Schizofrénia je komplexná klinická diagnóza s veľmi kontroverznou históriou. Nemôžete sami dospieť k záveru, že máte schizofréniu alebo nie. Mali by ste sa poradiť s odborníkom, napríklad s psychiatrom alebo klinickým psychológom. Presnú diagnózu schizofrénie môže urobiť iba profesionálny špecialista na duševné zdravie. Ak však máte obavy, že môžete mať schizofréniu, prečítajte si niektoré kritériá, ktoré vám môžu pomôcť porozumieť tomu, aká schizofrénia je a či vám nehrozí riziko.
Krok
Časť 1 z 5: Identifikácia charakteristických symptómov
Krok 1. Identifikujte charakteristické symptómy schizofrénie (kritérium A)
Na diagnostikovanie schizofrénie budú špecialisti na duševné zdravie najskôr hľadať symptómy v piatich „doménach“, a to bludy, halucinácie, dezorganizované myslenie a reč, abnormálne alebo abnormálne motorické správanie (vrátane katatónie) a negatívne symptómy (symptómy, ktoré naznačujú zmeny v správaní). správanie v negatívnom smere).
Na záver schizofrénie musíte zažiť najmenej 2 (alebo viac) z týchto symptómov. Každý symptóm by sa mal cítiť značnú dobu v priebehu 1 mesiaca (alebo menej, ak boli symptómy liečené). Minimálne jeden z najmenej 2 symptómov musí byť bludy, halucinácie alebo dezorganizovaná reč
Krok 2. Zamyslite sa nad tým, či nedochádza k bludom
Bludy sú iracionálne presvedčenia, ktoré často vznikajú v reakcii na vnímané hrozby, ktoré ostatní úplne neopodstatňujú alebo nepotvrdzujú. Bludy pretrvávajú, aj keď existujú dôkazy o tom, že nie sú pravdivé.
- Je rozdiel medzi bludom a podozrením. Mnoho ľudí z času na čas zažije iracionálne podozrenie, ako napríklad vieru, že sa ich spolupracovníci snažia ich zvrhnúť alebo že majú vždy smolu. Rozdiel spočíva v tom, či vám viera spôsobuje úzkosť, alebo nie je schopná fungovať.
- Ak napríklad tak silne veríte, že vás vláda špehuje, že nechcete odísť z práce alebo do školy, je to znak toho, že vaše presvedčenie spôsobuje v živote dysfunkciu.
- Bludy sú niekedy magické, napríklad veriť, že ste zviera alebo nadprirodzená bytosť. Ak veríte niečomu neobvyklému, môže to byť znak bludu (ale určite nie jediná možnosť).
Krok 3. Zvážte, či nemáte halucinácie
Halucinácie sú zmyslové zážitky, ktoré sa zdajú byť skutočné, ale v skutočnosti sú vytvorené vo vašej mysli. Niektoré z bežných halucinácií súvisia so zvukom (počutie hlasov), zrakom (videním niečoho), čuchom (páchnuce pachy) alebo hmatom (pocit, že niečo lezie po koži). Halucinácie môžu ovplyvniť akýkoľvek zmysel.
Zamyslite sa napríklad nad tým, či často zažívate pocit, že vám niečo lezie telom. Počujete hlasy, keď nie je nikto iný? Videli ste niečo, čo by tam „nemalo“alebo čo nikto iný nevidel?
Krok 4. Zvážte svoju vieru a kultúrne normy
Mať presvedčenie, že ostatným to pripadá „divné“, nie je znakom toho, že by ste sa mýlili. Podobne videnie vecí, ktoré nikto iný nevidí, nemusí nevyhnutne znamenať nebezpečné halucinácie. Vieru je možné považovať za „klamnú“alebo nebezpečnú iba podľa miestnej kultúry a náboženských noriem. Presvedčenia a vízie sú zvyčajne považované za príznaky psychózy alebo schizofrénie iba vtedy, ak spôsobujú nežiaduce prekážky alebo dysfunkcie v každodennom živote.
- Viera v to, že zlé skutky budú potrestané „osudom“alebo „karmou“, sa môže v niektorých kultúrach javiť ako klam, ale iní si to nemyslia.
- To, čo sa považuje za halucinácie, súvisí aj s kultúrnymi normami. Napríklad v niektorých kultúrach sa považuje za normálne, že malé deti prežívajú zvukové alebo vizuálne halucinácie, ako napríklad počúvanie hlasov zosnulého príbuzného, bez toho, aby boli považované za psychotické a neskôr v živote neprežívali psychózu.
- Veľmi oddaní veriaci môžu byť tiež schopní vidieť alebo počuť veci, ako napríklad počuť hlas boha alebo vidieť anjela. Mnoho náboženstiev alebo náboženstiev považuje túto skúsenosť za skutočnú a produktívnu, dokonca vyhľadávanú. Táto vízia spravidla nespôsobuje problémy, pokiaľ osoba nemá problémy alebo ohrozuje seba alebo ostatných.
Krok 5. Zvážte, či je vaša reč a myšlienky zmätené
Technický výraz pre tento symptóm neexistuje, okrem dezorganizovaného spôsobu rozprávania a myslenia. Je pre vás ťažké odpovedať na otázky efektívne alebo úplne. Vaša odpoveď môže s otázkou nesúvisieť, byť fragmentovaná alebo neúplná. V mnohých prípadoch je nezrozumiteľná reč sprevádzaná neschopnosťou alebo neochotou nadviazať očný kontakt alebo používať neverbálnu komunikáciu, napríklad gestami alebo inou rečou tela. Možno budete potrebovať pomoc niekoho iného, aby zistil, či máte tieto príznaky.
- V najzávažnejších prípadoch trpiaci niekedy „zablúdia“, pričom vyslovia sériu slov alebo myšlienok, ktoré spolu nesúvisia a ktoré pre poslucháča nedávajú zmysel.
- Rovnako ako pre ostatné príznaky v tejto časti, musíte zvážiť aj tento „chaotický“spôsob rozprávania a myslenia v sociálnych a kultúrnych kontextoch. Niektoré náboženstvá napríklad veria, že človek môže pri styku s nadprirodzenými bytosťami hovoriť zvláštnymi alebo nezrozumiteľnými jazykmi. Rozprávanie príbehov je navyše v každej kultúre také odlišné, že príbehy rozprávané ľuďmi z jednej kultúry môžu ľuďom zvonku, ktorí nie sú oboznámení s normami a tradíciami tejto kultúry, pôsobiť „divne“alebo „chaoticky“.
- Váš jazyk je považovaný za „zmätený“, iba ak ho iní ľudia, ktorí poznajú vaše náboženské a kultúrne normy, nedokážu porozumieť alebo ho interpretovať (alebo sa vyskytnú v situáciách, v ktorých by „mal“rozumieť vášmu jazyku).
Krok 6. Identifikujte katatonické alebo nevhodné správanie
Katatonické alebo neprirodzené správanie sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Môžete mať pocit, že sa nemôžete sústrediť, čo vám sťažuje robiť aj tie najjednoduchšie veci, ako je umývanie rúk. Možno sa cítite nervózni, hlúpi alebo vzrušení nečakaným spôsobom. „Abnormálne“motorické správanie sa môže prejavovať nevhodným, nesústredeným, prehnaným alebo bezcieľnym správaním. Napríklad mávnutím ruky v strachu alebo zaujatím zvláštneho držania tela.
Katatónia je ďalším znakom abnormálneho motorického správania. V závažných prípadoch schizofrénie môžete niekoľko dní zostať ticho a nemý. Ľudia s katatóniou nebudú reagovať na vonkajšie podnety, ako sú konverzácia alebo dokonca fyzické pohyby, ako sú dotyk alebo poke
Krok 7. Zamyslite sa nad tým, či nemáte dysfunkciu
Negatívne symptómy sú symptómy, ktoré naznačujú zmenu v správaní, ktorá je nižšia ako „normálna“. Znížená úroveň emócií alebo prejavu by napríklad mohla byť považovaná za „negatívny symptóm“. Rovnako tak strata záujmu o veci, ktoré vás predtým bavili, alebo nedostatok motivácie na to.
- Negatívne príznaky môžu byť aj kognitívne, napríklad ťažkosti s koncentráciou. Tieto kognitívne symptómy sú pre ostatných zvyčajne viac sebestačné a zrejmé ako nezáujem alebo ťažkosti s koncentráciou, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí s diagnostikovanou poruchou pozornosti a hyperaktivity (ADD).
- Na rozdiel od ADD alebo ADHD sa kognitívne ťažkosti vyskytnú takmer v akejkoľvek situácii, s ktorou sa stretnete, a spôsobia vám značné problémy v mnohých aspektoch života.
Časť 2 z 5: Myslite na svoj život s ostatnými
Krok 1. Zvážte, či váš sociálny a pracovný život funguje (kritérium B)
Druhým kritériom diagnostiky schizofrénie je „sociálna/profesionálna dysfunkcia“. Táto dysfunkcia musí byť prítomná značnú dobu od prvého prejavenia symptómov. Mnoho podmienok môže spôsobiť dysfunkciu v sociálnom a pracovnom živote, takže aj keď máte problémy v jednej alebo viacerých z týchto oblastí, nemusí to znamenať, že máte schizofréniu. Porucha by sa mala prejaviť v jednej alebo viacerých z nasledujúcich funkcií:
- Povolanie/akademický
- Medziľudské vzťahy
- Starostlivosť o seba
Krok 2. Zamyslite sa nad tým, ako zvládate prácu
Jedným z kritérií „dysfunkcie“je neschopnosť vykonávať prácu. Ak ste študent, mala by sa zvážiť schopnosť študovať v škole. Zamyslite sa nad nasledujúcim:
- Cítite sa psychicky schopný opustiť domov kvôli práci alebo škole?
- Je pre vás niekedy ťažké odísť včas alebo sa pravidelne ukazovať?
- Existuje určitá časť práce, ktorej sa teraz bojíte vykonávať?
- Ak ste študent, klesá váš akademický prospech?
Krok 3. Zamyslite sa nad svojimi vzťahmi s inými ľuďmi
Toto by sa malo zvážiť s prihliadnutím na to, čo je pre vás normálne. Ak ste osamelý človek, neochota socializovať sa nemusí byť nutne znakom dysfunkcie. Ak si však všimnete, že sa vaše správanie a motivácia stávajú nenormálnymi, možno by ste sa mali porozprávať s odborníkom na duševné zdravie.
- Užívate si stále rovnaký vzťah ako obvykle?
- Baví vás spoločenský život ako obvykle?
- Rozprávate sa teraz s inými ľuďmi menej často ako obvykle?
- Cítite strach alebo obavy z interakcie s inými ľuďmi?
- Cítite, že vám iní robia zle, alebo že iní ľudia majú vo vás postranné úmysly?
Krok 4. Zamyslite sa nad tým, ako sa o seba staráte
„Starostlivosť o seba“sa týka vašej schopnosti starať sa o seba, zostať zdravý a fungovať. Toto by malo byť pre vás vyhodnotené v kontexte „normálneho“. Ak napríklad cvičíte 2-3 krát týždenne, ale počas posledných 3 mesiacov ste neprejavili záujem o to, aby ste to urobili znova, môže to byť znakom poruchy. Nasledujúce správanie je tiež znakom zníženej schopnosti sebaobsluhy:
- Začnete alebo zvýšite používanie nelegálnych látok, ako je alkohol alebo drogy
- Nespíte dobre alebo sa váš spánkový cyklus značne líši (napr. 2 hodiny jednu noc, 14 hodín nasledujúcu noc atď.)
- „Necítite sa“pod napätím alebo sa cítite „plocho“
- Vaša telesná hygiena nie je adekvátna
- O bydlisko sa nestaráte
Časť 3 z 5: Zváženie ďalších možností
Krok 1. Zvážte, ako dlho sú vaše príznaky prítomné (kritérium C)
Na diagnostikovanie schizofrénie sa odborník na duševné zdravie spýta, ako dlho máte poruchu a vaše príznaky. U ľudí so schizofréniou musí byť porucha prítomná najmenej 6 mesiacov.
- Toto obdobie musí zahŕňať najmenej 1 mesiac symptómov „aktívnej fázy“z metódy 1 (kritérium A), aj keď tento 1 mesiac môže byť kratší, ak boli symptómy liečené.
- Toto 6-mesačné obdobie môže zahŕňať aj obdobia „prodromálnych“alebo „vyvolávajúcich“symptómov. Počas tohto obdobia môžu byť vaše príznaky menej extrémne (oslabujúce) alebo sa u vás môžu vyskytnúť iba „negatívne symptómy“, ako je napríklad to, že nebudete cítiť veľa emócií alebo nebudete chcieť nič urobiť.
Krok 2. Overte, či príznaky nespôsobuje žiadna iná choroba (kritérium D)
Schizoafektívna porucha a depresívna alebo bipolárna porucha s psychotickými znakmi môžu spôsobiť príznaky, ktoré sú veľmi podobné niektorým príznakom schizofrénie. Psychotické symptómy môžu spôsobiť aj iné choroby alebo telesné traumy, ako sú mozgové príhody a nádory. Preto by ste mali vyhľadať pomoc lekára alebo špecialistu na duševné zdravie. Tento rozdiel nemôžete rozpoznať sami.
- Váš lekár sa vás opýta, či ste mali závažnú depresívnu alebo manickú epizódu súčasne s príznakmi „aktívnej fázy“.
- Po dobu najmenej 2 týždňov zahŕňa veľká depresívna epizóda depresívnu náladu alebo stratu záujmu a potešenia robiť niečo, čo vás predtým bavilo. V tomto časovom rámci môžu existovať aj pravidelné alebo takmer konštantné symptómy, ako sú výrazné zmeny hmotnosti, poruchy spánkového režimu, únava, vzrušivosť alebo slabosť, pocit viny alebo bezcennosti, problémy so sústredením a myslením alebo neustále premýšľanie o smrti. Špecialista na duševné zdravie pomôže určiť, či máte veľkú depresívnu epizódu.
- Manická epizóda je zreteľné časové obdobie (zvyčajne minimálne 1 týždeň), keď zažívate abnormálne zvýšenú, narušenú alebo podráždenú náladu. Budete tiež vykazovať najmenej tri ďalšie príznaky, ako je znížená potreba spánku, zvýšené predstavy o sebe, blúdenie alebo dezorganizované myšlienky, ľahké rozptýlenie pozornosti, zvýšené zapojenie sa do aktivít zameraných na cieľ alebo nadmerná účasť na voľnočasových aktivitách, najmä činnostiach, ktoré sú vysoko rizikové alebo môžu mať negatívne dôsledky. Špecialista na duševné zdravie pomôže určiť, či máte maniodepresívnu epizódu.
- Tiež sa vás opýtame, ako dlho trvá epizóda nálady v príznakoch „aktívnej fázy“. Ak sú tieto epizódy krátke v porovnaní s aktívnymi a zrážkovými obdobiami, môžu byť znakom schizofrénie.
Krok 3. Zaistite, aby sa nepoužívali zakázané látky (kritérium B)
Použitie nezákonných látok, ako sú drogy alebo alkohol, môže spôsobiť príznaky podobné schizofrénii. Pri diagnostikovaní vás lekár uistí, že vaša porucha a symptómy nie sú spôsobené „priamymi psychologickými účinkami“látok, akými sú drogy alebo nelegálne drogy.
- Dokonca aj lieky na predpis môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú halucinácie. Diagnózu by ste mali vyhľadať u lekára alebo vyškoleného odborníka, aby mohol rozlíšiť vedľajšie účinky určitých látok od symptómov ochorenia.
- Poruchy užívania látok (bežne označované ako „zneužívanie návykových látok“) sa bežne vyskytujú so schizofréniou. Mnoho ľudí so schizofréniou sa pokúša „liečiť“svoje vlastné príznaky drogami, alkoholom a drogami. Profesionál v oblasti duševného zdravia pomôže určiť, či máte poruchu spôsobenú užívaním návykových látok.
Krok 4. Zvážte vzťah k všeobecnému vývojovému oneskoreniu alebo poruche autistického spektra
To je ďalší prvok, ktorý musí riešiť špecialista. Generalizované vývojové oneskorenia alebo poruchy autistického spektra môžu spôsobiť symptómy podobné symptómom schizofrénie.
Ak je v anamnéze porucha autistického spektra alebo iná komunikačná porucha, ktorá začala v detstve, diagnóza schizofrénie sa skončí iba vtedy, ak existujú výrazné bludy alebo halucinácie
Krok 5. Pochopte, že tieto kritériá „nezaručujú“, že máte schizofréniu
Kritériá schizofrénie a mnohých ďalších psychiatrických diagnóz sa nazývajú polyetické. To znamená, že existuje mnoho spôsobov, ako interpretovať symptómy a ako sa kombinujú a ako ich vnímajú iní. Diagnostika schizofrénie je veľmi náročná aj pre vyškolených odborníkov.
- Je tiež možné, ako už bolo uvedené, že vaše príznaky sú dôsledkom traumy, choroby alebo inej poruchy. Na správnu diagnostiku poruchy alebo choroby by ste mali vyhľadať lekára alebo odborného lekára a odborníka na duševné zdravie.
- Miestne a osobné kultúrne normy a výstrednosti vo vašich myšlienkach a reči môžu ovplyvniť, či sa vaše správanie zdá ostatným „normálne“.
Časť 4 z 5: Vykonanie akcie
Krok 1. Požiadajte o pomoc priateľov a rodinu
Je ťažké vo vás identifikovať niektoré podmienky, ako napríklad bludy. Požiadajte o pomoc rodinu a priateľov, aby ste zistili, či neprejavujete niektorý z týchto príznakov.
Krok 2. Veďte si denník
Napíšte si, keď si myslíte, že máte halucinácie alebo iné príznaky. Všimnite si, čo sa stalo tesne pred epizódou alebo počas nej. Pomôže vám to zistiť, či sú niektoré z nich bežné. Pomôže vám to aj pri konzultácii so špecialistom.
Krok 3. Sledujte neobvyklé správanie
Schizofrénia, najmä u dospievajúcich, sa vyvíja pomaly počas 6 až 9 mesiacov. Ak máte pocit, že sa správate inak, a neviete prečo, porozprávajte sa s odborníkom na duševné zdravie. Neodstraňujte správanie iba z mysle, najmä ak je pre vás veľmi neobvyklé alebo spôsobuje ťažkosti alebo dysfunkcie. Táto zmena je znakom toho, že niečo nie je v poriadku. Niečo nemusí byť schizofrénia, ale je dôležité to zvážiť.
Krok 4. Spustite test
Testy na internete nedokážu určiť, či máte schizofréniu. Po vykonaní testov, vyšetrení a rozhovorov s vami môže presnú diagnózu stanoviť iba odborník. Dôveryhodný skríningový kvíz vám však môže pomôcť identifikovať príznaky, s ktorými sa stretávate, a či naznačujú schizofréniu. V súčasnosti v Indonézii neexistuje webová stránka, ktorá by skúmala možnosť schizofrénie, ale môžete vyskúšať webové stránky z:
- Poradňa Knižnica duševného zdravia, ktorá poskytuje bezplatnú verziu STEPI (test schizofrénie a indikátor včasnej psychózy).
- Psych Central, ktorá poskytuje aj bezplatné testy.
Krok 5. Poraďte sa s odborníkom
Ak máte obavy, že môžete mať schizofréniu, povedzte to svojmu lekárovi alebo terapeutovi. Aj keď zvyčajne nemajú zdroje na diagnostiku schizofrénie, všeobecný lekár alebo terapeut vám môže pomôcť lepšie porozumieť schizofrénii a tomu, či by ste mali navštíviť psychiatra.
Váš lekár vám môže tiež pomôcť uistiť sa, že neexistujú žiadne iné príčiny vašich symptómov, ako je zranenie alebo choroba
Časť 5 z 5: Vedieť, kto je ohrozený
Krok 1. Pochopte, že príčiny schizofrénie sa stále skúmajú
Aj keď vedci zistili určitú koreláciu medzi určitými faktormi a vývojom alebo spúšťačmi schizofrénie, presná príčina zostáva neznáma.
Diskutujte o svojej rodinnej histórii a zdravotnom stave so svojím lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie
Krok 2. Zvážte, či máte príbuzného, ktorý trpí schizofréniou alebo podobnou poruchou
Schizofrénia je prinajmenšom napoly genetická. Vaše riziko môže byť o 10% vyššie, ak má aspoň jeden rodinný príslušník „prvého stupňa“(napr. Rodič, súrodenec) schizofréniu.
- Ak ste identické dvojča so schizofréniou alebo ak vám obaja rodičia diagnostikovali schizofréniu, vaše riziko je vyššie, približne o 40–65%.
- Asi 60% ľudí s diagnostikovanou schizofréniou nemá blízkeho príbuzného, ktorý má schizofréniu.
- Ak majú iní členovia rodiny - alebo vy - iné poruchy podobné schizofrénii, ako napríklad bludná porucha, vaše riziko môže byť vyššie.
Krok 3. Skontrolujte, či ste v maternici neboli vystavení určitým veciam
Deti vystavené vírusom, toxínom alebo podvýžive v maternici môžu mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku schizofrénie. To platí najmä vtedy, ak k expozícii došlo v prvom a druhom trimestri.
- Deti, ktorým pri narodení chýba kyslík, majú tiež väčšiu šancu na rozvoj schizofrénie.
- Deti narodené hladom majú dvakrát väčšiu pravdepodobnosť schizofrénie. Stáva sa to preto, že podvyživené matky nemôžu počas tehotenstva získať dostatok živín.
Krok 4. Zamyslite sa nad vekom svojho otca
Niekoľko štúdií ukázalo koreláciu medzi vekom otca a rizikom schizofrénie u dieťaťa. Jedna štúdia ukázala, že deti, ktorých otcovia mali pri narodení 50 rokov alebo viac, mali trikrát väčšiu pravdepodobnosť schizofrénie ako deti, ktorých otcovia mali pri narodení 25 alebo menej rokov.
Predpokladá sa, že je to preto, že čím starší je otec, tým väčšia je pravdepodobnosť, že jeho spermie vyvinú genetickú mutáciu
Tipy
- Napíšte všetky svoje príznaky. Opýtajte sa priateľov a rodiny, ak si všimnú zmenu vo vašom správaní.
- Úplne povedzte svojmu lekárovi o svojich príznakoch. Mali by ste povedať všetky svoje príznaky a skúsenosti. Váš lekár alebo špecialista na duševné zdravie vás nebude súdiť, ale pomôže vám.
- Majte na pamäti, že existuje mnoho sociálnych a kultúrnych faktorov, ktoré prispievajú k tomu, ako ľudia vnímajú schizofréniu a ako sa s ňou identifikujú. Pred návštevou psychiatra je dobré urobiť si malý prieskum psychiatrickej diagnostiky a liečby schizofrénie.
Pozor
- Neliečte si svoje príznaky drogami, alkoholom alebo drogami. To stav zhorší a potenciálne vás poškodí alebo zabije.
- Tento článok je len pre lekárske informácie, nie pre diagnostiku alebo liečbu. Schizofréniu nemôžete diagnostikovať sami. Schizofrénia je vážny zdravotný a psychologický problém a mala by byť diagnostikovaná a liečená profesionálnym odborníkom
- Ako pri každej chorobe, čím skôr dostanete diagnózu a liečbu, tým je väčšia pravdepodobnosť, že ju prekonáte a budete žiť dobrý život.
- Neexistuje žiadny „liek“, ktorý by vyhovoval každému. Dávajte si pozor na ošetrenia alebo na ľudí, ktorí sa vám pokúšajú povedať, že vás môžu „vyliečiť“, najmä ak sľubujú, že proces bude rýchly a ľahký.
