Štítna žľaza je žľaza v tvare motýľa umiestnená v krku a produkuje hormóny štítnej žľazy. Poruchy štítnej žľazy, keď žľaza produkuje príliš veľa alebo príliš málo hormónu, môžu ovplyvniť rôzne telesné funkcie, od srdcovej frekvencie po metabolizmus. Váš lekár môže vykonať testy, ak si myslíte, že je vaša štítna žľaza nadmerne aktívna alebo neaktívna. Čítanie týchto výsledkov testov sa môže zdať ťažké; ale ak prijmete systematický prístup a porozumiete tomu, čo jednotlivé testy predstavujú, môžete určiť, či vaše telo má alebo nemá poruchu štítnej žľazy a typ poruchy. Pamätajte si, že iba lekár môže diagnostikovať chorobu, preto sa s ním porozprávajte o výsledkoch testov, aby bolo možné v prípade potreby začať liečbu.
Krok
Časť 1 z 3: Pochopenie výsledkov TSH Hasil
Krok 1. Skontrolujte, či je výsledok TSH v normálnom rozmedzí
Prvý test štítnej žľazy, ktorý lekári zvyčajne robia, je test TSH, čo znamená „hormón stimulujúci štítnu žľazu“(hormón stimulujúci štítnu žľazu), ktorý produkuje hypofýza a stimuluje štítnu žľazu k uvoľňovaniu hormónov T4 a T3.
- TSH možno považovať za „motor“štítnej žľazy, pretože určuje množstvo hormónu štítnej žľazy produkovaného a uvoľňovaného zo štítnej žľazy v celom tele.
- Normálne hodnoty TSH sa pohybujú medzi 0,4 - 4,0 mIU/l.
- Môžete si vydýchnuť, ak vaše výsledky testov TSH spadajú do tohto rozsahu; to však neznamená, že vlastník normálnej hodnoty TSH nie je bez porúch štítnej žľazy. Hodnota TSH, ktorá je na vysokom prahu, môže naznačovať vývoj poruchy štítnej žľazy.
- Väčšina porúch štítnej žľazy vyžaduje detekciu a diagnostiku 1-2 testov kvôli komplexnému vzťahu rôznych hormónov, ktoré prispievajú k funkcii štítnej žľazy.
- Ak si myslíte, že máte poruchu štítnej žľazy, váš lekár môže vykonať ďalšie testy, aj keď je váš výsledok TSH normálny.
Krok 2. Pochopte možný význam vysokého výsledku testu TSH
TSH hovorí štítnej žľaze, aby produkovala viac T4 a T3, ktoré zo štítnej žľazy uvoľňujú hormóny (rádovo TSH), aby pôsobili v celom tele. Ak je štítna žľaza neaktívna, znamená to, že žľaza neuvoľňuje dostatok T3 a T4, takže hypofýza uvoľní viac TSH, aby sa pokúsila kompenzovať.
- Vysoká TSH môže byť teda znakom toho, že máte poruchu hypotyreózy (stav, pri ktorom štítna žľaza nedostatočne produkuje hormóny).
- Na ďalšie vyšetrenie a potvrdenie správnej diagnózy však budete potrebovať ďalšie testy.
Krok 3. Pozrite sa na príznaky a príznaky hypotyreózy
Okrem vysokých výsledkov testov TSH môžu symptómy hypotyreózy vykazovať aj rôzne klinické indikácie. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, povedzte to svojmu lekárovi:
- Zvýšená citlivosť na chlad
- Únava
- Priberanie na váhe bez dôvodu
- Nezvyčajne suchá pokožka
- Zápcha
- Bolesť a stuhnutosť svalov
- Bolesť a opuch kĺbov
- Depresia a/alebo iné zmeny nálady
- Pomalšia srdcová frekvencia
- Riedke vlasy
- Zmeny v menštruačnom cykle
- Spomalenie reči alebo myslenia
Krok 4. Zhodnoťte význam veľmi nízkeho výsledku TSH
Na druhej strane, ak sú vaše výsledky testov TSH veľmi nízke, môže to byť reakcia tela na hypofýzu na produkciu menej Výsledkom je TSH príliš veľa hormóny štítnej žľazy v tele (T3 a T4). Nízky výsledok testu TSH preto môže naznačovať hypertyreózu (nadprodukciu hormónu štítnej žľazy).
- Na potvrdenie diagnózy sú opäť potrebné ďalšie krvné testy.
- Samotné výsledky testu TSH môžu lekára viesť po určitej ceste, ale zvyčajne nie sú diagnostické.
Krok 5. Sledujte príznaky a príznaky hypertyreózy
Okrem nízkeho výsledku testu TSH môže hypertyreóza vykazovať rôzne klinické indikácie. Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov hypertyreózy:
- Srdcová frekvencia je rýchlejšia ako obvykle
- Chudnutie bez dôvodu
- Zvýšená chuť do jedla
- Potenie
- Otrasy, často v rukách
- Nepokoj, podráždenosť a/alebo iné zmeny nálady
- Únava
- Častejšie pohyby čriev
- Zväčšenie štítnej žľazy (je cítiť na krku a nazýva sa „struma“)
- Nespavosť
- Oči vyčnievajúce alebo trčiace viac ako obvykle (tento príznak sa vyskytuje pri type hypertyreózy nazývanom Graveova choroba; ďalej sa tento očný stav nazýva „Graveova oftalmopatia“)
Krok 6. Výsledky testov TSH použite na monitorovanie prebiehajúcej starostlivosti o štítnu žľazu
Ak vám bola diagnostikovaná porucha štítnej žľazy a práve pokračujete v liečbe, váš lekár vám odporučí pravidelné testy TSH na kontrolu a zaistenie účinnosti liečby. Nepretržité monitorovanie môže tiež zaistiť, aby hladiny TSH zostali v cieľových rozsahoch.
- Liečba hypotyreózy a hypertyreózy je veľmi odlišná.
- Cieľový rozsah liečby štítnej žľazy je zvyčajne TSH 0,4 - 4,0 mIU/l, aj keď sa to môže líšiť v závislosti od typu poruchy štítnej žľazy, ktorú máte.
- Monitorovanie bude častejšie na začiatku liečby, kým sa nevytvorí rutina, ktorá udržiava konzistenciu TSH (v tomto mieste nemusí byť monitorovanie príliš časté, zvyčajne každých 12 mesiacov).
Časť 2 z 3: Interpretácia výsledkov testov T4 a T3 zadarmo
Krok 1. Skontrolujte, či je váš výsledok testu T4 v normálnom rozsahu
T4 je hormón, ktorý sa najčastejšie meria, pretože je produkovaný priamo štítnou žľazou a priebežne sa uvoľňuje, aby cirkuloval v celom tele. Normálny voľný rozsah T4 je medzi 0,8 - 2,8 ng/dl.
- Presný počet závisí od laboratória a konkrétneho typu vykonaného testu.
- Väčšina laboratórnych výsledkov obvykle obsahuje normálny rozsah vedľa výsledkov meraní, aby bolo pre pacientov jednoduchšie zistiť, či je ich hladina T4 príliš nízka, normálna alebo vysoká.
Krok 2. Pochopte hodnotu T4 vo vzťahu k hodnote TSH
Ak je hodnota TSH vysoký abnormálne (svedčí o možnej hypotyreóze), zvýšené hladiny T4 nízka potvrdí diagnózu hypotyreózy.
Ako už bolo spomenuté, tieto výsledky by mali byť interpretované vo vzťahu k hodnotám TSH a pod vedením lekárov
Krok 3. Skontrolujte skóre testov T3 na možnú hypertyreózu
T3 je ďalší hormón produkovaný štítnou žľazou, ale zvyčajne v oveľa menšom množstve ako T4. Hormón T4 je hlavným hormónom štítnej žľazy pri diagnostike ochorení štítnej žľazy. Existujú však určité prípady hypertyreózy, pri ktorých hormón T3 výrazne stúpa a T4 zostáva normálny (za určitých chorobných stavov); tu začína byť meranie T3 veľmi dôležité.
- Ak je hodnota T4 normálna, ale TSH je nízka, vysoká hodnota T3 môže potvrdiť diagnózu hypertyreózy.
- Napriek tomu, že hodnota T3 môže poskytnúť dôležité informácie pri diagnostike hypertyreózy, nie je nápomocná pri diagnostike hypotyreózy.
- Normálny voľný rozsah T3 sa zvyčajne pohybuje od 2,3 do 4,2 pg/ml u dospelých nad 18 rokov.
- Presný počet sa opäť môže líšiť v závislosti od laboratória a konkrétneho typu vykonaného testu. Väčšina laboratórnych výsledkov uvádza normálny rozsah vedľa výsledku merania, takže môžete ľahko určiť, či je hodnota T3 príliš nízka, normálna alebo vysoká.
Časť 3 z 3: Čítanie ďalších výsledkov testov štítnej žľazy
Krok 1. Zapojte lekára
Jednou z krás nášho lekárskeho systému je, že pacienti nemusia interpretovať výsledky vlastných testov. Lekár vykoná test a interpretuje výsledky za vás. Dokáže stanoviť diagnózu a zahájiť liečebný plán, ktorý zahŕňa kombináciu liekov a zmeny životného štýlu. Všeobecné znalosti výsledkov testov a ich významov vám môžu pomôcť porozumieť poruche a liečbe, ktorú podstupujete.
Vykonanie testu sami môže byť nebezpečné a môže viesť k zlému zaobchádzaniu. Motor automobilu nebudete opravovať, ak ste nedostali žiadne predchádzajúce školenie; je to tiež rovnaké
Krok 2. Interpretujte testovanie protilátok štítnej žľazy na rozlíšenie medzi rôznymi typmi ochorení štítnej žľazy
Ak vám diagnostikujú poruchu štítnej žľazy, lekár vám nariadi ďalšie vyšetrenie štítnej žľazy na potvrdenie diagnózy. Obvykle sa robí test na protilátky, aby ste získali dôležité informácie o tom, čo sa deje vo vašej štítnej žľaze.
- Testy protilátok na štítnu žľazu môžu pomôcť odlíšiť rôzne typy tyroiditídy a autoimunitné stavy štítnej žľazy.
- TPO (protilátka proti peroxidáze štítnej žľazy aka protilátka proti peroxidáze štítnej žľazy) môže byť zvýšená pri autoimunitných stavoch štítnej žľazy, ako je Graveova choroba alebo Hashimotova tyreoiditída.
- TG (protilátka proti tyreoglobulínu aka protilátka proti tyreoglobulínu) môže byť tiež zvýšená pri Graveovej chorobe alebo Hashimotovej tyreoiditíde.
- TSHR (TSH receptorové protilátky aka TSH receptorové protilátky) môžu byť zvýšené pri Graveovej chorobe.
Krok 3. Zmerajte si kalcitonín
Na ďalšie vyšetrenie porúch štítnej žľazy je možné vykonať kalcitonínový test. V prípade rakoviny štítnej žľazy (ktorá môže byť základnou príčinou rôznych dysfunkcií štítnej žľazy) môže byť kalcitonín zvýšený. Hodnoty kalcitonínu môžu byť vysoké aj v prípade hyperplázie C-buniek, čo je ďalšia forma abnormálneho rastu buniek v štítnej žľaze.
Krok 4. Vykonajte ultrazvuk, biopsiu alebo jódový test na potvrdenie konkrétnej diagnózy štítnej žľazy
Napriek tomu, že lekári môžu krvnými testami získať mnoho dôležitých informácií na detekciu a diagnostiku porúch štítnej žľazy, v niektorých prípadoch je na zistenie skutočného stavu potrebné hlbšie vyšetrenie. Lekár vás upozorní, ak je potrebné vykonať ďalšie testy, ako je ultrazvuk štítnej žľazy, biopsia alebo test na jód.
- Na identifikáciu uzlín štítnej žľazy je možné použiť ultrazvuk štítnej žľazy. Ak sa nájde uzlík, ultrazvuk môže určiť, či je uzlina pevná alebo cystická (naplnená tekutinou), a obe vyžadujú odlišné liečebné metódy. Ultrazvuk možno použiť na sledovanie rastu alebo zmeny uzliny v priebehu času.
- Biopsia štítnej žľazy môže odobrať vzorky podozrivých uzlín a vylúčiť rakovinu.
- Skenovanie príjmu jódu môže zmerať oblasť štítnej žľazy, ktorá je aktívna (napr. Funkčná). Tieto skeny môžu tiež identifikovať oblasti, ktoré sú neaktívne (nefunkčné) alebo hyperaktívne (nadmerne fungujúce).
