Artroskopická chirurgia kolena je najčastejšie vykonávaným ortopedickým (kĺbovým) zákrokom v USA. Počas tohto relatívne krátkeho zákroku sa vnútro kolenného kĺbu vyčistí a opraví pomocou kamery vo veľkosti ceruzky, ktorá umožňuje presnejšiu diagnostiku. Vzhľadom na malý rez a znížené poškodenie okolitých svalov, šliach a väzov je pooperačný čas hojenia zvyčajne kratší ako pri konvenčnej otvorenej operácii kolena. Stále však existuje prísna pooperačná rutina, ktorú je potrebné dodržať, aby ste sa 100% zotavili z artroskopickej operácie kolena.
Krok
Časť 1 z 3: Dodržiavanie počiatočných pokynov
Krok 1. Počúvajte pokyny svojho chirurga
Pri absolvovaní artroskopickej chirurgie kolena musíte urobiť najlepšie kroky podľa lekára, aby ste dosiahli najlepšie uzdravenie. Vaše koleno nemusí byť úplne obnovené, ale najlepšie výsledky pre vaše zranenie sa dosiahnu dodržiavaním konkrétnych odporúčaní týkajúcich sa zápalu a kontroly bolesti.
- Takmer všetky artroskopické operácie kolena sa vykonávajú ambulantne a trvajú iba niekoľko hodín. Artroskopia sa môže vykonávať v miestnej, regionálnej alebo celkovej anestézii, ktorá zabráni bolesti počas operácie.
- Najbežnejšími stavmi potvrdzujúcimi artroskopiu kolena sú: roztrhnutá meniskusová chrupavka, kúsky chrupavky v kĺbovom priestore (tiež známe ako „spoločné myši“), roztrhané alebo poškodené väzy, chronicky zapálená kĺbová výstelka (nazývaná synovium), nesprávne zarovnanie chrupavky kolena (patela) alebo odstránenie cysty za kolenom.
Krok 2. Užívajte lieky podľa objednávky
Váš lekár vám odporučí lieky na kontrolu bolesti a zápalu, ale tiež na prevenciu infekcií a/alebo krvných zrazenín v závislosti od vašej diagnózy, veku a celkového zdravotného stavu. Neužívajte liek na prázdny žalúdok, pretože môže dráždiť vnútornú výstelku žalúdka a zvýšiť riziko vredov.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, naproxén alebo aspirín, vám pomôžu zvládnuť zápal a bolesť.
- Analgetiká ako opioidy, diklofenak a acetaminofén síce zmierňujú bolesť, ale nemajú žiadny vplyv na zápal.
- Antibiotiká sú predpísané na prevenciu infekcie, zatiaľ čo antikoagulanciá majú predchádzať vzniku krvných zrazenín.
Krok 3. Pri odpočinku zdvihnite nohy
Aby ste prirodzene zabránili zápalu kolena, počas odpočinku zdvihnite chodidlá vyššie ako úroveň srdca pomocou vankúšov. Krv a lymfatická tekutina sa vrátia do obehu a nebudú sa hromadiť v nohách alebo kolenách. Je lepšie zdvihnúť nohy, keď ležíte na posteli alebo pohovke, než sedíte na stoličke.
Úplný odpočinok v posteli sa neodporúča pre všetky typy poranení pohybového aparátu, pretože pohyb (dokonca aj krívanie po dome) je potrebný na stimuláciu prietoku krvi a hojenie. Úplné ticho bude preto pre vás kontraproduktívne
Krok 4. Naneste ľad na koleno
Ošetrenie ľadom je veľmi účinné pri všetkých akútnych poraneniach pohybového aparátu, pretože blokuje cievy (zmierňuje zápal) a znecitlivuje nervové vlákna (zmierňuje bolesť). Terapia chladom sa má podávať na ranu a okolo nej po chirurgickom zákroku asi 15 minút každé 2-3 hodiny počas dvoch dní, potom frekvencia klesá, pretože bolesť a opuch sa znižujú.
- Aplikácia ľadu na koleno pomocou bandáže alebo gumovej podpery pomôže kontrolovať zápal a obmedziť opuch.
- Balíky ľadu alebo mrazené gély by ste pred aplikáciou obkladu mali zabaliť do tenkého uteráka, aby ste predišli omrzlinám.
Krok 5. Starostlivo sa starajte o obväz
Z nemocnice odídete s dlahou na kolene, ktorá bola dezinfikovaná a bude absorbovať krv presakujúcu z rany. Chirurg vám ukáže, ako sa sprchovať a kedy by sa mal obväz vymeniť, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie. Hlavnou starosťou je udržať chirurgický rez čistý a suchý. Pri výmene obväzu použite na ranu antiseptický roztok.
- Vo väčšine prípadov budete môcť svoje telo úplne vyčistiť už 48 hodín po operácii.
- K bežne používaným antiseptickým roztokom patrí jód, trecí alkohol a peroxid vodíka.
- Pred aplikáciou čokoľvek na ranu sa poraďte so svojim chirurgom. Napríklad jód môže brániť hojeniu rán a v niektorých chirurgických zákrokoch sa neodporúča.
Krok 6. Sledujte príznaky infekcie
Príznaky pooperačnej infekcie zahŕňajú: zvýšenú bolesť a opuch v blízkosti rezu, výtok hnisu a/alebo červené pruhy tiahnuce sa cez poranenú oblasť, horúčku a letargiu. Ak sa tieto príznaky objavia, okamžite navštívte lekára.
- Váš lekár bude liečiť infekciu systémovými antibiotikami a lokálnym antiseptickým roztokom.
- V extrémnejších prípadoch môže mať infikovaná rana hnis a tekutinu treba vypustiť.
Časť 2 z 3: Odpočívanie kolien
Krok 1. Prvé dni relaxujte
Artroskopická chirurgia môže okamžite zmierniť takmer akúkoľvek bolesť v kolene, ale buďte opatrní a odolávajte nutkaniu vykonávať prvé dni namáhavé činnosti, aby sa koleno úplne uzdravilo. Všetky cvičenia počas prvých niekoľkých pooperačných dní by mali byť veľmi ľahké a zamerané na svaly nôh pri ležaní na posteli alebo gauči.
- Po niekoľkých dňoch sa zamerajte na obnovenie rovnováhy a koordinácie zvýšením hmotnosti nôh, ale podoprite sa stoličkou alebo sa opierajte o stenu, aby ste nestratili rovnováhu.
- Po operácii sa dôrazne neodporúča úplná nečinnosť (napr. Odpočinok v posteli). Svaly a kĺby je potrebné rozhýbať a získať dostatočný prietok krvi, aby sa uzdravili.
Krok 2. Používajte barle
S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť chýbať v práci, najmä ak ide o státie, chôdzu, jazdu alebo zdvíhanie. Zotavenie z jednoduchého artroskopického postupu je zvyčajne relatívne rýchle (niekoľko týždňov), ale na chvíľu budete potrebovať barly. Ak boli časti vášho kolena opravené alebo prestavané, možno niekoľko týždňov nebudete môcť chodiť bez bariel alebo kolennej ortézy a úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov až rokov.
Uistite sa, že barle zodpovedajú vašej výške, aby ste si neporanili rameno
Krok 3. Zmeňte svoju rutinu v práci
Pokiaľ je to možné, porozprávajte sa o zmene úloh so šéfom, najmä ak si vaša práca vyžaduje fyzickú silu. napríklad by ste mohli vykonávať viac sedavej práce v kancelárii alebo pracovať doma s počítačom. Vedenie vozidla je tiež zvyčajne obmedzené 1-3 týždne po artroskopickom zákroku kolena, takže ísť do práce sám môže byť veľmi ťažké.
- Čas, ktorý môžete riadiť, bude závisieť od: poraneného kolena, prenosu auta, charakteru zákroku, úrovne bolesti a používania liekov proti bolesti omamných látok.
- Ak použijete pravé koleno (na zošliapnutie plynového a brzdového pedála), váš čas jazdy bude dlhší.
Časť 3 z 3: Rehabilitácia
Krok 1. Začnite s cvičeniami bez váhy
Po niekoľkých dňoch, v závislosti od stupňa bolesti, by ste mali byť schopní trochu si zacvičiť v ľahu na zemi alebo v posteli. Musíte vykonávať pravidelné cvičenia na obnovu pohyblivosti a sily kolien, väčšinu z nich je možné vykonávať doma. Váš ortopedický chirurg vám môže odporučiť 20-30 minút cvičenia nôh 2-3 krát denne. Začnite sťahovaním okolo kolena bez toho, aby ste kolenný kĺb úplne pokrčili.
- Stiahnite si hamstringy: ľahnite si alebo si sadnite s pokrčenými kolenami o 10 stupňov, vytiahnite päty z podlahy a súčasne napnite svaly na zadnej strane stehien, vydržte 5 sekúnd a potom relaxujte. Opakujte 10x.
- Zúžte svoje kvadricepsy: lícom nadol stočeným uterákom položeným pod členok na uzdravené koleno. Zatlačte členok do role uteráka. Nohy by mali byť čo najrovnejšie, vydržte 5 sekúnd, potom relaxujte, opakujte 10 -krát.
Krok 2. Pokračujte v tréningu so závažím
Ak ste izometrickými kontrakciami zľahka prepracovali všetky svaly okolo kolena, vyskúšajte silový tréning v stoji. Keď zvýšite intenzitu cvičenia, môžete zažiť dočasné prekážky. Ak vám koleno opuchne alebo vás začne bolieť po určitom cvičení, zastavte činnosť, kým vás koleno už nebolí.
- Polovičný drep a držanie sa za stoličku sa držte za operadlo stabilnej stoličky a postavte sa 15-30 cm od stoličky. Neohýbajte sa úplne. Chrbát majte vystretý a vydržte 5-10 sekúnd. Pomaly sa vráťte do stoja, relaxujte a opakujte 10 -krát.
- Naťahovanie štvorhranu (stehenného svalu): stojte s pokrčeným kolenom pokrčeným a jemne ťahajte pätu smerom k zadku, čím sa vám natiahne predná časť nohy (stehna). Vydržte 5 sekúnd, uvoľnite sa a opakujte 10 -krát.
- Zosilnenie dopredu: vykročte dopredu a vylezte na stojan vysoký 15 cm vedený obnovenou nohou. Odstúpte a opakujte 10x. Zvýšte výšku sedadla, ako sa zvyšuje sila vašich nôh.
Krok 3. Pokračujte v tréningu odolnosti voči záťaži
Záverečná fáza rehabilitácie kolena sa vykonáva pomocou odolnosti voči váhe prostredníctvom závaží alebo rotopedu. Ak nie ste zvyknutí chodiť do posilňovne a cvičiť s vlastnou váhou, zvážte zamestnanie osobného trénera alebo telesného terapeuta. Fyzický terapeut vám môže ukázať strečingové a posilňovacie cvičenia navrhnuté špeciálne pre vás. V prípade potreby ošetrujte svoje boľavé svaly spôsobmi, ako je ultrazvuková terapia alebo elektronická svalová stimulácia.
- Použite stacionárny bicykel. Jazdite na stacionárnom bicykli 10 minút denne s najnižším odporom, potom predĺžte na 30 minút s ťažším odporom.
- Ak to ortopéd dovolí, vyskúšajte predĺženie nohy so závažím. V posilňovni vyhľadajte stroj na predlžovanie nôh a zvoľte najnižšiu hmotnosť. V sede si zaveste členky o odpružené hrbole a snažte sa narovnať nohy. Vydržte niekoľko sekúnd a pomaly spustite nohu späť. Opakujte 10 -krát a po niekoľkých týždňoch zvýšte hmotnosť. Ak pocítite bolesť, prestaňte cvičiť a pred pokračovaním sa poraďte so svojim lekárom.
Tipy
- Napriek tomu, že s chôdzou bez bariel je možné začať približne 2 týždne po operácii, joggingu by ste sa mali po dobu 6-8 týždňov po operácii vyhnúť, pretože náraz prenášaný z chodidla na koleno je dosť silný.
- Chôdza a beh by mali byť postupne zaradené do cvičebného programu počas niekoľkých týždňov.
- Užívajte doplnky ako glukozamín a chondroitín, ktoré vám pomôžu rehabilitovať koleno zvýšením mazania a absorpcie nárazu.
- K fyzickej aktivite sa môžete vrátiť po 6-8 týždňoch (niekedy aj skôr), pokiaľ nemáte rekonštrukciu väziva. Činnosti s pomerne hlasným vplyvom je potrebné sa na mierne dlhšie vyhýbať.
- Prestaňte fajčiť, pretože narúša prietok krvi, čo spôsobuje, že svaly a iné tkanivá sú zbavené kyslíka a živín.
