Zlomená falanga alebo zlomené kosti prstov sú jedným z najčastejších zranení, s ktorými sa stretávajú lekári na pohotovosti. Pred návštevou nemocnice je však užitočné zistiť, či máte skutočne zlomený prst. Vyvrtnutý alebo natrhnutý väz je tiež bolestivý, ale nevyžaduje ošetrenie na pohotovosti, pričom zlomenina kosti môže spôsobiť vnútorné krvácanie alebo iné problémy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Krok
Časť 1 zo 4: Rozpoznanie zlomeného prsta
Krok 1. Skontrolujte bolesť a intenzitu bolesti
Prvým znakom zlomeného prsta je bolesť. Bolesť pocítite v závislosti od závažnosti poranenia. Po poranení prsta s ním zaobchádzajte opatrne a sledujte intenzitu bolesti.
- Zlomeniny prstov je ťažké priamo určiť, pretože akútna bolesť a citlivosť sú tiež príznakmi dislokácií a vyvrtnutí.
- Sledujte ďalšie príznaky a/alebo vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte akékoľvek pochybnosti o závažnosti poranenia.
Krok 2. Skontrolujte, či nedochádza k opuchu a tvorbe modrín
Po zlomení kosti prsta pocítite akútnu bolesť, po ktorej nasleduje opuch a podliatiny. Oba sú prirodzenou reakciou tela na zranenie. Po zlomení kosti telo aktivuje zápalovú reakciu, po ktorej nasleduje opuch v dôsledku uvoľnenia tekutiny z okolitého tkaniva.
- Po opuche často nasledujú modriny. Tieto vredy sa tvoria, keď kapiláry okolo miesta poranenia napučia alebo prasknú v dôsledku zvýšeného tlaku tekutiny.
- Potvrdenie zlomenia prsta môže byť spočiatku náročné, pretože ním môžete stále pohybovať. Akonáhle sa prst pohne, začne sa objavovať opuch a podliatiny. Opuch sa môže rozšíriť aj na ostatné prsty alebo na dlaň.
- Opuch a podliatiny si pravdepodobne všimnete do 10-15 minút od prvej bolesti prstov.
- Mierny opuch bez modrín však môže naznačovať skôr podvrtnutie než zlomeninu.
Krok 3. Sledujte zmeny tvaru alebo neschopnosť pohnúť prstom
Zlomeniny prstov sú spôsobené prasknutím alebo zlomením jedného alebo viacerých segmentov kostí. Zmena tvaru kosti sa môže prejaviť ako hrčka na prste alebo prst ukazujúci iným smerom.
- Ak váš prst nevyzerá rovno, je to pravdepodobne zlomenina kosti.
- Zlomeným prstom zvyčajne nemôžete pohnúť, pretože jeden alebo viac segmentov kosti už nie je spojených.
- Opuch a podliatiny môžu tiež spôsobiť, že váš prst bude príliš tuhý, aby ste sa po zranení mohli pohodlne pohybovať.
Krok 4. Vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak máte podozrenie na zlomeninu kosti prsta, navštívte najbližšiu pohotovosť. Zlomeniny sú komplexné poranenia a ich závažnosť nemožno odhadnúť z prejavu symptómov. Niektoré zlomeniny vyžadujú dôkladnejšie ošetrenie, aby sa správne uzdravili. Ak máte pochybnosti o tom, aké zranenie máte, je lepšie urobiť opatrenia pre istotu a navštíviť lekára.
- Ak pocítite silnú bolesť, silné opuchy a podliatiny, zmeny tvaru prstov alebo ťažkosti s pohybom prstov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- Deti s poranením prsta by mal vždy vidieť lekár. Kosti, ktoré sú stále mladé a rastú, sú náchylnejšie na zranenie a komplikácie spôsobené nesprávnym zaobchádzaním.
- Ak zlomeninu neošetrí zdravotnícky pracovník, je pravdepodobné, že sa vám prsty a ruky budú cítiť stuhnuté a bolestivé pri pohybe.
- Kosti, ktoré zablúdia z polohy, vám môžu sťažiť používanie rúk.
Časť 2 zo 4: Diagnostika zlomeného prsta na lekárskej klinike
Krok 1. Vykonajte fyzické vyšetrenie
Ak máte podozrenie na zlomeninu prsta, vyhľadajte lekársku pomoc. Pri fyzickej prehliadke lekár vyšetrí zranenie a určí závažnosť poranenia.
- Lekár bude venovať pozornosť pohybu vašich prstov tým, že vás požiada, aby ste urobili päsť. Lekár skontroluje aj vizuálne znaky, ako sú opuch, podliatiny a zmeny tvaru kostí.
- Lekár tiež ručne vyšetrí prst na známky zníženého prietoku krvi do miesta poranenia a zovretia nervov.
Krok 2. Požiadajte o testovacie skenovanie
Ak váš lekár nemôže potvrdiť zlomeninu prsta z fyzického vyšetrenia, môže vám byť nariadené vyšetrenie, ktoré potvrdí diagnózu. Tieto testy zahrnujú röntgenové lúče, CT vyšetrenia alebo MRI.
- Prvým skenovacím testom používaným na diagnostiku zlomeniny je zvyčajne röntgen. Lekár vloží podozrivý zlomený prst medzi zdroj röntgenového žiarenia a detektor a potom prstom vyžaruje nízky lúč žiarenia, aby sa vytvoril obrázok. Tento proces zvyčajne trvá iba niekoľko minút a je bezbolestný.
- Skenovací obraz CT alebo počítačovej tomografie sa získa kombináciou röntgenových lúčov z niekoľkých uhlov poranenia. Lekár sa môže rozhodnúť použiť CT vyšetrenie na získanie obrazu zlomenej kosti, ak röntgenový lúč nie je jasný alebo ak má lekár podozrenie, že v zlomenine kosti je mäkké tkanivo.
- Ak má váš lekár podozrenie, že máte zlomeninu vlasovej alebo kompresnej zlomeniny, môže byť potrebný test MRI. Magnetická rezonancia vytvorí podrobnejší obraz, ktorý môže lekárovi pomôcť rozlíšiť medzi poranením mäkkých tkanív a zlomeninou vlasovej línie na prste.
Krok 3. Opýtajte sa, či sa potrebujete poradiť s chirurgom
V prípade závažnej zlomeniny, ako je otvorená zlomenina, môže byť potrebná konzultácia s chirurgom. Niektoré zlomeniny sú nestabilné a vyžadujú chirurgický zákrok na premiestnenie fragmentov kostí pomocou pomôcok, ako sú drôty a skrutky, aby sa mohli správne hojiť.
- Zlomeniny, ktoré bránia pohybu a výrazne menia polohu ruky, môžu vyžadovať operáciu na obnovu pohyblivosti.
- Možno budete prekvapení, aké náročné je vykonávať každodenné úlohy bez toho, aby ste dokázali použiť všetky prsty. Profesie, ako sú chiropraktici, chirurgovia, výtvarníci a mechanici, potrebujú jemnú motoriku, aby mohli svoju prácu vykonávať dobre. Liečba zlomenín prstov je teda dôležitá.
Časť 3 zo 4: Liečba zlomenín prstov
Krok 1. Priložte studený obklad, obväz a zdvihnite polohu
Ošetrite opuch a bolesť priložením ľadu, obväzom a zdvihnutím prsta. Čím skôr poskytnete prvú pomoc pri úraze, tým lepšie. Uistite sa, že si odpočinete aj na prstoch.
- Dajte ľadový balíček. Vrecko mrazenej zeleniny alebo balíček ľadu prikryte tenkým uterákom a jemne priložte na prst, aby ste zmiernili opuch a bolesť. Studený obklad priložte bezprostredne po zranení, podľa potreby nie viac ako 20 minút.
- Omotajte obväz. Na prst jemne, ale pevne naneste elastický obväz, aby ste znížili opuch a obmedzili pohyb prstov. Pri vstupnom vyšetrení u lekára sa opýtajte, či si na prst môžete dať obväz, aby ste znížili riziko zhoršenia opuchu a obmedzenia pohybu druhého prsta v budúcnosti.
- Zdvihnite ruky. Zdvihnite prsty nad srdce, kedykoľvek je to možné. Najpohodlnejšie sa môžete cítiť, keď sedíte na gauči s nohami na vankúši a zápästím a prstami na zadnej strane pohovky.
- Tiež by ste nemali používať zranený prst vo svojich každodenných činnostiach, pokiaľ to neschváli váš lekár.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára, či potrebujete dlahu
Na obmedzenie pohybu zlomeného prsta sa používa dlaha, aby sa zabránilo vážnejšiemu zraneniu. Môžete si vyrobiť domácu dlahu zo zmrzlinovej tyčinky a voľného obväzu, až kým vám lekár nemôže poskytnúť lepší dresing.
- Typ potrebnej dlahy závisí od polohy poraneného prsta. Prst, ktorý má menšie zranenie, môže byť obviazaný prstom vedľa neho, aby sa zabránilo pohybu.
- Dlahy chrbtovej ortézy môžu zabrániť zadným klenbám prstov. Mäkká dlaha je pripevnená tak, aby prst mierne ohýbala smerom k dlani, a je zaviazaná mäkkou šnúrkou.
- Hliníková dlaha v tvare U je tvrdá dlaha, ktorá obmedzuje predĺženie prstov. Táto dlaha je umiestnená za zranený prst, aby sa obmedzil jej pohyb.
- V závažnejších prípadoch môže lekár položiť tvrdú dlahu zo sklenených vlákien až po zápästie, podobne ako malý prst.
Krok 3. Ak potrebujete operáciu, opýtajte sa svojho lekára
Na opravu zlomeniny je potrebná operácia, ak dlaha a čas ju nedokážu účinne vyliečiť. Vo všeobecnosti sú zlomeniny, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok, komplikovanejšie ako poranenia, ktoré vyžadujú iba dlahu.
Otvorené zlomeniny, nestabilné zlomeniny, uvoľnené úlomky kostí a zlomeniny, ktoré zasahujú do kĺbov, je potrebné liečiť chirurgicky, pretože úlomky kostí je potrebné vrátiť na pôvodné miesto, aby sa v správnom usporiadaní zahojili
Krok 4. Použite lieky proti bolesti
Váš lekár vám môže odporučiť užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť spôsobenú zlomeninou prsta. NSAID pôsobia tak, že znižujú dlhodobé negatívne účinky zápalu a zmierňujú bolesť a tlak na nervy a tkanivá v okolí miesta poranenia. NSAID však nebránia procesu obnovy zranenia.
- K NSAID bežne používaným pri zlomeninách patrí ibuprofén (Advil) a naproxén sodný (Aleve). Môžete tiež použiť paracetamol (Panadol), iba tento liek nie je NSAID, takže nemôže zmierniť zápal.
- Váš lekár vám môže tiež predpísať lieky na báze kodeínu na krátkodobú kontrolu silnej bolesti. Bolesť sa pravdepodobne zhorší na začiatku procesu obnovy a lekár ju počas obdobia zotavenia zníži pomocou liekov na predpis.
Krok 5. Pokračujte v liečbe lekárom alebo odborníkom podľa odporúčania
Váš lekár vás môže požiadať, aby ste váš stav znova vyšetrili niekoľko týždňov po prvom ošetrení. Váš lekár vám môže nariadiť vykonať ďalšie röntgenové vyšetrenie 1-2 týždne po zranení, aby sledoval vaše zotavenie. Pokračujte v liečbe, aby ste sa uistili, že sa váš stav úplne zotavil.
Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa zranenia alebo čohokoľvek iného, obráťte sa na kliniku svojho lekára
Krok 6. Pochopte komplikácie
Všeobecne sa zlomeniny prstov dobre zahoja do 4-6 týždňov po konzultácii s lekárom. Riziko komplikácií zlomeniny prsta nie je veľké, ale vedieť o tom vám prospeje:
- Stuhnutosť kĺbov môže byť dôsledkom tvorby jazvového tkaniva okolo miesta zlomeniny. To sa dá liečiť fyzickou terapiou na posilnenie svalov prstov a zníženie zjazvenia.
- Niektoré kosti prstov sa môžu počas hojenia otáčať a spôsobiť zmeny v polohe kostí, ktoré budú vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý vám umožní správne uchopenie predmetov.
- Dva zlomené kusy kosti sa nemusia správne pripojiť a spôsobiť nestabilnú zlomeninu. Táto komplikácia je známa ako „ununion“.
- Kožné infekcie sa môžu vyskytnúť, ak je v mieste zlomeniny otvorená rana, ktorá nie je pred operáciou správne vyčistená.
Časť 4 zo 4: Pochopenie typov zlomenín
Krok 1. Pochopte zlomeniny prstov
Ľudská ruka sa skladá z 27 kostí: 8 v zápästí (zápästné kosti), 5 v dlani (záprstné kosti) a tri sady falangových kostí v prstoch (14 kostí).
- Proximálna falanga je najdlhšia časť prsta, ktorá je najbližšie k dlani. Stredná falanga je v ďalšej polohe a distálna falanga je najvzdialenejšia a tvorí špičku prsta.
- Akútne zranenia, ako sú pády, nehody a pri športe, sú najčastejšou príčinou zlomenín prstov. Vaše končeky prstov sú najnáchylnejšie na zranenie, pretože sa podieľajú na takmer každej činnosti, ktorú počas dňa robíte.
Krok 2. Identifikujte stabilné zlomeniny
Stabilné zlomeniny sú zlomeniny, ktoré sú sprevádzané malým alebo žiadnym posunom polohy kostí na oboch stranách zlomeniny, preto sú známe aj ako nedyplastické zlomeniny. Tieto stabilné zlomeniny je ťažké identifikovať a môžu vykazovať podobné príznaky ako iné formy traumy.
Krok 3. Identifikujte dysplastickú zlomeninu
Zlomeniny, ktoré spôsobujú, že sa obe strany zlomeniny navzájom nedotýkajú alebo sú rovnobežné, sú zahrnuté v dysplastických zlomeninách.
Krok 4. Rozpoznajte otvorenú zlomeninu
Zlomenina, ktorá spôsobí skĺznutie zlomenej kosti a jej časť do kože, sa nazýva otvorená zlomenina. Závažnosť poranenia kosti a okolia znamená, že takmer vždy vyžaduje lekársku pomoc.
Krok 5. Identifikujte rozdrvené zlomeniny
Táto zlomenina je klasifikovaná ako dysplastická zlomenina, ale spôsobuje, že sa kosť rozpadne na tri alebo viac častí. Aj keď nie vždy, tieto prípady sú často spojené s vážnym poškodením tkaniva. Extrémna bolesť a neschopnosť pohnúť so zlomeným prstom sú často spojené s rozdrvenými zlomeninami, čo uľahčuje diagnostiku týchto zranení.
