Parkinsonova choroba je progresívna neurodegeneratívna porucha, ktorá ovplyvňuje motorické aj nemotorické schopnosti. Parkinsonova choroba trápi jedno percento všetkých starších ľudí nad 60 rokov. Parkinsonova choroba je progresívna porucha centrálneho nervového systému. Táto choroba často spôsobuje stuhnutosť svalov, chvenie, spomalenie činnosti a zlú rovnováhu. Ak si myslíte, že vy alebo váš blízky máte Parkinsonovu chorobu, vedzte, ako ju diagnostikovať. Rozpoznajte príznaky tejto choroby najskôr doma, potom choďte k lekárovi, aby ste získali správnu lekársku diagnózu.
Krok
Časť 1 z 3: Poznanie symptómov Parkinsonovej choroby
Krok 1. Sledujte chvenie v rukách a/alebo prstoch
Chvenie alebo nekontrolovateľné chvenie v rukách, nohách, prstoch, rukách, tvári alebo čeľusti je jednou z prvých sťažností pacientov, u ktorých sa potom zvyčajne diagnostikuje Parkinsonova choroba.
- Existuje mnoho príčin chvenia, ale jednou z najčastejších príčin je Parkinsonova choroba. Prvým znakom ochorenia je zvyčajne chvenie.
- Otrasy a ďalšie príznaky sa môžu spočiatku objaviť iba na jednej strane tela alebo môžu byť závažnejšie na jednej strane tela.
- Pohyb „pilulky“medzi palcom a druhým prstom je charakteristický pre Parkinsonovu triašku.
Krok 2. Sledujte akýkoľvek spomalený alebo vychyľujúci sa pohyb
Niektoré zo symptómov Parkinsonovej choroby sú prevážené spomalenými pohybmi (známymi ako „bradykinéza“). Narušená je motorická funkcia, rovnováha pri písaní, dokonca aj motorické funkcie, ktoré sa zvyčajne považujú za spontánne alebo reflexné.
- Toto spomalenie pohybu je veľmi častým včasným symptómom Parkinsonovej choroby a môže sa objaviť na začiatku ochorenia až u 80% pacientov.
- Niektorým ľuďom môže byť ťažké opísať, ako sa cítia, a pri popisovaní symptómov používať slová ako „slabý“, „unavený“alebo „ťažko koordinovateľné pohyby“.
- Pozorujte skreslenie nekontrolovateľným pohybom. Ľudia s Parkinsonovou chorobou môžu mať okrem mimovoľných pohybov a pomalosti aj problémy s kontrolovanými pohybmi. Niektoré lieky na túto chorobu môžu spôsobiť abnormálne, nekontrolovateľné pohyby alebo zvýšené pohyby nazývané dyskinéza. Toto skreslenie (dyskinéza) môže vyzerať ako trhnutie a zhoršuje sa, keď dôjde k psychickému stresu.
- Pokročilá dyskinéza je najčastejšie pozorovaná u pacientov, ktorým bola nejaký čas podávaná levodopa.
Krok 3. Všimnite si chôdzu, ktorá vyzerá ťahavo
Jedným z bežných symptómov Parkinsonovej choroby je šouravá chôdza s krátkymi krokmi a tendenciou predkláňať sa. Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú zvyčajne problémy s rovnováhou a niekedy majú tendenciu padať dopredu, v dôsledku čoho kráčajú rýchlejšie, aby im telo nespadlo. Táto takzvaná „slávnostná chôdza“je veľmi často spojená s Parkinsonovou chorobou.
Tieto príznaky sa zvyčajne objavia neskôr
Krok 4. Sledujte držanie tela
Pri státí alebo chôdzi sa trpiaci často ohýbajú v páse. Stáva sa to preto, že Parkinsonova choroba môže spôsobiť problémy s rovnováhou a držaním tela, vrátane strnulosti tela. Existuje tendencia ohýbať hlavu a paže tak, aby postihnutý vyzeral ohnutý so sklonenou hlavou a ohnutými lakťami.
- Táto stuhnutosť môže postihnúť celé telo a spôsobiť, že sa budete cítiť stuhnutý alebo bolestivý.
- Sledujte tuhosť držania tela. Tento symptóm, nazývaný „ozubené koliesko“, je charakteristickým znakom Parkinsonovej choroby, čo je prítomnosť stuhnutých pohybov, keď sa pacientova ruka pohybuje základnými pohybmi predĺženia a ohybu. Tuhosť a odolnosť voči pohybu sú vlastnosti, ktoré možno najlepšie charakterizovať pasívnym pohybom lakťa a zápästia.
- Ozubené koliesko sa môže objaviť, keď majú stuhnuté svaly chvenie.
Krok 5. Sledujte akékoľvek kognitívne poruchy
Aj keď sú bežné, niektoré kognitívne poruchy zvyčajne nie sú bežné až do neskorého priebehu ochorenia.
Krok 6. Dávajte pozor na akékoľvek poruchy reči
V každom okamihu sa zdá, že asi 90 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou má príznaky poruchy reči. Poruchy reči sa môžu prejavovať ako pomalá reč, vzdychanie alebo chrapot pri rozprávaní. Použitý jazyk je tiež nepresný.
Produkovaný hlas je často nízky alebo šepkajúci kvôli nedostatočnej pohyblivosti vokálnych svalov
Krok 7. Sledujte príznaky úzkosti alebo depresie
Až 60 percent trpiacich prejavuje príznaky alebo depresiu alebo úzkosť. Parkinsonova choroba postihuje časť mozgu, ktorá reguluje náladu. V dôsledku toho sa zvýši riziko depresie, najmä pokiaľ ide o kvalitu života chorých v neskorých štádiách ochorenia.
Krok 8. Sledujte akékoľvek tráviace problémy
Parkinsonova choroba postihuje aj svaly tráviaceho systému podporujúce výživu. V dôsledku toho sa objavia rôzne tráviace problémy, ako je inkontinencia až zápcha.
Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú s ťažkosťami s prehĺtaním jedla
Krok 9. Dávajte si pozor na problémy so spánkom v noci
Množstvo nekontrolovateľného pohybu spôsobuje, že ľuďom s Parkinsonovou chorobou je v noci stále lepšie spať. Stuhnutosť svalov, ktorá sťažuje spánok v noci, alebo poruchy močového mechúra, ktoré spôsobujú časté prebúdzanie v noci na močenie, sa objavujú spolu s poruchami spánku, ktoré trpia.
Časť 2 z 3: Testovanie na Parkinsonovu chorobu
Krok 1. Test na príznaky Parkinsonovej choroby doma
Aj keď samotné symptómy nestačia na získanie presnej diagnózy, môžete o všetkých svojich príznakoch informovať svojho lekára. Keď sa pýtate na túto chorobu, lekár vám najskôr urobí fyzické vyšetrenie. Preto sa môžete sami presvedčiť o niektorých podobných príznakoch, ktoré lekári zvyčajne vyhľadávajú.
- Ruky si dajte do lona a sledujte otrasy. Na rozdiel od väčšiny iných otrasov, Parkinsonova triaška je silnejšia, keď ste ticho.
- Pozrite sa na svoje držanie tela. Väčšina ľudí s Parkinsonovou chorobou zvyčajne stojí mierne pokrčená dopredu, s hlavou nadol a pokrčenými lakťami.
Krok 2. Choďte k lekárovi
Lekár je tiež ten, kto v konečnom dôsledku stanoví diagnózu. Dohodnite si stretnutie s lekárom a podeľte sa o svoju anamnézu alebo problémy. Váš lekár vám môže urobiť niekoľko testov, ktoré vám pomôžu diagnostikovať Parkinsonovu chorobu.
- Parkinsonovu chorobu je možné diagnostikovať iba vo veľmi raných štádiách. Na túto chorobu existuje mnoho testov. Lekár môže vykonať ďalšie testy, aby vylúčil ostatných, ktorí majú podobné príznaky ako Parkinsonova choroba (napríklad hydrocefalus, mŕtvica alebo benígny esenciálny tremor). Esenciálny tremor je stav, ktorý sa najviac podobá na Parkinsonovu chorobu. Tento stav prebieha v rodinách a je často charakterizovaný natiahnutou rukou.
- Váš lekár vás môže odporučiť neurológovi, ktorý sa špecializuje na choroby nervového systému.
Krok 3. Vykonajte fyzické vyšetrenie
Lekár najskôr vykoná fyzickú prehliadku a vyhľadá rôzne typy indikátorov:
- Vyzerá váš výraz ako živý?
- je pri vložení do vašej ruky nejaký znak chvenia?
- Cítite stuhnutý krk alebo končatiny?
- Zdá sa vám ľahké vstať v sede?
- Je vaša chôdza normálna? Švihajú sa vám ruky symetricky pri chôdzi?
- Keď na vás tlačia, dokážete rýchlo vyrovnať svoje telo?
Krok 4. Vykonajte ďalšie potrebné testy podľa pokynov lekára
Zobrazovacie testy zvyčajne nepomáhajú pri diagnostikovaní Parkinsonovej choroby, ako sú ultrazvuk, MRI, SPECT a PET. V niektorých prípadoch vám však lekár môže odporučiť jeden z týchto testov, ktorý pomôže odlíšiť Parkinsonovu chorobu od iných chorôb s podobnými príznakmi. Náklady na tento test, invazívny charakter postupu a zriedkavá dostupnosť testovacích strojov sú prekážkami, ktoré bránia lekárom odporučiť takýto diagnostický nástroj.
MRI môže pomôcť odlíšiť Parkinsonovu chorobu od iných chorôb, ktoré majú symptómy podobné Parkinsonovej chorobe, ako je progresívna supranukleárna obrna alebo multisystémová atrofia
Krok 5. Zmerajte reakciu na liečbu
Liečba Parkinsonovej choroby zahŕňa zvýšenie účinkov dopamínu (neurotransmiter ovplyvnený Parkinsonovou chorobou) na mozog. Liečba môže zahŕňať podanie levodopy, najčastejšie predpisovaného a najúčinnejšieho lieku na liečbu Parkinsonovej choroby, buď ako samotnej levodopy, alebo v kombinácii s karbidopou). V niektorých prípadoch Parkinsonovej choroby vám lekár môže predpísať aj agonistu dopamínu, ako je premipexol, ktorý stimuluje dopamínové receptory.
Ak si myslíte, že sa vaše príznaky dajú zmierniť užívaním liekov, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré určia, ako ovplyvňuje jeden z týchto symptómov. V porovnaní s Parkinsonovou chorobou choroby, ktoré ju napodobňujú, menej pravdepodobne reagujú na liečbu
Časť 3 z 3: Liečba Parkinsonovej choroby
Krok 1. Užívajte lieky
Doteraz neexistuje liek na Parkinsonovu chorobu. K dispozícii sú iba lieky na liečbu rôznych symptómov. Niektoré z nich sú:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa atď.), Ktorá lieči motorické symptómy pri včasnej a pokročilej Parkinsonovej chorobe
- Agonisty dopamínu (Parlodel, Neupro, Apokyn atď.), Ktoré stimulujú receptory dopamínu, aby mozog uveril, že dopamín dostal
- Anticholinergiká (Cogentin, Artane atď.), Ktoré sa používajú predovšetkým na liečbu chvenia
- Inhibítory MAO-B (Eldepryl, Zelapar, Carbex atď.), Ktoré zosilňujú účinok levodopy
- Inhibítory COMT (Tasmar, Comtan), ktoré blokujú metabolizmus tela na levodopu, predlžujú jeho účinok
Krok 2. Cvičte na spomalenie Parkinsonovej choroby
Aj keď to nie je trvalé riešenie účinkov Parkinsonovej choroby, ukázalo sa, že cvičenie zvyšuje pohyblivosť a znižuje stuhnutosť, zlepšuje rovnováhu, držanie tela a chôdzu. Aeróbne cvičenia, ktoré vyžadujú biomechaniku, rotáciu, držanie tela a rytmický pohyb, sa ukázali ako veľmi prospešné pre telo. Medzi typy cvičení, ktoré môžu pomôcť, patria:
- Tancuj
- Jóga
- Taici
- Tenis a volejbal
- Hodina aerobiku
Krok 3. Navštívte fyzioterapeuta
Poraďte sa s fyzickým terapeutom, aby ste zistili, ktoré fitness návyky sú pre vás najvhodnejšie, na základe vašej úrovne Parkinsonovej choroby. Fyzioterapeuti môžu prispôsobiť cvičebné rutiny cieľovým oblastiam tela, ktoré sú stuhnuté alebo majú zníženú pohyblivosť.
Konzultácia s fyzickým terapeutom je tiež potrebná na pravidelné prehodnocovanie vašej cvičebnej rutiny, aby ste sa presvedčili, že zostáva účinná a nepretržite monitoruje priebeh ochorenia
Krok 4. Opýtajte sa na chirurgické možnosti liečby Parkinsonovej choroby
Hlboká mozgová stimulácia (DBS) je chirurgický zákrok, ktorý predstavuje revolúciu v liečbe pokročilej Parkinsonovej choroby. Elektródy budú implantované do cieľovej oblasti v mozgu, ktorá je potom spojená s generátorom impulzov, ktorý je vložený pod kľúčnu kosť. Potom dostane pacient ovládač, ktorý zariadenie v požadovanom čase zapne alebo vypne.
Účinky DBS sú často dramatické. Túto akciu zvyčajne odporúčajú lekári pacientom, ktorí majú paralyzujúci chvenie, pacientom, ktorí majú vedľajšie účinky pri užívaní liekov, alebo ak liek už nie je účinný
Tipy
- Aj keď tento článok poskytuje informácie súvisiace s Parkinsonovou chorobou, neexistuje tu žiadna lekárska pomoc. Ak máte príznaky súvisiace s Parkinsonovou chorobou, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
- Rozpoznanie Parkinsonovej choroby je zvyčajne jednoduchšie rozpoznať ako iné degeneratívne a progresívne ochorenia. Parkinsonovu chorobu je možné odhaliť a účinne liečiť v počiatočných štádiách.
- Lieky a zdravý životný štýl môžu tlmiť účinky Parkinsonovej choroby na váš každodenný režim a úlohy.
- Pochopte, že diagnózu môže stanoviť iba lekár. Môžete si myslieť, že máte príznaky Parkinsonovej choroby, ale napriek tomu musíte navštíviť lekára, aby vám diagnostikoval.
