Zlomenina je lekársky termín používaný na opis zlomenej kosti, ktorá vo všeobecnosti nepoškodzuje pokožku a nie je viditeľná zvonku tela. K otvorenej zlomenine dochádza vtedy, keď ostrý okraj zlomenej kosti prepichne kožu a vyčnieva z vnútra tela, alebo sa tam nachádza cudzí predmet, ktorý spôsobuje ranu a preniká do kosti. Tieto typy zlomenín vyžadujú okamžitú liečbu od osôb prvej reakcie, aby sa znížil potenciál infekcie a zabezpečilo sa správne hojenie. Otvorené zlomeniny navyše spôsobujú aj poškodenie okolitých svalov, šliach a väzivových štruktúr, ktoré sťažujú hojenie a hojenie.
Krok
Metóda 1 z 3: Rýchla reakcia na otvorené zlomeniny
Krok 1. Okamžite zavolajte záchrannú službu
Otvorené zlomeniny sú vystavené vysokému riziku infekcie a inej potenciálnej vážnej fyzickej traumy. Čím skôr získate lekársku pomoc, tým nižšie je riziko infekcie rany. Zavolajte najbližšieho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti/118 alebo požiadajte konkrétnu osobu, aby vám počas liečby zavolala pomoc.
Krok 2. Opýtajte sa obete, ako sa zranil
Ak nevidíte nehodu, požiadajte obeť čo najskôr o stručný prehľad incidentu. Vykonajte to pri volaní záchrannej služby a zbieraní predmetov potrebných na ošetrenie rany. Podľa toho, koľko krvi sa stratilo, alebo ak je obeť v bezvedomí, budete tým, kto vysvetlí, ako sa nehoda stala záchranným službám. Personál záchrannej služby sa pýta:
- Ako dochádza k zlomeninám: pri páde, autonehode, zrážke alebo počas športového podujatia?
- Ako vyzerala rana bezprostredne po nehode a rana sa zväčšila?
- Koľko krvi sa stratilo?
- Potrebuje obeť terapiu, aby sa vyrovnala so šokom?
Krok 3. Určte, ktorá časť tela má otvorenú ranu a či kosť vyčnieva z kože
Ty nemal by dotknúť sa toho; Len dávajte pozor na ranu. Liečba bude odlišná v prípade otvorených rán spôsobených cudzím predmetom, ktorý prepichne pokožku alebo v dôsledku ostrého okraja kosti prenikajúceho do kože. Tiež sa líši závažnosť poranenia. Na koži môže byť iba malá otvorená rana bez viditeľnej kosti alebo rana obsahujúca pomerne veľkú časť kosti.
Skutočné kosti majú matnú bielu farbu a nie sú úplne žiarivo biele ako v kostrovom modeli. Kosti sú bielej slonoviny, ako zuby a kly slona
Krok 4. Neodstraňujte žiadne cudzie predmety, ktoré prerazili telo
Bodná rana mohla preniknúť do tepny. Ak je predmet odstránený, tepna bude silne krvácať a obeť rýchlo krváca a zomrie. Namiesto toho ošetrujte poranenú časť tela cudzím predmetom, ktorý ho drží pevne na mieste, dávajte pozor, aby ste sa predmetu nedotýkali a nehýbali s ním.
Krok 5. Zistite, či nie sú v tele ďalšie zranenia, ktoré by mohli ohroziť život obete
Vzhľadom na množstvo sily potrebnej na zlomeninu existuje 40-70% pravdepodobnosť ďalšej vážnej traumy tela, ktorá by mohla ohroziť život obete. Tieto zranenia môžu zahŕňať silné krvácanie z otvorenej rany.
Metóda 2 z 3: Poskytnutie prvej pomoci
Krok 1. Skontrolujte situáciu
Záchranná služba nepríde rýchlo, ak sa obeť zranila pri nehode pri lezení. Záchranné služby dorazia rýchlejšie do husto osídlených oblastí, ale prvá pomoc je stále dôležitá.
Ak máte prístup k lekárničke alebo rukaviciam, uistite sa, že ich nosíte, aby ste sa chránili pred akýmikoľvek krvou prenosnými chorobami
Krok 2. Odfoťte ranu obete
Pred poskytnutím prvej pomoci použite digitálny fotoaparát alebo fotoaparát telefónu a odfoťte rany obete. Poskytnutie záchrannej služby s obrázkom rany pomáha obmedziť expozíciu rany vo vzduchu, pretože musia ranu znova zabaliť, aby videli dovnútra.
Krok 3. Ranu prikryte sterilným obväzom a kontrolujte krvácanie
Ak máte sterilný obväz, použite ho na prikrytie rany a tlakom zastavte krvácanie okolo kosti. Hygienické vložky alebo plienky však možno použiť aj vtedy, ak nie je k dispozícii sterilný obväz. Obe položky sú čistejšie ako objekty v okolí scény a môžu znížiť riziko infekcie. Ak nie je k dispozícii žiadny z nich, použite najskôr bielu tkaninu, napríklad tričko alebo posteľnú bielizeň. Ak nenájdete všetky vyššie uvedené zložky, použite iba najčistejšiu handričku, ktorá je k dispozícii.
Krok 4. Vytvorte dočasnú dlahu pomocou pevného predmetu na poranenú časť tela
Podporte poranenú časť tela, aby ste znížili bolesť a nepohodlie obete pomocou mäkkých uterákov, vankúšov, oblečenia alebo prikrývok. Ak tieto nie sú k dispozícii, nehýbte s obeťou ani so zranenou časťou tela a počkajte, kým záchranná služba vyplní oblasť.
Krok 5. Skontrolujte a opravte šok
Sila, ktorá spôsobuje zranenie a dlhotrvajúcu traumu, môže obeť šokovať. Tento stav môže byť pre obeť život ohrozujúci. Medzi príznaky šoku patrí: pocit slabosti, krátke a rýchle dýchanie a vydychovanie, studená a vlhká pokožka, modré pery, rýchly, ale slabý srdcový tep a nervozita.
- Pokúste sa položiť hlavu obete nižšie ako telo. Pozícia nôh musí byť tiež zvýšená iba ak nie je zranený.
- Nechajte obeť cítiť sa čo najpohodlnejšie. Prikryte telo obete prikrývkou alebo čímkoľvek iným, čo je k dispozícii, aby bolo v teple.
- Skontrolujte vitálne funkcie obete. Zaistite, aby srdcový tep a dýchanie obete naďalej bežali normálne.
Metóda 3 z 3: Pochopenie správneho lekárskeho ošetrenia
Krok 1. Poskytnite informácie požadované personálom záchrannej služby
Lekár ER požiada o informácie o nehode, minulej anamnéze a liekoch, ktoré pacient v súčasnej dobe užíva. Hoci je otvorená zlomenina dobre viditeľná, lekár bude predpokladať, že v oblasti zlomeniny je rana.
Krok 2. Očakávajte profylaktickú liečbu, čo znamená, že lekár sa pokúsi zabrániť vzniku infekcie
Lekár pred stylingom kosti a uzatvorením rany podá antibiotiká a zistí, či pacient nepotrebuje injekciu proti tetanu. Lekár urobí injekciu proti tetanu, ak ho pacient za posledných päť rokov nemal. Tento krok je zameraný na zníženie rizika infekcie a urýchlenie procesu hojenia.
- Váš lekár vám podá infúziu antibiotík na pokrytie širokého spektra baktérií. Každý druh baktérií je citlivý na rôzne druhy antibiotík. Spôsob dodávania liečiv infúziou prejde tráviacim traktom a rýchlejšie dodá antibiotiká do buniek.
- Ak si obeť nepamätá, kedy naposledy mala injekciu proti tetanu, lekár riskuje, že sa zmýli a injekciu podá. Aj keď je injekcia bezbolestná, injekcia proti tetanu bude bolestivá až tri dni.
Krok 3. Očakávajte operáciu
Štandardnou liečbou otvorených zlomenín je chirurgický zákrok. Od čistenia rán na operačnom sále až po stabilizáciu kostí a opätovné zatváranie rán, všetky tieto opatrenia majú za cieľ znížiť infekciu, zvýšiť potenciál hojenia a urýchliť obnovu funkcie okolitých kostí a kĺbov.
- Pri vstupe na operačnú sálu chirurg použije antibiotikum a fyziologický roztok na čistenie rany od trosiek, odstránenie roztrhnutého tkaniva a prípravu na stabilizáciu kosti a uzavretie rany.
- Zlomená kosť bude narovnaná pomocou doštičiek a skrutiek, aby sa stabilizovala počas procesu hojenia.
- Časť tela, ktorá má zlomeninu, je zvyčajne uzavretá stehmi alebo sponkami, ak je okolo nej veľká skupina svalov. Keď sa rana zahojí, sponky by ste mali odstrániť.
- Na stabilizáciu oblasti je možné použiť formu alebo dlahu. Formu je možné vybrať, aby bolo možné ošetriť ranu alebo ponechať poranenú oblasť tela na čerstvom vzduchu a nahradiť ju vonkajším stabilizátorom. Externý stabilizátor používa čapy na chodidlách, ktoré sú na vonkajšej strane spojené s dlhou stabilizačnou tyčou, aby bola oblasť stabilná. Pacient nesmie používať kĺby v spodnej časti alebo nad umiestneným externým stabilizačným zariadením.
Krok 4. Predvídajte možné komplikácie zlomenín
Obete otvorených zlomenín sú ohrozené komplikáciami spôsobenými infekciou rán, infekciou tetanom, neurovaskulárnym poranením a kompartmentovým syndrómom. Infekcia môže viesť k tomu, že faktúra nebude zlúčená, čo znamená, že kosť sa znova nepripojí. Tento stav môže viesť k infekcii kostí a možnej amputácii.
Miera infekcie sa líši. Otvorené zlomeniny nohy (tibie) majú najvyššie riziko infekcie, pohybuje sa v rozmedzí 25-50%, čo výrazne ovplyvňuje proces hojenia a obnovu funkcie kostí. V iných závažných prípadoch môže byť infekcia až 20%. Čím je však rozdiel medzi nehodou a lekárskym ošetrením kratší, tým je menšia pravdepodobnosť, že sa pacient nakazí
Pozor
- Nepokúšajte sa sami nastavovať alebo tlačiť kosť späť na miesto.
- Krvácanie ovládajte tlakom na ranu, ale okolo vyčnievajúcej kosti.
- Pri otvorených zlomeninách je vysoké riziko infekcie. Dotýkajte sa poraneného miesta čo najmenej a pokiaľ je to možné, zakryte ho sterilným obväzom.
