Krvné zrazeniny, či už sa vyskytujú v pľúcach alebo žilách, spadajú do kategórie „venózny tromboembolizmus“alebo VTE (venózny tromboembolizmus). Príznaky a účinky krvných zrazenín sa veľmi líšia v závislosti od toho, kde sa v tele vyskytujú. Všetky krvné zrazeniny však môžu mať smrteľné následky, ak sa neliečia, vrátane infarktu a mozgovej príhody. Zistenie toho, ako predchádzať vzniku krvných zrazenín, je pre vás dôležitým prvým krokom.
Krok
Časť 1 z 2: Pochopenie rizikových faktorov
Krok 1. Buďte opatrní, ak ste starší
Riziko prvej krvnej zrazeniny (VTE) je 100 zo 100 000. Toto riziko sa však rýchlo zvyšuje s vekom: vo veku 80 rokov je miera VTE 500 zo 100 000. S pribúdajúcim vekom by ste mali sledovať svoje celkové zdravie pravidelnými lekárskymi prehliadkami.
Riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje, ak ste nedávno mali operáciu alebo ste si zlomili nohu alebo bok
Krok 2. Zvážte svoju úroveň aktivity
Ľudia, ktorí vedú sedavý alebo sedavý životný štýl, majú vysoké riziko vzniku pľúcnej embólie alebo krvných zrazenín v pľúcach. Tí, ktorí vo voľnom čase sedeli viac ako šesť hodín denne, mali dvakrát väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť pľúcnou embóliou, ako tí, ktorí sedeli menej ako dve hodiny. Obdobia dlhého sedenia, ležania alebo státia na jednom mieste môžu spôsobiť zastavenie prietoku krvi, čo môže nakoniec viesť k vzniku krvných zrazenín. To je jeden z dôvodov, prečo je VTE bežná u hospitalizovaných pacientov (obzvlášť po operácii) a ľudí, ktorí cestujú na dlhé vzdialenosti.
Krok 3. Vypočítajte si svoj index telesnej hmotnosti (BMI)
Ľudia, ktorí spadajú do kategórie obezity, majú vyššie riziko vzniku VTE ako ľudia so zdravou hmotnosťou. Táto korelácia nie je úplne pochopená, ale odborníci sa domnievajú, že je to kvôli estrogénu produkovanému tukovými bunkami. Estrogén je nezávislým rizikovým faktorom spôsobujúcim krvné zrazeniny. Tukové bunky tiež produkujú proteíny nazývané „cytokíny“, ktoré môžu hrať úlohu vo výskyte VTE. Aj keď to nie je vždy pravda, ľudia s obezitou majú často sedavý životný štýl v porovnaní s ľuďmi, ktorých hmotnosť je v zdravom rozmedzí.
- Na výpočet BMI použite online kalkulačku BMI, ako je webová stránka Mayo Clinic. Ak chcete získať výsledky, musíte zadať svoj vek, hmotnosť, výšku a pohlavie.
- Obézni ľudia sú ľudia, ktorí majú BMI 30 a viac. Hodnoty od 25 do 29,9 sú pre ľudí, ktorí spadajú do kategórie nadváhy. BMI pre normálneho človeka je 18,5 až 24,9 A BMI s hodnotou pod 18,5 sa považuje za podváhu.
Krok 4. Sledujte svoje hladiny hormónov
Hormonálne zmeny, najmä tie, ktoré zahŕňajú estrogén, môžu ohroziť VTE. To je bežné u postmenopauzálnych žien, ktoré užívajú estrogénové doplnky ako súčasť hormonálnej substitučnej terapie. Ženám, ktoré bránia otehotneniu užívaním hormonálnej antikoncepcie, a ženám, ktoré sú tehotné, hrozí aj tvorba krvných zrazenín.
Pred začatím hormonálnej terapie prediskutujte so svojim lekárom riziká a možnosti, ktoré si vyberiete
Krok 5. Dávajte si pozor na hyperkoaguláciu
Koagulácia je iný názov pre zrážanie krvi, čo je normálny proces v krvi. Bez koagulácie môžete zomrieť na krvácanie, keď sa zraníte! Napriek tomu, že koagulácia je normálna, hyperkoagulácia je stav, keď dochádza k nadmerným krvným zrazeninám, aj keď je krv stále v tele. Hyperkoagulácia môže nastať v dôsledku dlhodobého ležania alebo sedenia, fajčenia, dehydratácie, rakoviny a hormonálnej terapie. Hyperkoagulácia vám hrozí, ak:
- Máte v rodinnej anamnéze abnormálne zrážanie krvi.
- V mladosti sa vám vytvorili krvné zrazeniny.
- Keď ste tehotná, máte krvné zrazeniny.
- Bez dôvodu ste viackrát potratili.
- Mnoho genetických porúch (ako napríklad Leidenova porucha faktora 5 alebo Lupus antikoagulant) môže tiež spôsobiť, že sa u človeka vyvinie tento stav.
Krok 6. Získajte informácie o ďalších zdravotných problémoch, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín
Fibrilácia predsiení (nepravidelný srdcový tep) a hromadenie cholesterolových plakov v cievach môže spôsobiť krvné zrazeniny.
- Nepravidelný srdcový tep bráni hladkému toku krvi, potom sa niekde zhromaždí a začne sa zrážať.
- Ľudia s fibriláciou predsiení môžu mať nepravidelný srdcový tep bez ďalších symptómov. To sa zvyčajne zistí pri bežnej kontrole. Tento stav je možné liečiť riedidlami krvi alebo inými liekmi, zmenou životného štýlu a v niektorých prípadoch chirurgickým zákrokom alebo kardiostimulátorom.
- Voskovité plaky cholesterolu sa môžu hromadiť v cievach (niekedy súčasť aterosklerózy) a ak prasknú, môžu začať proces zrážania. Väčšina mozgových príhod a infarktov sa vyskytuje vtedy, keď dôjde k prasknutiu plaku v mozgu alebo srdci.
Časť 2 z 2: Predchádzanie krvným zrazeninám
Krok 1. Cvičte pravidelne
Výskumy ukazujú, že 150 minút mierneho až intenzívneho cvičenia týždenne môže znížiť riziko rôznych zdravotných problémov. To znamená, že by ste mali 20 až 30 minút denne vykonávať aeróbnu aktivitu (napr. Bicyklovanie, chôdzu, aeróbne cvičenie atď.). Vyberte si zábavnú aktivitu, aby ste v nej mohli pokračovať! Cvičenie zaisťuje hladký obeh krvi, zabraňuje VTE a zlepšuje celkové zdravie.
Krok 2. Zdvíhajte chodidlá pravidelne počas celého dňa
To sa dá urobiť, keď odpočívate alebo spíte. Spodnú časť nohy umiestnite vyššie ako chodidlo pri lýtku. Teda nie po kolená. Nedávajte si pod kolená vankúš, aby ste zdvihli nohy. Namiesto toho zdvihnite dolnú časť nohy asi 15 cm nad srdce. Neprekračujte nohy.
Krok 3. Rozdeľte dlhé sedenie vykonávaním aktivít
Aj keď je dôležité cvičiť každý deň, nestačí len sedieť celý deň a chodiť 20 minút. Ak musíte dlho ležať alebo sedieť (napríklad pri cestovaní, práci pred obrazovkou počítača alebo odpočívaní v posteli), mali by ste si nájsť čas na cvičenie. Každé dve hodiny vstaňte a urobte miernu aktivitu. Môžete ísť na prechádzku alebo si urobiť cvičenie statického lýtka kmitaním päty a prstov na nohe tam a späť.
Situácie, kedy sedíte s pokrčenými kolenami (typická poloha v sede), vás ohrozujú krvnými zrazeninami
Krok 4. Nevyčerpávajte tekutiny
Silná dehydratácia „zahustí“krv a podporí tvorbu zrazenín. Každý, najmä starší ľudia a iní ľudia s vysokým rizikom, by mali piť veľa vody. Lekársky ústav odporúča, aby muži vypili 13 pohárov tekutín (tri litre) denne, ženy by mali vypiť 9 šálok (2,2 litra).
- Nenechajte sa smädiť. Smäd je prvým a najzrejmejším znakom toho, že je človek dehydrovaný. Ak máte pocit smädu, ste na pokraji dehydratácie.
- Ďalším skorým znakom je sucho v ústach alebo veľmi suchá koža.
- Okamžite pite vodu, aby ste obnovili telesné tekutiny. Ak pociťujete vracanie alebo hnačku alebo sa silne potíte, možno budete na obnovu tekutín potrebovať roztok elektrolytu, ako je Gatorade.
Krok 5. Nechajte sa pravidelne kontrolovať, keď ste tehotná
Vysoká hladina estrogénu vystavuje ženy vyššiemu riziku vzniku VTE. Keď ste však tehotná, nebudete schopní kontrolovať množstvo estrogénu, ktoré vaše telo produkuje. Čo môžete urobiť, je pokúsiť sa vyhnúť iným rizikovým faktorom (ako je fajčenie alebo dlhé sedenie) a zaistiť, aby bol váš stav aj naďalej sledovaný lekárom.
- Ak sa u vás vyskytne VTE na končatine, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré sú bezpečné pre tehotenstvo, aby sa zrazenina nerozšírila do mozgu alebo pľúc, čo môže byť smrteľné.
- Užívanie liekov na riedenie krvi počas tehotenstva predstavuje riziko, pretože môže interferovať s prichytením placenty.
- Vo vysoko rizikových situáciách VTE však môže byť Lovenox užitočný pri záchrane životov. Po pôrode by mala matka prejsť na Coumadin, ktorý je možné bezpečne používať pri dojčení.
- VTE je hlavnou príčinou detskej úmrtnosti v USA a západnej Európe.
Krok 6. Porozprávajte sa so svojím lekárom o hormonálnej substitučnej terapii (HRT)
Liečba HSL (ktorá sa vykonáva na kontrolu symptómov menopauzy) môže zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín. Alternatívnu liečbu bez hormónov je možné vykonať tak, že vyskúšate liečbu sójovým izoflavónom, ako je Estroven, na pomoc pri návaloch horúčavy (pocit tepla, ktorý sa vyskytuje u žien pred menopauzou), ale nepredstavuje riziko VTE. Sóju môžete získať aj z rôznych potravinových zdrojov, ako sú sójové bôby, tofu alebo sójové mlieko. Neexistuje však jednoznačný návod na množstvo dávky.
Môžete sa tiež rozhodnúť žiť s príznakmi menopauzy bez užívania liekov. Hoci je menopauza nepríjemná, nemá negatívny vplyv na zdravie
Krok 7. Hormonálnu antikoncepciu užívajte len po schválení lekárom
Kombinácia estrogénu a progestínu, ktorá sa nachádza vo väčšine antikoncepčných piluliek, môže zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín trikrát až štyrikrát. Napriek tomu je celkové riziko u zdravých žien bez ďalších rizikových faktorov stále pomerne nízke, približne u jednej z 3 000 ľudí, ktorí majú VTE.
- Ženy, ktoré majú silné krvácanie počas menštruácie alebo majú abnormálnu výstelku maternice, by mali užívať prípadné nehormonálne lieky. Zvážte používanie hormonálnej antikoncepcie bez estrogénu (iba progesterón) alebo dokonca nehormonálnej antikoncepcie, ako je IUD.
- Aj keď máte v minulosti krvné zrazeniny alebo máte riziko vzniku krvných zrazenín, hormonálnu antikoncepciu môžete používať, ak užívate antikoagulanciá. Lekári môžu tiež zvoliť hormonálnu antikoncepciu s veľmi nízkym obsahom estrogénu (alebo dokonca žiadny), čo môže znížiť riziko vzniku krvných zrazenín.
Krok 8. Udržujte svoju váhu v zdravom rozmedzí
Pretože prebytočné tukové bunky u obéznych ľudí sú spojené s rizikom vzniku VTE, pokúste sa schudnúť do zdravého rozmedzia, ak ste obézni (BMI skóre 30 a viac). Najzdravší spôsob, ako schudnúť, je skĺbiť cvičenie so zdravou výživou. Aj keď by ste mali obmedziť príjem kalórií, väčšina odborníkov na výživu vám nedovolí zjesť menej ako 1200 kalórií denne. Číslo môže byť vyššie, ak športujete. Poraďte sa s odborníkom na výživu a zistite, koľko kalórií je pre vás to pravé.
- Pri cvičení na sledovanie srdcového tepu noste monitor srdcového tepu.
- Ak chcete vypočítať svoj cieľový srdcový tep, najskôr vypočítajte svoj maximálny srdcový tep, ktorý je 220 mínus váš vek.
- Vynásobte číslo, ktoré získate, 0,6, aby ste získali srdcovú frekvenciu, na ktorú by ste sa mali snažiť, a snažte sa udržať tento srdcový tep najmenej 20 minút pri cvičení najmenej 4 krát týždenne.
- Napríklad pre ženu, ktorá má 50 rokov, by cieľový srdcový tep bol (220-50) x 0,6 = 102.
Krok 9. Oblečte si kompresné pančuchy alebo ponožky
Kompresné pančuchy sú tiež známe ako pančuchy TET (odstrašujúce tromboembolizmus). Ľudia, ktorí vždy chodia hodiny, napríklad čašníci alebo lekári a sestry, často nosia tieto pančuchy na zlepšenie krvného obehu. Môžete ho nosiť aj vtedy, ak máte krvnú zrazeninu na zmiernenie bolesti a opuchu. Niekedy sa tieto pančuchy používajú aj u pacientov v nemocniciach, ktorí môžu tráviť čas iba na lôžku.
Kompresné pančuchy je možné zakúpiť v lekárňach a drogériách. Toto zariadenie je pripevnené k kolenu na zlepšenie krvného obehu
Krok 10. Porozprávajte sa so svojím lekárom o preventívnej medicíne
Ak váš lekár usúdi, že máte vysoké riziko VTE, poskytne vám preventívny liek. V závislosti od vášho stavu vám lekár môže predpísať lieky na predpis (napríklad Lovenox alebo Coumadin) alebo lieky bez predpisu (napríklad aspirín).
- Coumadin je liek na predpis, ktorý sa zvyčajne užíva v dávke 5 mg jedenkrát denne. U rôznych ľudí však tento liek môže spôsobiť rôzne interakcie s vitamínom K, takže môže byť škodlivý pre normálne zrážanie krvi. Preto môže byť dávkovanie pre každého jednotlivca odlišné.
- Lovenox je liek na predpis vo forme injekcie, ktorú si môžete podať sami doma. Dostanete naplnenú injekčnú striekačku, ktorá sa musí podať dvakrát denne. Dávka závisí od telesnej hmotnosti.
- Aspirín je voľne predajný liek, ktorý je vynikajúci pre pacientov s nízkym rizikom. Tento liek preukázateľne zabraňuje vzniku trombózy v dôsledku krvných zrazenín, ktoré vedú k infarktu a mŕtvici.
Krok 11. Ak máte rakovinu, požiadajte o špeciálne lieky
Jeden z piatich pacientov s malígnym nádorovým ochorením má VTE. K tomu dochádza z rôznych dôvodov, vrátane zápalu spojeného s rakovinou, nedostatku pohybu alebo ako vedľajší účinok liekov. Onkologickým pacientom s VTE sa má podávať Lovenox alebo Coumadin a môže im byť vložený filter IVC (dolná vena cava). Filter IVC funguje ako filter, keď sa v nohe odlomí venózna zrazenina. Toto zariadenie zabraňuje tomu, aby sa krvné zrazeniny dostali do pľúc alebo srdca, čo môže byť smrteľné.
Krok 12. Vezmite prírodné prostriedky ako skúšobné opatrenie
Aj keď existuje neoficiálna literatúra o prírodných terapiách používaných na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín u pacientov s rakovinou, neexistuje pre to žiadna vedecká podpora. Diskutuje sa o tom, či fytonutrienty môžu zabrániť VTE u pacientov s rakovinou alebo nie. Mechanizmus, ktorým táto diéta môže inhibovať produkciu cytokínov a predchádzať zápalu, však zatiaľ nie je známy, ako sa tvrdilo. Niektoré z potravín odporúčaných v tejto diéte zahŕňajú:
- Ovocie: Marhule, černice, pomaranče, paradajky, slivky, ananás a čučoriedky.
- Korenie: kari, paprika, čili, tymián, zázvor, kurkuma, ginkgo a sladké drievko.
- Vitamíny: Vitamín E (mandle a vlašské orechy, šošovica, ovos a pšenica) a Omega 3 mastné kyseliny (tučné ryby ako pstruh alebo losos).
- Zdroje z rastlín: slnečnicové semeno, svetlicový olej a repkový olej.
- Doplnky: Ginko biloba, cesnak, vitamín C a nattokinázové doplnky.
- Med a víno.
Pozor
- Ak máte opuch, bolesť alebo citlivosť, modrasté alebo červenkasté zafarbenie pokožky alebo pocit tepla v jednej nohe, môžete mať hlbokú žilovú trombózu (DVT) a čo najskôr navštíviť lekára.
- Ak bez zjavného dôvodu pociťujete dýchavičnosť, závrat alebo mdloby, ostrú bolesť na hrudníku, rýchly srdcový tep alebo vykašliavanie hlienu obsahujúceho krv, môžete mať pľúcnu embóliu (PE) a musíte okamžite ísť do nemocnice alebo zavolať na pohotovosť služieb. Existuje možnosť, že sa jedná o krvnú zrazeninu, ktorá sa vyskytuje v pľúcach a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
