PICC (periférne zavedený centrálny katéter) je typ katétra, ktorý sa obvykle vkladá cez horné rameno. Na základe lekárskych predpisov môže iba zdravotnícky pracovník určiť, kedy je možné pacientsky PICC stiahnuť. Odstránenie PICC je rýchly postup, ktorý by mal vykonávať iba skúsený lekár alebo zdravotná sestra.
Krok
Časť 1 z 2: Odstránenie katétra
Krok 1. Pochopte, že trubicu PICC by mali vyberať iba sestry a fyzici
Uvedomte si, že trubicu PICC môžu vyberať iba lekári a sestry registrovaní na liečbu pacientov. V opačnom prípade môžu nastať vážne komplikácie alebo infekcia.
Preto by ste to mali robiť iba vtedy, ak ste zaregistrovaní ako lekár alebo zdravotná sestra. Pacienti by mali tento článok používať iba ako zdroj článku
Krok 2. Umyte si ruky
Predtým, ako začnete s procedúrou alebo sa dotknete zariadenia potrebného na vybratie skúmavky PICC, dôkladne si umyte ruky antibakteriálnym mydlom a nasaďte si nový pár sterilných rukavíc. Zníži sa tým šanca pacienta na infekciu.
Krok 3. Pripravte zariadenie na vybratie katétra
Pred vybratím hadice PICC pripravte všetko vybavenie, ktoré bude počas postupu použité, aby ste ju mohli ľahko používať.
- K vybaveniu patrí pár sterilných nožníc, niekoľko kusov okluzívnej látky, nožnice na šitie, sterilné obaly a vatové tampóny namočené v betadínovom roztoku.
- Pred začatím postupu ich systematicky usporiadajte blízko lôžka pacienta, aby sa dali ľahko vyzdvihnúť.
Krok 4. Vysvetlite pacientovi proces vyberania skúmavky PICC
Vysvetlite pacientovi proces vyberania skúmavky PICC, aby ste posilnili dôveru a spoluprácu. Buďte pripravení odpovedať na všetky otázky týkajúce sa postupu, ktorý sa môže pacient opýtať.
Krok 5. Umiestnite pacienta do správnej polohy
Pred začatím postupu požiadajte pacienta, aby sa správne umiestnil. Mali by ležať vzpriamene chrbtom nadol, tvárou nahor, pričom celé končatiny ležia na posteli. Toto je známe ako poloha na chrbte.
Uistite sa, že pacient leží na čistom matraci s čistými listami. To pomôže pacientovi stať sa pohodlnejším a vyhnúť sa infekcii
Krok 6. Vyčistite oblasť pokožky okolo katétra
Vezmite vatový tampón namočený v betadínovom roztoku a vyčistite okolie hadice PICC. Začnite od pokožky najbližšie k vonkajšej strane katétra.
- Je to dôležitý krok, pretože zmyje všetky baktérie na povrchu pokožky, čím sa zníži riziko infekcie.
- Keď ste vyčistili pokožku, vypnite infúzny set a pripravte stehy na okamžité použitie v nasledujúcom postupe.
Krok 7. Odstráňte katéter
Šijacími nožnicami opatrne odstrihnite a odstráňte šev, ktorý drží hadicu PICC na mieste. Požiadajte pacienta, aby zadržal dych, a potom dominantnou rukou jemne vytiahnite katéter. Na vstup katétra nevyvíjajte žiadny tlak.
- Akonáhle je katéter vybratý, ihneď zakryte vstup katétra sterilnou gázou a podržte ho na mieste miernym tlakom.
- Požiadajte pacienta, aby zadržal dych, kým pokrývate oblasť okluzívnou handričkou. Akonáhle to urobíte, nechajte pacienta normálne dýchať a vráťte sa do polohy, ktorá je pre neho pohodlná.
Krok 8. Monitorujte stav pacienta 24 až 48 hodín
Po vybratí skúmavky PICC monitorujte stav pacienta 24 až 8 hodín. Sledujte pacienta, či nemá príznaky infekcie, ako je horúčka. Tiež skontrolujte, či u pacienta nedochádza ku krvácaniu alebo sa sťažuje dýchanie.
Utierka by mala zostať na mieste 24 až 72 hodín, v závislosti od toho, ako dlho bol katéter na mieste
Časť 2 z 2: Pomoc pri procese uzdravovania
Krok 1. Informujte pacienta o komplikáciách, ktoré môžu nastať pri vybratí skúmavky PICC
Po vybratí skúmavky PICC môže nastať niekoľko komplikácií. Je veľmi dôležité upozorniť pacienta na tieto komplikácie pred vykonaním extrakčného postupu. Možné komplikácie zahŕňajú:
- Poškodenie hadice PICC. Toto je bežná komplikácia odstránenia trubice PICC. Aby sa predišlo komplikáciám, hadičku je potrebné vyberať pomaly bez prílišného tlaku.
- Infekcia. Toto je ďalšia komplikácia, s ktorou sa môžu stretnúť pacienti používajúci PICC. K infekcii môže dôjsť kedykoľvek. Preto je najlepšie hadicu PICC pravidelne monitorovať a udržiavať ju čo najčistejšiu.
- Embólia a zlomenina katétra. Toto je vážna komplikácia po odstránení trubice PICC, ktorá môže viesť k bezvedomiu pacienta, ak sa krvná zrazenina dostane do mozgu.
- Opuch a začervenanie. Tieto príznaky môžu byť tiež dôsledkom komplikácií trubice PICC. Okolo miesta zavedenia katétra sa zvyčajne objaví opuch a začervenanie.
Krok 2. Povedzte pacientovi správnu dávku liekov proti bolesti
Po vybratí katétra môže pacient cítiť bolesť v nadlaktí. Výsledkom je, že pacient fyzicky musí používať lieky proti bolesti na vykonávanie svojich každodenných činností.
- jedným z najbežnejších liekov na zmiernenie bolesti OTC počas vyberania trubice PICC je ibuprofén. Ibuproden je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré má antipyretické a analgetické vlastnosti.
- Odporúčaná dávka ibuprofenu (podľa Centier pre kontrolu chorôb) je 200-00 mg, užíva sa každé 4 až 6 hodín. Odporúča sa užívať ibuprofén s jedlom alebo mliekom, aby sa zabránilo podráždeniu žalúdka.
Krok 3. Informujte pacientov o tom, akým športom by sa mali vyhýbať
Nezabudnite informovať pacientov, že by sa mali najmenej 24 hodín po vybratí trubice PICC vyhýbať namáhavým aktivitám alebo zdvíhaniu závažia. Patrí sem sťahovanie nábytku, ťažkých boxov alebo zapojenie sa do aktivít, ktoré zahŕňajú pohyb rúk.
Krok 4. Poučte pacienta o dobrej výžive
Zdravá strava je pre uzdravenie zásadná, a preto je dobré poučiť pacientov, aké druhy potravín by mali po zákroku jesť.
- Mali by jesť veľa potravín, ktoré obsahujú železo, aby zvýšili prekrvenie a posilnili telo. Medzi potraviny bohaté na železo patrí červené mäso, kura, špenát, brokolica, mäkkýše, tekvicové a sezamové semená a orechy ako arašidy, pekanové orechy, pistácie a mandle.
- Ak pacient chudne, musí jesť veľa kalórií, ako sú smoothies a mliečne koktaily, ktoré sú plné živín, vitamínov a čistých cukrov, ktoré im pomôžu zdravo priberať.
- Namiesto toho, aby ste jedli tri veľké jedlá denne, naučte pacienta jesť menšie porcie čo najčastejšie počas celého dňa. To im pomôže získať viac energie.
