Ak máte inguinálnu herniu, jedným z prvých príznakov, ktoré si môžete všimnúť, je vydutie brucha alebo slabín. Toto vydutie sa môže vytvoriť v dôsledku pretlačenia čreva alebo jeho obsahu cez brušné svaly. Inguinálna hernia je zvyčajne ľahko diagnostikovaná lekármi a hlavnou liečbou je chirurgický zákrok. Napriek tomu, že hernia nie je život ohrozujúca, komplikácie môžu nastať, ak sa choroba nelieči. V zriedkavých prípadoch môže byť prívod krvi do časti čreva prerušený kvôli hernii. To spôsobuje škrtiacu kýlu, bolestivý stav, ktorý si vyžaduje núdzovú operáciu, aby sa zabránilo šoku a dokonca smrti. Naučte sa rozpoznávať príznaky inguinálnej hernie, aby ste mohli čo najskôr prijať diagnózu a lekárske ošetrenie, aby ste predišli komplikáciám.
Krok
Časť 1 z 3: Hľadanie symptómov inguinálnej hernie
Krok 1. Vyhľadajte príznaky hernie pomocou zrkadla
Vyzlečte si všetky šaty pod pás a pozrite sa do zrkadla. Položte dva prsty na oblasť, ktorá vyzerá, že má kýlu. Prinútite sa kašľať a všimnite si, či sa v danej oblasti neobjavia hrudky. Môžete zadržať dych a napätie (stiahnite si brucho, akoby ste zadržiavali pohyby čriev). Prstami nahmatajte vypukliny. Musíte tiež hľadať:
- Vydutie v oblasti slabín. Ak je to tak, vyzerá to, že máte priamu alebo nepriamu kýlu.
- Opuch v podbrušku, ktorý siaha nadol alebo dokonca do mieška.
- Vydutie v stehne pod slabín. Ak je to tak, vyzerá to, že máte stehennú kýlu.
- Jeden semenník je väčší ako druhý alebo opuchnutý. Ak je to tak, vyzerá to, že máte nepriamu kýlu.
- Pálenie, pulzovanie alebo silná bolesť. To naznačuje herniu, pretože vaše črevá sú uviaznuté a stlačené, čo spôsobuje bolesť. Ak sa u vás vyskytne tento stav, okamžite zavolajte záchrannú službu.
- Opuch oválneho tvaru, ktorý nie je v oblasti mieška. Tento stav naznačuje, že namiesto inguinálnej hernie máte priamu kýlu.
Krok 2. Skontrolujte, či je možné herniu vytlačiť späť
Cítite, či sa dá kýla zmenšiť alebo tlačiť späť na miesto. Ľahnite si na chrbát, aby gravitácia zmiernila napätie hernie späť na miesto. Ukazovákom jemne stlačte výduť a zatlačte ju nahor. Nevyvíjajte príliš veľký tlak, aby ste zabránili prasknutiu alebo otvoreniu hernie. Ak nie ste schopní znížiť herniu, okamžite navštívte lekára.
- Ak máte alebo máte pocit, že budete vracať, oznámte to svojmu lekárovi a vydutie nemožno zatlačiť späť na miesto. Tento stav môže signalizovať komplikáciu nazývanú uškrtenie.
- Ak máte bolesti brucha alebo horúčku, mali by ste okamžite navštíviť lekára.
- Škrtenie čriev a ciev, ktoré ich zásobujú, zabráni črevám získať dostatok živín. Črevné tkanivo teda odumrie a nebude fungovať. Budete musieť podstúpiť chirurgický zákrok na odstránenie odumretého tkaniva, aby črevá mohli opäť prechádzať stráveným jedlom.
Krok 3. Vykonajte fyzickú skúšku
Bez ohľadu na to, aký typ hernie máte, mali by ste sa podrobiť lekárskej prehliadke. Keď ste v lekárskej vyšetrovni, budete požiadaní, aby ste si vyzliekli všetko oblečenie pod pás. Lekár vyšetrí vaše brucho a genitálie, či neobsahujú asymetriu a vydutiny. Pri zadržaní dychu vás požiadajú, aby ste sa namáhali, napríklad kašľali alebo stiahli brucho. Lekár tiež skontroluje, či sa dá hernia znížiť palpáciou oblasti ukazovákom.
Lekár sa môže pokúsiť počuť zvuk výčnelku stetoskopom. Ak nie je počuť žiadny zvuk, znamená to mŕtve črevné tkanivo alebo uškrtenie
Krok 4. Naučte sa druhy slabín
Existuje niekoľko typov hernie, ktoré postihujú brucho alebo slabiny. Ak máte herniu v oblasti brucha alebo slabín, máte jeden z nasledujúcich typov hernie:
- Nepriama inguinálna hernia: Tento typ hernie je vrodenou (pôrodnou) chybou, ktorá spôsobuje, že črevá a/alebo črevná výstelka prenikajú do oblasti, kde mužské semenníky zostupujú pred narodením. Obvykle sa táto oblasť pred narodením nezatvára, takže je slabá.
- Priama inguinálna hernia: Tento typ hernie je zvyčajne spôsobený traumou v oblasti ochorenia, napríklad z opakovaného stresu zo zdvíhania ťažkých predmetov, častého kašľa, ťažkostí s močením alebo z tehotenstva. Črevný, výstelkový alebo črevný tuk preniká do týchto oslabených svalov v blízkosti slabín a ohanbia, ale neprechádza cez miešok alebo semenníky. Táto choroba sa zvyčajne vyskytuje u mužov nad 40 rokov, hoci ju môžu pociťovať aj ženy.
- Femorálna hernia: Tento typ hernie je zvyčajne spôsobený tehotenstvom alebo pôrodom, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov. Črevný obsah prechádza spodným slabín, kde prechádzajú cievy zásobujúce stehná a nohy. Pri femorálnej hernii sú časté komplikácie, preto by ste mali informovať svojho lekára, ak sa vaše príznaky zmenia.
Časť 2 z 3: Liečba a zotavenie z inguinálnej hernie
Krok 1. Diskutujte o svojich možnostiach so svojím lekárom
Chirurgia je najbežnejšou a odporúčanou možnosťou liečby hojenia hernie. Ak však nemáte žiadne príznaky a herniu je možné potlačiť (zmenšiť), je lepšie počkať. Bez ohľadu na rozhodnutie by ste mali navštíviť lekára a požiadať ho o odborný názor. Ak chcete podstúpiť operáciu, ale lekár odporúča inak, máte právo požiadať o operáciu z dôvodu vzhľadu. Ak sa rozhodnete pre operáciu, dohodnite si stretnutie s chirurgom.
Ak plánujete operáciu, získajte najskôr výsledky nasledujúcich laboratórnych testov: laboratórne výsledky pre vaše krvné hodnoty (PT, PTT, INR a CBC), elektrolyty, ako sú hladiny sodíka, draslíka a glukózy, a EKG na zistenie prítomnosti srdcových chýb. Dohodnite si stretnutie s primárnym lekárom, urobte si pár testov a pošlite výsledky svojmu chirurgovi
Krok 2. Vykonajte laparoskopickú operáciu
Pred laparoskopickou operáciou dostanete orálne lokálne anestetikum na zníženie bolesti a nepohodlia. Operácia sa vykonáva nafúknutím brucha vzduchom, aby sa tkanivo viac rozložilo a lepšie sa s ním pracovalo. Potom lekár použije chirurgickú sondu ako kameru na vedenie ďalších sond, ktoré je možné odrezať, odstrániť a zošiť. Sonda vytlačí herniovú vydutinu späť na miesto. Sonda tiež pripevní gázu na posilnenie slabej brušnej steny a zabráni návratu hernie. Malý rez zo sondy bude nakoniec zošitý.
- Laparoskopická chirurgia je menej invazívna. Táto operácia tiež zanechá malú jazvu, malé krvácanie a miernu pooperačnú bolesť.
- Ak je hernia bilaterálna, recidivujúca alebo femorálna, je vhodné namiesto otvoreného zákroku podstúpiť laparoskopickú operáciu.
Krok 3. Spustite otvorenú operáciu
Ak sa rozhodnete pre otvorenú operáciu, chirurg urobí rez pozdĺž slabín, aby sa oblasť otvorila. Potom lekár manuálne zatlačí obsah žalúdka späť na miesto a vyhľadá flatusový (prdový) kanál. Potom lekár použije gázu okolo slabých brušných svalov alebo zošije brušné svaly. Tým sa zabráni návratu hernie. Nakoniec bude rez v slabinách zošitý.
- Ak máte veľkú kýlu alebo hľadáte cenovo dostupnejšiu možnosť chirurgického zákroku, je najlepšie rozhodnúť sa pre otvorenú operáciu.
- Odporúčame vám, aby ste sa namiesto laparoskopického chirurgického zákroku rozhodli pre otvorený chirurgický zákrok, ak bola herniovaná oblasť operovaná, alebo ide o prvý prípad, keď máte inguinálnu herniu, je hernia dostatočne veľká alebo ak existuje možnosť infekcie.
Krok 4. Postarajte sa o seba po operácii
Pretože niekoľko týždňov po operácii budete pociťovať bolesť, budete musieť užívať lieky proti bolesti, ktoré vám predpísal lekár, podľa uvedených pokynov. Musíte tiež jesť jedlá bohaté na vlákninu alebo si dať dve polievkové lyžice lieku Magnesia Milk dvakrát denne po operácii. Žalúdku zvyčajne trvá 1 až 5 dní po operácii, aby sa mohol znova vyprázdniť a potraviny s vysokým obsahom vlákniny zlepšia výkonnosť hrubého čreva.
Na úľavu od bolesti môžete na operovanú oblasť na 20 minút priložiť aj ľadový balíček zabalený v tenkom uteráku
Krok 5. Vyčistite ranu
Nechajte obväz zakryť ranu 2 dni. Môžete vidieť určité krvácanie alebo výtok z oblasti rany, čo je normálne. Po 36 hodinách sa môžete osprchovať. Pred kúpaním vyberte gázu a jemným tlakom na oblasť rany ju očistite mydlom. Keď ste hotoví, jemne osušte oblasť uterákom. Po každom sprchovaní naneste na ranu novú gázu.
Nenamáčajte sa v bazéne alebo v kúpeľoch aspoň 2 týždne
Krok 6. Znížte fyzickú aktivitu
Po operácii nie sú žiadne zdravotné ani fyzické obmedzenia, ale operovaná oblasť je stále dosť citlivá. Snažte sa týždeň nerobiť činnosti, ktoré vyvíjajú tlak na vaše brucho, napríklad šport, beh a plávanie.
- Nemali by ste dvíhať závažia ťažšie ako 4,5 kg počas 6 týždňov alebo kým to neschváli váš lekár. Zdvíhanie ťažkých váh môže vyvolať novú kýlu v tej istej oblasti.
- Prvé dva týždne po chirurgickom zákroku sa odporúča nešoférovať.
- Po hernii môžete mať sex, pokiaľ to nie je bolestivé alebo nepríjemné.
- Obvykle sa pacient zotavil a do mesiaca sa môže vrátiť do mesiaca po tom, ako podstúpil herniorrhapiu.
Krok 7. Uvedomte si komplikácie
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak po operácii spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Horúčka (až 38 stupňov Celzia) a zimnica. Môžu za to baktérie, ktoré infikovali chirurgickú oblasť.
- Výtok z chirurgickej oblasti, ktorý zapácha alebo vyzerá ako hnis (zvyčajne hnedý/zelený). Bakteriálna infekcia spôsobuje tento zapáchajúci, hustý výtok.
- Nepretržité krvácanie z chirurgickej oblasti. Počas operácie môže dôjsť k prasknutiu krvnej cievy, ktorá nie je správne uzavretá.
- Obtiažne močenie. Nadmerná tekutina a zápal po operácii vyvinú tlak na močový mechúr alebo močovú trubicu. To môže spôsobiť retenciu moču alebo sa močový mechúr nedá úplne vyprázdniť.
- Opuch alebo bolesť v semenníkoch, ktoré sa zhoršujú.
- Najčastejšou komplikáciou je recidíva hernie.
Časť 3 z 3: Predchádzanie inguinálnej hernii
Krok 1. Schudnite
Ak máte nadváhu alebo obezitu, schudnite znížením príjmu kalórií a ľahkým cvičením. Nadmerná hmotnosť spôsobí, že slabé oblasti brucha unesú väčšiu váhu, ako unesie. Tento zvýšený tlak na slabé miesta brucha môže zvýšiť riziko hernie.
Uistite sa, že cvičenie nevytvára tlak na vašu brušnú stenu. Venujte sa stredne náročným športom, ako je chôdza, beh, plávanie a bicyklovanie
Krok 2. Zvýšte príjem vlákniny
Vláknina pomáha zlepšovať trávenie a vyprázdňovať črevá. Potraviny bohaté na vlákninu tiež zmäkčia stolicu, čím sa zníži tlak pri vyprázdňovaní. Jedzte potraviny, ktoré obsahujú veľa vlákniny, ako celozrnné pečivo, ovocie a zeleninu. Tiež musíte piť veľa vody po celý deň, aby vaše pohyby čriev boli plynulé.
Vlákno budete potrebovať, ak sa chystáte na operáciu hernie. Operácia a používanie liekov proti bolesti spomalí vaše črevá. to môže spôsobiť zápchu a zhoršiť stav brucha
Krok 3. Naučte sa, ako veci správne dvíhať
Vyhnite sa alebo buďte opatrní pri zdvíhaní ťažkých predmetov. Po 6 týždňoch operácie môžete zdvihnúť 4,5 kg. Ak chcete správne dvíhať závažia, pokrčte kolená a spustite telo. Držte predmet, ktorý chcete zdvihnúť, blízko tela a zdvíhajte sa kolenami, nie bokmi. Táto metóda zníži záťaž a napätie na bruchu pri dvíhaní a ohýbaní.
Môžete tiež nosiť podporné zariadenie v páse. Tento nástroj podporí brušné svaly, najmä pri zdvíhaní závažia
Krok 4. Prestaňte fajčiť
Fajčenie priamo súvisí s chronickým kašľom, ktorý môže spôsobiť a zhoršiť herniu. Ak už kýlu máte, mali by ste sa vyhýbať aktivitám, ktoré môžu spôsobiť novú kýlu, jednou z nich je fajčenie.
Tipy
- Ignorujte herniu, ak necítite žiadnu bolesť. Inguinálna hernia môže byť bezbolestná.
- Medzi rizikové faktory inguinálnej hernie u dospelých patrí hernia, ku ktorej došlo v detstve, starobe, mužskému alebo belošskému pohlaviu, chronický kašeľ, chronická zápcha, poranenie brušnej steny, fajčenie alebo kýla v rodinnej anamnéze.
- Väčšinu hernie je možné vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Požiadajte svojho lekára o odporúčanie, aby našiel chirurga, ktorý vás môže liečiť.
- Ak sa chystáte na operáciu, deň pred operáciou po polnoci nič nejedzte ani nepite. To sa robí, aby sa zabránilo aspirácii (odobratiu) obsahu žalúdka do pľúc počas sedácie.
- Skúste prestať fajčiť, pretože to môže spôsobiť kašeľ. Pri kašli sa brušné svaly stiahnu.
Pozor
- Ak nie je liečená inguinálna hernia, môže dôjsť k uškrteniu a črevnej obštrukcii. Tento stav je veľmi nebezpečný a môže ohrozovať život.
- Ak počas testu pocítite ostrú bolesť, ihneď navštívte lekára. Príčinou môže byť skrútenie ciev, ktoré dodávajú semenníky. Prietok krvi do tejto oblasti sa teda zníži. Ak nie je liečený včas, nedostatok prietoku krvi do semenníkov poškodí orgán. Poškodené semenníky by mali byť odstránené.
- Ak máte herniu v anamnéze, je dôležité urobiť vyššie uvedené preventívne opatrenia.
