Hemoroidy alebo hromady sú zväčšenie a zápal žíl dolného konečníka a konečníka. Tento problém je bežný a takmer polovica dospelých sa s ním stretne aspoň raz pred päťdesiatkou. Hemoroidy sú spôsobené zvýšeným tlakom na dolný konečník a konečník. Tento zvýšený tlak na hemoroidné žily spôsobuje ich opuch. Medzi príznaky, ktoré môžete zažiť, patrí bezbolestné krvácanie počas črevných pohybov, bolesť v konečníku/konečníku, análne svrbenie a bolestivá hrčka v blízkosti konečníka. Existujú rôzne možnosti, ako sa vysporiadať s hemoroidmi a ich bolesťou, pričom oboje môžete urobiť doma alebo s pomocou lekára.
Krok
Metóda 1 z 3: Liečba bolesti s hemoroidmi doma
Krok 1. Identifikujte typ hemoroidu
Hemoroidy môžu byť vonkajšie alebo vnútorné. Bolestivé symptómy sú často spojené s vonkajšími hemoroidmi. Pre istotu však možno budete musieť navštíviť aj lekára.
- Vnútorné hemoroidy sa vyskytujú v dolnom konečníku a sú zvyčajne bezbolestné, pretože v konečníku nie sú žiadne receptory bolesti. Vnútorné hemoroidy si možno ani nevšimnú, kým sa zdá, že počas črevných pohybov nevyteká krv alebo hemoroidy prolapsujú (vyčnievajú z konečníka).
- Ak pocítite bolesť v dôsledku hemoroidov, môžete mať vonkajšie hemoroidy, ktoré sa tvoria pod vrstvou kože okolo konečníka. Ak sa vo vnútri hemoroidu vytvorí krvná zrazenina, nazýva sa to trombóza. Bolesť, ktorá sprevádza trombózu pri hemoroidoch, je spravidla silná a objavuje sa náhle. Tí, ktorí to zažijú, môžu vidieť alebo cítiť hrudku okolo konečníka. Krvné zrazeniny sa zvyčajne rozpustia a zanechajú vrstvu kože okolo konečníka.
Krok 2. Použite sedací kúpeľ
Táto kúra môže v krátkom čase zmierniť bolesť a svrbenie spôsobené hemoroidmi. Namočte konečník do teplej vody na 10-20 minút 2-3 krát denne a po defekácii. V lekárňach sú k dispozícii malé plastové vaničky, ktoré je možné vložiť do toalety. Prípadne do vane napustite horúcu vodu hlbokú po bok.
Po každom ošetrení jemne potrite análnu oblasť uterákom alebo použite sušič vlasov
Krok 3. Na postihnuté miesto priložte studený obklad
Studená terapia môže zmierniť opuch a bolesť spôsobenú hemoroidmi. Môžete použiť kocky ľadu alebo mrazené vrecko na vodu zabalené v uteráku na konečník po dobu 5-10 minút, 3-4 krát denne.
Po každom ošetrení jemne potrite análnu oblasť uterákom alebo použite sušič vlasov
Krok 4. Skúste použiť voľne predajné lieky
Lekárne v okolí ponúkajú množstvo voľne predajných liekov, ktoré sú vhodné na zmiernenie bolesti a nepohodlia spôsobených hemoroidmi. Niektoré z nich sú:
- Liečivý vatový tampón, ako je Tucks, môžete aplikovať na podráždené hemoroidy až 6 -krát denne, aby ste zmiernili bolesť a svrbenie. Tento výrobok obsahuje hamamel, ktorý má upokojujúce a prirodzené protizápalové vlastnosti.
- Preparation H Cream je lokálne anestetikum, ktoré môže zmenšiť veľkosť ciev (vazokonstriktor), ako aj ochranu pokožky, ktorá je užitočná pri liečbe hemoroidov. Tento krém zablokuje signály bolesti z nervových zakončení konečníka a zmenší opuchnuté a zapálené tkanivo.
- Pri liečbe hemoroidov sú nápomocné aj voľne predajné krémy alebo čapíky obsahujúce steroidy, ako je hydrokortizón. Hydrokortizón je silný protizápalový prostriedok, ktorý môže pomôcť zmierniť bolesť a svrbenie spôsobené hemoroidmi. Topické steroidy, ako napríklad hydrokortizón, by sa však nemali používať dlhšie ako jeden týždeň, pretože môžu spôsobiť atrofiu (stenčenie) kožnej vrstvy okolo konečníka.
- Pramoxine, ktorý je k dispozícii na voľnom trhu a na predpis, je tiež anestetikum na liečbu hemoroidov.
Krok 5. Použite orálny liek proti bolesti
Na zmiernenie nepohodlia z hemoroidov je možné použiť voľne predajné lieky ako paracetamol (Panadol), ibuprofen (Advil) alebo aspirín.
- Paracetamol môžete užiť až 650-1 000 mg každých 4-6 hodín, pričom do 24 hodín by ste nemali prekročiť 4 gramy.
- Ibuprofen je možné užívať až 800 mg, maximálne 4 krát denne.
- Aspirín je možné užiť až 325-650 mg každé 4 hodiny podľa potreby, pričom do 24 hodín nesmie prekročiť 4 gramy.
Krok 6. Použite zmäkčovadlo stolice
Zmäkčovače stolice sú tiež nápomocné, ak máte zápchu kvôli hemoroidom. Na zmäkčenie stolice a zníženie zápchy a namáhania môžete použiť voľne predajné zmäkčovače stolice, ako je dokusat (Colace). Môžete užívať 100-300 mg dokusátu denne až jeden týždeň.
Metóda 2 z 3: Podstupujúce lekárske ošetrenie
Krok 1. Navštívte lekára
Niekedy sa hemoroidy môžu zlepšiť domácou liečbou, takže nepotrebujú lekárske ošetrenie. Ak sa však príznaky vášho hemoroidu nezlepšia ani po týždni domácich liekov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Lekár môže zvážiť niektoré lieky na predpis alebo chirurgický zákrok.
- Ak hemoroidy spôsobujú bolesť, okamžite navštívte lekára.
- Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pred prijatím extrémnych opatrení zmenili diétu a životný štýl. Tieto zmeny zahŕňajú zvýšenie príjmu vlákniny a cvičenia.
Krok 2. Opýtajte sa na anestetiká na predpis
Ak si váš lekár myslí, že operácia nie je potrebná, ale chce zmierniť bolesť z vašich hemoroidov, môže vám na nepohodlie a svrbenie predpísať anestetikum na predpis, ako je lidokaín (Xylocaine).
Krok 3. Hovorte o ligácii gumičky
Toto je najčastejšia činnosť vykonávaná na liečbu hemoroidov. Okolo základne vnútorného hemoroidu bude umiestnená malá gumička, aby sa prerušil krvný obeh. Zastavenie krvného obehu spôsobí, že sa hemoroidy do jedného týždňa zmenšia a zmenšia.
Krok 4. Porozprávajte sa o skleroterapii so svojím lekárom
Pri tomto postupe lekár vstrekne chemický roztok do hemoroidu, aby sa tkanivo zmenšilo a odumrelo. Skleroterapia je však menej účinná ako ligácia gumičkou.
Niektorí lekári môžu skleroterapiu odradiť, pretože niekoľko štúdií ukázalo, že aj keď je krátkodobo účinná, väčšina pacientov má hemoroidy, ktoré sa opakujú
Krok 5. Výskum koagulačných techník
Koagulačné techniky sa vykonávajú pomocou laseru, infračerveného svetla alebo tepla. To zastaví krvácanie z malého hemoroidu a spôsobí jeho scvrknutie a odumretie. Koagulácia má vyššiu mieru recidívy hemoroidov ako ligácia gumičkou.
- Táto technika sa často používa na malých hemoroidných tkanivách, ktoré nemožno liečiť ligáciou gumičkou, alebo sa používa spolu s ligáciou gumičkou, pretože kombinácia týchto dvoch má 97% úspešnosť.
- Obdobie zotavenia po absolvovaní tejto techniky je tiež kratšie ako operácia hemoroidov, čo je jeden alebo dva týždne.
Krok 6. Zvážte odstránenie hemoroidov
Tento postup je známy ako hemoroidektómia. Pri tomto postupe sa chirurgicky odstránia nepríjemné vonkajšie alebo vnútorné hemoroidy. Táto možnosť je najúčinnejšia pri liečbe ťažkých alebo opakujúcich sa hemoroidov a môže vyliečiť 95% pacientov a má nízky výskyt komplikácií.
- Tento postup sa spravidla vykonáva v prípade vnútorných strangulačných hemoroidov, kombinácie vnútorných a vonkajších hemoroidov alebo už existujúcich anorektálnych stavov vyžadujúcich chirurgický zákrok. Je tiež známe, že táto možnosť spôsobuje väčšiu bolesť a dlhšie obdobie na zotavenie.
- Obdobie zotavenia po tomto zákroku je dva až tri týždne a je sprevádzané kontrolným vyšetrením chirurgom.
Krok 7. Zvážte možnosti operácie chirurgie zošívačky hemoroidov
Pri postupe zošívania hemoroidov (alebo zošívačky na hemoroidy) bude lekár pomocou svorky vracať krvácajúci alebo prolapsovaný hemoroid späť na svoje normálne miesto. Účinok zošívačky zastaví prietok krvi do hemoroidu, čo spôsobí jeho zmenšenie.
V porovnaní s hemoroidektómiou má chirurgia zošívačky vyššie riziko recidívy a prolapsu konečníka (výčnelok konečníka z konečníka). Je však známe, že pooperačná bolesť tohto postupu je pre pacienta menej závažná ako štandardná hemoroidektómia
Metóda 3 z 3: Predchádzanie hemoroidom
Krok 1. Zvýšte príjem vlákniny v strave
Zvýšenie príjmu vlákniny môže pomôcť predchádzať zápche, ktorá je hlavnou príčinou hemoroidov. Vláknina sa nachádza v ovocí, zelenine a celozrnných výrobkoch. Zvýšenie príjmu vlákniny zmäkne stolicu, takže sa ľahšie prejde a zníži sa námaha pri vyprázdňovaní (čo je hlavnou príčinou hemoroidov).
- Odporúčaný denný príjem vlákniny sa pohybuje medzi 20-35 gramov denne podľa vášho veku a pohlavia. Ženy do 51 rokov potrebujú 25 gramov vlákniny denne, zatiaľ čo ženy nad 51 rokov denne 21 gramov vlákniny. Muži nad 51 rokov potrebujú 38 gramov vlákniny denne, zatiaľ čo muži do 51 rokov 30 gramov vlákniny denne.
- Ako doplnok môžete použiť aj zdroj vlákniny, ako je psyllium (Metamucil, Citrucel).
- Postupne zvyšujte príjem vlákniny v strave, aby ste sa vyhli plynatosti.
- Ak zvýšenie príjmu vlákniny nepomáha pri zápche, môžete ako krátkodobé riešenie zvážiť použitie zmäkčovača stolice, akým je Colace.
Krok 2. Pite viac vody
Primeraná potreba tekutín môže tiež predchádzať zápche. Skúste každý deň vypiť 6-8 pohárov vody s objemom 240 ml. Príjem vody zmäkne stolicu a pomôže uľahčiť jej vylučovanie. Príjem vody je veľmi dôležitý najmä pre tých, ktorí používajú doplnky vlákniny, pretože nedostatok vody spolu so zvýšeným obsahom vlákniny môže skutočne spôsobiť zápchu a spôsobiť zápchu, ktorú už máte.
Krok 3. Cvičte pravidelne
Pravidelné cvičenie môže zvýšiť črevnú pohyblivosť, a tým zabrániť zápche. Cvičenie môže tiež pomôcť pri chudnutí, čím sa zníži tlak na dolný konečník a konečník a zabráni sa vzniku hemoroidov.
- Snažte sa cvičiť 30 minút najmenej 5 dní v týždni. Cvičenie môžete rozdeliť na kratšie. Cvičte napríklad 15 minút dvakrát denne alebo 10 minút trikrát denne, ak vám to príde jednoduchšie.
- Nájdite si činnosť, ktorá vás baví, aby ste zvýšili pravdepodobnosť, že v tom budete pokračovať. Skúste sa po večeri prejsť, ísť do práce na bicykli alebo si dať párkrát do týždňa hodinu aerobiku.
Krok 4. Hneď ako ucítite potrebu, okamžite sa vyprázdnite
Oneskorenie pohybu čriev môže zhoršiť zápchu a naopak zhoršiť hemoroidy. Pokúste sa byť okolo toalety, keď máte normálne stolicu, aby ste to mohli urobiť hneď, ako budete potrebovať.
Ak nemôžete mať stolicu po piatich minútach sedenia na toalete, zastavte sa a skúste to znova neskôr. Príliš dlhé sedenie na toalete môže tiež zhoršiť hemoroidy
Krok 5. Vyhnite sa príliš dlhému sedeniu
Príliš dlhé sedenie zvýši tlak na žily v dolnom konečníku a konečníku, čo spôsobí hemoroidy. Ak vaša práca vyžaduje, aby ste dlho sedeli, pokaždé, keď si urobíte prestávku, skúste vstať a niekoľko minút sa prejsť.
Pozor
- Tento článok, ktorý poskytuje informácie o hemoroidoch, by nemal byť chápaný ako lekárska pomoc. Vždy prediskutujte so svojim lekárom najlepší spôsob, ako zvládnuť svoj stav.
- Núdzové lekárske vyšetrenie je potrebné pre tých, ktorí majú anorektálne krvácanie počas užívania liekov na riedenie krvi (antikoagulanciá), ako sú warfarín (Coumadin), klopidogrel (Plavix), enoxaparín (Lovenox), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) alebo apixaban (Eliquis).
- Lekárska starostlivosť by mala byť poskytnutá okamžite, ak je anorektálne krvácanie sprevádzané bolesťou brucha. Hemoroidy nespôsobujú bolesť brucha.
- Okamžite by sa malo skontrolovať aj anorektálne krvácanie sprevádzané príznakmi závratov, točenia hlavy alebo mdloby (synkopa). Tieto príznaky môžu naznačovať veľkú stratu krvi, ktorá si vyžaduje transfúziu.
- Vnútorné hemoroidy, ktoré prolapsujú a nemožno ich tlačiť späť cez konečník, vyžadujú núdzovú lekársku pomoc.
- Trombózne hemoroidy môžu spôsobiť silnú bolesť a v prípade potreby môžu vyžadovať lekárske vyšetrenie a odstránenie krvných zrazenín.
