Malabsorpcia je bežný stav, ktorý nastáva, keď zápal, choroba alebo zranenie zabráni tenkému črevu absorbovať dostatok prijatých živín. Ak chcete diagnostikovať malabsorpciu, zvážte, či máte správne príznaky, alebo nie, potom navštívte lekára, aby diagnostikoval základnú príčinu a určil najlepšiu liečbu.
Krok
Metóda 1 z 3: Prvá časť: Rozpoznávanie symptómov
Krok 1. Poznáte najbežnejšie príznaky
Presné symptómy sa môžu líšiť v závislosti od živiny, ktorú telo nevstrebáva, alebo od hlavného stavu, ktorý spôsobuje problém, existujú však symptómy, ktoré sú spoločné pre väčšinu prípadov malabsorpcie.
- Zmeny hmotnosti a rastu sú pomerne bežnými príznakmi. Nedostatočná absorpcia kalórií vedie k strate hmotnosti a spomaleniu rastu.
- Časté sú aj gastrointestinálne problémy. Chronická hnačka je jedným z najčastejších symptómov, ale môžete sa stretnúť aj s nadúvaním. V stolici môže byť aj nadbytočný tuk, ktorý spôsobuje zmenu farby a konzistencie stolice.
- Tiež sa môže objaviť únava, slabosť a svalové kŕče.
Krok 2. Vedzte, ktoré príznaky naznačujú nedostatok zdravých tukov
Telo potrebuje absorbovať zdravé tuky v pravidelných množstvách. Ak vaše črevá nedokážu absorbovať tuk, ktorý zjete, zvyčajne to spoznáte pozorovaním stolice.
Dávajte si predovšetkým pozor na stoličky, ktoré sú pestrofarebné, mäkké, tučné a majú neobvykle nepríjemný zápach. Táto stolička môže byť tiež ťažko spláchnuteľná alebo sa môže prilepiť k bokom záchodovej misy. Toto je najväčší znak nedostatku tuku
Krok 3. Pozrite sa na príznaky malabsorpcie bielkovín
Okrem bežných symptómov spojených s malabsorpciou môže nedostatok bielkovín spôsobiť aj zadržiavanie tekutín a problémy s vlasmi.
- Môžete mať opuch, opuch nôh, členkov alebo chodidiel spôsobený zadržiavaním tekutín.
- Vlasy môžu byť abnormálne suché a vypadávať viac ako obvykle.
Krok 4. Zistite, či je problém s cukrom
Väčšina symptómov, ktoré sú spôsobené predovšetkým nedostatkom cukru, priamo súvisí s tráviacim systémom.
- Ak máte abnormálne nadúvanie alebo plynatosť, môže to byť znak nedostatku cukru.
- Výbušná hnačka je ďalším bežným príznakom.
Krok 5. Zistite, ktoré príznaky poukazujú na nedostatok vitamínov
Nedostatok vitamínu má najrozmanitejšie príznaky, ale stále existuje niekoľko spoločných znakov, na ktoré by ste si mali dávať pozor.
- Pravdepodobne sa u vás vyskytne anémia, nízky krvný tlak a strata hmotnosti.
- Môžete tiež pocítiť abnormálnu únavu, slabosť, bledú pokožku, ťažkosti s dýchaním, neobvyklú chuť do jedla, vypadávanie vlasov, závraty, zápchu, búšenie srdca, depresiu, zlú koncentráciu a mravčenie alebo znecitlivenie kĺbov.
Krok 6. Opýtajte sa sami seba, či máte rizikové faktory
Napriek tomu, že k malabsorpcii môže dôjsť aj pri absencii špecifických súčasne sa vyskytujúcich rizikových faktorov, prítomnosť jedného alebo viacerých rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť problému s malabsorpciou.
- Nadmerná konzumácia alkoholu, antibiotík, preháňadiel a minerálnych olejov vás môže ohroziť.
- Nedávna operácia čreva je ďalším veľkým rizikovým faktorom.
- Rodinná anamnéza malabsorpcie vás tiež vystavuje vyššiemu riziku.
- Ak ste nedávno cestovali do juhovýchodnej Ázie, na Karibské ostrovy, do Indie alebo do inej krajiny, kde sú črevné parazity bežné, možno ste sa nakazili parazitom, ktorý spôsobuje malabsorpciu.
Metóda 2 z 3: Druhá časť: Získanie oficiálnej diagnózy
Krok 1. Identifikujte bežné príčiny
Existuje mnoho rôznych stavov, ktoré môžu spôsobiť malabsorpciu. Váš lekár vyhodnotí výsledky vašich laboratórnych testov a určí, ktorý stav je najpravdepodobnejšou príčinou.
- Medzi choroby a poruchy, ktoré môžu spôsobiť malabsorpciu, patrí intolerancia laktózy, celiakia, črevné parazity, HIV/AIDS, rakovina, Whippleova choroba, bakteriálne infekcie, tropický drozd, sklerodermia, črevný lymfóm, Crohnova choroba a cystická fibróza.
- Okrem toho môže byť zlé trávenie spôsobené syndrómom bakteriálneho prerastania, resekciou žalúdka, zhoršenou funkciou pankreasu, nadprodukciou žalúdočnej kyseliny, syndrómom krátkeho čreva a ochorením pečene.
- Črevné poškodenia spôsobené rádioterapiou, antibiotikami a niektorými inými liekmi môžu tiež spôsobiť malabsorpciu.
- Chirurgické operácie, ktoré postihujú črevá alebo tráviaci systém, môžu mať tiež vplyv na absorpciu. Všetky operácie, pri ktorých sa odstráni časť čriev, môžu spôsobiť malabsorpciu a príčinou môže byť aj chirurgická liečba obezity.
Krok 2. Naplánujte si kontrolu u svojho lekára
Ak máte podozrenie, že máte problém s malabsorpciou, dohodnite si stretnutie s lekárom čo najskôr. Váš lekár vykoná laboratórne testy, aby zistil, či vaše príznaky spôsobuje malabsorpcia. Keď je diagnostikovaná malabsorpcia, lekár vykoná ďalšie testy na určenie základnej príčiny.
- Uveďte svoje príznaky vrátane tých, ktoré podľa vás sú spôsobené malabsorpciou alebo sa môžu zdať nesúvisiace.
- Tiež by ste si mali pripraviť rodinnú zdravotnú anamnézu, ktorú by váš lekár mohol vidieť. Pretože niektoré malabsorpčné choroby sú genetické, rodinná anamnéza poruchy môže vášmu lekárovi uľahčiť diagnostiku vášho súčasného stavu.
Krok 3. Naplánujte si test stolice
Pri podozrení na malabsorpciu budete takmer vždy musieť poskytnúť vzorku stolice na testovanie.
- Vzorka stolice bude testovaná na prebytočný tuk, pretože v mnohých prípadoch má malabsorpcia za následok zlú absorpciu tuku. Budete požiadaní, aby ste jeden až tri dni konzumovali prebytočný tuk, a počas tohto časového obdobia sa budú odoberať vzorky.
- Vzorka môže byť tiež testovaná na baktérie a parazity.
Krok 4. Vykonajte krvný test
Krvné testy sa používajú na analýzu a zistenie konkrétnych výživových nedostatkov vrátane anémie, nízkych hladín bielkovín, nedostatku vitamínov a minerálov.
- Na stanovenie určitých diagnóz je v mnohých prípadoch možné použiť aj krvné testy.
- Váš lekár bude pravdepodobne kontrolovať viskozitu plazmy, hladiny vitamínu B12, hladinu folátu v červených krvinkách, hladinu železa, schopnosť zrážať krv, hladiny vápnika, protilátky a hladiny horčíka v sére.
Krok 5. Pripravte sa na zobrazovacie vyšetrenie
Lekár môže použiť endoskop alebo sériu zobrazovacích testov na vyšetrenie vnútra tela, či neobsahuje vnútorné známky poškodenia alebo malabsorpcie.
- Ultrazvuk brucha sa môže použiť na diagnostiku problémov so žlčníkom, pečeňou, pankreasom, črevnou stenou alebo lymfatickými uzlinami.
- Môžete byť požiadaní, aby ste vypili roztok bária, ktorý technikovi umožní jasnejšie vidieť štrukturálne abnormality.
- Je možné vykonať röntgenové alebo CT vyšetrenie brucha, ktoré umožňuje lekárovi vidieť väčší obrázok znázorňujúci brušné orgány a celkovú štruktúru brucha.
Krok 6. Získajte informácie o teste absorpcie xylózy
Tento test hodnotí integritu črevnej steny a jej schopnosť absorbovať živiny.
- Budete požiadaní, aby ste vypili xylózový nápoj, ktorý obsahuje cukor, ktorý sa bude absorbovať pozdĺž črevnej steny.
- Po vypití roztoku sa počas niekoľkých hodín vykonajú testy moču a krvi.
- Xylóza by sa mala objaviť v krvi a moči. Ak je hladina xylózy v krvi nízka, ale v moči je vysoká, môže ísť o problém s črevnou stenou.
Krok 7. Pripravte sa na test funkcie pankreasu
Aj keď sú testy pankreasu trochu neobvyklé, zvyčajne sa vykonávajú vtedy, ak sú výsledky bežnejších testov nepresvedčivé alebo ak existuje podozrenie na problém s pankreasom.
- Pri jednom funkčnom teste pankreasu je trubica vložená cez nos alebo ústa umiestnená v otvore pankreatického kanálika. Sekréty sa zhromaždia a sekréty enzýmov a hydrogenuhličitanov sa analyzujú.
- V inom teste funkcie pankreasu vás požiadajú, aby ste užili chemikáliu nazývanú bentiromid. Predpokladá sa, že pankreas rozkladá tieto chemikálie a absorbuje produkty rozkladu do moču. Moč sa bude zbierať a analyzovať, aby sa zistilo, či prírodné procesy fungujú tak, ako by mali alebo nie.
Krok 8. Získajte informácie o vodíkovom dychovom teste
Dychový vodíkový test sa bežne používa na diagnostiku intolerancie laktózy a podobných malabsorpčných podmienok na báze cukru.
- Počas testu vás požiadajú, aby ste dýchali do špeciálnej zbernej nádoby.
- Potom budete požiadaní, aby ste vypili roztok laktózy, glukózy alebo iného cukru.
- V 30-minútových intervaloch sa od vás odoberú ďalšie vzorky dychu a vyšetria sa na premnoženie baktérií a vodíka. Abnormálne hladiny vodíka naznačujú odchýlku.
Krok 9. Upozorňujeme, že môže byť potrebná biopsia
Ak menej invazívny test naznačuje možný problém s črevnou stenou, lekár môže odobrať vzorku črevnej steny na ďalší laboratórny rozbor.
Vzorka sa zvyčajne odoberá počas endoskopie alebo kolonoskopie. Ak už bol jeden z týchto testov naplánovaný, lekár vám môže odporučiť biopsiu ešte predtým, ako sa z laboratória získajú výsledky menej invazívnych testov
Metóda 3 z 3: Tretia časť: Vypracovanie plánu liečby
Krok 1. Nahraďte predtým stratené živiny
Akonáhle váš lekár dokáže diagnostikovať, ktoré živiny sa neabsorbujú, môžu vám byť poskytnuté výživové doplnky a tekutiny, ktoré ich nahradia.
- V závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia.
- Mierne až stredne závažné prípady môžu byť liečené perorálnymi doplnkami alebo krátkymi dávkami intravenóznych tekutín bohatých na živiny.
- Váš lekár vám môže odporučiť aj novú, na živiny bohatú diétu, ktorú budete dodržiavať. Živiny, ktoré vám v súčasnosti chýbajú, sa s týmto diétnym plánom pravdepodobne zvýšia.
Krok 2. Spolupracujte so svojím lekárom na liečbe základného ochorenia
Niektoré príčiny malabsorpcie je možné vyliečiť. Ostatné sú nevyliečiteľné, ale dajú sa liečiť a kontrolovať. Špecifická liečba, ktorú budete potrebovať, sa však bude líšiť v závislosti od základného stavu, ktorý spôsobuje malabsorpciu. Preto budete musieť v spolupráci so svojim lekárom určiť najlepšiu liečbu pre váš konkrétny stav.
- Infekcie a parazity sú zvyčajne vyliečiteľné, čo môže malabsorpciu úplne vyliečiť.
- Celiakia vyžaduje, aby ste zo stravy vylúčili lepok. Pankreatická insuficiencia si vyžaduje dlhodobé používanie orálnych enzýmov. Nedostatok vitamínov môže vyžadovať dlhodobé používanie vitamínových doplnkov.
- Niektoré príčiny, ako napríklad blokáda a syndróm slepej slučky, môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
