Zápal pľúc je infekcia dolných dýchacích ciest, ktorá postihuje pľúcne tkanivo. Infekcie dolných dýchacích ciest sú v USA najčastejšou príčinou úmrtí na infekčné choroby. Liečba miernej pneumónie vyžaduje ambulantnú liečbu antibiotikami a odpočinok. Medzitým musí byť pacient v prípade stredne závažnej pneumónie hospitalizovaný a používať intravenózne antibiotiká. Pacienti s ťažkým zápalom pľúc musia byť hospitalizovaní a používať intravenózne antibiotiká, taktiež podstúpiť intubáciu a na uľahčenie dýchania používať mechanickú ventiláciu. Bez ohľadu na svoju závažnosť je zápal pľúc veľmi vážnym ochorením, ktoré je potrebné liečiť rýchlo a dôkladne.
Krok
Metóda 1 zo 4: Vyliečte zápal pľúc
Krok 1. Podstúpte liečbu v miernych prípadoch
Ak máte ľahký zápal pľúc, budete liečený ambulantne. Ak je však pacient so zápalom pľúc dieťa, bude prijatý do nemocnice, ak majú lekári podozrenie, že sa jeho stav môže zhoršiť. Lekár vám predpíše antibiotiká. Lekár vám tiež odporučí odpočinok a predĺženie času spánku, aby ste sa čoskoro zlepšili. Aj v miernych prípadoch by ste nemali chodiť do školy alebo do práce, pokiaľ vám to lekár nedovolí. Doba úplného zotavenia sa zo zápalu pľúc sa spravidla pohybuje od 7 do 10 dní.
- Niektoré typy zápalu pľúc sú vysoko nákazlivé, zatiaľ čo iné druhy zápalu pľúc sa šíria k iným ľuďom iba za optimálnych podmienok. Keď váš lekár stanoví diagnózu, opýtajte sa na úroveň prenosu zápalu pľúc, ktorú máte a ako dlho si myslíte, že ho môžete prenášať.
- Vaše príznaky by sa mali začať zlepšovať do 48 hodín od liečby. To znamená, že by ste už nemali mať horúčku a vaše telo bude vo všeobecnosti silnejšie.
- Pri čistení predmetov používaných ľuďmi so zápalom pľúc nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia. Zárodky, ktoré spôsobujú zápal pľúc, nemôžu dlho žiť na neživých predmetoch a dajú sa vyčistiť umývaním ako obvykle.
Krok 2. Ošetrite prípady stredne ťažkej pneumónie
Mierne prípady zápalu pľúc sú sprevádzané výraznými respiračnými ťažkosťami, takže na udržanie nasýtenia pacienta kyslíkom je potrebná suplementácia kyslíkom. Pacienti so stredne ťažkým zápalom pľúc budú mať tiež horúčku a vo všeobecnosti budú slabí. Ak sa váš zápal pľúc prejavuje týmto spôsobom, možno budete musieť byť hospitalizovaný kvôli vnútrožilovým antibiotikám. Druh antibiotika, ktoré vám podajú, sa nezmení, ale iba vo forme intravenóznych prípravkov, aby sa rýchlejšie dostali do tela.
- Keď horúčka klesne a vaše telo lepšie zareaguje na liečbu, antibiotiká, ktoré užívate, prejdú na perorálne prípravky. Obvykle to trvá nie viac ako 48 hodín.
- Liečba je potom rovnaká ako v prípade mierneho zápalu pľúc, pretože závažnosť sa zmenila zo strednej na miernu.
Krok 3. V závažných prípadoch vyhľadajte pomoc
Prípady ťažkej pneumónie sprevádzanej respiračným zlyhaním. Tento stav vyžaduje intubáciu a použitie mechanickej ventilácie. Okrem toho pacienti, ktorí ním trpia, môžu tiež musieť absolvovať hospitalizáciu na JIS.
- Rovnako ako v stredne závažných prípadoch sú potrebné aj intravenózne antibiotiká. V prípade závažnej pneumónie sú často potrebné aj vazopresorické lieky (lieky na zvýšenie krvného tlaku), ktoré pôsobia proti septickému šoku.
- Kým ste v nemocnici, budete potrebovať aj podpornú starostlivosť na zlepšenie celkového zdravotného stavu, kým lieky na zápal pľúc fungujú. Hneď ako sa váš zdravotný stav zlepší, bude liečba rovnaká ako pri stredne ťažkom až ľahkom zápale pľúc. Dĺžka hospitalizácie, ktorú musíte podstúpiť, je určená stupňom poškodenia pľúc a závažnosťou prípadu zápalu pľúc, ktorým trpíte.
- Lekári môžu u niektorých pacientov používať dvojúrovňový pretlak v dýchacích cestách (BiPAP), aby sa vyhli intubácii a používaniu tradičnej mechanickej ventilácie. BiPAP je neinvazívna technika na dodávanie stlačeného vzduchu pacientom, ktorá sa často používa aj na liečbu spánkového apnoe.
Krok 4. Používajte správne antibiotiká
Ak máte zápal pľúc, môžete použiť niekoľko rôznych typov antibiotík. Lekár určí typ patogénu spôsobujúceho vašu pneumóniu, konkrétne na určenie vhodného lieku. Pri väčšine typov zápalu pľúc patrí medzi uvedené antibiotiká zitromax alebo doxycyklín v kombinácii s amoxicilínom, augmentínom, ampicilínom, cefaklorom alebo cefotaxímom. Dávka antibiotík závisí od vášho veku a závažnosti prípadu, ako aj od výsledkov alergických a kultivačných testov.
- Váš lekár môže pre dospelých predpísať menej bežne používané, ale účinné antibiotikum, chinolónové antibiotikum, ako je Levaquin alebo Avelox. Chinolóny nie sú určené pre pediatrickú populáciu.
- V stredne ťažkých a miernych prípadoch, ale takmer vyžadujúcich hospitalizáciu pacienta, môže lekár podať rokfín vnútrožilovo s následným perorálnym podaním antibiotík.
- Vo všetkých prípadoch zápalu pľúc vám lekár do niekoľkých dní vykoná kontrolné vyšetrenie, aby sledoval priebeh vašich symptómov.
Krok 5. Liečba nozokomiálnej pneumónie (pneumónia získaná v nemocnici (HAP)
Pacienti s nozokomiálnou pneumóniou už majú zdravotné problémy. Tým sa starostlivosť o ne mierne líši od starostlivosti o ľudí s komunitnou pneumóniou (CAP). Starostlivosť o pacientov s nozokomiálnou pneumóniou sa však môže použiť aj v zriedkavých a závažných prípadoch komunitnej pneumónie. Príčinou nozokomiálnej pneumónie môžu byť rôzne druhy patogénov. Lekár teda určí patogén, ktorý napadne vaše telo, a potom podá vhodné antibiotikum. Typické ošetrenia sú:
- Pre Klebsiellu a E. Coli intravenózne antibiotiká, ako sú chinolóny, ceftazidím alebo ceftriaxón.
- V prípade Pseudomonas intravenózne antibiotiká, ako je imipeném, piperacilín alebo cefepím.
- Pre S. aureus alebo MRSA intravenózne antibiotiká, ako je vankomycín.
- Pri hubovej pneumónii sa používajú intravenózne antibiotiká, ako je Amphotericin B alebo Diflucan IV
- Pre enterokoky rezistentné na vankomycín: intravenózne antibiotiká, ako je ceftarolin
Metóda 2 zo 4: Prevencia zápalu pľúc
Krok 1. Dajte si očkovanie proti chrípke
Príčinou zápalu pľúc môže byť závažný záchvat chrípky. Preto sa odporúča očkovanie proti chrípke raz za rok. Keďže môže telu pomôcť v boji s chrípkou, pomôže aj v boji so zápalom pľúc.
- Očkovaciu látku proti chrípke možno podať komukoľvek staršiemu ako 6 mesiacov.
- Existujú špeciálne očkovacie látky, ktoré je možné podať deťom mladším ako 2 roky a deťom vo veku 2 až 5 rokov, u ktorých je riziko zápalu pľúc vyššie. Túto vakcínu by mali dostať aj deti, o ktoré sa starajú v škôlke.
- Existuje aj vakcína pre tých, ktorí nemajú slezinu, majú viac ako 65 rokov, majú pľúcne ochorenia ako astma a CHOCHP a kosáčikovitú anémiu.
Krok 2. Často si umývajte ruky
Aby ste sa vyhli zápalu pľúc, musíte sa vyhnúť kontaktu s vírusmi a choroboplodnými zárodkami, ktoré ho spôsobujú. Za týmto účelom si poriadne umyte ruky. Ak sa nachádzate v prostredí ľudí s chorobami, umývajte si ruky tak často, ako sa len dá. Okrem toho sa vyhnite umiestneniu špinavých rúk okolo tváre, aby ste zabránili vstupu mikróbov z rúk do tela. Správne umývanie rúk:
- Zapnite faucet a navlhčite si ruky.
- Nalejte mydlo do dlaní a vmasírujte si prsty, vrátane oblastí pod nechtami, chrbtov rúk a medzi prstami.
- Ruky si umývajte najmenej 20 sekúnd alebo tak dlho, ako budete dvakrát spievať „Všetko najlepšie k narodeninám“.
- Ruky opláchnite vodou, aby ste odstránili mydlo. Na odstránenie mydla a mikróbov použite teplú vodu.
- Vysušte si ruky čistým uterákom.
Krok 3. Starajte sa o svoje telo
Účinným spôsobom, ako zabrániť infekcii zápalu pľúc, je udržať čo najlepšie celkové zdravie tela. To znamená, že musíte udržiavať fyzickú a duševnú kondíciu. Skúste cvičiť každý deň, mať zdravú a vyváženú stravu a dostatok spánku. To všetko prospeje vášmu zdraviu a zároveň bude váš imunitný systém čo najsilnejší.
Mnoho ľudí si myslí, že môžu dobre spať a zostať zdraví. V skutočnosti existujú štúdie, ktoré zistili vzťah medzi úrovňou imunity a časom spánku v noci. Čím viac budete mať v noci kvalitný neprerušovaný spánok v podpornom prostredí, tým bude váš imunitný systém zdravší
Krok 4. Skúste použiť vitamíny a minerály
Existuje niekoľko doplnkov, ktoré môžete použiť na posilnenie celkovej imunity. Jeden z najlepších vitamínov na prevenciu zápalu pľúc je vitamín C. Skúste konzumovať 1 000-2 000 mg vitamínu C denne. Môžete ho získať z citrusových plodov, pomarančového džúsu, brokolice, vodného melónu, žltého melónu a mnohých ďalších druhov zeleniny a ovocia.
Zinok (zinok) je tiež užitočný, ak máte nádchu, ktorá sa môže zmeniť na zápal pľúc. Na začiatku príznakov nachladnutia užite 150 mg zinku trikrát denne
Krok 5. Nechajte sa očkovať proti zápalu pľúc, ak je váš imunitný systém oslabený
Aj keď očkovanie proti chrípke funguje takmer na každého, pre niektorých môže byť potrebná očkovacia látka proti pneumónii. U zdravých dospelých vo veku 18-64 rokov nemusí byť očkovanie proti pneumónii nevyhnutné. Toto očkovanie však zvážte, ak máte viac ako 65 rokov, máte ochorenie, ktoré oslabuje váš imunitný systém, veľa fajčíte alebo pijete alebo sa zotavujete zo zranenia, choroby alebo veľkého chirurgického zákroku.
- Existujú dva typy vakcín proti pneumónii, a to: pneumokoková konjugovaná vakcína (PCV13 alebo Prevnar 13), ktorá chráni telo pred 13 druhmi pneumokokových baktérií a pneumokoková polysacharidová vakcína (PPSV23 alebo Pneumovax), ktorá chráni telo pred 23 druhmi pneumokokových baktérií..
- Očkovanie proti pneumónii bohužiaľ nezaručí, že zápal pľúc nedostanete. Toto očkovanie však drasticky zníži vaše šance na zápal pľúc. Ak sa po očkovaní proti pneumónii infikujete zápalom pľúc, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o ľahký prípad.
Metóda 3 zo 4: Pochopenie pneumónie získanej v komunite
Krok 1. Identifikujte typy zápalu pľúc
Pneumónia sa delí na dve podľa príčiny a spôsobu liečby, a to na komunitnú pneumóniu (CAP) a nozokomiálnu pneumóniu (nemocničná pneumónia (HAP), o ktorých bude reč v nasledujúcej časti. Komunitná pneumónia je spôsobená typickými, atypickými baktériami a respiračnými vírusmi.
Komunitná pneumónia je typ zápalu pľúc, ktorý infikuje väčšinu ľudí v ich každodennom živote. Pneumónia je nebezpečnejšia pre starších ľudí, dojčatá a batoľatá, ako aj pre ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako sú diabetici, ľudia s HIV alebo tí, ktorí podstupujú chemoterapiu a používajú steroidné lieky. Závažnosť komunitnej pneumónie sa pohybuje od miernych prípadov (a dá sa liečiť doma) po prípady s akútnym respiračným zlyhaním a smrťou
Krok 2. Rozpoznať príznaky zápalu pľúc
Príznaky zápalu pľúc sa môžu líšiť od miernych po závažné, v závislosti od klíčku, ktorý ho spôsobuje, a od závažnosti infekcie u pacienta. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite navštívte lekára, aby vás liečil. Čím dlhšie budete meškať, tým bude náraz silnejší. Príznaky komunitnej pneumónie zahŕňajú:
- Kašeľ s hlienom
- Hustý hlien, ktorý môže byť zelený, žltý alebo načervenalý
- Silná bolesť na hrudníku pri hlbokom nádychu
- Horúčka nad 38 ° C, ale často medzi 38, 3-38, 9 ° C
- Chvenie alebo chvenie bez povšimnutia
- Mierna až silná dýchavičnosť
- Rýchle dýchanie, ktoré je bežnejšie u detí
- Znížená saturácia kyslíka v pľúcach
Krok 3. Vykonajte skríning komunitnej pneumónie
Keď navštívite svojho lekára, skontrolujú sa všetky vaše príznaky. Okrem toho lekár vykoná aj rádiografiu hrudníka, ktorá ukáže vplyv ochorenia na vaše pľúca. Ak váš lekár spozoruje zhluky škvŕn na lalokoch vašich pľúc, ktoré majú spravidla čiernu farbu, môžete mať zápal pľúc. Okrem toho môže dôjsť aj k parapneumonickému výpotku alebo k hromadeniu tekutiny v oblasti infekcie.
Krvné testy zvyčajne nie sú potrebné v prípadoch miernej pneumónie. Ak je však váš zápal pľúc závažnejší, lekár vám môže nariadiť kompletný krvný obraz, základný metabolický panel, vzorku spúta a bakteriálnu kultúru
Krok 4. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc
V niektorých situáciách možno budete musieť ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Aj keď ste mali predchádzajúcu liečbu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vaše príznaky zhoršia. Okamžite navštívte lekára alebo pohotovosť, ak:
- Ste zmätení z určovania času, rozpoznávania ľudí alebo miest
- Nevoľnosť a zvracanie vám bránia prehltnúť perorálne antibiotiká
- Váš krvný tlak klesá
- Váš dych je rýchly
- Potrebujete pomoc s dýchaním
- Vaša telesná teplota je vyššia ako 38,9 ° C
- Vaša telesná teplota je nižšia ako normálne
Metóda 4 zo 4: Pochopenie nozokomiálnej pneumónie
Krok 1. Identifikujte nozokomiálnu pneumóniu (pneumóniu získanú v nemocnici (HAP)
Nozokomiálna pneumónia nakazí pacientov počas pobytu v nemocnici. Tento zápal pľúc je zvyčajne veľmi závažný, má vysokú úmrtnosť a je zodpovedný za 2% hospitalizácií. Nozokomiálna pneumónia môže postihnúť všetkých pacientov v nemocnici, od tých, ktorí sa chystajú na operáciu, až po tých, ktorí už majú vážnu infekciu. Nozokomiálna pneumónia môže viesť k sepse a multiorgánovému zlyhaniu, ako aj k smrti.
Príznaky nozokomiálnej pneumónie sú rovnaké ako komunitná pneumónia, pretože v zásade ide o rovnakú chorobu
Krok 2. Poznáte riziko nozokomiálnej pneumónie
Komunitná pneumónia sa šíri prenosom bežných patogénov. V nemocničnom prostredí sa medzitým šíri nozokomiálna pneumónia. Napriek tomu, že všetci pacienti v nemocnici môžu byť infikovaní nozokomiálnou pneumóniou, existujú určití pacienti, u ktorých je riziko vzniku tohto ochorenia vyššie. Medzi tieto rizikové faktory patria:
- Podstupujúca liečba na JIS
- Použitie mechanickej ventilácie na 48 hodín alebo viac
- Dlhodobé liečenie v nemocnici alebo na JIS
- Tí, ktorí už počas ošetrovania v nemocnici trpia vážnou chorobou
- Pacienti so srdcovým zlyhaním, zlyhaním obličiek, zlyhaním pečene, CHOCHP a diabetom
Krok 3. Pochopte príčiny nozokomiálnej pneumónie
Nozokomiálna pneumónia sa môže vyskytnúť v dôsledku pooperačných komplikácií, ako je pooperačný kolaps pľúc alebo nedostatok hlbokého dýchania v dôsledku bolesti. Príčinou môže byť aj zlá hygiena nemocničného zdravotníckeho personálu, najmä v čase, keď poskytujú starostlivosť o pacientov na katétroch, ventilátoroch a dýchacích trubiciach.
Krok 4. Vyhnite sa nozokomiálnej pneumónii
Nozokomiálnej pneumónii sa dá vyhnúť, ak nemocniční zdravotnícki pracovníci zachovávajú čo najviac hygieny, starajú sa dobre o ventilátor a pooperačným stimulačným spirometrom stimulujú dlhé dychy u pooperačných pacientov. Pneumónii sa dá vyhnúť aj vtedy, ak je pacient schopný vstať z postele skôr po operácii a ak je intubácia odstránená čo najskôr.
