Kýla je vnútorný orgán, ktorý vyčnieva cez medzeru v brušnej stene v dôsledku slabých brušných svalov v určitých častiach. Vo všeobecnosti je najúčinnejším spôsobom liečby hernie chirurgický zákrok. Toto riešenie je hlavnou možnosťou odporúčanou lekárskym orgánom. Ak máte herniu, tento článok popisuje niektoré veci, ktoré by ste si mali urobiť pred a po operácii.
Krok
Časť 1 z 3: Diagnostika hernie
Krok 1. Poznáte svoje rizikové faktory hernie
Doteraz sa u hernie spravidla vyskytuje inguinálna kýla, ale kýla sa môže objaviť po operácii. Inguinálna hernia je spôsobená slabými brušnými svalmi v určitých častiach, takže vnútorné orgány vyčnievajú cez medzery v brušnej stene. Kýla môže postihnúť kohokoľvek, ale určité skupiny sú viac ohrozené herniou.
- Muži majú 9 -krát väčšiu pravdepodobnosť vzniku hernie ako ženy.
- Muži vo veku 40-59 rokov sú viac ohrození herniou.
- Ľudia, ktorí pravidelne cvičia zdvíhanie závažia, ako napríklad zdvíhači závaží a ruční robotníci, sú vystavení vysokému riziku hernie.
Krok 2. Poznáte rizikové faktory u žien
Aj keď sú ženy menej ohrozené herniou, ženy v určitých kategóriách majú herniu častejšie.
- Žena, ktorej výška je nadpriemerná
- Ženy s chronickým kašľom
- Tehotenstvo alebo obezita vystavuje ženy väčšiemu riziku vzniku pupočnej kýly (pupka)
- Napínanie v dôsledku zápchy často u žien vyvoláva stehennú kýlu.
Krok 3. Uvedomte si bežné mylné predstavy o rizikových faktoroch hernie
Muži, ktorí sú obézni a vážia nad normál, nie sú ohrození rozvojom inguinálnej hernie. Ovplyvňuje to sedavý spôsob života a nedvíhanie ťažkých predmetov. Tabak a alkohol nespôsobujú inguinálnu herniu.
Krok 4. Poznáte príznaky inguinálnej hernie
Inguinálna kýla nastáva, keď sa v slabinách objaví vydutie, ktoré sa zhoršuje pri zdvíhaní ťažkých predmetov alebo namáhaní. Niektoré činnosti často robia vydutie zväčšeným alebo bolestivým, ako napríklad namáhanie, dvíhanie ťažkých predmetov, normálny pôrod, kašeľ alebo kýchanie. K tomuto vydutiu dochádza v dôsledku toho, že orgány v tele vyčnievajú cez slabé svalové tkanivo. Kýlu je možné obvykle tlakom zaviesť späť do brucha. Problémy nastávajú vtedy, ak herniu nemožno odstrániť alebo vložiť späť do brucha. Príznaky hernie sú navyše charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- Bolesť, ktorú je možné popísať ako strečing, stláčanie alebo pichanie. Po cvičení sa táto sťažnosť zhoršuje.
- Bolesť zmizne, keď si ľahnete na chrbát, pretože vyčnievajúci orgán sa vráti na svoje pôvodné miesto.
- Bublinový zvuk v žalúdku pri defekácii.
- Pevný výčnelok. Ak nie je možné vydutie vtlačiť do žalúdka, existuje možnosť, že dôjde k zovretiu alebo uväzneniu čreva. Väznená hernia je núdzový stav, ktorý musí ihneď liečiť lekár.
Krok 5. Navštívte lekára na kontrolu
Pri stanovení diagnózy lekár skontroluje, či v oblasti slabín v blízkosti bedrovej kosti nie je vypuklina golfovej loptičky. Predtým vás požiadal, aby ste si ľahli na chrbát, aby ste sa uistili, že vydutie je stále tam alebo sa samo vypustí. Ak vydutie nezmizne, môže podniknúť opatrenia stlačením hernie do brucha. Ak črevo spôsobuje kýlu, môže to potvrdiť počúvaním bublajúceho zvuku stetoskopom.
Krok 6. Vykonajte vyšetrenie hernie cez miešok
Pri vyšetrovaní mužského pacienta musí lekár potvrdiť prítomnosť alebo neprítomnosť hernie stlačením semenníkov. Prstami v rukaviciach pritlačí na ochabnutú pokožku mieška a potom požiada pacienta, aby kašľal alebo sa namáhal, ako by sa chcel vyprázdniť. Ak má pacient kýlu, lekár môže cítiť, ako sa vydutie tlačí na jeho prst. Ďalej vyšetrí obe strany semenníka, aby stanovil správnu diagnózu.
Krok 7. V prípade potreby vykonajte ultrazvukové vyšetrenie
V mnohých prípadoch je lekár schopný diagnostikovať herniu jednoducho vyšetrením tela pacienta, ale niekedy je ťažké stanoviť diagnózu týmto spôsobom. Pre istotu zistí, či neexistuje hernia, pomocou ultrazvuku ako vizuálneho prostriedku. Toto vyšetrenie je relatívne lacné a nespôsobuje zranenie.
Krok 8. Opýtajte sa svojho lekára na liečbu hernie
Váš lekár vás zvyčajne nechá ísť domov, ak máte asymptomatickú malú herniu, a vysvetlí vám, ako monitorovať stav hernie. Kýla vo väčšine prípadov prejde sama bez operácie, ale ak sa príznaky zhoršia, možno budete potrebovať operáciu. Pacientom sa odporúča, aby sa podrobili chirurgickému zákroku, ak je hernia veľká s niekoľkými príznakmi alebo sa hernia znova objavila po prvej operácii. Ženy, ktoré sú tehotné alebo porodili vaginálne, sú viac ohrozené herniou.
Väznená hernia je núdzový stav, ktorý je potrebné ihneď liečiť chirurgickým zákrokom, pretože spôsobuje zablokovanie čreva a jeho uškrtenie, takže krv netečie
Časť 2 z 3: Prechádzajúca operácia hernie
Krok 1. Získajte informácie o otvorenej operácii hernie
Operácia hernie je vo všeobecnosti otvorená chirurgia. Pri chirurgickom zákroku lekári začínajú oddelením hernie od okolitého tkaniva. Potom prereže herniový vak alebo vloží črevo do medzery v brušnej stene. Slabé brušné svaly sú napnuté silnými stehmi.
Pretože táto operácia odhaľuje brušnú stenu, niektorí pacienti po operácii naďalej pociťujú slabosť brušných svalov a hernie. Aby sa tomu zabránilo, lekár k brušnej stene pripevní kus lekárskej sieťoviny, potom ju zošije, aby sa posilnili brušné svaly a zabránilo sa opakovaniu hernie
Krok 2. Zvážte absolvovanie laparoskopickej operácie
Operácia hernie pomocou laparoskopu predstavuje iba 10% všetkých operácií hernie. Namiesto toho, aby chirurg urobil veľký rez v brušnej stene pacienta, čo predstavuje riziko oslabenia brušných svalov, urobí 3-4 malé rezy. Potom vidí vnútro tela pacienta pomocou malej kamery na laparoskope, ktorý je dlhým malým nástrojom v tvare trubice. Laparoskop a chirurgické nástroje sa zavádzajú do bruška pacienta malými rezmi, ale následný chirurgický postup je rovnaký ako pri otvorenej operácii.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste rozhodli o najvhodnejšej chirurgickej metóde
Operácia otvorenej hernie je veľmi bežnou liečebnou terapiou. Mnoho chirurgov volí túto metódu, pretože jasne vidia, ako sa manipuluje s tkanivami a orgánmi v tele pacienta. Preto sa na liečbu veľkých alebo ťažkých hernií odporúča otvorená chirurgia. Laparoskopická chirurgia je však malý rez, takže je menej bolestivý a rýchlejšie sa uzdravuje.
Krok 4. Pripravte sa na operáciu
Informujte svojho lekára o všetkých liekoch (predpísaných aj voľne predajných) a doplnkoch, ktoré práve užívate. Postarajte sa (jedlo a tekutiny) podľa pokynov lekára pri príprave na operáciu nasledujúci deň. Opýtajte sa svojho lekára, či môžete ísť domov ešte ten istý deň po operácii. V prípade potreby nechajte svojho priateľa alebo člena rodiny sprevádzať pred a po operácii.
Krok 5. Pripravte sa na hospitalizáciu
Je možné, že vás lekár požiada, aby ste zostali v nemocnici niekoľko dní po operácii, ak má hernia alebo chirurgický zákrok komplikácie. Lekár navyše určí vašu diétu, aby ste sa mohli postupne vracať k jedlu ako obvykle. V niektorých prípadoch dochádza u pacientov, ktorí práve podstúpili operáciu, k črevnej paralýze, pretože jedia jedlo ako obvykle.
Časť 3 z 3: Obnova doma po chirurgickom zákroku
Krok 1. Nájdite si čas na odpočinok a zotavenie sa po operácii
Budete musieť odpočívať 4-6 týždňov, kým sa po operácii otvorenej hernie úplne nevylieči. Ak máte laparoskopický chirurgický zákrok, doba na zotavenie je iba 1-2 týždne, takže je oveľa kratšia. Lekársky personál poskytne podrobné informácie o tom, čo robiť, kým nebudete môcť pokračovať v bežných činnostiach. Chvíľu musíte odpočívať, aby chirurgická rana na brušných svaloch nebola problematická.
Krok 2. Uvoľnene sa vyberte na prechádzku v ten istý deň po operácii
Mali by ste vstať a pohybovať sa, akonáhle sa budete cítiť pripravení, aj keď ste práve mali operáciu. Pohyb tela okrem urýchlenia regenerácie zabraňuje vzniku krvných zrazenín.
Krok 3. Počas obnovy obmedzte namáhavé činnosti
Po chirurgickom zákroku, či už otvorenom alebo laparoskopickom, môžete pokračovať v bežnom dennom režime po 2 až 3 dňoch, ale počas 1 až 2 týždňov sa vyhnite namáhavým činnostiam alebo zdvíhaniu predmetov, ktoré vážia viac ako 10 kg. Ak máte otvorenú operáciu, 3 týždne nezdvíhajte predmety, ktoré vážia viac ako 3 kg. Riaďte sa však radami svojho lekára skôr, ako začnete znova cvičiť, obzvlášť s posilňovaním.
Krok 4. Dennú diétu aplikujte postupne
Aj keď neexistujú žiadne špecifické diétne pravidlá pre operáciu po hernii, niektorí pacienti pociťujú nevoľnosť niekoľko dní po operácii. Vyhnite sa tomu konzumáciou vody, ovocných štiav, smoothies a vývarov/polievok. Ako prechod pred prijatím normálnej stravy si vyberte mäkké jedlá, ako sú banány alebo zemiaková kaša. Počas prvých dní jedzte malé jedlá. Časť jedla sa postupne zvyšuje, kým nebudete môcť diétu používať ako obvykle.
Krok 5. Vykonajte chirurgickú starostlivosť o ranu
Po chirurgickom zákroku, buď otvorene alebo laparoskopicky, lekár uzavrie rez (chirurgickú ranu) sadrou alebo steri-prúžkami. Ak je rana pokrytá gázou alebo náplasťou, nahraďte ju novou podľa pokynov lekára. Ak je rana pokrytá sterilnými prúžkami, nechajte ju samovoľne odlepiť.
- Uistite sa, že chirurgická rana zostane suchá 48 hodín po operácii. Pred kúpaním ranu prikryte plastovou plachtou, ako je tá, ktorou sa balí jedlo. Nedovoľte, aby sa rana dostala do kontaktu s vodou.
- Po 48 hodinách navlhčite chirurgickú ranu tečúcou vodou. Jemne osušte čistým uterákom a potom znova prilepte novou páskou.
- Nenamáčajte 10-14 dní po laparoskopickom chirurgickom zákroku vo vode (v kúpeľni, bazéne alebo na mori); 4-6 týždňov po otvorenej operácii.
Krok 6. Dohodnite si stretnutie s chirurgom
Napriek tomu, že ste v dobrej fyzickej kondícii a nemáte žiadne sťažnosti, mali by ste sa obrátiť na chirurga, aby ste sa presvedčili, že proces obnovy prebieha dobre a znižuje riziko pooperačných komplikácií.
Krok 7. Vezmite si doplnok na zmäkčenie stolice
Pred začatím operácie vám lekár podá anestetikum, ktoré spôsobí paralyzáciu čreva. Anestézia môže spôsobiť zápchu približne 1 týždeň po operácii. Veci, ktorej sa treba vyhnúť po operácii hernie, je namáhanie pri vyprázdňovaní, pretože môže roztrhnúť operačnú ranu. Aby ste tomu zabránili, vezmite si voľne predajné zmäkčovače stolice, napríklad mlieko s obsahom horčíka alebo Metamucil.
- Ak nechcete užívať doplnky na zmäkčenie stolice, uistite sa, že zostanete hydratovaní. Vypite 2-2,5 litra vody denne.
- Slivku a jablkový džús pite ako prírodné zložky, ktoré sú užitočné na zjemnenie stolice.
Krok 8. Ak pocítite akékoľvek príznaky komplikácií, zavolajte lekára
Operácia hernie je veľmi bežnou liečebnou terapiou, ale pri akejkoľvek operácii sa môžu vyskytnúť komplikácie. Zavolajte lekára, ak máte horúčku nad 38,6 ° C, bolesť alebo opuch lýtka alebo dýchavičnosť. Informujte lekára, ak z operačnej rany krváca veľa tekutín a farba kože v okolí rany je abnormálna. Mali by ste však okamžite ísť na pohotovosť, ak máte:
- Krvácanie z chirurgickej rany
- Gag
- Zmeny duševného stavu (rozmazané videnie, závraty, mdloby)
- Ťažko dýchať
