Bipolárna porucha je typom poruchy nálady, ktorá postihuje 1–4,3% populácie USA. Táto porucha je zvyčajne indikovaná obdobím dobrej nálady, známym ako mánia. Epizódy mánie sa striedajú s včasným nástupom. Bipolárna porucha má často prvé príznaky. Štúdie ukázali, že 1,8% detí a dospievajúcich vykazuje prítomnosť bipolárnej poruchy. Porucha je však diagnostikovaná na konci dvadsiatych alebo na začiatku tridsiatych rokov. Tento článok vám pomôže zistiť, či máte vy alebo váš blízky bipolárnu poruchu.
Krok
Časť 1 z 3: Identifikácia symptómov
Krok 1. Rozpoznajte príznaky mánie
V období mánie je bežné zažívať pocity eufórie, tvorivosti a zvýšeného povedomia. Manické obdobia môžu trvať niekoľko hodín alebo môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov. Klinika Mayo popisuje príznaky mánie nasledovne:
- S pocitom „šťastia“, veľmi šťastným, sa dokonca v niektorých prípadoch postihnutý cíti neporaziteľný. To je často sprevádzané pocitom, že trpiaci má zvláštne schopnosti alebo sa podobá na Boha.
- Mať myseľ, ktorá ľahko preskakuje z jednej témy na druhú, čo sťažuje pacientom sústrediť sa na jednu konkrétnu vec.
- Hovorí tak rýchlo, že ostatní nedokážu pochopiť, čo hovorí, a cíti sa nepokojne a znepokojene.
- Byť schopný zostať hore neskoro alebo potrebovať iba niekoľko hodín spánku, ale na druhý deň sa necítiť unavený.
- Ukazuje bezohľadné správanie. Počas manickej epizódy môže postihnutý mať sex s viacerými partnermi bez použitia ochrany, hazardovať s veľkými peniazmi, riskovať investície, míňať peniaze na drahý tovar, dať výpoveď v práci a podobne.
- Zdá sa byť veľmi podráždený a má extrémnu neschopnosť tolerovať ostatných ľudí. To môže prerásť do tendencie začať diskutovať a bojovať s ostatnými, ktorí s ním nesúhlasia.
- V určitých prípadoch môžu trpiaci pociťovať bludy a halucinácie, ako aj určité vízie. (napr. v presvedčení, že ste počuli Boží hlas alebo anjela).
Krok 2. Rozpoznať príznaky bipolárnej poruchy
Pre tých, ktorí to zažívajú, sú obdobia depresie zvyčajne dlhšie a častejšie ako obdobia mánie. Dávajte pozor na tieto príznaky:
- Neschopnosť zažiť potešenie alebo radosť.
- Pocit beznádeje a neschopnosti. Trpiaci sa spravidla tiež cítia bezcenní a cítia sa vinní.
- Spite dlhšie ako obvykle a neustále sa cítite unavení a malátni.
- Priberanie a zmena chuti do jedla.
- Myslenie na smrť a samovraždu.
- Všimnite si toho, že bipolárna depresia často veľmi pripomína veľkú depresívnu poruchu (MDD). Rozdiel medzi týmito dvoma poruchami vidia odborníci. On alebo ona sa pozrie na pacientovu anamnézu mánie a závažnosť epizód mánie.
- Lieky používané na liečbu MDD sú často neúčinné na liečbu bipolárnej depresie. Bipolárna depresia je tiež často sprevádzaná podráždenosťou a zmenami nálad, ktoré ľudia s MDD neprejavujú.
Krok 3. Pochopte znaky hypomanickej epizódy
Hypomanická epizóda je abnormálna a trvalo zvýšená nálada. Tieto epizódy trvajú štyri dni a trpiaci môžu byť tiež podráždení a majú ďalšie príznaky. Hypománia sa líši od manických epizód tým, že je zvyčajne menej závažná. Dávajte si pozor na príznaky ako:
- Pocit šťastia
- Ľahké naštvať sa
- Zvýšené sebavedomie
- Znížená potreba spánku
- Rozprávanie s tlakom (hovorí rýchlo a intenzívne)
- Vzniká veľa myšlienok (keď sa zdá, že sa mozog trpiaceho rýchlo pohybuje od jednej myšlienky k druhej)
- Vždy rozostrený
- Psychomotorická agitácia, ako je trasenie nôh alebo klepanie prstami alebo neschopnosť pokojne sedieť
- Pri hypománii nemusí mať postihnutý problémy so sociálnym alebo pracovným životom. Tento stav zvyčajne nevyžaduje hospitalizáciu. Ľudia s hypomániou sa môžu cítiť nadšení a majú zvýšenú chuť do jedla alebo chuť na sex. Napriek tomu bude môcť pracovať a zvládať bežné úlohy bez veľkého negatívneho vplyvu.
- Osoba v hypomanickej epizóde môže zvyčajne dokončiť pracovné úlohy. So svojimi spolupracovníkmi môže mať aj primerané (aj keď možno intenzívne) interakcie. Pri úplnej mánii bude ťažké zvládnuť rutinné úlohy v práci bez chýb v úsudku. Podobne nevhodné sociálne interakcie môžu viesť k negatívnym dôsledkom. Pri hypománii tiež chýbajú bludy a halucinácie.
Krok 4. Pochopte zmiešané funkcie
V niektorých prípadoch môžu trpiaci zažiť mániu a depresiu súčasne. Títo trpiaci pociťujú depresiu a podráždenosť, majú závodné myšlienky, pociťujú úzkosť a súčasne trpia nespavosťou.
- O mánii a hypománii sa dá povedať, že sú vhodné pre zmiešané črty, ak prejavujú tri alebo viac symptómov depresie.
- Predstavte si napríklad, že sa pacient zapája do rizikového správania. Má tiež nespavosť, je hyperaktívny a má závodné myšlienky. Spĺňa kritériá úplnej mánie. Ak postihnutý pociťuje aj najmenej tri z príznakov depresie, jedná sa o manickú epizódu so zmiešanými vlastnosťami. Príkladom sú pocity bezcennosti, strata záujmu o koníčky alebo činnosti a opakované myšlienky na smrť.
Časť 2 z 3: Pochopenie rôznych foriem bipolárnej poruchy
Krok 1. Poznáte vlastnosti bipolárnej poruchy I
Táto forma bipolárnej poruchy je najbežnejšia a je charakterizovaná mániodepresívnym správaním. Pacienti, ktorí môžu byť zaradení do kategórie s touto poruchou, sú pacienti, ktorí absolvovali najmenej jedno obdobie mánie alebo zmesi. Títo trpiaci môžu tiež zažiť obdobia depresie.
- Ľudia s bipolárnou poruchou I majú zvyčajne najväčšiu pravdepodobnosť vzrušenia, ktoré vedie k nebezpečným činom.
- Táto forma poruchy často zasahuje do pracovného života a vzťahov trpiacich.
- U osôb postihnutých bipolárnou poruchou I je väčšia pravdepodobnosť, že sa pokúsia o samovraždu, s mierou samovrážd 10-15%.
- Ľudia s bipolárnou poruchou I majú tiež vysoké riziko vzniku alebo vzniku problému so zneužívaním návykových látok.
- Medzi bipolárnym I a hypertyreózou existuje vzťah, preto sa postihnutým odporúča navštíviť lekára.
Krok 2. Rozpoznať príznaky bipolárnej poruchy II
Pri tomto type poruchy nie sú manické epizódy veľmi intenzívne, ale depresívne epizódy sú veľmi hlboké. U trpiacich sa niekedy vyskytne tlmená verzia hypománie, ale základnou príčinou je zvyčajne depresia.
- Ľudia s bipolárnou poruchou II majú často nesprávne diagnostikovanú depresiu. Získajte viac informácií o rozdieloch medzi bipolárnou a pravidelnou depresiou.
- Bipolárna depresia sa líši od MDD v tom, že je často spojená s príznakmi mánie. Niekedy sa tieto dva prekrývajú. Na rozlíšenie týchto stavov je potrebný odborník.
- U ľudí s bipolárnou poruchou II môže byť obdobie mánie indikované pocitom úzkosti, podráždenosti alebo závodnými myšlienkami. Vášeň pre kreativitu a aktivitu je menej častá.
- Rovnako ako pre bipolárny I, aj pri bipolárnom II existuje vysoké riziko samovraždy, hypertyreózy a zneužívania návykových látok.
- Bipolárny II je bežnejší u žien ako u mužov.
Krok 3. Naučte sa príznaky cyklotymie
Cyklotymia je miernejšia forma bipolárnej poruchy. Tento typ bipolárnej poruchy zahŕňa zmeny nálady s menej závažnými epizódami mánie a depresie. Tieto zmeny nálady sa zvyčajne vyskytujú v cykle so striedaním období mánie a depresie. Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM):
- Cyklotymia začína na začiatku života a jej nástup sa zvyčajne vyskytuje v dospievaní a ranej dospelosti.
- Cyklotymia je bežná u mužov aj u žien.
- Rovnako ako pre bipolárne I a II existuje zvýšené riziko zneužívania návykových látok u osôb postihnutých cyklotymiou.
- Poruchy spánku sú tiež bežné pri cyklotymii.
Časť 3 z 3: Ako rozpoznať bipolárnu poruchu
Krok 1. Sledujte výkyvy nálady
Tieto zmeny sú spravidla v súlade s meniacimi sa sezónami. V niektorých prípadoch bude postihnutý v určitých obdobiach zažívať obdobia mánie alebo depresie, zatiaľ čo v iných prípadoch zmena ročných období vyvolá nástup cyklov mánie a tiež depresie.
Obdobia mánie sú zvyčajne bežnejšie v lete. Obdobia depresie sú častejšie na jeseň, v zime a na jar. Toto pravidlo nie je pevné pravidlo, niektorí ľudia môžu v lete zažiť depresiu a v zime mániu
Krok 2. Pochopte, že bipolárna porucha nemusí nutne znamenať, že osoba nemôže normálne fungovať
Niektorí trpiaci môžu mať problémy s prácou a štúdiom v škole, ale niektorí ďalší sa môžu dobre pohybovať v každodenných činnostiach.
Ľudia s bipolárnou II a cyklotymiou môžu byť často aktívni v práci a v škole. Ľudia s bipolárnym typom I majú obvykle ťažké každodenné činnosti
Krok 3. Buďte si vedomí problémov so zneužívaním návykových látok
Asi 50 percent pacientov trpí závislosťou na tejto látke. Používajú alkohol alebo drogy na zastavenie pretekajúcich myšlienok v období mánie, ako aj drogy na rozveselenie počas depresie.
- Látky ako alkohol majú svoj vlastný vplyv na náladu a správanie. Bipolárnu poruchu je ťažké rozlíšiť kvôli konzumácii tejto látky.
- Ľudia, ktorí zneužívajú drogy a alkohol, majú väčšie riziko samovraždy. Dôvodom je, že zneužívanie návykových látok môže zvýšiť závažnosť mánie a depresie.
- Zneužívanie návykových látok môže tiež spustiť cyklus manickej depresie.
Krok 4. Sledujte odtrhnutie od reality
Ľudia s bipolárnou poruchou často strácajú kontakt s realitou. K tomu dochádza v oboch obdobiach extrémnej mánie a v obdobiach veľkej depresie.
- Môže sa to prejaviť ako nebezpečné ego, ako aj pocit viny, ktorý je v rozpore so skutočnou udalosťou. V niektorých prípadoch dochádza k psychóze a halucináciám.
- Odtrhnutie od reality je najčastejšie u bipolárnej skupiny I počas manických a zmiešaných epizód, ale menej časté je u bipolárnej poruchy II a takmer nikdy u ľudí s cyklotymiou.
Krok 5. Navštívte špecialistu
Osobná diagnostika je užitočná iba na určenie ďalších krokov pri získavaní pomoci. Mnoho ľudí s bipolárnou poruchou žije bez liečby, ale poruchu je možné lepšie zvládnuť pomocou liekov. Psychoterapia u psychiatra alebo poradcu môže veľmi pomôcť.
- Medzi lieky používané na liečbu bipolárnej poruchy patria stabilizátory nálady, antidepresíva, antipsychotiká a lieky proti úzkosti. Tieto lieky pôsobia tak, že blokujú a/alebo regulujú určité chemické látky v mozgu a regulujú dopamín, serotonín a acetylcholín.
- Stabilizátory nálady regulujú náladu človeka tým, že predchádzajú extrémnym výškam a poklesom bipolárnej poruchy. Medzi tieto typy liekov patria lítium, Depakote, Neurontin, Lamictal a Topamax.
- Antipsychotické lieky pomáhajú znižovať symptómy psychózy, ako sú halucinácie alebo bludy počas mánie. Medzi tieto typy liekov patria Zyprexa, Risperdal, Abilify a Saphris.
- Medzi antidepresíva používané na liečbu bipolárnej depresie patria Lexapro, Zoloft, Prozac a ďalšie. Na zvládnutie symptómov úzkosti môže psychiatr predpísať Xanax, Klonopin alebo Lorazepam.
- Lieky by mal vždy predpisovať psychiater alebo lekár. Tieto lieky je potrebné užívať, aby sa predišlo zdravotným komplikáciám.
- Ak si myslíte, že vy alebo váš blízky máte bipolárnu poruchu, vyhľadajte odbornú diagnózu terapeuta alebo psychiatra.
- Ak vy alebo váš blízky často premýšľate o samovražde, ihneď kontaktujte dôveryhodného priateľa alebo blízku osobu. Ak žijete v USA, zavolajte na Národnú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.
