Digitálna rektálna skúška (Digital Rectal Exam alebo známy ako skratka DRE) je jedným z hlavných spôsobov, ktorými lekári vyšetrujú vašu prostatu. Toto vyšetrenie zahŕňa postup lekára, ktorý vám na krátky čas vloží prst do konečníka, aby vycítil možné odchýlky. Porucha môže zahŕňať príznaky súvisiace s rakovinou prostaty, benígnou hyperláziou prostaty a prostatitídou (zápal prostaty zvyčajne spôsobený infekciou). Lekárski odborníci neodporúčajú pokúšať sa o samovyšetrenie, pretože na dosiahnutie presných záverov na základe vyšetrenia je potrebné školenie. Ak si však chcete urobiť samovyšetrenie, mali by ste byť oboznámení s technikami, ktoré používa obhliadajúci lekár.
Krok
Časť 1 z 2: Zistenie, či potrebujete kontrolu prostaty
Krok 1. Určte dôležitosť vyšetrenia na základe vášho veku
Organizácia American Cancer Society odporúča každoročné vyšetrenie prostaty pre všetkých mužov vo veku 50 rokov a starších. Niektoré okolnosti však môžu spôsobiť, že sa vyšetrenie vykoná v mladšom veku. Tie obsahujú:
- Muži starší ako 40 rokov, ktorí majú viac ako jedného príbuzného prvého stupňa (syn, brat alebo otec), ktorí mali rakovinu prostaty pred dosiahnutím veku 65 rokov.
- 45-ročný muž s jedným príbuzným prvého stupňa, ktorý mal rakovinu pred 65 rokom.
- Černosi vo veku 45 rokov, pretože majú vyššie riziko rakoviny prostaty.
Krok 2. Sledujte akékoľvek príznaky súvisiace s vašim močovým systémom
Problémy súvisiace s močovým mechúrom, močovou trubicou a penisom môžu súvisieť s problémami prostaty. Vďaka svojej blízkosti k týmto systémom sa prostata môže zväčšovať a vyvíjať tlak na tieto orgány, čo spôsobuje dysfunkciu. Ak máte problémy s prostatou, môžu sa objaviť nasledovné:
- Pomalý alebo slabý tok moču
- Obtiažne močenie
- Časté močenie v noci
- Pocit pálenia pri močení
- V moči je krv
- Erektilné ťažkosti
- Bolestivá ejakulácia
- Bolesti dolnej časti chrbta
Krok 3. Navštívte svojho lekára
Ak máte príznaky problémov s močovými cestami, príčinou môžu byť rôzne drobné ochorenia, ktoré nemožno diagnostikovať iba s DRE. DRE je navyše len jedným z niekoľkých testov, ktoré môže váš lekár použiť na určenie zdravia vašej prostaty.
- Váš lekár vám môže nariadiť ultrazvuk cez konečník (transrektálny ultrazvuk je často skrátený ako TRUS), aby skontroloval podozrivé tkanivo v konečníku.
- Na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti rakoviny môže byť potrebná aj biopsia.
Krok 4. Požiadajte o test antigénu špecifického pre prostatu (PSA)
Váš lekár môže nariadiť laboratórne testy na kontrolu hladín PSA (špeciálneho proteínu nachádzajúceho sa vo vašej prostate), ak je na prostate zistená abnormalita. Väčšina lekárov usudzuje, že hladina PSA 4 ng/ml alebo nižšia je normálna.
- Hladiny PSA môžu spôsobiť falošne pozitívne alebo negatívne výsledky rakoviny. Preventívna pracovná skupina USA (Task Force pre prevenciu rakoviny USA) kvôli tomuto riziku neodporúča vyšetrenie prostaty s hladinami PSA.
- Ejakulácia (nedávna sexuálna aktivita), infekcia prostaty, DRE a jazda na bicykli (v dôsledku tlaku na prostatu) môžu zvýšiť hladiny PSA. Ľudia, ktorí nemajú žiadne príznaky problémov s prostatou, ale majú zvýšené hladiny PSA, musia po dvoch dňoch absolvovať opätovné vyšetrenie.
- Ak sú prítomné symptómy, opakované zvýšenie hladín PSA môže vyžadovať sledovanie vyšetrením DRE a/alebo biopsiu prostaty (na odstránenie kúska tkaniva prostaty na analýzu sa vloží ihla).
- Muži s hladinami PSA pod 2,5 ng/ml môžu potrebovať opätovnú kontrolu iba každé dva roky. Medzitým, ak hladina PSA dosiahne 2,5 ng/ml alebo viac, vyšetrenie by sa malo vykonať raz ročne.
Časť 2 z 2: Kontrola prostaty
Krok 1. Zvážte návštevu lekára
Aj keď sa to môže zdať dosť jednoduché, vyšetrenie prostaty vyžaduje správnu techniku a schopnosť porozumieť tomu, čo cítite.
- Medzi možné komplikácie tohto vyšetrenia patrí krvácanie z poranenia punkciou nechtu v cyste alebo inej hmote. To môže viesť k infekciám alebo iným komplikáciám, ktoré si nemôžete liečiť doma a aj tak ich musíte vziať k lekárovi.
- Okrem toho, ak existujú odchýlky od výsledkov vyšetrenia, ktoré ste urobili sami, a potom požiadate o radu lekára, je pravdepodobné, že lekár vyšetrenie zopakuje, aby potvrdil výsledky.
Krok 2. Zaujmite správnu polohu
Pri výkone v ordinácii vás lekár uloží buď do polohy ležmo, s kolenami hore, alebo v stoji predklonený s pokrčenými bokmi. Táto poloha umožňuje lekárovi ľahší prístup k konečníku a prostate.
Krok 3. Skontrolujte oblasť a zistite, či nie sú problémy s pokožkou
Bude to vyžadovať pomoc ručného zrkadla alebo pomoc vášho partnera. Vizuálne skontrolujte oblasť konečníka, aby ste zistili, či sa nevyskytujú kožné problémy, ako sú cysty, bradavice alebo hemoroidy.
Krok 4. Nasaďte si sterilné rukavice
Na vykonanie testu DRE by ste vy alebo váš partner mali používať sterilné latexové rukavice. Predtým, ako sa dotknete rukavíc, aby ste si ich nasadili, si umyte ruky. Na toto vyšetrenie budete používať iba ukazovák, ale stále budete musieť nosiť rukavice.
Pred umytím rúk a nasadením rukavíc sa uistite, že máte nechty skrátené. Aj keď je zabalený v latexe, môžete poškriabať oblasť konečníka alebo omylom prepichnúť cysty alebo inú hmotu
Krok 5. Namažte rukavicu
Mazivá ako vazelína alebo KY Jelly umožnia jednoduchší a menej namáhavý prienik do konečníka. Na ukazovák rukavice naneste dostatočné množstvo maziva.
Krok 6. Nahmatajte steny konečníka
Vy alebo váš partner si vložíte ukazovák do konečníka. Krúživým pohybom prsta nahmatajte hrudky alebo hrčky, ktoré by mohli naznačovať rakovinu, nádory alebo cysty na celom povrchu steny konečníka. Ak nie sú žiadne abnormality, stena konečníka bude hladká s konzistentným tvarom.
Použite jemný tlak
Krok 7. Cítite steny konečníka smerom k pupku
Prostata sa nachádza nad/pred stenou konečníka. Medzi abnormality, ktoré môžete nájsť, keď ucítite stenu konečníka smerom k prostate, patria oblasti, ktoré sú tvrdé, hrboľaté, nie hladké, zväčšené a/alebo citlivé.
Krok 8. Odstráňte prst
V profesionálnej praxi bude celé toto vyšetrenie trvať približne desať sekúnd. Netrávte preto príliš veľa času jeho kontrolou, pretože to len zvýši vaše nepohodlie kvôli vyšetreniu. Vyhoďte rukavice a nezabudnite si hneď umyť ruky.
Krok 9. Zavolajte lekára
Nezabudnite sa obrátiť na svojho lekára o vyšetrenie a ďalšie konzultácie. Ak máte pocit, že vyšetrenie ukazuje abnormality, mali by ste sa okamžite dohodnúť na stretnutí s lekárom. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, že ste absolvovali samovyšetrenie, ak sa robí menej ako dva dni predtým. Tento test môže mať za následok zvýšené hladiny PSA pri iných testoch.
Pozor
- Uvedomte si, že rakovina sa môže vyskytnúť aj pri bežných výsledkoch testov PSA a DRE.
- Najprv si zastrihnite nechty.
- Konsenzus ohľadom spoľahlivosti tohto testu sa líši, niektoré organizácie a lekári ho odporúčajú, zatiaľ čo niektoré organizácie a iní lekári nie. Aby ste sa mohli správne rozhodnúť, poraďte sa so svojou rodinnou anamnézou, vekom a príznakmi.
