Toxoplazmózu spôsobuje parazit Toxoplasma gondii. Tento parazit je jednobunkový organizmus, ktorý sa do tela obvykle dostáva požitím infikovaného mäsa alebo mliečnych výrobkov, alebo kontaktom s infikovanými mačacími výkalmi. Väčšina ľudí infikovaných týmto parazitom o tom nevie, pretože imunitný systém tela s tým môže bojovať. V takom prípade je potom infikovaná osoba voči parazitovi imúnna. Toxoplazmóza je však veľmi nebezpečná pre plody, dojčatá a ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Krok
Časť 1 zo 4: Určenie, či ste infikovaní
Krok 1. Rozpoznať príznaky akútnej infekcie
Asi 80-90% ľudí infikovaných toxoplazmózou nevykazuje žiadne príznaky a nikdy si to nevšimne. Niektorí ľudia majú príznaky podobné chrípke, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov. Toxoplazmóza je však pre plod v maternici veľmi nebezpečná. Mali by ste sa preto poradiť so svojím lekárom, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Horúčka
- Bolesť svalov
- Únava
- Bolesť hrdla
- Zdurené lymfatické uzliny
Krok 2. Vykonajte testy, ak máte vysoké riziko nebezpečnej infekcie
Toxoplazmóza je vážnou hrozbou pre osoby so slabým imunitným systémom, ako aj pre dojčatá. Možno budete musieť podstúpiť krvný test v ordinácii lekára. Požiadajte lekára, aby vás vyšetril, ak:
- Ste tehotná alebo plánujete otehotnieť. Toxoplazmóza sa môže prenášať z matky na plod v maternici a spôsobiť vážne vrodené chyby.
- Máte HIV/AIDS. HIV/AIDS môže oslabiť váš imunitný systém a zvýšiť náchylnosť na komplikácie toxoplazmózy.
- Podstupujete chemoterapiu. Chemoterapia oslabí imunitný systém tela, takže infekcia, ktorá za normálnych podmienok nie je problémom, sa zmení na vážny problém.
- Užívate imunosupresíva alebo steroidy. Vďaka týmto liekom budete náchylnejší na závažné infekcie a komplikácie toxoplazmózy.
Krok 3. Požiadajte lekára, aby vysvetlil výsledky vyšetrenia
Krvný test ukáže, či máte protilátky proti toxoplazmóze. Protilátky sú proteíny, ktoré telo produkuje na boj s infekciou. To znamená, že krvný test nekontroluje prítomnosť samotného parazita, takže výsledky je ťažké uzavrieť.
- Negatívny výsledok môže znamenať, že nie ste infikovaní alebo ste sa nedávno nakazili, a tak telo ešte nevytváralo protilátky. Druhý odhad je možné potvrdiť opakovaním krvného testu o niekoľko týždňov neskôr. Na druhej strane negatívny výsledok naznačuje, že vaše telo nemá imunitu, aby v budúcnosti zabránilo infekcii.
- Pozitívny výsledok môže znamenať jednu z dvoch vecí. Tento výsledok môže znamenať, že ste sa nedávno nakazili alebo ste boli infikovaní prítomnosťou protilátok, ktoré naznačujú imunitu. Ak sú vaše krvné testy pozitívne, Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú ďalšie testy na analýzu rôznych typov protilátok, aby ste mohli určiť, či infekcia stále prebieha.
Časť 2 zo 4: Diagnostika a liečba matky a dieťaťa
Krok 1. Diskutujte o rizikách pre dieťa s lekárom
Toxoplazmóza sa môže prenášať na vaše dieťa počas tehotenstva, aj keď vám nie je nevoľno. Riziko infekcie toxoplazmózou pre dieťa zahŕňa:
- Potrat a smrť v maternici
- Záchvat
- Opuch pečene a sleziny
- Žltačka
- Očné infekcie a slepota
- Strata sluchu, ku ktorej dochádza neskôr v živote
- Mentálne postihnutie, ku ktorému dochádza neskôr v živote.
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vyšetrení plodu v maternici
Existuje vyšetrenie plodu, ktoré môže lekár navrhnúť.
- ultrazvuk. Toto vyšetrenie pomocou zvukových vĺn vytvára obraz plodu v maternici. Tento test je neškodný pre matku ani pre dieťa a môže vykazovať príznaky infekcie, ako je prebytočná tekutina v okolí mozgu plodu. Ultrazvukové vyšetrenie však nemôže potvrdiť možnosť infekcie, ktorá je v tom čase asymptomatická.
- Amniocentéza. Tento postup zahŕňa zavedenie ihly cez brušnú stenu matky do vaku s tekutinou, ktorý obklopuje dieťa, a časť z neho extrahujte. Na vyšetrenie toxoplazmózy je možné použiť plodovú vodu (plodovú vodu). Tento postup nesie 1% riziko potratu a môže potvrdiť infekciu toxoplazmózou, ale nevykazuje známky poškodenia plodu.
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na lieky pre vás
Lekár môže odporučiť používanie rôznych liekov v závislosti od toho, či sa infekcia preniesla na plod.
- Ak sa infekcia nerozšírila na plod, lekár môže odporučiť použitie antibiotika spiramycínu. Tento liek môže tiež niekedy zabrániť prenosu infekcie na plod.
- Ak je plod infikovaný, lekár vám môže odporučiť nahradiť spiramycín pyrimetamínom (Daraprim) a sulfadiazínom. Tieto lieky budú pravdepodobne predpísané iba po 16 týždňoch tehotenstva. Pyrimetamín môže inhibovať vstrebávanie kyseliny listovej, ktorá je dôležitá pre vývoj dieťaťa, ako aj potlačiť kostnú dreň a spôsobiť problémy s pečeňou. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom o vedľajších účinkoch lieku na vás a vaše dieťa.
Krok 4. Skontrolujte dieťa po narodení
Ak ste počas tehotenstva infikovaní toxoplazmózou, váš lekár vyšetrí vaše dieťa pri narodení, či nemá známky očných problémov alebo poškodenia mozgu. Mnoho detí však neprejavuje príznaky, kým nevyrastie. Váš lekár vám preto môže odporučiť krvný test.
- V USA Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú zaslať všetky vzorky krvi novorodencov do špecializovaného laboratória na sérologiu toxoplazmy v Kalifornii, kde ich vyšetria.
- Vaše dieťa bude možno musieť prvý rok pravidelne kontrolovať, aby sa ubezpečilo, že nie je infikované.
Krok 5. Dodržujte rady lekára, pokiaľ ide o starostlivosť o novorodenca
Ak bolo vaše dieťa pri narodení infikované toxoplazmózou, lekár vám môže odporučiť pravidelné sledovanie a podávanie liekov. Ak bolo dieťa infekciou narušené, bohužiaľ tento problém nemožno vrátiť. Užívanie drog však môže pomôcť predchádzať zhoršovaniu problémov u detí.
- Pyrimetamín (Daraprim)
- Sulfadiazín
- Doplnky kyseliny listovej. Tento doplnok bude podávaný, pretože pyrimetamín bude brániť absorpcii kyseliny listovej dieťaťom.
Časť 3 zo 4: Diagnostika a liečba ľudí so slabým imunitným systémom
Krok 1. Diskutujte o možnostiach liečby so svojím lekárom
Váš lekár pravdepodobne odporučí rôzne lieky podľa stavu vašej infekcie (aktívnej/spiacej). Spiaca infekcia sa vyskytuje, keď je parazit neaktívny, ale môže sa znova aktivovať, keď je váš imunitný systém slabý.
- Váš lekár vám môže odporučiť užívať pyrimetamín (Daraprim), sulfadiazín a doplnky kyseliny listovej na liečbu aktívnej infekcie. Ďalšou možnosťou je pyrimetamín (Daraprim) spolu s antibiotikom klindamycín (Cleocin). Clindamycín môže spôsobiť hnačku.
- Ak infekcia vo vašom tele nie je aktívna, lekár vám môže odporučiť trimetoprim a sulfametoxazol, aby sa zabránilo návratu infekcie.
Krok 2. Rozpoznať príznaky toxoplazmózy
Toxoplazmóza môže spôsobiť vážne očné infekcie u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Tento parazit môže nečinne žiť na sietnici a o niekoľko rokov neskôr spôsobiť aktívnu infekciu. Ak sa to stane, dostanete lieky na boj s infekciou a tiež steroidy na zníženie opuchu oka. Tkanivo jazvy, ktoré sa tvorí v oku, môže byť trvalé. Okamžite navštívte lekára, ak sa u vás vyskytne:
- Rozmazané videnie
- Škvrnitý pohľad
- Znížené videnie
Krok 3. Identifikujte mozgovú toxoplazmózu
K tomu dochádza, keď parazit spôsobuje lézie alebo cysty v mozgu. Ak máte mozgovú toxoplazmózu, môžu vám byť podané lieky, ktoré môžu zabíjať infekciu a znižovať opuchy mozgu.
- Toxoplazmóza môže spôsobiť bolesti hlavy, zmätenosť, stratu koordinácie pohybov, záchvaty, horúčku a ťažkosti s rozprávaním.
- Túto chorobu diagnostikuje lekár pomocou vyšetrenia MRI. Počas tohto vyšetrenia veľký stroj, ktorý používa magnetické a rádiové vlny, vytvorí obraz mozgu. Táto kontrola je pre vás neškodná, ale mala by byť vykonaná v ľahu na stole, ktorý vstupuje do stroja. To môže byť desivé, ak máte klaustrofóbiu. Aj keď sú zriedkavé, v prípadoch, ktoré nereagujú na liečbu, môže byť potrebná biopsia mozgu.
Časť 4 zo 4: Prevencia toxoplazmózy
Krok 1. Znížte riziko konzumácie infikovaných potravín
Mäso, mliečne výrobky a rastliny sa môžu nakaziť toxoplazmózou.
- Vyhnite sa konzumácii surového mäsa. Patria sem vzácne a údené mäso, najmä jahňacie, bravčové, hovädzie a baranie, ako aj párky. Ak je zviera infikované toxoplazmózou, parazit, ktorý ho spôsobuje, môže byť stále nažive a môže byť nákazlivý.
- Kusy mäsa varte najmenej na 63 ° C, mleté hovädzie mäso na najmenej 72 ° C a hydinu na najmenej 74 ° C. Teplotu mäsa zmerajte teplomerom na pečenie v najhrubšej časti. Po uvarení sa uistite, že mäso dosiahne teplotu uvedenú vyššie alebo vyššie aspoň 3 minúty.
- Mäso zmrazte niekoľko dní pri teplote pod -18 ° C. Tento proces zníži, ale nie odstráni, riziko infekcie.
- Všetko ovocie a zeleninu umyte a/alebo ošúpte. Ak ste prišli do kontaktu s kontaminovanou pôdou, ovocie alebo zelenina môžu prenášať toxoplazmózu na vaše telo, pokiaľ nie sú najskôr umyté alebo ošúpané.
- Nepite nepasterizované mlieko, nejedzte syry vyrobené z pasterizovaného mlieka a nepite surovú vodu.
- Vyčistite všetky kuchynské pomôcky (ako sú nože a dosky na krájanie), ktoré prišli do styku so surovými alebo neumytými potravinami.
Krok 2. Vyhnite sa kontaktu s infikovanou pôdou
Parazity toxoplazmy sa môžu preniesť do pôdy z výkalov infikovaných zvierat. Prenos môžete obmedziť:
- Pri záhradníctve noste rukavice a potom si dôkladne umyte ruky.
- Prikryte podstielku, aby ste zabránili jej vyprázdneniu.
Krok 3. Vyrovnajte sa s rizikami, ktoré domáce mačky majú
Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb uvádzajú, že s tehotenstvom nemusíte prestať mať mačku. Niektoré veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko toxoplazmózy, sú:
- Kontrola mačky, či nesie toxoplazmózu.
- Držanie mačiek vo vnútri. Mačka sa nakazí, ak príde do kontaktu s výkalmi inej infikovanej mačky alebo bude jesť zver. Držte mačku vo vnútri, aby ste znížili obe riziká.
- Dajte svojej mačke suché alebo balené suché jedlo. Nedávajte mačkám surové alebo tepelne neupravené mäso. Ak je mačka nakazená, nakazí sa aj mačka.
- Nedotýkajte sa túlavých mačiek, najmä mačiatok.
- Vyhnite sa držaniu mačky s nejasnou anamnézou.
- V tehotenstve nemeňte box s podstielkou. Nech to urobí niekto iný. Ak musíte svojej mačke vymeniť podstielku, nasaďte si jednorazové rukavice, tvárovú masku a potom si dôkladne umyte ruky. Krabice s podstielkou pre mačky by sa mali meniť denne, pretože parazitom trvá infekcia mačacích výkalov spravidla jeden až päť dní.
