Schizofrénia je chronická mozgová porucha charakterizovaná prítomnosťou, ako aj neprítomnosťou určitých symptómov. Pozitívne symptómy, ktoré existujú pri schizofrénii, sú kognitívne problémy / dezorganizované myšlienky a bludy alebo halucinácie. K negatívnym symptómom patrí nedostatok emočného prejavu. Najúčinnejším spôsobom, ako minimalizovať príznaky schizofrénie, je kombinácia liekov, podporných služieb a terapie.
Krok
Metóda 1 z 5: Získanie správnej diagnózy
Krok 1. Navštívte lekára
Správna diagnostika schizofrénie je veľmi dôležitá pri liečbe jej symptómov. Schizofréniu je ťažké diagnostikovať práve preto, že prejavuje rovnaké znaky ako niekoľko ďalších problémov duševného zdravia. Navštívte svojho lekára a požiadajte o odporúčanie psychiatra, psychológa alebo iného odborníka, ktorý vám môže poskytnúť správnu diagnózu.
- Stredný vek nástupu schizofrénie u mužov je od mladistvých do začiatku 20. rokov a u žien od konca 20. do začiatku 30. rokov. Schizofrénia je zriedka diagnostikovaná u detí mladších ako 12 rokov alebo u dospelých nad 40 rokov.
- Schizofrénia u dospievajúcich je ťažko diagnostikovaná. Dôvodom je, že medzi prvé príznaky patrí správanie, ktoré sa bežne vyskytuje u teenagerov, napríklad vyhýbanie sa priateľom, malý záujem o školské úlohy, problémy so spánkom a rýchly hnev.
- Schizofrénia je veľmi genetický stav. Ak máte príbuzného so schizofréniou, vaše šance na získanie rovnakej diagnózy sú vyššie ako v bežnej populácii.
- Afroameričania a Hispánci majú tendenciu mať väčšiu pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy. Skúste nájsť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý rozumie tomu, ako schizofrénia ovplyvňuje menšinové populácie, aby vám zaistila najlepšiu možnú starostlivosť.
Krok 2. Poznáte príznaky schizofrénie
Ľudia s diagnostikovanou schizofréniou nemusia mať všetky príznaky. Počas určitého obdobia musí vykazovať najmenej dva z nasledujúcich symptómov. Príznaky musia mať jasný vplyv na schopnosť osoby fungovať v každodennom živote a nemožno ich vysvetliť inými príčinami, ako je užívanie drog.
- Bludy alebo halucinácie sú najčastejšími príznakmi spojenými so schizofréniou. Halucinácie môžu byť zvukové alebo vizuálne. Tieto príznaky sú zvyčajne spojené s psychotickou epizódou.
- Neorganizovaná reč je prejavom kognitívnej poruchy. Môže mať problémy s porozumením, nemôže držať krok s témou alebo reaguje mätúco a iracionálne. Môže používať imaginárne slová alebo hovoriť vymysleným jazykom.
- Neorganizované správanie odráža dočasnú stratu kognitívnych funkcií v dôsledku schizofrénie. Môže mať problémy s plnením úloh alebo vytrvať vo vykonávaní úloh, ktoré presahujú bežné očakávania.
- Katatonické správanie môže byť tiež symptómom schizofrénie. Môže sedieť hodiny bez toho, aby hovoril. Zdalo sa, že nevnímal svoje okolie.
- Negatívne príznaky schizofrénie sa často mýlia s depresiou. Patrí medzi ne nedostatok emocionálneho prejavu, neužívanie si každodenných aktivít a/alebo málo rozprávania.
- Ľudia so schizofréniou často nemajú pocit, že by tieto príznaky predstavovali problém, a preto liečbu odmietajú.
Krok 3. Uvedomte si, že možno nebudete schopní správne posúdiť svoje vlastné príznaky
Najnáročnejšou charakteristikou schizofrénie sú ťažkosti s rozpoznávaním bludných myšlienok. Vaše myšlienky, nápady a vnímanie sa vám môže zdať normálne, zatiaľ čo iným sa môže zdať klamlivé. To je zvyčajne zdrojom napätia medzi ľuďmi so schizofréniou a ich rodinami a komunitami.
- Takmer polovica ľudí s diagnostikovanou schizofréniou má problémy s rozpoznaním svojich bludných myšlienok. Terapia môže tento nedostatok informovanosti prekonať.
- Dôležitým kľúčom k životu so schizofréniou je naučiť sa požiadať o pomoc pri riešení znepokojujúcich alebo znepokojujúcich vnemov a iných symptómov.
Metóda 2 z 5: Nájdenie správneho lieku
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára na antipsychotické lieky
Antipsychotiká sa na liečbu symptómov schizofrénie používajú od polovice 50. rokov minulého storočia. Staršie antipsychotiká, niekedy nazývané aj typické antipsychotiká alebo antipsychotiká prvej generácie, pôsobia tak, že blokujú podtyp dopamínových receptorov v mozgu. Novšie antipsychotiká, nazývané tiež atypické antipsychotiká, blokujú receptory dopamínu aj špecifické receptory serotonínu.
- Medzi antipsychotiká prvej generácie patria lieky ako chlórpromazín, haloperidol, trifluoperazín, perfenazín a fluphenazín.
- Medzi antipsychotiká druhej generácie patrí klozapín, risperidón, olanzapín, kvetiapín, paliperidón a ziprasidón.
Krok 2. Dávajte si pozor na nežiaduce vedľajšie účinky
Antipsychotiká majú spravidla závažné vedľajšie účinky. Väčšina týchto vedľajších účinkov zmizne po niekoľkých dňoch. Vedľajšie účinky zahŕňajú rozmazané videnie, ospalosť, citlivosť na slnko, kožné vyrážky a priberanie na váhe. Ženy môžu mať menštruačné problémy.
- Nájdenie najvhodnejších liekov môže nejaký čas trvať. Váš lekár môže potrebovať vyskúšať rôzne dávky a kombinácie liekov. Žiadny pacient nereaguje na liek rovnakým spôsobom.
- Clozapín (Clozaril) môže spôsobiť stav nazývaný agranulocytóza, čo je strata bielych krviniek. Ak vám lekár predpíše klozapín, mali by ste si nechať skontrolovať krv každý jeden alebo dva týždne.
- Zvýšenie hmotnosti v dôsledku antipsychotických liekov môže mať za následok cukrovku a/alebo vysoký cholesterol.
- Dlhodobé používanie antipsychotík prvej generácie môže mať za následok stav nazývaný tardívna dyskinéza (TD). TD spôsobuje svalové kŕče, zvyčajne okolo úst.
- Ďalšími vedľajšími účinkami antipsychotík sú stuhnutosť, chvenie, svalové kŕče a nervozita. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytnú tieto vedľajšie účinky.
Krok 3. Nezabudnite, že lieky slúžia iba na úľavu od symptómov
Aj keď sú lieky na liečbu symptómov schizofrénie dôležité, samotné schizofréniu nedokážu vyliečiť. Tento liek je len spôsobom, ako pomôcť minimalizovať príznaky. Psychosociálne intervencie, ako napríklad individuálna terapia, socializačné cvičenia, odborná rehabilitácia, podpora práce a rodinná terapia, môžu tiež pomôcť vášmu stavu.
Vyhľadajte ďalšie informácie o možnostiach liečby v proaktívnej liečbe podporujúcej lieky, aby ste minimalizovali príznaky
Krok 4. Buďte trpezliví
Účinnosť lieku môže trvať niekoľko dní, týždňov alebo dokonca dlhšie. Zatiaľ čo väčšina ľudí vidí povzbudivé výsledky po šiestich týždňoch užívania lieku, iní nemusia niekoľko mesiacov pociťovať žiadne výsledky.
- Ak ste si do šiestich týždňov nevšimli žiadnu zmenu, poraďte sa so svojim lekárom. Možno budete potrebovať vyššiu alebo nižšiu dávku alebo iný liek.
- Nikdy neprestaňte náhle užívať antipsychotikum. Ak to chcete zastaviť, urobte to pod vedením lekára.
Metóda 3 z 5: Získanie podpory
Krok 1. Úprimne sa porozprávajte so svojím lekárom
Silný systém podpory je jedným z hlavných faktorov úspešnej liečby schizofrénie. Dobrý podporný tím tvoria odborníci na duševné zdravie, rodinní príslušníci, priatelia a schizofrenici.
- Diskutujte o svojich príznakoch s dôveryhodnými priateľmi a členmi rodiny. Môžu vám pomôcť v systéme starostlivosti o duševné zdravie získať potrebnú starostlivosť.
- Ľudia so schizofréniou majú často problémy so správou stabilného a konzistentného domova. Ak v tejto ťažkej chvíli môžete zostať so svojou rodinou, zvážte, či o seba necháte rodinu, kým sa príznaky nezlepšia.
- Integrované možnosti života, ako sú skupinové domy alebo podporné byty, existujú na pomoc ľuďom so schizofréniou. Dostupnosť takýchto domov sa líši v závislosti od krajiny. O týchto službách sa informujte u príslušného vládneho orgánu alebo odborníka na duševné zdravie.
Krok 2. Komunikujte so svojím lekárom alebo poskytovateľom starostlivosti
Dobrá a úprimná komunikácia s odborníkmi v oblasti duševného zdravia vám umožní získať najlepšiu úroveň starostlivosti, akú poskytujú. Úprimná komunikácia s lekárom o vašich príznakoch zaistí, že dostanete správnu dávku liekov, nie príliš vysokú alebo príliš nízku.
- Ak máte pocit, že váš súčasný lekár nereaguje na vaše potreby, môžete vždy požiadať o druhý názor. Nikdy neprerušujte lekárske ošetrenie bez záložného plánu.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach týkajúcich sa problémov s liečbou, vedľajších účinkov liekov, pretrvávajúcich symptómov alebo iných problémov.
- Vaša účasť je rozhodujúca pre účinnosť liečby symptómov. Liečba bude fungovať najlepšie, ak budete úzko spolupracovať s tímom starostlivosti.
Krok 3. Pripojte sa k skupine podpory
Stigma schizofrénie môže byť znepokojujúcejšia ako samotný symptóm. V podpornej skupine, ktorú tvoria schizofrenici, máte rovnaké skúsenosti ako ostatní členovia. Účasť v podpornej skupine sa ukázala ako jeden z najúčinnejších spôsobov, ako minimalizovať ťažkosti so schizofréniou a inými problémami duševného zdravia.
- V Amerike sa skupiny partnerskej podpory ponúkajú prostredníctvom organizácií pre duševné zdravie, ako sú Schizophrenics Anonymous (SA) a NAMI. Ak chcete získať informácie o podobných skupinách podpory vo vašej oblasti, vyhľadajte na internete.
- Vo vyspelých krajinách, ako je Amerika, sa skupiny partnerskej podpory ponúkajú aj cez internet. SA tiež poskytuje podporné skupiny prostredníctvom konferenčných hovorov. Vyberte možnosť skupiny podpory, ktorá vám najlepšie vyhovuje.
Metóda 4 z 5: Voľby zdravého životného štýlu
Krok 1. Jedzte zdravé jedlá
Štúdie ukazujú, že ľudia so schizofréniou majú sklon k nezdravejšej strave ako ľudia, ktorí schizofréniu nemajú. Nedostatok pohybu a fajčenie sú tiež časté u ľudí so schizofréniou. Výskum ukazuje, že diéta s nízkym obsahom nasýtených tukov, vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín a nízkym obsahom cukru bude prospešná na zmiernenie symptómov schizofrénie.
- Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) je proteín, ktorý je aktívny v oblastiach mozgu spojených s vyšším učením, pamäťou a myslením. Napriek tomu, že dôkazy nie sú jasné, existuje hypotéza, že diéta s vysokým obsahom tukov a sacharidov zhoršuje symptómy schizofrénie.
- Nezdravá strava môže viesť k sekundárnym zdravotným problémom, ako je rakovina, cukrovka alebo obezita.
- Užívajte viac probiotík. Probiotiká obsahujú prospešné baktérie, ktoré zlepšujú kvalitu čriev. Existuje mnoho ľudí, ktorí hľadajú zdravotnú starostlivosť o symptómy schizofrénie vyžadujúce vyváženú stravu obsahujúcu probiotiká. Kyslá kapusta a miso polievka sú dobrým zdrojom probiotík. Probiotiká sa niekedy pridávajú do potravín a sú dostupné ako doplnky stravy.
- Vyhnite sa výrobkom, ktoré obsahujú kazeín. Existuje malé percento ľudí so schizofréniou, ktorí majú negatívne reakcie na kazeín nachádzajúci sa v mliečnych výrobkoch.
Krok 2. Prestaňte fajčiť
Fajčenie je medzi ľuďmi so schizofréniou bežnejším zvykom ako priemerná populácia. Existuje jedna štúdia, ktorá odhaduje, že viac ako 75% dospelých s diagnostikovanou schizofréniou je tiež fajčiarom.
- Nikotín môže dočasne zvýšiť silu myslenia, a preto pravdepodobne ľudia so schizofréniou fajčia. Nárast bol však iba krátkodobý. Tento nárast nevyváži negatívne dôsledky fajčenia z dlhodobého hľadiska.
- Väčšina fajčiarov začne fajčiť skôr, ako sa objavia psychotické znaky schizofrénie. Výskumy jednoznačne nedospeli k záveru, či fajčenie robí ľudí náchylnejšími na schizofréniu, alebo je vyššie fajčenie vedľajším účinkom antipsychotických liekov.
Krok 3. Skúste bezlepkovú diétu
Lepok je bežný názov pre bielkoviny nachádzajúce sa vo väčšine obilnín. Mnoho ľudí so schizofréniou je citlivých aj na lepok. Môžu mať aj iné stavy, ako napríklad celiakia, ktoré spôsobujú negatívnu reakciu na lepok.
- Celiakia je trikrát častejšie medzi ľuďmi so schizofréniou. Všeobecne platí, že ľudia, ktorí sú citliví na lepok, majú väčšiu pravdepodobnosť problémov s duševným zdravím. Je to kvôli hypotetickému spojeniu medzi problémami duševného zdravia a príjmom lepku.
- Výskum neprišiel k žiadnym záverom o pozitívnych výhodách, ktoré môže bezlepková diéta priniesť.
Krok 4. Skúste ketogénnu diétu
Ketogénna diéta má vysoký obsah tukov a nízky obsah uhľohydrátov, ale napriek tomu poskytuje dostatok bielkovín. Táto diéta sa pôvodne používala na liečbu záchvatov, ale bola prispôsobená na množstvo ďalších problémov duševného zdravia. Pri ketogénnej diéte telo začne spaľovať tuky namiesto cukru, čím zabráni tvorbe dodatočného inzulínu.
- Nie je k dispozícii dostatok údajov, ktoré by dokazovali, že táto diéta môže zmierniť príznaky schizofrénie, ale niektorí ľudia chcú túto diétu vyskúšať, ak ich príznaky nereagujú na inú liečbu.
- Ketogénna diéta je známa aj ako Adkinsova diéta alebo Paleo diéta.
Krok 5. Zahrňte do stravy viac omega 3 mastných kyselín
Štúdie ukazujú, že diéta s vysokým obsahom omega 3 mastných kyselín môže pomôcť pri príznakoch schizofrénie. Výhody omega 3 sa zvyšujú, ak vaša strava obsahuje antioxidanty. Antioxidanty zohrávajú úlohu vo vývoji symptómov schizofrénie.
- Kapsule z rybieho tuku sú dobrým zdrojom omega 3. Konzumácia studených vodných rýb, ako je losos alebo treska, tiež zvyšuje hladinu omega 3. Medzi ďalšie potraviny s vysokým obsahom omega 3 patria vlašské orechy, avokádo, ľanové semienka a ďalšie orechy.
- Konzumujte 2–4 gramy omega 3 denne.
- Potraviny s vysokým obsahom antioxidantov, vrátane vitamínov E a C a melatonínu, pomáhajú minimalizovať príznaky schizofrénie.
Metóda 5 z 5: Liečba schizofrénie pomocou terapie
Krok 1. Skúste kognitívnu behaviorálnu terapiu (CBT)
Ukázalo sa, že individualizovaná kognitívna terapia pomáha pri zmene maladaptívneho správania a presvedčenia. Aj keď sa zdá pravdepodobné, že CBT má iba malý vplyv na symptómy schizofrénie, v skutočnosti pomáha mnohým pacientom zostať v liečebnom programe a má pozitívny vplyv na ich celkovú kvalitu života. Účinná je aj skupinová terapia.
- Na dosiahnutie najlepších výsledkov by sa relácie CBT mali plánovať týždenne po dobu 12–15 týždňov. Reláciu je možné podľa potreby opakovať.
- V niektorých krajinách, ako je Spojené kráľovstvo, je CBT najrozšírenejšou liečbou schizofrénie ako antipsychotiká. V iných krajinách môže byť prístup k CBT ťažko dostupný.
Krok 2. Absolvujte psychoedukačnú terapiu
Jedná sa o druh terapie, ktorej hlavnou funkciou je informovať pacientov o príznakoch, ktoré prežívajú, a o tom, ako ovplyvňuje ich život. Výskum ukazuje, že štúdium symptómov schizofrénie pomôže postihnutým lepšie porozumieť účinku symptómov na ich život a ako prostriedok na lepšie zvládnutie tohto stavu.
- Jednou z charakteristík schizofrénie je nepochopenie, impulzivita a neadekvátne plánovanie. Dokážete sa lepšie rozhodnúť o situáciách, ktoré majú negatívny vplyv na váš život, ak sa dozviete o diagnóze schizofrénie.
- Vzdelávanie je postupný proces, nie krátkodobý cieľ. Tento typ terapie by mal byť pokračujúcou súčasťou terapeutovho spoločného liečebného úsilia a mal by byť ľahko kombinovateľný s inými druhmi terapie, ako je CBT.
Krok 3. Uvažujte o elektrokonvulzívnej terapii alebo elektrokonvulzívnej terapii (ECT)
Výskum ukazuje, že ECT poskytuje určité výhody pre schizofrenických pacientov. Táto terapia sa spravidla používa u ľudí s chronickou depresiou. V Európskej únii sa jedná o bežne používanú liečbu a existuje len málo výskumov, ktoré by potvrdzovali jeho použitie pri liečbe ľudí so schizofréniou. Existujú však prípadové štúdie, ktoré zistili, že pacienti, ktorí sú rezistentní na inú liečbu, môžu dobre reagovať na ECT.
- ECT sa zvyčajne podáva trikrát týždenne. Dĺžka liečby sa líši v závislosti od stavu pacienta, od troch alebo štyroch ošetrení po 12 alebo 15 ošetrení. Moderná metóda ECT je bezbolestná, na rozdiel od verzie, ktorá sa používala pred desaťročiami pri prvom zavedení ECT.
- Strata pamäte je hlavným negatívnym vedľajším účinkom ECT. Problémy s pamäťou sa zvyčajne zlepšia do niekoľkých mesiacov od posledného ošetrenia.
Krok 4. Na zvládnutie symptómov použite opakovanú transkraniálnu magnetickú stimuláciu (TMS)
Ide o experimentálne ošetrenie, ktoré v niekoľkých štúdiách ukázalo sľubné výsledky. Údaje o tejto liečbe sú však stále obmedzené. Táto liečba sa používa konkrétne na liečbu zvukových halucinácií.
- Štúdie ukazujú najsľubnejšie výsledky pre ľudí, ktorí majú ťažké a trvalé zvukové halucinácie alebo „hlasy v hlave“.
- Toto ošetrenie zahŕňa použitie TMS 16 minút denne počas štyroch po sebe nasledujúcich dní.
