobené žuvaním tabaku, trením so zubnými protézami, suchosťou v ústach (nedostatok slín) a infekciou Candida.
- Hrubé hrudky alebo škvrny, ktoré sa nezlepšia po dvoch až troch týždňoch, by mal vyšetriť lekár.
Krok 5. Neignorujte bolesti alebo bolesti
Bolestivosť a bolestivosť v ústach sú zvyčajne spôsobené menšími problémami, ako sú kazy (kazy), zasiahnuté zuby múdrosti, zápal ďasien, infekcie hrdla, vredy na krku a zlá starostlivosť o zuby. Pokúsiť sa rozlíšiť príčinu bolesti s príznakmi rakoviny bude teda veľmi ťažké. Ak je však vaša starostlivosť o zuby dobrá, mali by ste byť podozrievaví.
- Náhla silná bolesť je zvyčajne spojená so zubnými/nervovými problémami a nie je včasným znakom rakoviny ústnej dutiny.
- O chronickú bolesť alebo bolesť, ktorá sa časom zhoršuje, sa musíte starať viac. Často to však môže byť kvôli zubnému problému, ktorý môže zubný lekár ľahko liečiť.
- Silná bolesť, ktorá sa šíri cez vaše ústa a spôsobuje zápal lymfatických uzlín v čeľusti a krku, je dôležitým znakom, ktorý by ste mali okamžite vidieť.
- Tiež by sa malo zvážiť a ďalej vyšetriť necitlivosť alebo citlivosť pier, úst a hrdla na dlhší čas.
Časť 2 z 3: Rozpoznávanie ďalších znakov
Krok 1. Neignorujte ťažkosti so žuvaním
V dôsledku vývoja leukoplakie, erytroplakie, hrudiek, hrubých škvŕn a/alebo bolesti sa pacienti s rakovinou ústnej dutiny často sťažujú na problémy s žuvaním jedla a pohybom čeľuste alebo jazyka všeobecne. Zuby, ktoré sú v dôsledku rakoviny uvoľnené alebo uvoľnené, tiež sťažia ľuďom s rakovinou ústnej dutiny správne žuvanie. Dávajte preto veľký pozor na vzhľad tohto znaku.
- V prípade seniorov nie vždy považujte nesúladné zubné protézy za príčinu ťažkostí pri žuvaní. Ak sa zubné protézy predtým zhodovali, znamená to, že sa niečo zmenilo v ústach.
- Rakovina ústnej dutiny, najmä na jazyku alebo lícach, môže spôsobiť, že si pri žuvaní budete častejšie hrýzť tkanivo.
- U dospelých, ak sa vám zuby zdajú uvoľnené alebo krivé, dohodnite si stretnutie so svojim zubným lekárom čo najskôr.
Krok 2. Sledujte ťažkosti s prehĺtaním
Vzhľadom na bolestivé hrudky a výčnelky a tiež problémy s pohybom jazyka sa mnoho ľudí s rakovinou ústnej dutiny sťažuje, že nevedia poriadne prehĺtať. Začať sa môže ťažkosťami s prehĺtaním jedla, ale pokročilá rakovina ústnej dutiny vám môže sťažiť prehĺtanie nápojov alebo dokonca vlastných slín.
- Rakovina hrdla môže spôsobiť opuch a zúženie pažeráka (trubica vedúca do žalúdka), ako aj chronické streptokokové hrdlo, ktoré spôsobuje bolesť pri prehĺtaní. Je známe, že rakovina pažeráka spôsobuje progresívnu dysfágiu (ťažkosti s prehĺtaním).
- Rakovina hrdla vám môže spôsobiť aj pocit necitlivosti v hrdle a/alebo akoby v ňom niečo uviazlo (zachrípnutie).
- Rakovina mandlí a zadná časť jazyka môžu tiež veľmi sťažiť pacientom prehĺtanie.
Krok 3. Pozorujte zmenu vo svojom hlase
Ďalším bežným znakom rakoviny ústnej dutiny, najmä v pokročilom štádiu, sú ťažkosti s rozprávaním. Obtiažnosť správneho pohybu jazyka a/alebo čeľuste ovplyvní vašu schopnosť vyslovovať slová. Váš hlas bude tiež chrapľavý a zreteľný v dôsledku vplyvu rakoviny ústnej dutiny alebo iných druhov rakoviny na hlasivky. Dávajte si preto pozor na zmeny vo svojom hlase alebo dávajte pozor na to, čo ostatní ľudia hovoria o vašom prejave inak.
- Náhle zmeny hlasu bez zjavného dôvodu môžu naznačovať léziu na hlasivkách alebo v ich blízkosti.
- V dôsledku pocitu, že sa im niečo zaseklo v krku, sa ľudia s rakovinou ústnej dutiny často zvyknú snažiť odkašľať si.
- Zablokovanie dýchacích ciest v dôsledku rakoviny môže tiež zmeniť spôsob, akým hovoríte, a kvalitu vášho hlasu.
Časť 3 z 3: Hľadanie lekárskej pomoci
Krok 1. Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom alebo zubným lekárom
Ak niektorý z vašich prejavov alebo symptómov pretrváva viac ako dva týždne alebo sa v krátkom čase zhoršuje, kontaktujte čo najskôr svojho lekára alebo zubného lekára. Pokiaľ váš rodinný lekár nie je tiež odborníkom na ORL, je zubár lepšou voľbou, pretože dokáže lepšie rozlíšiť nerakovinové problémy v ústach a dokáže ich liečiť, aby zmiernil nepohodlie, ktoré zažívate.
- Okrem vyšetrenia úst (vrátane pier, tváre, jazyka, ďasien, mandlí a hrdla) by ste mali vyšetriť aj krk, uši a nos, aby ste určili príčinu problému.
- Váš lekár alebo zubár sa tiež opýta na rizikové správanie (ako je fajčenie, konzumácia alkoholu) a vašu rodinnú anamnézu, pretože niektoré druhy rakoviny sú geneticky prepojené.
- Uvedomte si, že osoby staršie ako 40 rokov, najmä muži a afroamerického pôvodu, sú považovaní za osoby s vyšším rizikom rakoviny ústnej dutiny.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na špeciálne orálne farbivá
Počas vyšetrenia úst a hrdla môžu niektorí lekári a zubári použiť špeciálne farbivá na zviditeľnenie abnormálnych častí úst, najmä ak máte vysoké riziko rakoviny ústnej dutiny. Jeden spôsob napríklad zahŕňa použitie farbiva nazývaného toluidínová modrá.
- Použitie toluidínovej modrej na oblasť rakoviny spôsobí, že choré tkanivo bude tmavšie modré ako okolité zdravé tkanivo.
- Infikované alebo poranené tkanivo môže mať niekedy tiež tmavomodrú farbu. Toto vyšetrenie teda nemôže potvrdiť prítomnosť rakoviny, ale je užitočné iba ako vizuálny sprievodca.
- Aby sa potvrdila prítomnosť rakoviny, musí sa odobrať vzorka tkaniva (biopsia) a vyšetriť ju pod mikroskopom analytik rakoviny. Takýmto spôsobom získate presnú diagnózu.
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na používanie laserového svetla
Odlíšiť zdravé tkanivo od iných rakovín v ústach je špeciálny laserový lúč. Všeobecne platí, že keď sa laserové svetlo odráža od abnormálneho tkaniva, bude pôsobiť inak (matnejšie) ako svetlo odrážané zdravým tkanivom. Iná metóda používa špeciálny fluorescenčný lúč na vyšetrenie úst, ktoré boli opláchnuté roztokom kyseliny octovej (octu). Rakovinové tkanivo bude opäť vyzerať inak.
- Ak existuje podozrenie na akékoľvek abnormálne časti úst, zvyčajne sa vykoná tkanivová biopsia.
- Alternatívne sa niekedy abnormálne tkanivo vyšetrí exfoliatívnou cytológiou. Pri tomto vyšetrení sa podozrivá rakovinová lézia odlupuje tuhým štetcom a bunky sa skúmajú mikroskopicky.
Tipy
- Vyhnite sa používaniu alkoholu a tabaku, aby ste znížili riziko rakoviny ústnej dutiny.
- Liečba rakoviny ústnej dutiny zvyčajne zahŕňa chemoterapiu a ožarovanie. Niekedy sa chirurgicky odstránia aj lézie v ústach.
- Pravidelné zubné prehliadky zohrávajú dôležitú úlohu pri včasnom odhalení rakoviny ústnej dutiny.
- Rakovina ústnej dutiny je dvakrát častejšia u mužov ako u žien. Zvlášť muži afroamerického pôvodu sú veľmi náchylní na túto chorobu.
- Strava bohatá na čerstvé ovocie a zeleninu (najmä rodina cruciferae, ako je brokolica) je spojená s nižším výskytom rakoviny ústnej dutiny a hltana.
