Vredy sú okrúhle alebo kapsulové štruktúry obsahujúce tekutý, polotuhý alebo plynný materiál, ktoré sa môžu objaviť na rôznych miestach tela. Vriedky sa objavujú na koži, na kolenách, na mozgu a obličkách. Ženy môžu tiež dostať vredy na hrudi, vagíne, krčku maternice alebo vaječníkoch. Varenie je spôsobené infekciou, genetickými poruchami, parazitickými infekciami, poranením, poranením buniek alebo upchatými kanálkami. Všetky tieto rôzne druhy varu budú mať rôzne príznaky a liečebné metódy v závislosti od ich polohy.
Krok
Časť 1 zo 4: Určenie typu varu
Krok 1. Rozlišujte medzi mazovými a epidermoidnými vredmi
Epidermoidné vredy sú bežnejšie ako mazové vredy. Oba majú mierne odlišné príznaky, takže liečba bude mierne odlišná. Aby ste získali účinnú liečbu, musíte správne diagnostikovať typ varu na koži.
- Oba druhy vriedkov sú sfarbené do šupky alebo žltkasto biele s hladkým povrchom.
- Epidermoidné vredy sú častejšie. Tieto vredy rastú pomaly a zvyčajne nie sú bolestivé. Obvykle to nemusíte liečiť, pokiaľ vred nespôsobuje bolesť alebo sa nenakazí.
- Mazové vriedky, dnes známe ako vriedky, sa často nachádzajú vo vlasových folikuloch na hlave. Tieto vriedky sa tvoria v žľazách, ktoré produkujú kožný maz (olejovitá látka, ktorá obklopuje vlasy). Keď sa tento normálny sekrét zachytí, vyvinie sa do vaku, v ktorom sa nachádza tekutina podobná syru. Tieto vriedky sa často vyskytujú v oblastiach blízko krku, hornej časti chrbta a pokožky hlavy.
Krok 2. Rozlišujte vred na hrudníku a nádor
Vrie môže byť na jednej alebo oboch hrudníkoch. Bez mamografie alebo ihlovej biopsie je takmer nemožné rozoznať rozdiel medzi týmito dvoma druhmi hrudných hrudiek. Príznaky varu v hrudníku zahŕňajú:
- Hladké nerovnosti, ktoré sa ľahko pohybujú so zreteľnými okrajmi
- Bolesť alebo znecitlivenie v hrudke
- Oba tieto pocity sa zhoršia tesne pred menštruáciou
- Tieto dve príchute budú po skončení menštruácie svetlejšie
Krok 3. Pochopte, že akné vrie
Akné je všeobecný termín používaný na opis rôznych typov malých pupienkov, čiernych bodiek, pustúl, bielych bodiek a vriedkov. Akné vredy sú červené, vyvýšené, zvyčajne 2 až 4 mm veľké, okrúhle a predstavujú najťažšiu formu záchvatu akné. Infekcia vo vredoch je hlbšia ako pustuly alebo biele bodky. Tieto vredy sú bolestivé.
Krok 4. Identifikujte gangliové vredy
Tieto vredy sú najbežnejším typom hrudky na rukách a zápästiach. Tieto vredy nespôsobujú rakovinu a sú zvyčajne neškodné. Tieto vredy tiež obsahujú tekutinu a môžu sa rýchlo objaviť, zmiznúť alebo zmeniť veľkosť. Tieto vredy zvyčajne nemusíte liečiť, pokiaľ nenarúšajú funkciu rúk alebo majú veľmi zlý vzhľad.
Krok 5. Zistite, či je bolesť, ktorú prežívate, dôsledkom pilonidálneho vredu
V tomto stave sa na dekolte zadku začína vred, absces alebo vydutie, počnúc od konca chrbtice po konečník. Tieto vredy môžu byť dôsledkom nosenia tesného oblečenia, prebytočných vlasov, dlhého sedenia alebo obezity. Medzi príznaky patrí hnis z oblasti zadku, necitlivosť v oblasti varu alebo koža, ktorá je v blízkosti chvostovej kosti teplá, citlivá alebo opuchnutá. Tiež nemusia byť žiadne iné príznaky ako viditeľné vydutie v spodnej časti chrbtice.
Krok 6. Identifikujte vredy Bartholinovej žľazy
Tieto žľazy sú umiestnené na oboch stranách vaginálneho otvoru a slúžia na lubrikáciu vagíny. Keď sú tieto žľazy podráždené, vytvoria sa bezbolestné opuchy, ktoré sa nazývajú Bartholinove vredy. Ak nie je vred infikovaný, možno si to nevšimnete. Infekcia sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých dní, čo má za následok pocit necitlivosti, horúčku, nepohodlie pri chôdzi, bolesť pri pohlavnom styku a vzhľad mäkkého, bolestivého hrbolčeka v blízkosti vaginálneho otvoru.
Krok 7. Zistite, či je opuch spôsobený vredom semenníkov
Vredy na semenníkoch, tiež nazývané spermatocelulárne alebo epididymálne vredy, sú zvyčajne bezbolestné, tekutinou plnené hrbole produkujúce rakovinu, ktoré sa nachádzajú v miešku nad semenníkmi. Mali by ste navštíviť lekára, aby zistil rozdiel medzi vredmi, rastom rakovinotvorných buniek alebo infekciou semenníkov.
Krok 8. Ak nie ste spokojní s diagnostikou a liečbou svojho lekára, zvážte hľadanie ďalších názorov
Napriek tomu, že väčšina pilierov a epidermoidných varov nevyžaduje liečbu lekára, ak vyhľadáte lekársku pomoc a nebudete spokojní s výsledkami, požiadajte o ďalší názor. Väčšina mazových a epidermoidných vredov nie je ohrozená, ale môžu existovať aj iné stavy podobné týmto vredom.
- V prípadovej štúdii napísanej na Royal College of Surgeons of England uvádzajú autori dva prípady, s melanómom a veľkou ústnou dutinou, ktoré boli pôvodne nesprávne identifikované a boli považované za mazové vredy.
- Existuje široká škála infekčných procesov, ktoré je možné zameniť za mazový vred, vrátane varu, furuncle a carbuncle.
Časť 2 zo 4: Prevencia varu
Krok 1. Pochopte typy varu, ktorým sa nedá zabrániť
Stĺpcové vredy sa vyvíjajú po puberte a bývajú dedičné. To znamená, že tieto vredy sa vyskytujú u oboch pohlaví a ak jeden z rodičov nesie gén, ktorý spôsobuje vredy na pilieri, zvyšuje sa riziko vzniku týchto vredov u detí. Sedemdesiat percent ľudí, ktorí zažijú tento stav, dostane počas svojho života niekoľko varov.
- Neexistuje žiadna konkrétna príčina varu, ktorá sa vyvíja v hrudnom tkanive.
- Lekári nevedia jednoznačne odpovedať na rizikové faktory a prevenciu akné, ale tento typ varu je údajne spojený so zvýšenou hladinou hormónov počas puberty a tehotenstva, ako aj so závažnou infekciou vlasových folikulov blokovaných kožným mazom (olej). v koži).
Krok 2. Pochopte varu, ktorému je možné predchádzať
Väčšine varu sa nedá zabrániť, niektorým však áno. Pilonidálnym vredom sa dá napríklad predchádzať nosením voľného oblečenia, udržiavaním normálnej hmotnosti a vstávaním po sedení každých 30 minút po celý deň.
- Podľa Americkej akadémie dermatológie neexistuje účinný spôsob, ako zabrániť epidermoidnému varu. Existujú však skupiny ľudí, ktorým sa zdá, že sú u nich tieto vriedky viac ohrozené: muži ako ženy, ľudia s akné a ľudia, ktorí trávia veľa času na slnku.
- Ľudia, ktorí majú poranenia rúk, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku epidermoidných alebo gangliových vredov na rukách.
- Vredy Bartholinovej žľazy sa môžu objaviť po poranení oblasti vaginálneho otvoru.
Krok 3. Znížte riziko vzniku vredov
Aj keď sa väčšine varu nedá zabrániť, môžete znížiť riziko vzniku vredov, ktorým sa dá predchádzať. Používajte bezolejové výrobky na ochranu pokožky a vyhýbajte sa preexponovaniu na slnku.
Holenie a zastrihávanie chĺpkov môže tiež tvoriť vredy. Vyhnite sa holeniu a nadmernému zastrihávaniu v oblastiach, ktoré boli predtým postihnuté vredmi. Urobte to, aby ste zabránili vzniku nových varov
Časť 3 zo 4: Používanie domácich prostriedkov
Krok 1. Liečte epidermoidné a mazové vredy doma
Medzi príznaky infekcie patrí oblasť, ktorá je opuchnutá, červená, citlivá alebo teplá. Ak domáca liečba týchto varov nie je účinná alebo sa u vás prejavia príznaky, ktoré môžu naznačovať infekciu, vyhľadajte lekársku pomoc.
Ak vred spôsobuje bolesť alebo nepohodlie pri chôdzi alebo sexe, na jeho liečbu je potrebná lekárska starostlivosť
Krok 2. Naneste teplý, mokrý obklad na epidermoidný var, aby ste zabránili jeho vyschnutiu a uzdravili ho
Váš obklad by mal byť horúci, ale nie taký horúci, aby spálil pokožku. Dvakrát až trikrát denne dajte na varenie obklad.
- Akné vrie, lepšie reaguje na ľad ako na teplo.
- Vredy na Bartholinovej žľaze je možné liečiť doma pomocou teplej sediacej vody. Táto metóda zahŕňa namočenie niekoľko palcov teplej vody, aby var mohol odtekať.
Krok 3. Vyhnite sa zvieraniu, stláčaniu alebo pokúšaniu sa vyvolať epidermoidný alebo mazový vred
To môže zvýšiť riziko infekcie a zanechať jazvy. Tiež nikdy neťahajte, nestláčajte ani sa nepokúšajte variť. To infekciu ešte zhorší a zvýši sa riziko poškodenia tkaniva.
Krok 4. Nechajte epidermoid prirodzene vrieť
Akonáhle sa var prevarí, zalejte ho sterilnou tekutinou, ktorú môžete meniť dvakrát denne. Ak z varu začne odtekať veľké množstvo hnisu, koža okolo vredu zčervená, oblasť sa zahreje a vyhladí a z vnútra varu začne vytekať krv, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Krok 5. Okolie varu udržujte čisté
Aby ste predišli infekcii, udržiavajte var a oblasť okolo neho čisté. Vriedok a okolie očistite antibakteriálnym mydlom alebo krémom.
Časť 4 zo 4: Žiadosť o lekárske ošetrenie
Krok 1. Vedieť, kedy zavolať lekára
Väčšina varu je neškodná a uzdraví sa sama, aj keď iné môžu vyžadovať lekárske ošetrenie. Zavolajte lekára, ak je varenie bolestivé alebo opuchnuté alebo ak sa okolitá koža zahreje, pretože to sú všetky príznaky infekcie.
Krok 2. Požiadajte lekára, aby ho odstránil
Ak vám vo vašom každodennom živote prekáža vred, nepokúšajte sa to vyriešiť sami. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či je operácia bezpečnou a odporúčanou možnosťou.
Krok 3. Vyhodnoťte dostupné chirurgické možnosti
Tieto možnosti sa budú líšiť v závislosti od umiestnenia, veľkosti a toho, ako vred narúša telesné funkcie. Na odstránenie varu na tele existujú tri možnosti. Vy a váš lekár by ste mali prediskutovať každú z týchto možností, aby ste určili najlepšiu voľbu pre váš stav a typ varu.
- Incízia a drenáž (I&D) je jednoduchý postup, ktorý zahŕňa lekár, ktorý urobí vo vare 2-3 mm dlhý rez a pomaly odstráni jeho obsah. To sa dá urobiť v kancelárii pre vriedky na koži, ako sú epidermoidné a mazové vredy, ako aj pilonidálne vredy na povrchu, ktoré nie sú hlboko zranené ani infikované. I&D je možné použiť na vriedky na hrudníku, gangliové vredy, vredy semenníkov alebo vredy bartholinskej žľazy u pacienta, a to v celkovej alebo lokálnej anestézii. Existuje však väčšia pravdepodobnosť, že v prípade neodstránenia stien sa vyvinie vred. Pri tejto metóde nemožno varnú stenu odstrániť.
- Technika minimálnej excízie môže odstrániť steny varu a stred naplnený tekutinou. Var sa otvorí a vypustí predtým, ako sa stiahnu steny. Stehy môžu, ale nemusia byť potrebné, v závislosti od veľkosti klinu. Táto technika je liečbou voľby pre vriedky na hrudi, vriedky na semenníkoch, vriedky v Bartholinovej žľaze a vredy ganglia. Pri vredoch z akné sa chirurgická excízia vykonáva veľmi zriedkavo. Chirurgická excízia sa vykonáva v celkovej anestézii a často ambulantne, pričom pri epidermoidných alebo mazových vredoch sa používa lokálna anestézia. (15) *******
- Laserová chirurgia je možnosťou pre epidermoidné vredy, ak sú veľké alebo v hrubých oblastiach pokožky. Táto možnosť zahŕňa otvorenie varu laserom a pomalé vytlačenie tekutiny von. O mesiac neskôr sa urobia minimálne rezy na odstránenie steny varu. Táto metóda poskytuje dobrý estetický výsledok v prípadoch, keď vred nie je zapálený alebo infikovaný.
Krok 4. Zistite, či sa potrebujete zbaviť varu na koži
Existujú procedúry, ktoré je možné vykonať doma na odvodnenie a uzdravenie mazových a epidermoidných vredov. Lekársku pomoc by ste však mali vyhľadať, ak je oblasť infikovaná, vred rýchlo rastie, nachádza sa v oblasti, ktorá je neustále podráždená alebo je narušená z estetických dôvodov.
Krok 5. Zistite, či je potrebné odstránenie varu na hrudi
Liečba nie je potrebná pri vredoch naplnených tekutinou, ktoré sú v hrudníku. Ak ste nedosiahli menopauzu, lekár vás požiada, aby ste si každý mesiac sledovali vredy. Lekár ho možno bude musieť napichnúť malou ihlou, aby vypustil var.
- Ak spozorujete vriedok, ktorý trvá dva alebo tri mesiace a ktorý spontánne neustupuje alebo sa zväčšuje, lekár vám môže odporučiť ultrazvuk.
- Váš lekár vám môže odporučiť perorálne kontraceptíva na úpravu hormónov menštruačného cyklu. Táto liečba sa používa iba u žien, ktoré majú závažné príznaky.
- Chirurgický zákrok je potrebný iba vtedy, ak je varenie nepríjemné, výtoky krvou alebo lekár verí, že existuje neobvyklý rastový vzorec. V tomto prípade bude celý var odstránený v celkovej anestézii a technika odvodnenia a krájania ponechá kapsulu neporušenú a zvýši riziko návratu varu.
Krok 6. Na liečbu vriedkov z akné sa poraďte s dermatológom
Dermatológ spočiatku predpíše lieky používané na liečbu iných typov akné. Ak nedosiahnete dobré výsledky, lekár vám môže odporučiť použitie izotretinoínu alebo Accutanu.
Accutane je účinná liečba, ktorá pomáha predchádzať vzniku jaziev. Tento liek však môže spôsobiť vrodené chyby, zvýšiť riziko depresie a samovraždy a ovplyvniť hladiny lipidov, funkciu pečene, hladinu cukru v krvi a počet bielych krviniek. Raz za mesiac by ste mali absolvovať krvný test, aby ste sledovali vašu reakciu na liečbu
Krok 7. Vyhľadajte liečbu gangliových vredov
Liečba týchto varov zvyčajne nevyžaduje chirurgický zákrok a zahŕňa dohľad. Oblasť varu je možné deaktivovať, ak akákoľvek aktivita zvyšuje veľkosť, tlak a bolesť varu. Vypúšťanie tekutiny z varu je možné vykonať, ak varenie spôsobuje bolesť alebo obmedzuje aktivitu. Pri tomto postupe lekár za sterilných podmienok odstráni tekutinu z varu pomocou malej ihly.
Ak príznaky neustupujú metódami, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok (vypúšťanie ihlou alebo imobilizácia), alebo sa var po varení opäť vracia, môže vám lekár odporučiť operáciu vredu. Počas chirurgického zákroku sa odstráni aj časť šľachy alebo kĺbového puzdra. Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii, ale často ambulantne
Krok 8. Liečte varenie Bartholinovej žľazy
Typ ošetrenia závisí od veľkosti, nepohodlia a od toho, či je vred infikovaný alebo nie. Vezmite si sedací kúpeľ (sadnite si a namočte do niekoľko cm teplej vody) niekoľkokrát denne, aby ste z varu scedili.
- Chirurgická liečba a drenáž sa použijú, ak je žľaza veľmi veľká alebo infikovaná a sedacie kúpele sú neúčinné. Použije sa anestézia alebo lokálna anestézia. Katéter bude uchovávaný v žľaze, aby bol otvorený až šesť týždňov, aby sa var úplne vyprázdnil.
- Na liečbu infekcie môžu byť predpísané antibiotiká.
Krok 9. Pochopte liečbu vredov na semenníkoch
Táto liečba sa najskôr vykoná vyšetrením, či je vred neškodný (nespôsobuje rakovinu). Ak je var dostatočne veľký, že sa vám semenník cíti ťažký alebo visí, môže byť potrebná operácia.
- Detská nemocnica vo Philadelphii neodporúča chirurgický zákrok pre dospelých. Odporúča mladým mužom, aby sa sami vyšetrili a nahlásili zmenu alebo zvýšenie veľkosti, čo môže naznačovať potrebu operácie.
- Perkutánna skleroterapia je možnosťou, ktorá znižuje riziko chirurgického zákroku na miešku a vo výskume sa preukázalo, že má dobré výsledky. Pomocou ultrazvuku na vedenie injekcie sklerotizujúceho činidla bolo 84% mužov v štúdii šesť mesiacov bez symptómov. Sklerotizujúce činidlá znížia veľkosť a príznaky varu na semenníkoch. Tento postup má oveľa menšie fyzické riziko a opakovanie.
Tipy
Väčšine varu sa dá predísť a nevedie k rakovine. V mnohých prípadoch lekár počká a uvidí dostupné možnosti prístupu, než navrhne intervenciu alebo chirurgický zákrok
Pozor
- Varenie nepraskajte, nestláčajte ani neťahajte. To zvyšuje riziko infekcie a poranenia tkaniva.
- Väčšina vriedkov na koži zmizne sama. Ak chcete, aby sa vám vriedok rýchlo odstránil, zavolajte lekára a prediskutujte možnosti liečby na základe veľkosti, umiestnenia a typu varu, ktorý máte.
- Pred a po boji s vriedkami alebo inými kožnými infekciami si vždy umyte ruky.
