Astma je liečiteľná choroba, ktorá funguje ako alergická reakcia: environmentálne spúšťače spôsobujú zápal dýchacích ciest. Astma spôsobuje ťažkosti s dýchaním, kým sa zápal nelieči a nezníži. Toto je veľmi bežná choroba. Na celom svete žije približne 334 miliónov ľudí, vrátane 25 miliónov v USA, ktorí majú astmu. Ak si myslíte, že máte astmu, existujú príznaky a symptómy, rizikové faktory a diagnostické testy, ktoré vám to môžu pomôcť potvrdiť.
Krok
Časť 1 zo 4: Poznanie rizikových faktorov pre astmu
Krok 1. Zvážte kombináciu rodových a vekových faktorov
V USA majú chlapci do 18 rokov o 54% vyššie riziko astmy ako dievčatá. Vo veku 20 rokov však astmatičky prevyšujú počet chlapcov. Vo veku 35 rokov sa tento rozdiel mení na 10,1% u žien a 5,6% u mužov. Po menopauze sa táto hodnota u žien znižuje a priepasť sa zužuje, ale úplne nezmizne. Odborníci majú niekoľko teórií o tom, prečo pohlavie a vek zrejme ovplyvňujú riziko astmy:
- Zvýšená atopia (predispozícia k alergickej citlivosti) u dospievajúcich chlapcov.
- Menšie dýchacie cesty u chlapcov ako u dievčat.
- Kolísanie pohlavných hormónov u žien v predmenštruačnom, menštruačnom a menopauzálnom období.
- Štúdie, ktoré opätovne zavádzajú hormóny u postmenopauzálnych žien, zlepšujú novo diagnostikovanú astmu.
Krok 2. Pozrite sa na vašu rodinnú anamnézu astmy
Odborníci zistili viac ako 100 génov spojených s astmou a alergiami. Výskumy na rodinách, obzvlášť na dvojčatách, ukazujú, že astmu spôsobuje spoločná dedičnosť. Štúdia z roku 2009 zistila, že rodinná anamnéza je v skutočnosti najsilnejším prediktorom toho, či sa u človeka vyvinie astma. Pri porovnávaní rodín s normálnym, stredným a vysokým genetickým rizikom astmy bolo u subjektov so stredným rizikom 2,4 -krát väčšia pravdepodobnosť vzniku astmy, zatiaľ čo u osôb s vysokým rizikom bola 4,8 -krát väčšia pravdepodobnosť vzniku tejto astmy.
- Opýtajte sa svojich rodičov a príbuzných, či je vo vašej rodine v minulosti astma.
- Ak ste boli adoptovaní, vaši biologickí rodičia možno poskytli vašu rodinnú anamnézu vašej adoptívnej rodine.
Krok 3. Všímajte si všetky alergie
Výskum spojil protilátku s imunitným proteínom nazývaným "IgE" s rozvojom astmy. Ak je hladina vášho IgE vysoká, je väčšia pravdepodobnosť, že zdedíte sklon k vzniku alergií. Ak vaša krv obsahuje IgE, telo zažije zápalovú alergickú reakciu, ktorá spôsobuje zúženie dýchacích ciest, vyrážku, svrbenie, slzenie očí, sipot atď.
- Všimnite si svojich alergických reakcií, ktoré môžu byť bežnými spúšťačmi, vrátane jedla, švábov, zvierat, plesní, peľu a roztočov.
- Ak máte alergiu, zvyšuje sa aj riziko vzniku astmy.
- Ak máte závažnú alergickú reakciu, ale nemôžete identifikovať spúšťač, požiadajte lekára o test na alergiu. Lekár vám nanesie na kožu niekoľko náplastí, aby zistil, či sa vaša alergia zmení.
Krok 4. Vyhnite sa vystaveniu pasívnemu dymu
Keď vdýchneme častice do pľúc, telo reaguje a vylúči ich kašľom. Tieto častice môžu tiež vyvolať zápalovú reakciu a symptómy astmy. Čím viac ste vystavení pasívnemu fajčeniu, tým väčšie je riziko vzniku astmy. Ak ste závislí na fajčení, porozprávajte sa so svojím lekárom o stratégiách a liekoch, s ktorými môžete prestať. Medzi bežné riešenia patrí žuvačka a nikotínové náplasti, postupné obmedzovanie fajčenia alebo užívanie liekov ako Chantix alebo Wellbutrin. Aj keď máte problémy s fajčením prestať, nefajčite v blízkosti iných ľudí. Neustála expozícia pasívnemu fajčeniu môže viesť k rozvoju astmy u ľudí okolo vás.
Fajčenie počas tehotenstva spôsobí sipot, keď je plod v detstve, zvýši riziko potravinových alergií a zápalových bielkovín v krvi. Účinok je ešte väčší, ak je dieťa po narodení naďalej vystavované pasívnemu fajčeniu. Porozprávajte sa so svojim OBGYN predtým, ako začnete užívať lieky na vnútorné použitie, ktoré pomôžu prestať s fajčením
Krok 5. Znížte úroveň stresu
Mnoho štúdií ukázalo, že vysoká hladina stresových hormónov môže spôsobiť príznaky astmy, zvýšenú citlivosť na alergény a zúženie pľúc. Identifikujte najstresujúcejšie veci vo svojom živote a nájdite spôsoby, ako sa s ich spúšťačmi vysporiadať.
- Cvičte relaxačné techniky, ako je hlboké dýchanie, meditácia a joga.
- Cvičte pravidelne, aby ste uvoľnili endorfíny, ktoré zmierňujú bolesť a znižujú stres.
- Zlepšite svoje spánkové návyky: choďte spať unavení, nespite so zapnutým televízorom, nejedzte pred spaním, v noci sa vyhýbajte kofeínu a spánkový režim majte každý deň rovnaký.
Krok 6. Držte sa ďaleko od znečistenia ovzdušia vo svojom okolí
Väčšina astmy u detí je spôsobená vystavením znečisteniu ovzdušia z tovární, stavebníctva, automobilov a priemyselných závodov. Rovnako ako tabakový dym dráždi pľúca, znečistenie ovzdušia vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá spôsobuje poškodenie a zúženie pľúc. Aj keď nemôžete odstrániť znečistenie ovzdušia, môžete obmedziť vystavenie svojho tela.
- Ak je to možné, vyhýbajte sa vdýchnutiu vzduchu okolo hlavných ciest alebo diaľnic.
- Uistite sa, že sa vaše dieťa hrá v oblasti mimo ciest alebo budov.
- Ak sa sťahujete do USA, podľa smerníc indexu kvality ovzdušia EPA vyhľadajte oblasti s najlepšou kvalitou ovzdušia.
Krok 7. Pozrite sa na účinok lieku, ktorý užívate, na telo
Ak užívate niektoré lieky, dávajte pozor na to, či sa vaše príznaky astmy nezlepšili, keď ste ich začali užívať. Ak je to tak, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako prestanete, znížite dávku alebo zmeníte lieky.
- Štúdie ukazujú, že aspirín a ibuprofén môžu spôsobiť zúženie pľúc a dýchacích ciest u astmatických pacientov, ktorí sú citliví na tieto lieky.
- Inhibítory ACE používané na liečbu krvného tlaku nespôsobujú astmu, ale skôr suchý kašeľ, ktorý je možné nesprávne interpretovať. Nadmerný kašeľ v dôsledku použitia inhibítorov ACE však môže dráždiť pľúca a vyvolať astmu. Bežné ACE inhibítory zahŕňajú ramipril a perindopril.
- Beta -blokátory sa používajú na liečbu srdcových chorôb, vysokého krvného tlaku a migrény. Beta -blokátory môžu zúžiť dýchacie cesty pľúc. Niektorí lekári môžu predpisovať beta blokátory, aj keď máte astmu, a sledujú iba zmeny vo vás. Bežné beta blokátory zahŕňajú metoprolol a propranolol.
Krok 8. Udržujte si ideálnu hmotnosť
Mnoho štúdií našlo súvislosť medzi zvýšenou telesnou hmotnosťou a zvýšeným rizikom astmy. Obezita telu sťažuje dýchanie alebo pumpovanie krvi. Obezita tiež zvyšuje množstvo zápalových bielkovín (cytokínov) v tele, čím sa viac vystavujete riziku zápalu a zúženia dýchacích ciest.
Časť 2 zo 4: Rozpoznanie miernych a stredne závažných znakov a symptómov
Krok 1. Navštívte lekára, aj keď sú vaše príznaky mierne
Počiatočné príznaky nestačia na to, aby zasahovali do vašich bežných činností alebo každodenného života. Ako sa však stav začína zhoršovať, môže byť pre vás náročné vykonávať bežné činnosti. Ostatní ľudia majú zvyčajne stále skoré, ale závažnejšie príznaky.
Ak nie sú diagnostikovaní alebo liečení, tieto mierne počiatočné príznaky astmy sa môžu zhoršiť, najmä ak nepoznáte spúšťače a nevyhýbate sa im
Krok 2. Sledujte nadmerný kašeľ
Ak máte astmu, vaše dýchacie cesty sa môžu zablokovať v dôsledku zúženia alebo zápalu spôsobeného chorobou. Vaše telo odpovie tým, že sa pokúsi vyčistiť dýchacie cesty kašľom. Aj keď je kašeľ počas bakteriálnych infekcií vlhký, hlienový astmatický kašeľ býva suchý, s veľmi malým množstvom hlienu.
- Ak sa kašeľ začne alebo zhoršuje v noci, môže to byť príznak astmy. Bežným príznakom astmy je nočný kašeľ alebo kašeľ, ktorý sa po prebudení stále zhoršuje.
- V ťažších podmienkach kašeľ bude pokračovať jeden deň.
Krok 3. Počúvajte zvuk pri výdychu
Ľudia s astmou zvyčajne pri výdychu počujú pískanie alebo pískanie. Je to spôsobené zúžením dýchacích ciest. Počúvaj tento hlas. Ak sa na konci dychu ozve zvuk, je to skorý znak miernej astmy. Ak sa stav začne zhoršovať od miernych až stredne závažných symptómov, pri dýchaní sa vám bude ozývať pískanie alebo pískanie.
Krok 4. Všimnite si akejkoľvek neobvyklej dýchavičnosti
Cvičenie vyvolaná bronchokonstrikcia je typ astmy pozorovaný u ľudí, ktorí sa v poslednej dobe venujú namáhavým aktivitám, ako je cvičenie. Zúženie dýchacích ciest vás rýchlejšie unaví a zadýcha a tiež budete musieť možno rýchlejšie prestať cvičiť. Porovnajte, ako dlho cvičíte, keď vás brzdí únava a dýchavičnosť.
Krok 5. Sledujte rýchle dýchanie
Telo zvyšuje rýchlosť dýchania, aby sa do pľúc dostalo viac kyslíka. Položte dlane na hruď a spočítajte, koľkokrát sa váš hrudník v priebehu jednej minúty roztiahne a stiahne. Použite časomerač alebo hodiny vybavené druhým odpočítavaním, aby bol presný čas. Normálna frekvencia dýchania je 12-20 dychov za 60 sekúnd.
Pri stredne ťažkej astme je dychová frekvencia 20-30 dychov za minútu
Krok 6. Neignorujte príznaky nachladnutia alebo chrípky
Hoci sa astmatický kašeľ líši od kašľa spôsobeného prechladnutím alebo chrípkou, baktérie a vírusy môžu vyvolať astmu. Sledujte príznaky infekcie, ktoré môžu spôsobiť príznaky astmy: kýchanie, nádcha, bolesť hrdla a upchatý nos. Ak hlien vyzerá pri kašli tmavý, zelený alebo biely, je pravdepodobné, že infekciu spôsobujú baktérie. Ak je hlien svetlý alebo biely, môže byť vírusový.
- Ak spozorujete tieto príznaky infekcie a zvuk, ktorý vydýchate a vaše telo lapá po dychu, môžete mať astmu spôsobenú infekciou.
- Choďte k lekárovi, aby ste zistili, čo sa presne stalo.
Časť 3 zo 4: Rozpoznanie závažných symptómov
Krok 1. Ak nemôžete dýchať, dokonca aj bez námahy, vyhľadajte lekársku pomoc
Dýchavičnosť spôsobená aktivitou zvyčajne ustúpi, keď ľudia s astmou odpočívajú. Keď sú však príznaky závažné alebo máte astmatický záchvat, môže sa objaviť dýchavičnosť, aj keď odpočívate, pretože spúšťače astmy aktivujú zápalový proces. Ak je zápal dostatočne závažný, môžete zrazu cítiť veľmi dýchavičnosť alebo sa pokúsite zhlboka dýchať.
- Môžete mať tiež pocit, že nemôžete úplne vydýchnuť. Pretože telo potrebuje kyslík na vdýchnutie, dýchanie bude kratšie, aby sa kyslík dostal rýchlejšie.
- Môžete mať pocit, že nemôžete povedať celú vetu, ale namiesto toho používajte krátke slová a lapajte po dychu.
Krok 2. Skontrolujte svoju dychovú frekvenciu
Závažné astmatické záchvaty sú horšie ako mierne a stredne závažné astmy, kvôli ktorým sa vám rýchlo dýcha. Zúženie v dýchacích cestách bráni dostatku čerstvého vzduchu do tela, vďaka čomu je telo „hladné“po kyslíku. Rýchle dýchanie je snaha tela získať čo najviac kyslíka na vyriešenie tohto problému skôr, ako sa poškodí.
- Položte dlane na hruď a sledujte, koľkokrát sa váš hrudník v priebehu jednej minúty roztiahne a stiahne. Použite časomerač alebo hodiny vybavené druhým odpočítavaním, aby bol presný čas.
- Pri ťažkých záchvatoch bude dychová frekvencia viac ako 30 dychov za minútu.
Krok 3. Sledujte pulz
Krv za účelom prenosu kyslíka do tkanív a orgánov tela zachytáva kyslík zo vzduchu v pľúcach a prenáša ho do rôznych častí tela. Pri silnom záchvate, ak nie je k dispozícii dostatok kyslíka, musí srdce pumpovať krv rýchlejšie, aby do tkanív a orgánov dostalo čo najviac kyslíka. Môžete cítiť, ako vám búši srdce, bez toho, aby ste si uvedomili, že došlo k vážnemu záchvatu.
- Držte ruky dlaňami nahor.
- Špičky ukazováka a prostredníka druhej ruky položte na vonkajšiu stranu zápästia, pod palec.
- Z radiálnej tepny pocítite rýchly pulz.
- Počítajte srdcový tep tak, že spočítate, koľkokrát vaše srdce bije za jednu minútu. Normálna srdcová frekvencia bije menej ako 100 úderov za minútu, ale pri ťažkých príznakoch astmy môže byť toto číslo viac ako 120 -krát.
- Niektoré smartfóny sú odteraz vybavené monitormi srdcového tepu. Použite ho, ak je k dispozícii.
Krok 4. Hľadaj modrastý nádych na koži
Krv je jasne červená, keď prenáša kyslík; inak je farba oveľa tmavšia. Keď je krv vystavená vzduchu vonku, okysličená krv sa rozjasní, takže si to nemusíte všimnúť. Pri silnom astmatickom záchvate môžete zažiť „cyanózu“, ktorá je spôsobená tým, že vašimi tepnami putuje tmavá krv zbavená kyslíka. To spôsobuje, že pokožka vyzerá modrasto alebo sivasto, najmä na perách, prstoch, nechtoch, ďasnách alebo na tenkej koži okolo očí.
Krok 5. Venujte pozornosť tomu, či sú vaše svaly krku a hrudníka napnuté
Ak dýchate ťažko alebo máte ťažkosti s dýchaním, zapájajú sa pomocné svaly (ktoré sa s dýchaním bežne nespájajú). Svaly používané na dýchanie v tejto situácii sú strany krku: sternocleidomastoid a scalene svaly. Ak máte problémy s dýchaním, hľadajte hlboké ryhy v svaloch krku. Okrem toho sú svaly medzi rebrami (medzirebrové) vtiahnuté dovnútra. Tieto svaly pomáhajú pri vdýchnutí zdvihnúť rebrá. V závažných prípadoch ho môžete vidieť stiahnutý medzi rebrami.
Pozrite sa do zrkadla na zrejmé krčné svaly a vytiahnuté svaly medzi rebrami
Krok 6. Cítite napätie alebo bolesť v hrudníku
Ak sa pokúsite príliš dýchať, svaly zapojené do dýchacieho procesu budú preťažené. To spôsobuje svalovú únavu, ktorá sa prejavuje ako zvieranie a bolesť v hrudníku. Táto bolesť je predĺžená, ostrá alebo bodavá a je ju možné cítiť okolo stredu hrudníka (hrudnej kosti) alebo mierne od stredu (parasternálnej). Vyžaduje núdzovú lekársku pomoc. Choďte na pohotovosť, aby ste sa vyhli problémom so srdcom.
Krok 7. Počúvajte zvuky, ktoré sú počas dychu hlasnejšie
Pri miernych až stredne závažných príznakoch je pískanie a sipot počuť iba pri dýchaní. Pri silnom záchvate však môžete počuť zvuky pri nádychu aj výdychu. Tento zvuk je známy ako „stridor“a je spôsobený zúžením svalov hrdla v horných dýchacích cestách. Dýchavičnosť sa prejavuje dýchaním spôsobeným zúžením svalov v dolných dýchacích cestách.
- Hluk pri vdýchnutí môže byť symptómom astmy alebo závažnej alergickej reakcie. Musíte byť schopní rozpoznať rozdiel, aby ste mohli primerane liečiť príčinu.
- Pozrite sa na žihľavku alebo červenú vyrážku na hrudi, ktorá naznačuje alergickú reakciu, nie astmatický záchvat. Opuch pier alebo jazyka je tiež znakom alergie.
Krok 8. Liečte príznaky astmy čo najskôr
Ak máte závažný záchvat, ktorý vám sťažuje dýchanie, zavolajte na číslo 118 alebo 119 a okamžite choďte na pohotovosť. Ak máte núdzový inhalátor, použite ho.
- Inhalačnú pumpu Albuterol by ste mali používať iba 4 -krát denne, ale pri silných záchvatoch ju môžete používať každých 20 minút počas 2 hodín.
- Zhlboka a pomaly sa nadýchnite, napočítajte do troch a potom sa nadýchnite a vydýchnite. To môže pomôcť znížiť stres a rýchlosť dýchania.
- Vyhnite sa spúšťaču, ak ho dokážete identifikovať.
- Astma sa zlepšuje, ak užívate steroidy predpísané lekárom. Tento liek možno vdýchnuť pumpou alebo užiť ako tabletu. Zmiešajte liek alebo tabletu s vodou. Tento liek je účinný do niekoľkých hodín, ale bude schopný kontrolovať symptómy astmy.
Krok 9. V prípade závažných symptómov astmy zavolajte na núdzovú linku
Tieto príznaky naznačujú, že máte akútny záchvat a vaše telo sa snaží nasávať dostatok vzduchu, aby fungovalo. Považuje sa za zdravotnú pohotovosť, ktorá môže byť smrteľná, ak sa nevylieči okamžite.
Časť 4 zo 4: Získanie diagnózy
Krok 1. Poskytnite svojmu lekárovi svoju anamnézu
Informácie, ktoré poskytnete, musia byť presné, aby váš lekár získal celkový obraz o problémoch, ktoré sa vás týkajú. Vopred si pripravte všetky nasledujúce informácie, aby ste si ich nemuseli namáhať zapamätať, keď navštívite lekára:
- Príznaky a symptómy astmy (kašeľ, dýchavičnosť, zvuky pri dýchaní atď.)
- Anamnéza v minulosti (predchádzajúce alergie atď.)
- Rodinná anamnéza (anamnéza pľúcnych chorôb alebo alergií u rodičov, súrodencov atď.)
- Sociálna anamnéza (užívanie tabaku, diéta a cvičenie, prostredie)
- Lieky, ktoré práve užívate (napríklad aspirín) a doplnky alebo vitamíny, ktoré užívate
Krok 2. Vykonajte fyzické vyšetrenie
Lekár môže počas testu vyšetriť niektoré alebo všetky nasledujúce položky: uši, oči, nos, hrdlo, kožu, hrudník a pľúca. Vyšetrenie zahŕňa použitie stetoskopu na prednej a zadnej strane hrudníka na počúvanie zvukov dýchania alebo absencie pľúcnych zvukov.
- Keďže astma je spojená s alergiami, lekári budú sledovať aj príznaky nádchy, červených očí, slzenia očí a kožných vyrážok.
- Nakoniec vám lekár skontroluje, či vám nezačne opuchnúť hrdlo a vaša schopnosť dýchať, ako aj nenormálne zvuky, ktoré môžu naznačovať zúžené dýchacie cesty.
Krok 3. Požiadajte lekára, aby potvrdil diagnózu spirometrickým testom
Počas tohto testu budete dýchať do náustka pripojeného k spirometru na meranie rýchlosti prúdenia vzduchu a množstva vzduchu, ktoré môžete vdýchnuť a vydýchnuť. Zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite, ako to prístroj dokáže. Pozitívny výsledok znamená astmu, ale negatívny výsledok neznamená, že astma neexistuje.
Krok 4. Vykonajte test špičkového prietoku vzduchu
Tento test je podobný spirometrii, ktorá meria, koľko vzduchu môžete vydýchnuť. Váš lekár alebo pľúcny špecialista vám môže odporučiť tento test na potvrdenie diagnózy. Ak chcete vykonať tento test, priložte pery k otvoru nástroja a nastavte nástroj do nulovej polohy. Postavte sa rovno a zhlboka sa nadýchnite, potom jedným dychom fúkajte tak silno a rýchlo, ako môžete. Opakujte niekoľkokrát, aby boli výsledky konzistentné. Vezmite najväčšie číslo, to je váš maximálny tok. Keď sa objavia príznaky astmy, zopakujte test a porovnajte súčasný prietok vzduchu s predchádzajúcim špičkovým prietokom.
- Ak je vaše skóre viac ako 80% najlepšieho špičkového toku, ste v bezpečnom rozmedzí.
- Ak je vaše skóre 50-80% najlepšieho špičkového toku, vaša astma nie je správne riadená a váš lekár môže podľa toho upraviť vaše lieky. V tomto rozmedzí vám hrozí astmatický záchvat.
- Ak je vaše skóre menšie ako 50% najlepšieho špičkového prietoku, vaša respiračná funkcia je vážne narušená, čo môže byť potrebné liečiť liekmi.
Krok 5. Požiadajte svojho lekára, aby urobil metacholínový provokačný test
Ak nemáte žiadne príznaky, keď pôjdete k lekárovi, bude pre vás ťažké diagnostikovať vás presne. Váš lekár vám môže odporučiť provokačný test na metacholín. Váš lekár vám poskytne inhalátor, ktorý môžete použiť na vdýchnutie metacholínu. Metacholín spôsobí zúženie dýchacích ciest, ak máte astmu, a vyvolávajúce symptómy sa dajú merať spirometrickými a špičkovými testami prietoku vzduchu.
Krok 6. Otestujte si svoju odpoveď na lieky na astmu
Lekári niekedy tento test ignorujú a dajú vám len lieky na astmu, aby zistili, či sa vám uľaví. Ak vaše príznaky ustúpia, pravdepodobne máte astmu. Závažnosť symptómov pomôže lekárovi vybrať si lieky, ktoré má použiť, ale toto rozhodnutie ovplyvní aj kompletná anamnéza a fyzické vyšetrenie.
- Bežným liekom je inhalačná pumpa albuterol/salbutamol, ktorú používajú zovreté pery v otvore a potom pri vdýchnutí pumpujú lieky do pľúc.
- Bronchodilatátory pomáhajú otvárať zúžené dýchacie cesty tým, že ich rozširujú.
